Asuhan kebidanan pada ny e akseptor implan dengan spotting di rusd Surakarta cover

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

AS
SUHAN KEB
BIDANAN PADA NY E AKSEPTO
OR IMPLAN
N
DENGA
AN SPOTTIING DI RSU
UD SURAKA
ARTA

KARYA
A TULIS ILM
MIAH
Untuk Menggikuti Pendidikan
Diajukkan Sebagai Salah Satu Persyaratan
P
Program

P
Studi Diploma III Kebidanaan Fakultas K
Kedokteran
Universsitas Sebelas Maret

Oleh :
Dewi Nugrahenni
R0310041
PROGR
RAM STUD
DI D III KEB
BIDANAN FAKULTAS
F
S KEDOKTE
ERAN
U
UNIVERSITA
AS SEBELA
AS MARET
T

2013

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

 

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY E AKSEPTOR IMPLAN
DENGAN SPOTTING DI RSUD SURAKARTA


KARYA TULIS ILMIAH

Telah Disetujui oleh Pembimbing Untuk Diuji di Hadapan Tim Penguji
Disusun Oleh
DEWI NUGRAHENI
R0310041

Pada Tanggal : 12 Juni 2013

Pembimbing Utama

Pembimbing Pendamping

(Fresthy Astrika Y,SST, M.Kes)

(dr. Moch.Arief Tq, MS, PHK)

NIP 19860622 201012 2 003


NIP 19500913 198003 1 002

commit to user
ii 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY E AKSEPTOR IMPLAN
DENGAN SPOTTING DI RSUD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
DEWI NUGRAHENI
R0310041
Telah Dipertahankan dan Disetujui di Hadapan Tim Penguji KTI
Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Pada Hari Rabu 19 Juni 2013
Penguji I
Nama : Sri Anggarini P, S.SiT,M.Kes
NIP

…………………..

: 19770621 201012 2 001

Penguji II
Nama :Sri Mulyani, S.Kep, Ns, M.Kes
NIP

…………………

: 19670214 199303 2 001

Penguji III
Nama :Fresthy Astrika Y,SSiT, M.Kes
NIP


…………………..

: 19860622 201012 2 003

Penguji IV
Nama : dr. Moch.Arief Tq, MS, PHK
NIP

: 19500913 198003 1 002

 

 

 

 

 


……………………

 

 

Surakarta , Juni 2013

Ketua Program studi D III Kebidanan FK UNS

(Dr.H. Soetrisno, dr,Sp.OG (K))

commit to user
iii 

 

perpustakaan.uns.ac.id


digilib.uns.ac.id

 

ABSTRAK

Dewi Nugraheni. R0310041. 2013. Asuhan Kebidanan Pada Ny. E Akseptor
Implan Dengan Spotting di RSUD Surakarta. Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
Tujuan studi kasus ini untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada
akseptor implan dengan spotting di RSUD Surakarta secara komprehensif dengan
pendekatan manajemen Varney.
Metode penelitian menggunakan metode observasional diskriptif dengan
pendekatan studi kasus. Teknik pengambilan data dilakukan dengan wawancara
dan pengamatan serta studi rekam medik. Analisa data dilakukan dengan
membandingkan data dengan teori medis dan teori manajemen asuhan kebidanan
menurut Varney.
Hasil studi kasus pada Ny. E dengan keluhan cemas karena mengalami flek-flek
selama 10 hari dan pada pemeriksaan genetalia terdapat flek-flek darah warna
merah kecoklatan ± 3cc yaitu flek-flek darah yang dialami pasien belum berhenti

setelah diberikan terapi berupa asam mefenamat 500 mg, asam tranexamat
500mg, SF 60 mg dan pemantauan dengan kunjungan ulang 1 kali. Ny E
menyatakan ingin beralih ke metode KB lain yaitu suntik 1 bulan.
Kesimpulan studi kasus pada Ny. E yaitu terdapat kesenjangan antara teori dan
praktik asuhan kebidanan yaitu tidak dilakukan pemeriksaan payudara, abdomen
dan cek Hb serta pemberian terapi tambahan berupa asam tranexamat dan SF.

Kata Kunci : Asuhan kebidanan, Akseptor, Implan, Spotting.
 

commit to user
iv 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ABSTRACT
Dewi Nugraheni. R0310041. 2013. Midwifery Care to Mrs. E the Acceptor of

Implant with Spotting at RSUD Surakarta. D III Midwifery Studies Program
of Medical Faculty Sebelas Maret University. Surakarta.
The purpose of this study is for learning and understanding the midwifery care to
mother the acceptor of implant with spotting at RSUD Surakarta by Varney
management approach comprehensively.
The research method using descriptive observational method by case study
approach. Technique of collecting data is done by observation and interview and
also study of medical record document. Data analysis was carried out by means of
comparing the data with the medical theory and the theory of principles of
management according to Varney's midwifery.
Case study result of Mrs E who complain of feeling anxious because having spots
10 days and on genital examination there are red and brown blood spots ± 3cc is
the blood spots which have of patient was not stopped after given therapy in the
form of mefenamic acid 500 mg, tranexamic acid 500 mg, SF 60 mg and
controlling with home care at once. Mrs E told that she want the other method of
family planning that is 1 month injection.
The conclusion of study case to Mrs E is there are gaps between the theory and
practice in a midwifery care performed on Mrs. E that is an examination of the
breast, abdomen, and Hb’s check is not carried out and there are provision therapy
in the form of tranexamic acid and SF.


Keywords: Midwifery care, Acceptor, Implant, Spotting.
 

commit to user
 

v

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala
rahmat dan hidayahNya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan Studi Kasus yang
berjudul “ Asuhan Kebidanan Pada Ny. E Akseptor Implan dengan Spotting di
RSUD Surakarta ”. Karya tulis ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan
untuk mengikuti pendidikan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini tidak
lepas dari bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan, nasehat, motivasi dan
doa. Oleh karena itu, perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih
kepada :
1. Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), selaku ketua Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. E Listyaningsih S,dr., M.Kes, selaku sekretaris Program Studi D III
kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Fresthy Astrika Y, SST, M.Kes, selaku pembimbing utama atas segala
petunjuk, bimbingan, motivasi, dan saran bagi penulis.
4. Moch.Arief

Tq, dr., MS, PHK, selaku pembimbing pendamping atas

segala petunjuk, bimbingan, motivasi, dan saran bagi penulis.
5. Seluruh dosen dan staff D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal dan ilmu
pengetahuan kepada penulis.

commit to user
 

vi

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

 

6. Direktur RSUD Kota Surakarta beserta staff yang telah memberikan izin
dalam pengambilan kasus.
7. Ny. E beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subjek studi kasus
dalam penyusunan studi kasus ini.
8. Kedua orangtua, kakak dan teman-teman atas doa, dukungan dan
semangat yang diberikan kepada penulis.
9. Teman-teman senasib seperjuangan Mahasiswi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran UNS angkatan 2010 yang selalu bersama dalam suka maupun
duka menjalani pendidikan.
10. Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, sehingga dengan rendah hati penulis mengharap kritik dan saran
yang bersifat membangun. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang
melimpah kepada kita semua. Amin.

Surakarta,

Juni 2013

Penulis

commit to user
vii 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. iii
ABSTRAK .......................................................................................................... iv
ABSTRACT ........................................................................................................ v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ............................................................................ 3
C. Tujuan .................................................................................................. 4
D. Manfaat ................................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ....................................................................................... 6
1. Keluarga Berencana ...................................................................... 6
a. Pengertian ................................................................................. 6
b. Metode Keluarga Berencana .................................................... 6
2. Implan .......................................................................................... 7
a. Pengertian .................................................................................. 7
b. Jenis Implan ............................................................................... 7

commit to user
viii 

 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

c. Mekanisme Kerja Implan ......................................................... 8
d. Efektivitas .................................................................................. 9
e. Keuntungan ............................................................................... 9
f. Indikasi ..................................................................................... 10
g. Kontraindikasi .......................................................................... 10
h. Kerugian ................................................................................... 11
i. Efek Samping ............................................................................ 11
3. Spotting ......................................................................................... 12
a. Pengertian .................................................................................. 12
b. Klasifikasi .................................................................................. 12
c. Patofisiologi ............................................................................... 13
d. Penatalaksanaan ......................................................................... 13
B. Teori Manajemen Kebidanan ............................................................. 15
1. Manajemen Kebidanan 7 Langkah Varney ................................... 15
2. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ........................ 22
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .................................................................................. 25
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................ 25
C. Subjek Penelitian ................................................................................ 25
D. Jenis Data ........................................................................................... 25
E. Teknik Pengambilan Data ................................................................. 26
F. Analisis Data ..................................................................................... 27
G. Jadwal Kegiatan Studi Kasus ............................................................. 27

commit to user
ix 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ...................................................................................28
B. Pembahasan ........................................................................................40
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .........................................................................................45
B. Saran ...................................................................................................46
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

 
 

commit to user

 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

 

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang Lalu
Table 2. Riwayat Nifas dan Keadaan Anak
Table 3. Riwayat keluarga Berencana
Tabel 4. Data Kebiasaan Sehari-hari

commit to user
xi 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

 

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2. Lembar Informed Consent
Lampiran 3. Surat Izin Pengambilan Data untuk RSUD Kota Surakarta
Lampiran 4. Surat Keterangan Pengambilan Data dari RSUD Kota Surakarta
Lampiran 5 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 6. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

commit to user
xii