Determinan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kecamatan Medan Tembung
Lampiran 1 TABEL DAN GRAFIK JUMLAH KASUS DBD DI KECAMATAN MEDAN TEMBUNG BULAN JANUARI 2012 - APRIL 2013 WAKTU JUMLAH KASUS 2012
Januari 13 orang Februari 4 orang Maret 9 orang April 2 orang Mei 1 orang Juni 6 orang Juli 2 orang Agustus 1 orang
- September Oktober 4 orang November 6 orang Desember 9 orang
2013 Januari 11 orang Februari 7 orang Maret 6 orang April 5 orang
Jumlah 86 orang
14
13
12
11
10 s
9
9 su
7 h
6
6
6
6 la
5 m
4
4
4 Ju
2
2
2
1
1 Waktu
Lampiran 2
Saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama : ………………………………………………….
Umur : …………………………………………………. Alamat : ………………………………………………….
Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan
bersedia berpartisipasi menjadi subjek dalam penelitian yang akan dilakukan oleh
saudari Dian Maya Sari mengenai“Determinan Kejadian Demam Berdarah
Dengue (DBD) di Kecamatan Medan Tembung ”
Saya menyadari sepenuhnya bahwa penelitian ini sangat bermanfaat untuk
kepentingan ilmiah, indentitas responden digunakan hanya untuk keperluan penelitian
dan akan dijaga kerahasiaannya.Demikian pernyataan ini dibuat dengan sukarela tanpa ada paksaan dari pihak manapun agar dapat dipergunakan sesuai keperluan.
Medan , …………….2013 Peneliti Responden
(Dian Maya Sari) ( )
KUESIONER PENELITIAN
DETERMINAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DI KECAMATAN MEDAN TEMBUNG
Kasus KontrolNama Responden : ……………………………………………
Umur Responden : ……………………………………………. Alamat : …………………………………………….
……………………………………………. ……………………………………………. …………………………………………….
Lama tinggal di alamat tersebut : …………………………………….(tahun)
A. KARAKTERISTIK SUBJEK STUDI
Nama : …………………………………………….
Umur (tahun) : ……………………………………………
2. SD
4. SMA/SLTA
3. SMP/SLTP
6. Perguruan Tinggi Pekerjaan : 1. Tidak Bekerja
4. Petani
2. PNS/TNI/POLRI
5. Wiraswasta Lampiran 3
2. Perempuan Pendidikan : 1. Tidak Sekolah
Jenis Kelamin : 1. Laki-Laki
5. Akademi/Diploma
B. FAKTOR KEBIASAAN
- Berapa hari sekali anggota keluarga membersihkan tempat penampungan air? 1.
Baik (≤ 7 hari sekali)
2. Tidak Baik (> 7 hari sekali)
- Apakah anggota keluarga terbiasa menutup tempat-tempat penampungan air yang
ada di sekitar rumah?
1. Ya
2. Tidak
- Apakah anggota keluarga terbiasa menaburkan bubuk abate ke tempat-tempat
yang dapat menampung air?
1. Ya
2. Tidak
- Apakah anggota keluarga sering menggantungkan pakaian bekas di dalam rumah?
1. Ya
2. Tidak
- Apakah Anda sering tidur diantara pukul 08.00 - 17.00 WIB?
1. Ya
2. Tidak
- Apakah Anda terbiasa menggunakan obat nyamuk bakar/semprot/elektrik/krim
repellent pada pukul 08.00 - 17.00 WIB?
1. Ya
2. Tidak
C. FAKTOR LINGKUNGAN (OBSERVASI)
- Kondisi tata rumah :
1. Baik
2. Tidak baik
- Pakaian tergantung di sekitar rumah :
1. Ada
2. Tidak ada
- Tempat penampungan air yang dimiliki :
1. Bak Mandi Tidak Ada Ada……buah
2. Bak WC Ada……buah Tidak Ada
3. Ember Tidak Ada Ada……buah
4. Drum Tidak Ada Ada……buah
5. Kendi/Tempayan Tidak Ada Ada……buah
6. Lain-lain Ada……buah Tidak Ada
- Bukan tempat penampungan air (Non-TPA) di sekitar rumah :
1. Barang-Barang Bekas Tidak Ada Ada……buah
2. Penampungan Air di Dispenser Tidak Ada Ada……buah
3. Penampungan Air di Kulkas Tidak Ada Ada……buah
4. Vas/Pot Bunga Tidak Ada Ada……buah
5. Tempat Minum Hewan Peliharaan Ada……buah Tidak Ada
6. Talang Air Tidak Ada Ada……buah
7. Ban Bekas Tidak Ada Ada……buah
8. Lain-lain Tidak Ada Ada……buah
- Tempat penampungan air alami di sekitar rumah :
- Keberadaan jentik nyamuk pada tempat penampungan air yang dimiliki :
5. Kendi/Tempayan Ada……buah Tidak Ada
7. Ban Bekas Ada……buah Tidak Ada
6. Talang Air Ada……buah Tidak Ada
5. Tempat Minum Hewan Peliharaan Ada……buah Tidak Ada
4. Vas/Pot Bunga Ada……buah Tidak Ada
3. Penampungan Air di Kulkas Ada……buah Tidak Ada
2. Penampungan Air di Dispenser Ada……buah Tidak Ada
1. Barang-Barang Bekas Ada……buah Tidak Ada
6. Lain-lain Ada……buah Tidak Ada
4. Drum Ada……buah Tidak Ada
3. Ember Ada……buah Tidak Ada
2. Bak WC Ada……buah Tidak Ada
1. Bak Mandi Ada……buah Tidak Ada
6. Lain-lain Ada……buah Tidak Ada
5. Potongan Bambu Ada……buah Tidak Ada
4. Kulit Kerang Ada……buah Tidak Ada
3. Tempurung Kelapa Ada ……buah Tidak Ada
2. Pelepah Daun Ada……buah Tidak Ada
1. Lubang di Pohon Ada……buah Tidak Ada
- Keberadaan jentik nyamuk pada bukan tempat penampungan air (Non-TPA) di
sekitar rumah :
8. Lain-lain Ada……buah Tidak Ada
- Keberadaan jentik nyamuk pada tempat penampungan air alami di sekitar rumah :
1. Lubang di Pohon Tidak Ada Ada……buah
2. Pelepah Daun Tidak Ada Ada……buah
3. Tempurung Kelapa Tidak Ada Ada……buah
4. Kulit Kerang Ada……buah Tidak Ada
5. Potongan Bambu Ada……buah Tidak Ada
6. Lain-lain
Tidak Ada Ada……buah
- Apakah terdapat kawat kasa pada ventilasi?
1. Ada
2. Tidak ada
- Apakah ada tanaman hias/tumbuh-tumbuhan di sekitar rumah?
1. Ada
2. Tidak ada
JADWAL PENELITIAN
No. Kegiatan 2012 2013 Nov. Des. Jan. Feb. Mar. Apr. Mei Jun. Jul.1. Pengajuan Judul 2.
Survei Pendahuluan
3. Pencarian Literatur
4. Penulisan Proposal
5. Kolokium
6. Perbaikan Proposal
7. Pengumpulan Data 8.
Analisis Data dan Penulisan Tesis
9. Seminar Tesis
10. Ujian Tesis
11. Perbaikan Tesis Lampiran 4
No DBD Umur Umrk Sex Puskk Lama Didik Krj Jentik Tata TPA NTPA TPAA Jmlh Kasa Tmbhn Brsh Ttp Abate Gntg Tdr Anti
1
1
1
19
1
20
3
1
1
3
4
3
1
2
1
1
1
2 2 . .
10
1
1
18
1
2
1
2
2
20
1
1
2
1
2
2
1
1
2
1
1
2
7
2
1
2
1
2
1
2
1
21
1
48
6
2
1
2
2
20
2
1
1
2
2
1
1
2
19
3
1
1
19
4
5
2
1
48
2
1
1
2
9
2
1
1
2
1
2
2
1
16
1
50
2
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
6
15
1
19
3
1
2
17
7
1
2
2
4
1
1
30
5
4
1
1
1
1
2
6
2
2
1
30
17
30
2
2
2
2
1
1
1
6
1
1
1
2
1
1
1
1
1
3
2
1
2
10
1 1 . .
1
1
1
26
2
1
1
1
2
2
1
1
1
1
2
25
2
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2
4
3
2
2
1
2
2
2
8
1
2
1
1
2
2
1 Lampiran 5
4
2
1
1
1
2
4
2
1
2
1
2
1
1
2
27
1
18
3
2
2
2
1
2
18
4
3
2
2
1
3
2
8
2
1
2
1
2
2
18
2
2
2
2
1
1
2
6
1
1
2
1
1
1
2
2
22
2
1
2
1
1
1
24
1
25
4
2
1
23
5
5
2
2
1
2
1
1
23
1
1
5
1
1
2
5
1
1
2
1
1
1
2
5
2
1
8
1
1
1
3
1
1
1
1
1
2
1
3
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
2
9
2
2
3
1
1
2
1
1
5
1
1
6
1
2
1
1
7
1
6
1
1
1
6
2
3
1
1
1
1
2
1
1
3
9
2
1
1
3
2
2
2
2
1
1
2
5
2
2
2
1
4
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
5
3
7
1
2
1
7
2
2
2
2
1
1
2
3
2
2
2
2
2
1
3
2
1
1
2
1
1
1
1
4
1
2
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
2
1
1
3
2
1
1
2
2
2
1
1
2
2
2
1
2
1
27
4
2
1
27
2
1
1
1
1
1
2
4
2
12
1
1
1
1
6
2
3
2
1
2
1
2
3
2
1
1
1
1
1
1
1
15
1
1
2
1
14
1
2
7
1
1
14
4
3
1
1
1 1 . .
1
1
4
1
1
1
13
1
27
1
2
1
21
4
5
2
1
2
2
6
1
1
1
14
2 2 . .
1
1
2
9
2
1
16
2
2
1
5
4
2
2
2
8
1
1
1
1
1
1
1
2
35
5
1
2
10
2
7
3
2
1
2
2
2
1
1
2
6
1
4
2
1
1
2
2
1
11
3
14
1
2
1
2
6
2
2
1
1
2
1
2
2
10
1
14
2
1
1
28
1
3
1
2
19
4
8
2
1
1
1
2
7
1
1
1
2
19
47
1
1
7
1
2
22
4
7
2
2
1
1
2
9
2 1 . .
1
1
2
1
2
1
1
1
1
49
1
20
3
1
3
1
3
8
2
2
1
2
1
2
1
1
2
48
1
11
2
1
2
11
3
1
1
2
1
1
2
9
2
2
56
46
1
2
7
1
1
1
1
2
14
2
21
1
1
1
1
2
2
44
4
2
5
1
1
1
1
2
6
1
1
1
2
1
1
1
2
43
1
53
7
1
1
1
2
10
4
2
1
1
1
1
8
2
2
1
1
1
1
1
2
2
7
2
1
2
5
1
1
2
2
2
2
50
7
2 1 . .
1
2
1
1
45
1
3
1
1
2
3
2
2
1
2
2
2
1
10
2
1
1
1
2
1
55
2
1
26
1
1
1
1
15
2
1
2
1
2
1
2
1
54
1
10
2
1
4
2
1
2
1
1
7
2
3
2
2
1
1
2
7
1 1 . .
1
1
1
9
56
2
1
1
26
4
2
1
1
1
1
2
7
2
1
1
1
1
1
1
1
5
2
51
1
2
1
1
1
1
1
1
3
10
2
2
1
10
2
3
1
2
1
1
1
1
2
2
1
50
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
6
2
2
1
2
9
2 1 . .
1
1
1
2
53
1
52
7
1
2
10
1
7
2
1
2
4
2
1
2
1
1
1
4
1
52
1
27
4
2
2
27
2
1
1
1
1
2
8
1
1
2
1
2
2
2
1
33
1
1
1
2
1
2
1
1
2
1
2
1
1
2
1
32
3
1
17
3
1
1
17
4
1
1
2
4
2
3
2
2
1
1
2
2
1
1
2
1
1
2
1
2
5
2
1
1
1
1
1
1
2
8
2
2
1
1
1
1
1
1
34
1
5
5
1
1
2
29
1
66
8
2
1
20
6
2
1
1
1
1
2
7
1
1
1
1
1
47
6
1
2
20
3
5
1
1
1
1
2
6
1
2
1
1
2
1
1
3
1
1
2
2
1
31
1
1
1
2
2
2
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
30
1
33
5
2
4
10
4
7
2
2
1
1
2
35
25
4
2
1
1
2
1
1
2
1
40
2
1
35
5
1
2
3
6
3
2
2
1
2
1
1
1
1
1
39
5
1
1
2
2
5
2
3
2
2
5
2
1
1
2
11
1
1
2
1
1
2
1
1
42
1
4
1
1
2
1
1
2
1
1
2
9
2 1 . .
2
1
2
41
2
1
15
2
2
2
15
2
5
2
6
4
2
44
6
2
1
12
2
6
1
36
1
1
2
12
2
1
2
1
1
1
1
2
1
9
4
5
2
1
1
2
2
6
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
38
1
12
2
1
1
3
2
3
2
1
1
1
1
1
2
1
1
37
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
7
2
1
57
2
11
6
5
2
2
1
2
4
2
2
1
2
1
1
1
2
1
4
77
2
7
2
1
1
1
2
6
1
25
2
1
1
1
1
1
76
1
1
1
50
3
1
5
1
1
2
5
2
2
1
2
1
1
2
6
2
2
78
1
4
2
1
2
1
3
1
1
2
1
2
1
2
9
2
2
2
1
2
2
2
1
1
1
2
9
2 2 . .
1
2
1
73
2
1
17
3
2
2
16
4
2
2
2
2
5
2
1
2
1
1
1
1
1
72
1
1
1
2
1
1
1
3
1
2
2
2
1
1
2
7
2
2
1
3
1
2
1
1
75
1
50
7
2
2
1
1
1
1
10
2
2
2
1
1
8
2
1
74
1
9
2
1
2
2
1
1
1
2
1
1
2
4
2
2
1
4
1
2
2
1
84
1
15
1
6
2
1
2
2
3
1
2
2
1
1
9
2
1
83
1
54
7
1
2
2
2
1
1
1
27
6
5
1
1
1
2
4
7
2
2
2
1
1
1
2
2
27
12
8
3
3
2
1
1
1
2
2
1
2
2
1
1
1
1
1
85
1
2
2
2
1
1
2
1
80
1
9
1
2
1
9
2
3
1
1
1
1
2
1
2
1
1
79
1
20
3
1
11
2
6
3
2
1
1
1
2
8
1
20
2
1
8
1
2
2
1
1
1
1
1
82
1
39
5
2
2
7
5
2
1
2
81
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
1
6
2
1
1
1
1
1
1
1
62
1
10
2
2
2
10
2
1
3
61
1
2
1
1
1
2
1
1
1
5
1
2
2
5
2
3
2
2
2
7
1
1
1
5
2
1
2
1
1
2
2
1
64
1
35
5
2
1
2
1
1
2
1
2
8
2 1 . .
1
1
1
5
63
1
33
5
1
2
10
6
2
2
4
4
58
1
20
3
1
2
9
1
2
2
2
1
1
2
7
2
1
2
2
2
19
3
1
1
2
4
5
2
1
1
1
2
8
2
1
2
1
1
1
1
34
2
1
1
1
1
60
1
5
2
1
2
10
6
5
2
2
1
1
2
1
2
1
1
1
59
1
15
2
2
5
3
3
3
2
1
1
2
2
2
6
2
2
2
1
69
1
10
2
2
10
1
2
3
2
1
1
1
2
2
1
1
4
68
1
37
5
2
2
5
7
1
2
2
1
1
2
6
2
2
8
2
1
71
2
1
2
1
1
2
1
1
4
21
3
1
1
20
4
3
2
2
2
2
18
1
1
1
1
1
70
1
3
2
1
1
10
4
3
2
1
1
1
1
4
3
2
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
15
2
1
1
2
2
1
2
1
6
1
2
6
1
1
2
2
1
65
1
41
66
10
1
2
5
1
2
2
5
2
3
1
67
1
1
2
4
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
10
2
3
2
1
2
1
2
4
2
1
1
2
1
1
1
86
1
1
2 105
2
19
3
1
19
1
6
3
2
2
2
1
1
2
1
1 1 . .
1
2
4
1
2
1
4
1
2
2
2
1