Kelengkapan Berkas Administrasi Pengambilan Dana BSM/PIP

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS PENDIDIKAN

SD NEGERI TERLANGU 01
KECAMATAN BREBES
Alamat : Jl. Raya Terlangu – Brebes No. 1 Kode Pos 52219  (0283) 6175939
Email : sdnegeriterlangu01@yahoo. Com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 042.2 / 189 / 2016

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala SD Negeri Terlangu 01 UPTD Pendidikan
Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes menerangkan dengan sebenarnya bahwa anak tersebut
dibawah ini adalah Penerima BSM/PIP 2015 BELUM CAIR PER 19 APRIL 2016 dengan
identitas sebagai berikut :

Nama

: Afif Khaerullah

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Tanggal Lahir

: 15/06/2005

NISN

: 0054588906

Kelas

: V (lima)

No.KPS

: 3067n252200001

Nama Ayah

: Sukirno

Nama Ibu

: Kurniawati

Jumlah Dana

: Rp. 450.000,-

No.Rekening

: 20326713A041002Ah3

Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Brebes, 16 Juni 2016
Kepala Sekolah

Manis, S,Pd.SD
NIP. 19630809 198405 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS PENDIDIKAN

SD NEGERI TERLANGU 01
KECAMATAN BREBES
Alamat : Jl. Raya Terlangu – Brebes No. 1 Kode Pos 52219  (0283) 6175939
Email : sdnegeriterlangu01@yahoo. Com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 042.2 / 189 / 2016

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala SD Negeri Terlangu 01 UPTD Pendidikan
Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes menerangkan dengan sebenarnya bahwa anak tersebut
dibawah ini adalah Penerima BSM/PIP 2015 BELUM CAIR PER 19 APRIL 2016 dengan
identitas sebagai berikut :

Nama

: Amanda Assyifatunisa

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tanggal Lahir

: 27/05/2005

NISN

: 0056241473

Kelas

: VI (enam)

No.KPS

: P91RXE

Nama Ayah

: Siyad

Nama Ibu

: Budriyah

Jumlah Dana

: Rp. 450.000,-

No.Rekening

: 20326713A051001Aa3

Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Brebes, 16 Juni 2016
Kepala Sekolah

Manis, S,Pd.SD
NIP. 19630809 198405 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS PENDIDIKAN

SD NEGERI TERLANGU 01
KECAMATAN BREBES
Alamat : Jl. Raya Terlangu – Brebes No. 1 Kode Pos 52219  (0283) 6175939
Email : sdnegeriterlangu01@yahoo. Com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 042.2 / 189 / 2016

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala SD Negeri Terlangu 01 UPTD Pendidikan
Kecamatan Brebes Kabupaten Brebes menerangkan dengan sebenarnya bahwa anak tersebut

dibawah ini adalah Penerima BSM/PIP 2015 BELUM CAIR PER 19 APRIL 2016 dengan
identitas sebagai berikut :

Nama

: Wulan Ayu Aprilia

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tanggal Lahir

: 26-04-2003

NISN

: 0034874165

Kelas

:

No.KPS

:-

Nama Ayah

: Suwardi

Nama Ibu

: Rahayu

Jumlah Dana

: Rp. 225.000,-

No.Rekening

: 20326713A061003Wa3

Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Brebes, 16 Juni 2016
Kepala Sekolah

Manis, S,Pd.SD
NIP. 19630809 198405 1 003