Formulir Keterlambatan KRS Online Pascasarjana

Rev: 14/9/15

Lembar

KARTU PERMOHONAN

1

TERLAMBAT KRS ON-LINE

Pustika

Semester ................. Tahun Akademik ......... / ........
Nama lengkap

NIM

Prodi/Jurusan

/

Pascasarjana

Alasan keterlambatan

..................................................................................................

Keterlambatan ke-

.....

Pembayaran SPP / Denda
( Diisi oleh Ka.Sub.TU.Pascasarjana )

Usulan KRS On-Line Terlambat
( Diisi oleh Pembimbing Akademik )

Sudah

Belum

Ditolak

Diusulkan

Catatan Dosen PA : ….........................................................................................................
Disetujui pada tanggal : ....... bulan : ....... tahun : 20....
Mengetahui,

Mengetahui,
Ka. Prodi .......................

Dosen Pembimbing
Akademik

NIP.

NIP.

Mengetahui,
Direktur

Menyetujui,
Pembantu Rektor I

NIP.

NIP.

CATATAN: Kartu ini berlaku sampai dengan perkuliahan minggu ke-4

Wajib Stempel Pascasarjana

Rev: 14/9/15

Lembar

KARTU PERMOHONAN

2

TERLAMBAT KRS ON-LINE

Admisi
Pascasarjana

Semester ................. Tahun Akademik ......... / ........
Nama lengkap

NIM

Prodi/Jurusan

/

Pascasarjana

Alasan keterlambatan

..................................................................................................

Keterlambatan ke-

.....

Pembayaran SPP / Denda
( Diisi oleh Ka.Sub.TU.Pascasarjana )

Usulan KRS On-Line Terlambat
( Diisi oleh Pembimbing Akademik )

Sudah

Belum

Ditolak

Diusulkan

Catatan Dosen PA : ….........................................................................................................
Disetujui pada tanggal : ....... bulan : ....... tahun : 20....

Mengetahui,

Dosen Pembimbing
Akademik

NIP.

Mengetahui,
Ka. Prodi .......................

NIP.

Mengetahui,
Direktur

NIP.

CATATAN: Kartu ini berlaku sampai dengan perkuliahan minggu ke-4

Menyetujui,

Pembantu Rektor I

NIP.
Wajib Stempel Pascasarjana

Rev: 14/9/15

Lembar

KARTU PERMOHONAN

3

TERLAMBAT KRS ON-LINE

Mahasiswa

Semester ................. Tahun Akademik ......... / ........
Nama lengkap

NIM

Prodi/Jurusan

/

Pascasarjana

Alasan keterlambatan

..................................................................................................

Keterlambatan ke-

.....

Pembayaran SPP / Denda
( Diisi oleh Ka.Sub.TU.Pascasarjana )

Usulan KRS On-Line Terlambat

( Diisi oleh Pembimbing Akademik )

Sudah

Belum

Ditolak

Diusulkan

Catatan Dosen PA : ….........................................................................................................
Disetujui pada tanggal : ....... bulan : ....... tahun : 20....
Mengetahui,

Dosen Pembimbing
Akademik

NIP.

Mengetahui,

Ka. Prodi .......................

NIP.

Mengetahui,
Direktur

NIP.

CATATAN: Kartu ini berlaku sampai dengan perkuliahan minggu ke-4

Menyetujui,
Pembantu Rektor I

NIP.
Wajib Stempel Pascasarjana