PERBEDAAN BERBAGAI KONSENTRASI EKSTRAK ETANOL 70% DAUN BELIMBING WULUH (Averrhoa bilimbi L.) SEBAGAI Perbedaan Berbagai Konsentrasi Ekstrak Etanol 70% Daun Belimbing Wuluh (Averrhoa Bilimbi L.) Sebagai Bahan Obat Kumur Terhadap Hambatan Pertumbuhan Bakte
PERBEDAAN BERBAGAI KONSENTRASI EKSTRAK ETANOL
70% DAUN BELIMBING WULUH (Averrhoa bilimbi L.) SEBAGAI
BAHAN OBAT KUMUR TERHADAP HAMBATAN
PERTUMBUHAN BAKTERI Streptococcus sanguis
In Vitro
SKRIPSI
Untuk memenuhi persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran Gigi
Diajukan Oleh :
Klis Kondho Taliningrum
J520110046
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb
Alhamdulillah puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena berkat
rahmat dan hidayahnya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Perbedaan Berbagai Konsentrasi Ekstrak Etanol 70% Daun Belimbing
Wuluh (Averrhoa bilimbi L.) Sebagai Bahan Obat Kumur Terhadap
Hambatan Pertumbuhan Bakteri Streptococcus sanguis In Vitro” skripsi ini
dibuat untuk memenuhi gelar sarjana kedokteran gigi. Dalam penulisan skripsi ini,
penulis telah mendapat bimbingan dan pengarahan yang sangat berguna dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati dan penghargaan yang
tulus, penulis menyampaikan rasa terimakasih kepada :
1. Allah SWT atas berkah, anugrah serta rahmatnya yang tiada hentihentinya, salawat serta salam penulis panjatkan kepada Nabi Muhammad
SAW yang telah diutuskan menjadi panutan istimewa kepada umat islam.
2. drg. Soetomo Nawawi DPH Dent., Sp. Perio (K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. drg. Mahmud Khalifa, MDSc selaku pembimbing utama yang telah
bersedia memberi banyak waktu luang untuk membimbing, mengarahkan
dan memberi banyak nasihat kepada penulis.
4. drg. Nilasari Rochmanita selaku pembimbing pendamping yang telah
bersedia membimbing dan memberi masukan kepada penulis walaupun
sedang dalam keadaan mengandung anak pertama.
5. Ibu Dwi Kurniawati, SKG, MPH selaku penguji yang telah meluangkan
waktunya untuk menguji hasil penelitian ini.
6. drg. Mahmud Khalifa, MDSc, selaku ketua biro skripsi Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. drg. Sartari Entin Yulietnawati selaku pembimbing akademik yang selalu
memberikan pengarahan selama ini.
iv
8. Dosen-dosen yang mengajar di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmu selama ini.
9. Kedua orang tua yang tersayang dan tercinta mama ( ibu Yahmi ) dan papa
(bapak Akhmad Suasono) terimakasih atas doa, bimbingan, nasihat,
motivasi, dukungan secara material maupun non material dan kasih sayang
yang tak terhingga.
10. Adik perempuanku yang menyebalkan tapi sangat saya sayang (Ni Asa
Rembokowati), adik laki-laki saya ( Nyes Biru Daharu) dan seluruh
keluarga besar mbah uti, pakde, bude, kakak dan adik sepupu yang selalu
memberikan doa dan dukungan secara material maupun non material.
11. Sahabat-sahabat saya sekaligus saudara bagi saya yang tercinta, tersayang,
tergila, terkocak, terjomblo (Rizqia Lintang Pratama, Agustini Ria Ningsih,
Rani Indri Hapsari) yang sudah banyak membantu penelitian skripsi saya,
meminjami uang ketika saya sedang tak punya uang. We love us.
12. Sahabat DENTURE Dentist Advanture (papa Andhika Galih, mama Fadel
Firdaus, abang Muhammad Iqbal, abi Hafiizh Nur Perwira, Heri Tri Budi,
Rindra Aji, Misbah Intan, Rani Indri hapsari, Agustini Ria Ningsih, Rizqia
Lintang, Ana Miftachul Jannah) yang saling memberikan dukungan,
ngajak jalan-jalan ke pantai dan naik puncak gunung ketika galau dengan
problematika skripsi. Kasih dan sayang selalu untuk kalian teman.
13. Teman-teman seperjuangan bimbingan serta teman-teman yang telah
membantu penelitian (Riesky Sharastiti, Junita Ratu Saleha, Tiara Eka,
Wiji Dwi Astuti, Misbah Intan, Fitria Ghalib, Ira Setya, Destya Mega).
Semangat selalu dan terimakasih teman.
14. Seluruh kakak tingkat 2010 Fakultas Kedokteran Gigi UMS yang sudah
membantu memberikan informasi mengenai skripsi, terutama kakak serta
sahabat ku tersayang ( Ana Miftachul Jannah, SKG; Ika Rachmawati,
SKG) yang sudah membantu dan membimbing secara khusus buat adik
mu ini.
15. Teman-teman semasa SMA yang alhamdulilah masih berhubungan saling
memberi dukungan dalam problematika skirpsi (kak Dani Mbot, queen of
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................................
HALAMAN PERNYATAAN ..........................................................................................
KATA PENGANTAR ......................................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................
DAFTAR TABEL .............................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................................
INTISARI..........................................................................................................................
ABSTRACT ......................................................................................................................
i
ii
iii
iv
vii
ix
x
xi
xii
xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..............................................................................................
B. Rumusan Masalah ..........................................................................................
C. Kesalian Penelitian .........................................................................................
D. Manfaat Penelitian..........................................................................................
E. Tujuan Penelitian............................................................................................
1
4
5
5
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................................
A. Tinjauan Pustaka ..........................................................................................
1. Plak Gigi .................................................................................................
2. Streptococcus sanguis ............................................................................
3. Daun Belimbing Wuluh (Averrhoa bilimbi L.) ......................................
4. Ekstraksi ..................................................................................................
B. Landasan Teori .............................................................................................
C. Hipotesis ......................................................................................................
D. Kerangka Konsep .........................................................................................
7
7
7
10
13
16
17
19
19
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian .........................................................................................
B. Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................................
C. Subjek Penelitian .........................................................................................
D. Estimasi Replikasi ........................................................................................
E. Identifikasi Variabel .....................................................................................
F. Definisi Operasional ....................................................................................
G. Alat dan Bahan Penelitian ............................................................................
H. Cara Kerja ....................................................................................................
I. Analisis Data ................................................................................................
J. Alur Penelitian ..............................................................................................
K. Jadwal Penelitian ..........................................................................................
20
20
20
21
22
22
23
25
30
31
31
vii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................................
A. Hasil .............................................................................................................
B. Pembahasan .................................................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................................
A. Kesimpulan ..................................................................................................
B. Saran ............................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................
viii
32
32
35
39
39
39
35
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Daun Belimbing Wuluh (Averrhoa bilimbi L.) ................................................
14
Gambar 2 Cawan petri .....................................................................................................
29
Gambar 3 Zona benin pada sumuran ................................................................................
32
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Kelompok bakteri plak gigi ................................................................................
12
Tabel 2 Hasil rata-rata zona bening pertumbuhan bakteri Streptococcus sanguis ..........
33
Tabel 3 Hasil uji Post-hoc ................................................................................................
35
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pengukuran Zona Benin Sumuran ...............................................................
40
Lampiran 2. Uji Normalitas Shapiro-Wilk dan Uji Homogenitas Levene test ..................
40
Lampiran 3. Hasil Pengolahan Data dengan One way Anova ...........................................
41
Lampiran 4. Dokumentasi Kegiatan .................................................................................
42
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian ......................................................................................
43
Lampiran 6. Determinasi Daun Belimbing Wuluh ...........................................................
44
Lampiran 7. Surat Selesai Penelitian ................................................................................
45
xi
PERBEDAAN BERBAGAI KONSENTRASI EKSTRAK ETANOL 70%
DAUN BELIMBING WULUH (Averrhoa Bilimbi L.) SEBAGAI BAHAN OBAT
KUMUR TERHADAP HAMBATAN PERTUMBUHAN BAKTERI
Streptococcus sanguis
In Vitro
Klis Kondho Taliningrum1, Mahmud Kholifa2, Nilasary Rochmanita2
INTI SARI
Plak merupakan deposit lunak yang melekat erat pada permukaan gigi terdiri atas
koloni mikroorganisme yang berkembangbiak, salah satunya adalah bakteri
Streptococcus sanguis. Plak yang tidak dirawat akan menimbulkan penyakit
gingivitis dan berkelanjutan menjadi periodontitis. Untuk mencegah terjadinya hal
tersebut banyak dilakukan penelitian mengenai bahan antibakteri. Ekstrak daun
belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.) merupakan salah satu bahan antibakteri herbal
yang dipercaya dapat menghambat pertumbuhan bakteri seperti bakteri Streptococcus
sanguis. Daya antibakteri daun belimbing wuluh diperoleh dari kandungan zat
aktifnya antara lain flavonoid, tanin, dan saponin. Penelitian laboratoris
eksperimental ini membagi kelompok perlakuan menjadi 7 kelompok yaitu 2,5%,
5%, 10%, 20%, 40% konsentrasi ekstrak daun belimbing wuluh, akuades steril (k-),
khlorheksidin 0,2% (k+) dan di replikasi sebanyak 3 kali. Penelitian menggunakan
media cawan petri dengan metode sumuran dan inkubasi dengan suhu 37˚C selama
24 jam. Zona bening akan terlihat disekitar sumuran kemudian diukur menggunakan
jangka sorong dengan satuan millimeter. Data yang sudah diperoleh dihitung
menggunakan uji one-way Anova kemudian dilanjutkan dengan Post hoc LSD test
dan uji regresi linear. Hasil pengolahan data didapatkan nilai p=0.01 (p
70% DAUN BELIMBING WULUH (Averrhoa bilimbi L.) SEBAGAI
BAHAN OBAT KUMUR TERHADAP HAMBATAN
PERTUMBUHAN BAKTERI Streptococcus sanguis
In Vitro
SKRIPSI
Untuk memenuhi persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran Gigi
Diajukan Oleh :
Klis Kondho Taliningrum
J520110046
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb
Alhamdulillah puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena berkat
rahmat dan hidayahnya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Perbedaan Berbagai Konsentrasi Ekstrak Etanol 70% Daun Belimbing
Wuluh (Averrhoa bilimbi L.) Sebagai Bahan Obat Kumur Terhadap
Hambatan Pertumbuhan Bakteri Streptococcus sanguis In Vitro” skripsi ini
dibuat untuk memenuhi gelar sarjana kedokteran gigi. Dalam penulisan skripsi ini,
penulis telah mendapat bimbingan dan pengarahan yang sangat berguna dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati dan penghargaan yang
tulus, penulis menyampaikan rasa terimakasih kepada :
1. Allah SWT atas berkah, anugrah serta rahmatnya yang tiada hentihentinya, salawat serta salam penulis panjatkan kepada Nabi Muhammad
SAW yang telah diutuskan menjadi panutan istimewa kepada umat islam.
2. drg. Soetomo Nawawi DPH Dent., Sp. Perio (K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. drg. Mahmud Khalifa, MDSc selaku pembimbing utama yang telah
bersedia memberi banyak waktu luang untuk membimbing, mengarahkan
dan memberi banyak nasihat kepada penulis.
4. drg. Nilasari Rochmanita selaku pembimbing pendamping yang telah
bersedia membimbing dan memberi masukan kepada penulis walaupun
sedang dalam keadaan mengandung anak pertama.
5. Ibu Dwi Kurniawati, SKG, MPH selaku penguji yang telah meluangkan
waktunya untuk menguji hasil penelitian ini.
6. drg. Mahmud Khalifa, MDSc, selaku ketua biro skripsi Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. drg. Sartari Entin Yulietnawati selaku pembimbing akademik yang selalu
memberikan pengarahan selama ini.
iv
8. Dosen-dosen yang mengajar di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmu selama ini.
9. Kedua orang tua yang tersayang dan tercinta mama ( ibu Yahmi ) dan papa
(bapak Akhmad Suasono) terimakasih atas doa, bimbingan, nasihat,
motivasi, dukungan secara material maupun non material dan kasih sayang
yang tak terhingga.
10. Adik perempuanku yang menyebalkan tapi sangat saya sayang (Ni Asa
Rembokowati), adik laki-laki saya ( Nyes Biru Daharu) dan seluruh
keluarga besar mbah uti, pakde, bude, kakak dan adik sepupu yang selalu
memberikan doa dan dukungan secara material maupun non material.
11. Sahabat-sahabat saya sekaligus saudara bagi saya yang tercinta, tersayang,
tergila, terkocak, terjomblo (Rizqia Lintang Pratama, Agustini Ria Ningsih,
Rani Indri Hapsari) yang sudah banyak membantu penelitian skripsi saya,
meminjami uang ketika saya sedang tak punya uang. We love us.
12. Sahabat DENTURE Dentist Advanture (papa Andhika Galih, mama Fadel
Firdaus, abang Muhammad Iqbal, abi Hafiizh Nur Perwira, Heri Tri Budi,
Rindra Aji, Misbah Intan, Rani Indri hapsari, Agustini Ria Ningsih, Rizqia
Lintang, Ana Miftachul Jannah) yang saling memberikan dukungan,
ngajak jalan-jalan ke pantai dan naik puncak gunung ketika galau dengan
problematika skripsi. Kasih dan sayang selalu untuk kalian teman.
13. Teman-teman seperjuangan bimbingan serta teman-teman yang telah
membantu penelitian (Riesky Sharastiti, Junita Ratu Saleha, Tiara Eka,
Wiji Dwi Astuti, Misbah Intan, Fitria Ghalib, Ira Setya, Destya Mega).
Semangat selalu dan terimakasih teman.
14. Seluruh kakak tingkat 2010 Fakultas Kedokteran Gigi UMS yang sudah
membantu memberikan informasi mengenai skripsi, terutama kakak serta
sahabat ku tersayang ( Ana Miftachul Jannah, SKG; Ika Rachmawati,
SKG) yang sudah membantu dan membimbing secara khusus buat adik
mu ini.
15. Teman-teman semasa SMA yang alhamdulilah masih berhubungan saling
memberi dukungan dalam problematika skirpsi (kak Dani Mbot, queen of
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................................
HALAMAN PERNYATAAN ..........................................................................................
KATA PENGANTAR ......................................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................
DAFTAR TABEL .............................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................................
INTISARI..........................................................................................................................
ABSTRACT ......................................................................................................................
i
ii
iii
iv
vii
ix
x
xi
xii
xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..............................................................................................
B. Rumusan Masalah ..........................................................................................
C. Kesalian Penelitian .........................................................................................
D. Manfaat Penelitian..........................................................................................
E. Tujuan Penelitian............................................................................................
1
4
5
5
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................................
A. Tinjauan Pustaka ..........................................................................................
1. Plak Gigi .................................................................................................
2. Streptococcus sanguis ............................................................................
3. Daun Belimbing Wuluh (Averrhoa bilimbi L.) ......................................
4. Ekstraksi ..................................................................................................
B. Landasan Teori .............................................................................................
C. Hipotesis ......................................................................................................
D. Kerangka Konsep .........................................................................................
7
7
7
10
13
16
17
19
19
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian .........................................................................................
B. Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................................
C. Subjek Penelitian .........................................................................................
D. Estimasi Replikasi ........................................................................................
E. Identifikasi Variabel .....................................................................................
F. Definisi Operasional ....................................................................................
G. Alat dan Bahan Penelitian ............................................................................
H. Cara Kerja ....................................................................................................
I. Analisis Data ................................................................................................
J. Alur Penelitian ..............................................................................................
K. Jadwal Penelitian ..........................................................................................
20
20
20
21
22
22
23
25
30
31
31
vii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................................
A. Hasil .............................................................................................................
B. Pembahasan .................................................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................................
A. Kesimpulan ..................................................................................................
B. Saran ............................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................
viii
32
32
35
39
39
39
35
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Daun Belimbing Wuluh (Averrhoa bilimbi L.) ................................................
14
Gambar 2 Cawan petri .....................................................................................................
29
Gambar 3 Zona benin pada sumuran ................................................................................
32
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Kelompok bakteri plak gigi ................................................................................
12
Tabel 2 Hasil rata-rata zona bening pertumbuhan bakteri Streptococcus sanguis ..........
33
Tabel 3 Hasil uji Post-hoc ................................................................................................
35
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pengukuran Zona Benin Sumuran ...............................................................
40
Lampiran 2. Uji Normalitas Shapiro-Wilk dan Uji Homogenitas Levene test ..................
40
Lampiran 3. Hasil Pengolahan Data dengan One way Anova ...........................................
41
Lampiran 4. Dokumentasi Kegiatan .................................................................................
42
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian ......................................................................................
43
Lampiran 6. Determinasi Daun Belimbing Wuluh ...........................................................
44
Lampiran 7. Surat Selesai Penelitian ................................................................................
45
xi
PERBEDAAN BERBAGAI KONSENTRASI EKSTRAK ETANOL 70%
DAUN BELIMBING WULUH (Averrhoa Bilimbi L.) SEBAGAI BAHAN OBAT
KUMUR TERHADAP HAMBATAN PERTUMBUHAN BAKTERI
Streptococcus sanguis
In Vitro
Klis Kondho Taliningrum1, Mahmud Kholifa2, Nilasary Rochmanita2
INTI SARI
Plak merupakan deposit lunak yang melekat erat pada permukaan gigi terdiri atas
koloni mikroorganisme yang berkembangbiak, salah satunya adalah bakteri
Streptococcus sanguis. Plak yang tidak dirawat akan menimbulkan penyakit
gingivitis dan berkelanjutan menjadi periodontitis. Untuk mencegah terjadinya hal
tersebut banyak dilakukan penelitian mengenai bahan antibakteri. Ekstrak daun
belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.) merupakan salah satu bahan antibakteri herbal
yang dipercaya dapat menghambat pertumbuhan bakteri seperti bakteri Streptococcus
sanguis. Daya antibakteri daun belimbing wuluh diperoleh dari kandungan zat
aktifnya antara lain flavonoid, tanin, dan saponin. Penelitian laboratoris
eksperimental ini membagi kelompok perlakuan menjadi 7 kelompok yaitu 2,5%,
5%, 10%, 20%, 40% konsentrasi ekstrak daun belimbing wuluh, akuades steril (k-),
khlorheksidin 0,2% (k+) dan di replikasi sebanyak 3 kali. Penelitian menggunakan
media cawan petri dengan metode sumuran dan inkubasi dengan suhu 37˚C selama
24 jam. Zona bening akan terlihat disekitar sumuran kemudian diukur menggunakan
jangka sorong dengan satuan millimeter. Data yang sudah diperoleh dihitung
menggunakan uji one-way Anova kemudian dilanjutkan dengan Post hoc LSD test
dan uji regresi linear. Hasil pengolahan data didapatkan nilai p=0.01 (p