MANAJEMEN RISIKO TERINTEGRASI ( STRATEGIC PLAN OF RISK MANGEMENT )

  

MANAJEMEN RISIKO

MANAJEMEN RISIKO

TERINTEGRASI

TERINTEGRASI

( STRATEGIC PLAN OF RISK MANGEMENT )

  

( STRATEGIC PLAN OF RISK MANGEMENT )

Dr. ADIB A YAHYA, MARS

  WORKSHOP KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS DI RUMAH SAKIT

LANGKAH 3

TUJUAN TUJUAN 1.

  1. Mahasiswa dapat menyebutkan tujuan mata Mahasiswa dapat menyebutkan tujuan mata ajar manajemen risiko terintegrasi ajar manajemen risiko terintegrasi 2.

  2. Mahasiswa dapat menguraikan topik- topik Mahasiswa dapat menguraikan topik- topik dan jadwal mata ajar dan jadwal mata ajar manajemen risiko manajemen risiko terintegrasi terintegrasi 3.

  3. Mahasiswa dapat menggambarkan sistem Mahasiswa dapat menggambarkan sistem evaluasi pembelajaran dan buku wajib evaluasi pembelajaran dan buku wajib 4.

  4. Mahasiswa mampu memahami kompetensi Mahasiswa mampu memahami kompetensi yang diharapkan dari mata ajar yang diharapkan dari mata ajar

TUJUH LANGKAH MENUJU KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

  BANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP , Ciptakan kepemimpinan & budaya yg terbuka & adil.

PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA , Bangunlah komitmen & fokus

yang kuat & jelas tentang KP di RS Anda

  INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO , Kembangkan sistem & proses pengelolaan risiko, serta lakukan identifikasi & asesmen hal yang potensial bermasalah KEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN , Pastikan staf Anda agar dgn mudah dapat melaporkan kejadian / insiden, serta RS mengatur pelaporan kpd KKP-RS.

  LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN , Kembangkan cara-cara komunikasi yg terbuka dgn pasien

BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP , Dorong staf anda

utk melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana & mengapa kejadian itu timbul

CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KP , Gunakan

informasi yang ada tentang kejadian / masalah untuk melakukan perubahan pada sistem pelayanan

  INTEGRASIKAN

AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO

DI RUMAH SAKIT

  Manajemen Risiko Terintegrasi adalah proses identifikasi,analisis,penilaian, dan pengelolaan semua risiko yang potensial dan diterapkan terhadap semua jenis pelayanan di rumah sakit pada setiap level

PROSES PROSES

  

MANAJEMEN RISIKO

MANAJEMEN RISIKO

KOMUNIKASI DAN KONSULTASI

MONITOR AUDIT REVIEW

  Pengelolaan risiko

• _{- Tetapkan alternatif / pilihan - analisa untung rugi}

  ^{Evaluasi risiko}

  ^{-Bandingkan tingkat risiko dg ktriteria}

• -analisa untung rugi

  _{-Risiko diterima atau tidak}

  ^{Analisa risiko}

  ^{-Dampak & probabilitas}

  ^{- siapa yang terlibat}

  ^{-Tingkat risiko}

  ^{-Kendali yang sudah ada dan yang diperlukan}

^{IDENTIFIKASI RISIKO :}

^{-Apa yang bisa terjadi}

^{-Bagaimana kejadiannya}

^{-Mengapa hal itu bisa terjadi}

^{-Kapan hal itu bisa terjadi}

^{-Dimana hal itu bisa terjadi}

^{-Siapa yang bisa tertimpa kejadian tersebut}

^{MEMBANGUN KONTEKS :}

^{- FAKTOR YANG MENDUKUNG DAN YANG MENGHAMBAT}

^{- TENTUKAN TUJUAN DAN SASARAN}

^{- STRUKTUR ORGANISASI MANAJEMEN RISIKO}

  Risiko diterima ^Risiko _{Tdk diterima}

ASESMEN RISIKO

  

ASESMEN RISIKO

ASESMEN RISIKO Proses untuk membantu organisasi Proses untuk membantu organisasi menilai menilai tentang luasnya risiko yg dihadapi , tentang luasnya risiko yg dihadapi , kemampuan mengendalikan frekuensi kemampuan mengendalikan frekuensi dan dampak risiko. dan dampak risiko. RISK ASSESSMENT TOOLS RISK ASSESSMENT TOOLS

Risk Matrix Grading

  

Risk Matrix Grading

Root Cause Analysis

  

Root Cause Analysis

Failure Mode and Effect Analysis

  

Failure Mode and Effect Analysis

RISK MATRIX RISK MATRIX

  

Sering digunakan

Sering digunakan

  

Untuk memetakan risiko terhadap

Untuk memetakan risiko terhadap

  Probabilitas dan Dampak Probabilitas dan Dampak

  Risk Matrix efektif : Risk Matrix efektif :

Mudah digunakan dan dimengerti

  

Mudah digunakan dan dimengerti

Mempunyai deskripsi detil dan definitif

  

Mempunyai deskripsi detil dan definitif

Menerangkan bagaimana risiko dapat di mitigasi

  

Menerangkan bagaimana risiko dapat di mitigasi

pada tingkat yang bisa ditolerir

pada tingkat yang bisa ditolerir

  “ “ RISIKO SEBAGAI SUATU RISIKO SEBAGAI SUATU FUNGSI FUNGSI DARI DARI PROBABILITAS PROBABILITAS (CHANCE,LIKELIHOOD) DARI SUATU KEJADIAN YANG (CHANCE,LIKELIHOOD) DARI SUATU KEJADIAN YANG TIDAK DIINGINKAN,DAN TIDAK DIINGINKAN,DAN TINGKAT KEPARAHAN TINGKAT KEPARAHAN ATAU ATAU BESARNYA DAMPAK DARI KEJADIAN TERSEBUT.” BESARNYA DAMPAK DARI KEJADIAN TERSEBUT.” Risk Risk = = Probability Probability

(of the Event)

  

(of the Event)

Consequence Consequence RISK MATRIX RISK MATRIX

RISK MAPPING

  Impact vs. Probability Impact vs. Probability

  High Medium Risk High Risk

  I M Share Mitigate & Control P A Low Risk Medium Risk

  C T Accept Control

  Low PROBABILITY High

  PROBABILITY : LIKELIHOOD / FREQUENSI PROBABILITY : LIKELIHOOD / FREQUENSI Level

  DESKRIPSI Level DESKRIPSI

  1 0–5% – extremely unlikely or virtually impossible

  1 Very low

HAMPIRTIDAK MUNGKIN TERJADI

HAMPIRTIDAK MUNGKIN TERJADI

>5 thn/x >5 thn/x

  2 6–20% – low but not impossible

  2 Low JARANG TAPI BUKAN TIDAK MUNGKIN JARANG TAPI BUKAN TIDAK MUNGKIN TERJADI TERJADI 2-5 thn/x 2-5 thn/x 3 21–50% – fairly likely to occur

  3 Medium

MUNGKIN TERJADI / BISA TERJADI

  

MUNGKIN TERJADI / BISA TERJADI

1-2 thn/x 1-2 thn/x

  4 51–80% – more likely to occur than not

  4 High SANGAT MUNGKIN SANGAT MUNGKIN Bebrp x /thn Bebrp x /thn 5 81–100% – almost certainly will occur

  5 Very high HAMPIR PASTI AKAN TERJADI HAMPIR PASTI AKAN TERJADI Tiap mgg /bln Tiap mgg /bln

SKOR DAMPAK

  1

  2

  3

  4

  5 _{INSGNIFICANT MINOR MODERATE MAJOR CATASTROPHIC} CIDERA _PASIEN Tidak ada cedera Tidak ada cedera Dapat diatasi Dapat diatasi dengan dengan pertolongan pertolongan pertama pertama

^

^{Berkurangnya Berkurangnya fungsi motorik / fungsi motorik / sensorik sensorik}

^

^{Setiap kasus yang Setiap kasus yang} _{memperpanjang memperpanjang perawatan perawatan} ^ Cedera luas

  Cedera luas _ Kehilangan Kehilangan fungsi utama fungsi utama permanent permanent Kematian Kematian PELAYANAN/ _{OPERASIO NAL} ^{TERHENTI LEBIH} _{DARI 1 JAM} ^{TERHENTI LEBIH} _{DARI 8 JAM} TERHENTI LEBIH DARI 1 HARI ^{TERHENTI LEBIH DARI 1 MINGGU TERHENTI PERMANEN} _{BIAYA /} KEUANGAN ^{KERUGIAN KECIL KERUGIAN LEBIH DARI 0,1%} _ANGGARAN ^{KERUGIAN LEBIH DARI 0,25 %} _ANGGARAN ^{KERUGIAN LEBIH DARI 0,5%} _ANGGARAN ^{KERUGIAN LEBIH DARI 1%} _ANGGARAN PUBLIKASI RUMOR - MEDIA LOKAL

• _{- WAKTU SINGKAT}

  ^-

  ^{MEDIA LOKAL} _{- WAKTU LAMA} ^{MEDIA NASIONAL} _{KURANG DARI 3 HARI} ^{MEDIA NASIONAL} _{LEBIH DARI 3 HARI} REPUTASI RUMOR DAMPAK KECIL _{THD MORIL KARYAWAN DAN KEPERCAYAAN}

MENJADI MASALAH BERAT BAGI PR

  MASYARAKAT ^{DAMPAK BERMAKNA THD MORIL KARYAWAN DAN KEPERCAYAAN DAMPAK SERIUS THD MORIL KARYAWAN DAN KEPERCAYAAN MASYARAKAT}

  Likelihood / Likelihood / Probability Probability Potencial Concequences / Impact Potencial Concequences / Impact Insignificant Insignificant

  5

  1 Low Low Low Low Moderate Moderate high high Extreme Extreme MATRIX ASSESSMENT MATRIX ASSESSMENT Can be Can be manage by manage by procedure procedure Clinical Manager / Lead Clinical Manager / Lead Clinician should Clinician should assess the assess the consequences againts consequences againts Detailed review & Detailed review & urgent treatment urgent treatment should be should be undertaken by undertaken by Immediate review Immediate review & action required & action required at Board level. at Board level. Director must be Director must be ACTION :

  1

  2 Low Low Low Low Moderate Moderate High High Extreme Extreme Rare (>5 thn/x) Rare (>5 thn/x)

  2

  3

  4 Moderate Moderate Moderate Moderate High High Extreme Extreme Extreme Extreme Posible (1-2 thn/ Posible (1-2 thn/ x) x)

  4

  5 Moderate Moderate Moderate Moderate High High Extreme Extreme Extreme Extreme Likely (Bebrp x / Likely (Bebrp x / thn) thn)

  5 Almost certain Almost certain (Tiap mgg /bln) (Tiap mgg /bln)

  1

  5

  4 Catastropic Catastropic

  4

  3 Major Major

  3

  2 Moderate Moderate

  2

  1 Minor Minor

3 Low Low Moderate Moderate High High Extreme Extreme Extreme Extreme Unlikely (2-5 Unlikely (2-5 thn/x) thn/x)

EVALUASI RISIKO

  1. Risk Ranking

  2. Prioritas Risiko

  3. Cost Benefit Analysis (setelah diranking, biaya unt mengurangi resiko dibandingkan dengan biaya kalau

terjadi resiko)

4. Tetapkan risiko akan diterima atau tidak

  Kriteria Evaluasi Risiko Kriteria Evaluasi Risiko

Keputusan untuk menerima risiko dan pengelolaannya

  

Keputusan untuk menerima risiko dan pengelolaannya

berdasarkan pertimbangan :

berdasarkan pertimbangan :

• - kriteria klinis, operasional, teknis, kemanusian - kriteria klinis, operasional, teknis, kemanusian - kebijakan, tujuan , - kebijakan, tujuan , - sasaran dan kepentingan stakeholder. - sasaran dan kepentingan stakeholder. - keuangan, hukum, sosial - keuangan, hukum, sosial

RISK REGISTER

  

RS harus punya Standard yg berisi Program

RS harus punya Standard yg berisi Program

  Risk Assessment tahunan Risk Assessment tahunan 

   Risk Register Risk Register Risk Register Risk Register : : 1.

  1. Risiko yg teridentifikasi dlm 1 thn Risiko yg teridentifikasi dlm 1 thn 2.

  2. Informasi Insiden keselamatan pasien, klaim Informasi Insiden keselamatan pasien, klaim

litigasi dan komplain, investigasi eksternal &

litigasi dan komplain, investigasi eksternal &

internal, exernal assessments dan Akreditasi internal, exernal assessments dan Akreditasi 3.

  3. Informasi Informasi potensial risiko potensial risiko maupun maupun risiko aktual risiko aktual (menggunakan RCA&FMEA) (menggunakan RCA&FMEA)

  

KEBIJAKAN DAN STRATEGI

KEBIJAKAN DAN STRATEGI

MANAJEMEN RISIKO MANAJEMEN RISIKO

  

PRGRAM MANAJEMEN RISIKO YANG

PRGRAM MANAJEMEN RISIKO YANG

EFEKTIF MEMBUTUHKAN EFEKTIF MEMBUTUHKAN : : ELEMEN STRUKTURAL ELEMEN STRUKTURAL CAKUPAN YAMG MEMADAI CAKUPAN YAMG MEMADAI KEBIJAKAN DAN PROSEDUR TERTULIS KEBIJAKAN DAN PROSEDUR TERTULIS

ELEMEN STRUKTURAL

  Approach One Approach One

  At At small and medium-size small and medium-size

hospitals, the

hospitals, the

responsibility for risk responsibility for risk management, patient safety, and management, patient safety, and quality improvement may be quality improvement may be assigned to one person assigned to one person

  Depending on the organization, this person Depending on the organization, this person may have additional may have additional responsibilities such as infection responsibilities such as infection control and corporate compliance control and corporate compliance

  As the organization grows, the manager of the one As the organization grows, the manager of the one person person risk and risk and quality department may need to quality department may need to

add

add

another individual another individual to the to the department to assist with risk department to assist with risk management and quality improvement management and quality improvement responsibilities. responsibilities.

  CEO RM QI

  Approach Two Approach Two

  In In medium-size to large medium-size to large hospitals and medical centers, hospitals and medical centers, the functions of risk management and quality improvement the functions of risk management and quality improvement are often are often separate separate

• At minimum, the two
• At minimum, the two

  departments should be sharing data departments should be sharing data on adverse events, on adverse events, peer review, and quality-of-care peer review, and quality-of-care concerns concerns

  Additionally, representatives from the two Additionally, representatives from the two departments departments should should meet on a regular basis meet on a regular basis to address to address issues of mutual issues of mutual concern concern

  

CEO

RM QI

  Approach Three Approach Three

  

Some larger organizations and healthcare systems have established a department in

Some larger organizations and healthcare systems have established a department in the organization dedicated to risk, quality, and patient safety the organization dedicated to risk, quality, and patient safety

  The groups in the department should participate in The groups in the department should participate in weekly team meetings weekly team meetings to ensure to ensure - - timely communication of important issues of mutual interest timely communication of important issues of mutual interest

  Topics covered during these meetings might include the following: accreditation - Topics covered during these meetings might include the following: accreditation - issues; issues; patient complaint data; patient complaint data; claims data; claims data; sentinel event response sentinel event response and and opportunities for process improvements; opportunities for process improvements;

  CEO federal, state, and local regulatory issues; and federal, state, and local regulatory issues; and strategic planning. strategic planning.

  DEPT RM QI PS

  

PENYUSUNAN DOKUMEN

PENYUSUNAN DOKUMEN

TENTANG

TENTANG

KEBIJAKAN DAN STRATEGI

KEBIJAKAN DAN STRATEGI

MANAJEMAN RISIKO

MANAJEMAN RISIKO Identifikasi risiko Analisis risiko Penatalaksanaan risiko Evaluasi & Prioritas risiko Rencana Strategis Manajemen risiko terintegrasi

  Kebijakan dan Strategi Manajemen Risiko Kebijakan dan Strategi Manajemen Risiko adalah suatu adalah suatu

dokumen formal

dokumen formal yang disusun yang disusun

untuk memberikan landasan kebijakan Rumah

untuk memberikan landasan kebijakan Rumah

  

Sakit, yang melukiskan filosofi dan pandangan

Sakit, yang melukiskan filosofi dan pandangan

  

Rumah Sakit tentang risiko, struktur dan

Rumah Sakit tentang risiko, struktur dan

pendekatan manajemen risiko yang diambil oleh

pendekatan manajemen risiko yang diambil oleh

Rumah Sakit.

  

Rumah Sakit.

  Dokumen ini digunakan sebagai Dokumen ini digunakan sebagai rujukan rujukan utama internal utama internal dalam pengelolaan risiko Rumah dalam pengelolaan risiko Rumah

Sakit.

  

Sakit.

  Rumah Sakit ……………..

  

Rumah Sakit ……………..

  KEBIJAKAN dan STRATEGI KEBIJAKAN dan STRATEGI TENTANG TENTANG MANAJEMEN RISIKO MANAJEMEN RISIKO TAHUN ………... TAHUN ………...

  Disahkan oleh : ……………… Disahkan oleh : ………………

  Tanggal : ……………… Tanggal : ………………

  Review Tanggal : ……………… Review Tanggal : ………………

  Strategi dan Kebijakan Strategi dan Kebijakan Manajemen Risiko Manajemen Risiko I.

  I. PENDAHULUAN PENDAHULUAN

• Latar belakang diperlukannya dokumen manajemen risiko

  Latar belakang diperlukannya dokumen manajemen risiko bagi rumah sakit bagi rumah sakit

• Proses manajemen risiko dengan pendekatan yang

  Proses manajemen risiko dengan pendekatan yang sistematik sistematik

• Hal – hal yang telah dicapai selama ini

  Hal – hal yang telah dicapai selama ini

• Harapan untuk masa yang akan datang

  Harapan untuk masa yang akan datang II.

  II. TUJUAN TUJUAN 1.

  1. Tujuan dari kebijakan dan strategi manajemen risiko adalah untuk Tujuan dari kebijakan dan strategi manajemen risiko adalah untuk mengembangkan pelaksanaan manajemen risiko yang mengembangkan pelaksanaan manajemen risiko yang diintegrasikan dengan Clinical Governance sehingga memberi diintegrasikan dengan Clinical Governance sehingga memberi kepastian diberlakukannya Corporate Governance dengan baik kepastian diberlakukannya Corporate Governance dengan baik 2.

  2. Kebijakan dan strategi ini akan memperjelas peran, tugas, dan Kebijakan dan strategi ini akan memperjelas peran, tugas, dan tanggung jawab staf rumah sakit dalam hal pelaksanaan manajemen tanggung jawab staf rumah sakit dalam hal pelaksanaan manajemen

  III.

III. PENGERTIAN PENGERTIAN 1.

  2.

  ………….

  ..

  ……………… ……………… ..

  7.

  7.

  ..

  ……………… ……………… ..

  6.

  6.

  ………….

  2. Risiko klinis adalah …………… Risiko klinis adalah ……………

  1. Risiko adalah …………… Risiko adalah ……………

  

Risiko

Terintegrasi adalah .

  5. Manajemen Manajemen

Risiko

  5.

  .........

  4. Manajemen Risiko Manajemen Risiko .........

  4.

  3. Risiko Non Klinis adalah …………… Risiko Non Klinis adalah ……………

  3.

  Terintegrasi adalah .

  IV.

  IV.

PERAN DAN TANGGUNG JAWAB DALAM MANAJEMEN RISIKO

  1.

  1. Seluruh anggota staf memiliki tanggung jawab pribadi dalam Seluruh anggota staf memiliki tanggung jawab pribadi dalam hal pelaksanaan manajemen risiko, dan seluruh tingkatan hal pelaksanaan manajemen risiko, dan seluruh tingkatan manajemen harus mengerti dan mengimplementasikan manajemen harus mengerti dan mengimplementasikan strategi dan kebijakan manajemen risiko strategi dan kebijakan manajemen risiko 2.

  2. Board / yayasan / Pemilik Board / yayasan / Pemilik

• Bertanggung jawab dalam hal pelaksanaan prinsip – Bertanggung jawab dalam hal pelaksanaan prinsip – prinsip Good Governance termasuk mengembangkan

  prinsip Good Governance termasuk mengembangkan proses dan sistem pengendalian keuangan, pengendalian proses dan sistem pengendalian keuangan, pengendalian organisasi, Clinical Governance, dan manajemen risiko organisasi, Clinical Governance, dan manajemen risiko

  Dalam hal pelaksanaan strategi ini board board berperan berperan : :

• Dalam hal pelaksanaan strategi ini
• - -

  mengarahkan mengarahkan

• - mendukung
• - mendukung>- memonitor
• - memonitor>- persetujuan pembiayaan
• - persetujuan pembiayaan>- legalisasi kebijakan dan strategi
• - legalisasi kebijakan dan strategi

  3.

  3.

  CEO CEO

   : :

  Memiliki tanggung jawab menyeluruh sesuai dengan Hospital Memiliki tanggung jawab menyeluruh sesuai dengan Hospital Bylaws yang telah ditetapkan Bylaws yang telah ditetapkan Memastikan bahwa tanggung jawab dan koordinasi dalam Memastikan bahwa tanggung jawab dan koordinasi dalam hal hal manajemen risiko dalam dokumen ini dilaksanakan manajemen risiko dalam dokumen ini dilaksanakan dengan dengan baik baik

Dalam hal pengembangan strategi manajemen risiko ini

  

Dalam hal pengembangan strategi manajemen risiko ini

CEO CEO mendelegasikan tanggung jawabnya kepada ………………. mendelegasikan tanggung jawabnya kepada ……………….

  4.

  4. Direktur Medis Direktur Medis : : Bertanggung jawab kepada Bertanggung jawab kepada CEO CEO dalam hal implementasi dan dalam hal implementasi dan pengembangan manajemen risiko klinis dan keselamatan pengembangan manajemen risiko klinis dan keselamatan pasien pasien Monitor pelaksanaan manajemen risiko klinis Monitor pelaksanaan manajemen risiko klinis Monitor pelaksanaan pelaporan insiden Monitor pelaksanaan pelaporan insiden …………………

  ………………… ………………

  ……………… ...

  ...

  5.

  5. Kepala Keperawatan Kepala Keperawatan Koordinasi manajemen risiko keperawatan Koordinasi manajemen risiko keperawatan Identifikasi risiko bidang keperawatan Identifikasi risiko bidang keperawatan …………………

  ………………… …………………

  …………………

  6.

  6.

  Manajer Risiko Manajer Risiko / /

  Panitia Mutu dan Manajemen Risiko Panitia Mutu dan Manajemen Risiko

• - Mengkoordinir pelaksanaan integrated risk management - Mengkoordinir pelaksanaan integrated risk management - Menghimpun laporan insiden - Menghimpun laporan insiden - Melakukan analisa - Melakukan analisa - Menyusun rekomendasi - Menyusun rekomendasi - Menyusun Risk Register - Menyusun Risk Register 7.

  7. Direktur Keuangan Direktur Keuangan

  Identifikasi risiko keuangan Identifikasi risiko keuangan - Membantu cost benefit analysis - Membantu cost benefit analysis - Mengelola dukungan biaya untuk manajemen risiko - Mengelola dukungan biaya untuk manajemen risiko 8.

  8. Manajer K3 – RS Manajer K3 – RS

• Identifikasi risiko K 3 Identifikasi risiko K 3 9.

  9. Manajer SDM Manajer SDM - - Identifikasi risiko SDM Identifikasi risiko SDM - Orientasi manajemen risiko untuk pegawai baru - Orientasi manajemen risiko untuk pegawai baru - merencanakan pelatihan manajemen risiko - merencanakan pelatihan manajemen risiko 10.

  10. Staf lain : Staf lain :

  V. PROSES MANAJEMEN RISIKO

  V. PROSES MANAJEMEN RISIKO TEGAKKAN KONTEKS

  I S A T

  IDENTIFIKASI RISIKO L W U

  IE S

  V N E O R K N N A ANALISA RISIKO A D D

  I R S O ASESMEN RISIKO A ASESMEN RISIKO

  IT

  IK N N O U M EVALUASI RISIKO M O K KELOLA RISIKO RISK REGISTER RISK REGISTER

  1. Asesmen Risiko:

  1. Asesmen Risiko:

  a. Area Asesmen :

  a. Area Asesmen : Area asesnmen risiko mencakup : Area asesnmen risiko mencakup : - UNIT BEDAH - UNIT BEDAH - UNIT FARMASI - UNIT FARMASI - UNIT RADIOLOGI - UNIT RADIOLOGI - UNIT KEPERAWATAN - UNIT KEPERAWATAN - UNIT LABORATORIUM - UNIT LABORATORIUM DST. DST. Untuk tahun ….. Lebih diprioritaskan : …… Untuk tahun ….. Lebih diprioritaskan : …… PELAKSANAAN SISTEM MANAJEMEN RISIKO PELAKSANAAN SISTEM MANAJEMEN RISIKO

  b. Identifikasi Risiko :

  b. Identifikasi Risiko : - Proses untuk mengidentifikasi apa yang bisa - Proses untuk mengidentifikasi apa yang bisa terjadi, mengapa dan bagaimana hal tersebut bisa terjadi, mengapa dan bagaimana hal tersebut bisa terjadi terjadi - Instrumenidentifikasi : - Instrumenidentifikasi :

   a. Laporan insiden

   a. Laporan insiden

   b. Komplain dan litigasi

   b. Komplain dan litigasi

   c. Risk profiling

   c. Risk profiling

   d. Survei

   d. Survei - Peran staf - Peran staf

  c. Analisis risiko : c. Analisis risiko :

• - risk grading matrix - risk grading matrix - root cause analysis ( RCA ) - root cause analysis ( RCA ) - failure modes and effects analysis - failure modes and effects analysis ( FMEA ) ( FMEA )

  d. Penilaian Risiko :

  d. Penilaian Risiko : - Risk ranking - Risk ranking - prioritas risiko - prioritas risiko

• - cost benefit analysis

• - cost benefit analysis

  2. Penanganan Risiko :

  2. Penanganan Risiko : - Pengendalian risiko - Pengendalian risiko - pembiayaan risiko - pembiayaan risiko

  VI. SISTEM PELAPORAN

  VI. SISTEM PELAPORAN Penjelasan tentang peran dan tanggung jawab individu, tim maupun departemen dalam melaksanakan pelaporan.Alur dan tata cara pelaporan insiden harus diatur dengan jelas baik untuk risiko klinis maupun risiko non klinis

  VII. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

  VII. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

  1. Manajer Risiko mengkoordinasikan pendidikan dan pelatihan

  1. Manajer Risiko mengkoordinasikan pendidikan dan pelatihan bagi manajer – manajer dan staf terkait bagi manajer – manajer dan staf terkait 2. 2. …………………… …………………… 3. 3. …………………… ……………………

  VIII.

  VIII.

INDIKATOR UNTUK KEBERHASILAN

  1. Indikator Keuangan Indikator Keuangan : : ……………………

  4. Indikator Klinis Indikator Klinis : : ……………………

  7. Indikator Reputasional Indikator Reputasional : : …………………… ……………………

  6. Indikator Eksternal Indikator Eksternal : : …………………… …………………… 7.

  …………………… 6.

  5. Indikator Manajemen Risiko Indikator Manajemen Risiko : : ……………………

  …………………… 5.

  …………………… ……………………

  …………………… 4.

  …………………… ……………………

  

Indikator harus bisa diukur dan memiliki potensi untuk perbaikan

Indikator harus bisa diukur dan memiliki potensi untuk perbaikan

1.

  3. Indikator Kegiatan Indikator Kegiatan : : ……………………

  …………………… 3.

  : …………………… …………………… ……………………

  2. Indikator SDM Indikator SDM :

  …………………… 2.

  …………………… ……………………

  IX. RENCANA KEGIATAN / ACTION PLAN

  IX. RENCANA KEGIATAN / ACTION PLAN Rencana kegiatan dengan tujuan strategis untuk satu tahun Rencana kegiatan dengan tujuan strategis untuk satu tahun digambarkan dengan tabel digambarkan dengan tabel

  

Tujuan Kegiatan Hasil Pelaksana Waktu

Tujuan Kegiatan Hasil Pelaksana Waktu

  Strategis ( Outcome ) (Time Scale) Strategis ( Outcome ) (Time Scale)

  1.Risk

  1.Risk Penyusunan Penyusunan Management rencana dan

  Management rencana dan sebagai bagian kebijakan strategis sebagai bagian kebijakan strategis

  integral dari integral dari tentang tentang rencana strategi rencana strategi Manajemen Risiko Manajemen Risiko RS RS

  2.Membangun

  2.Membangun Sosialisasi Sosialisasi kesadaran dan Manajemen Risiko kesadaran dan Manajemen Risiko kepedulian staf kepada seluruh kepedulian staf kepada seluruh

  tentang tentang staf RS staf RS Manajemen Risiko Manajemen Risiko

  3.Pembelajaran

  3.Pembelajaran Penyebarluasan Penyebarluasan dari pengalaman proses Manajemen dari pengalaman proses Manajemen

• risiko tahun lalu Risiko

  risiko tahun lalu Risiko

4…………………… …………………… .. …………………… .. ………………… ..... ………………… ..

  

4…………………… …………………… .. …………………… .. ………………… ..... ………………… ..

  X.

  X.

MONITORING, AUDIT DAN REVIEW

  1.

  1. Monitoring Internal ………………… Monitoring Internal ………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… . .

  2.

  2. Monitoring Eksternal ………………. Monitoring Eksternal ……………….

  …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………

  … … ..……………………………………………………………………….

  ..……………………………………………………………………….

  Lampiran A : Struktur organisasi Manajemen Risiko Lampiran A : Struktur organisasi Manajemen Risiko Lampiran B : Proses asesmen risiko / Risk Management Tools Lampiran B : Proses asesmen risiko / Risk Management Tools Lampiran C : Risk Register Tahun Lampiran C : Risk Register Tahun ……

  ……

  

Lampiran A :

Lampiran A :

  

Struktur organisasi Manajemen Risiko

Struktur organisasi Manajemen Risiko

  ( (

TIM KESELAMATAN PASIEN & MANAJEMEN RISIKO

  

TIM KESELAMATAN PASIEN & MANAJEMEN RISIKO

) )

  Lampiran B : TANGGAL ASESMEN RISIKO UNTUK :

  PELAKSANA : DILAKUKAN ASESMEN : ………………..

  ……………….. ………………

• _{-IDENTIFIKASI M O YANG SUDAH DASI A K TINDAKAN - REKOMEN P R} D P S _{B R}
• _{- O ADA TINDAKAN BIAYA TANGGUNG TANGGAL - REVIEW RISIKO}

  A _LAIN

  NO

• _{-KORBAN K A}
_{I B L MULAI - TANGGAL JAWAB S A T}

  I

  Lampiran C : _{D P S} Risk Register Tahun …… _{P R M O A K A B O} R _{A B} TINDAKAN : _PERINGKAT KATEGORI _{K I} BIAYA

• _RISIKO

PENCEGAHAN RISIKO

  _{T I L} MITIGASI

• _S A

A. UNIT BEDAH 1. UNIT B . LABORATORIUM 1.

  

TERIMAKASIH

TERIMAKASIH