Karakteristik Penderita Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014

  ABSTRAK

  Thalasemia adalah penyakit keturunan terbanyak di dunia. Data WHO menyebutkan 250 juta penduduk dunia (4,5%) membawa genetik Thalasemia. Indonesia termasuk dalam kelompok negara yang beresiko tinggi untuk penyakit Thalasemia. Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2007 menunjukkan prevalensi nasional Thalasemia di Indonesia adalah 0,1%. Di Sumatera Utara khususnya di Medan, prevalensi Thalasemia Alfa adalah 3.35% dan Thalasemia Beta adalah 4.07%.

  Penelitian bersifat deskriptif dengan menggunakan desain case series. Populasi penelitian adalah semua data penderita Thalasemia yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011-April 2014 sebanyak 113 kasus, dengan besar sampel sama dengan populasi yaitu 113 kasus.

Dari hasil penelitian, proporsi karakteristik penderita Thalasemia tertinggi adalah laki-laki kelompok umur ≤15 tahun (47,8%), suku Jawa (46%), agama Islam

  (88,5%), tidak sekolah/tidak tamat SD (63,7%), berasal dari luar kota Medan (74,3%), keluhan utama pucat (88,5%), jenis Thalasemia Beta (91,2%), komplikasi jantung dan liver disease (66,7%), lama menderita rata-rata 8 tahun, transfusi darah (74,3%), lama rawatan rata-rata 3 hari, pulang dengan berobat jalan (87,6%).

  Diharapkan kepada masyarakat terutama yang mempunyai anak dengan keluhan pucat dan perut membesar serta mempunyai keluarga yang menderita Thalasemia hendaknya sedini mungkin memeriksakan diri ke rumah sakit. Diharapkan kepada penderita Thalasemia untuk melakukan pemeriksaan secara berkala dan melakukan konseling genetik sebelum menikah. Kepada pihak RSUP H. Adam Malik disarankan untuk lebih melengkapi pencatatan variabel penderita Thalasemia.

  Kata kunci: Thalasemia, Karakteristik Penderita

  ABSTRACT Thalassemia is the biggest genetic disease in the world. According to WHO, there are 250 million (4,5%) people carry the genetics. Indonesia is one of countries which is in highly risk state of Thalassemia. Based on Riskesdas in 2007, the prevalence of Thalassemia in Indonesia was 0,1%. To be specific, in North Sumatera, the prevalence of Thalassemia α was 3,35% and 4,07% for Thalassemia Beta.

  The research is a descriptive by using case series design The population of this research were 113 cases of Thalasemia data which registered in RSUP H. Adam Malik Medan since 2011 until April 2014.

  This research showed that highest proportion of Thalasemia’s patient characteristics are male by group age ≤ 15 years old (47,8%), Javanese (46%), Islam (88,5%), elementary school undergraduated (63,7%), come from outside of Medan (74,3%), pale as a major symptomp (88,5%), Thalasemia Beta (91,2%), heart and liver complication (66,7%), average of long suffering 8 years, had blood transfusion (74,3%), average of medication 3 days and medication without hospitalized (87,6%).

  Appealed to the community who find these kind of symptom such as pale face, bigger abdoment and genetically patented by Thalasemia, please meet your kids to the doctor at nearby hospital as soon as possible. Routine check up and having a general genetic premaried counseling are suggested to ones who suffered Thalasemia.

  Keywords : Thalasemia, Patients Characteristics

  Nama : Tisha Lazuana Tempat/ Tanggal Lahir : Lhokseumawe/9 Januari 1993 JenisKelamin : Perempuan Agama : Islam Status Perkawinan : Belum Kawin Anak ke : 1 (Satu) Alamat Rumah : Jl. Kasuari, Komplek Kasuari Residence no. 3,

  Medan sunggal, Medan Riwayat Pendidikan Tahun 1998 – 2004

  : SD Taman Siswa Lhokseumawe Tahun 2004 – 2007

  : SMP Swasta Yapena Lhokseumawe Tahun 2007 – 2010

  : SMA Swasta Yapena Lhokseumawe Tahun 2010 – 2014

  : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

  “Karakteristik Penderita Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014”.

  Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada:

  1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I sekaligus Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU atas bimbingan, saran, dan petunjuk kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

  3. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang juga atas bimbingan, saran, dan petunjuk kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

  4. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Dosen Penguji I sekaligus Dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

  5. Bapak dr. Makmur Sinaga, MS selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

  6. Seluruh dosen FKM USU yang telah banyak member ilmu selama proses perkuliahan dan seluruh pegawai FKM USU yang telah banyak membantu terutama ibu Ratna selaku pegawai Departemen Epidemiologi.

  7. Kepala Direktur RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin kepada penulis beserta staf Litbang dan Diklit yang senantiasa membantu penulis dalam melaksanakan penelitian.

  8. Orangtua tercinta ayahanda Lazuardi Yusuf dan ibunda Nurhayati Aziz atas doa yang selalu mengalir, nasihat yang terselip semangat serta kasih sayang yang tidak pernah putus kepada penulis dalam menyelesaikan studi ini.

  9. Adik-adik tersayang Dea Virtha Lazuana, Detasha Lazuana, Alif Lazuanda, mami Azizah serta tak lupa kepada keluarga besar atas doa, perhatian dan kasih sayang yang diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

  10. Teman-teman peminatan Epidemiologi 2010 Epiderwomen yang telah banyak memberikan motivasi dan berbagi ilmu kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

  11. Sahabat-sahabat tersayang Reyhana Gathari, Annisa Hazrina S.Psi, dan Abdul Reza Prima Tarihoran, Reza Saragi, Roni, Iti, Izzah, Ziad, Mamat, Pandy, serta adik-adik tersayang Wiwid, Dita, Fani, dan lainnya yang tidak bisa disebutkan satu persatu terima kasih telah bersedia mendengarkan keluh kesah penulis dan terima kasih untuk kebersamaannya selama ini.

  12. Keluarga Orange House yang telah banyak memberikan motivasi kepada penulis dan banyak menghabiskan waktu bersama saat Pengalaman Belajar Lapangan di Salapian.

  13. Abang-abang senior FKM USU Fauzi Ariyansyah SKM, Dipo Satriyo SKM, Dikri Abdilanov, SKM, Iqbal Octari Purba, SKM M.Kes, Budi Santoso Sitepu SKM, M.Kes, Yusdarli Hasibuan, SKM, Ikhsan Ibrahim, SKM, Sasmar Aurivan Harya, SKM, Putra Apriadi Siregar, SKM, Pendi Nasution, SKM dan lain-lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu terima kasih banyak untuk semua motivasi dan kebersamaannya selama ini.

  Penulis menyadari bahwa terdapat banyak kekurangan pada skripsi ini. Penulis menerima kritik dan saran dan saran untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini.

  Semoga dapat bermanfaat bagi pembaca dan peneliti selanjutnya.

  Medan, Oktober 2014 Penulis

  Tisha Lazuana

  DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ......................................................................................................... i ABSTRACT ....................................................................................................... ii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................... iii KATA PENGANTAR....................................................................................... iv DAFTAR ISI...................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ............................................................................................. x DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xii

  BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ...............................................................................

  1 1.2. Rumusan Masalah ..........................................................................

  3 1.3. Tujuan Penelitian ...........................................................................

  4 1.3.1. Tujuan Umum .....................................................................

  4 1.3.2. Tujuan Khusus ....................................................................

  4 1.4. Manfaat Penelitian .........................................................................

  5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Defenisi Thalasemia.......................................................................

  6 2.2. Klasifikasi Thalasemia...................................................................

  7 2.2.1. Thalasemia Alfa ...................................................................

  7 2.2.2. Thalasemia Beta...................................................................

  7 2.3. Patogenesis Thalasemia .................................................................

  9 2.3.1. Thalasemia Alfa ...................................................................

  9 2.3.2. Thalasemia Beta...................................................................

  10 2.4. Gambaran Klinis Thalasemia.........................................................

  11 2.5. Komplikasi Thalasemia .................................................................

  12 2.6. Epidemiologi Thalasemia ..............................................................

  13 2.6.1. Distribusi dan Frekuensi Thalasemia BerdasarkanOrang....

  13

  2.6.2. Distribusi dan Frekuensi Thalasemia Berdasarkan Tempat

  14 2.6.3. Distribusi dan Frekuensi Thalasemia Berdasarkan Waktu ..

  14 2.6.4. Determinan Thalasemia .......................................................

  15 2.7. Pencegahan Thalasemia .................................................................

  17 2.7.1. Pencegahan Primer ..............................................................

  17 2.7.2. Pencegahan Sekunder ..........................................................

  17 2.7.3. Pencegahan Tersier ..............................................................

  21 2.8. Kerangka Konsep...........................................................................

  22 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1. Jenis dan Sifat Penelitian ...............................................................

  23 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................

  23 3.2.1. Lokasi Penelitian..................................................................

  23

  3.2.2. Waktu Penelitian..................................................................

  52 5.1.3. Status Rawatan Penderita.....................................................

  41 4.3.4. Jenis Komplikasi Berdasarkan Jenis Thalasemia .................

  42 4.3.5. Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Thalasemia .......

  43 4.3.6. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Thalasemia.....

  44 4.3.7. Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Jenis Thalasemia....

  44 BAB 5 PEMBAHASAN 5.1.Deskriptif ........................................................................................

  46 5.1.1. Distribusi Proporsi Berdasarkan Sosiodemografi ................

  46 5.1.2. Keadaan Medis Penderita ....................................................

  56 5.2. Analisa Statistik .............................................................................

  40 4.3.2. Jenis Kelamin Berdasarkan Jenis Thalasemia......................

  61 5.2.1. Umur Berdasarkan Jenis Thalasemia...................................

  61 5.2.2. Jenis Kelamin Berdasarkan Jenis Thalasemia......................

  62 5.2.3. Keluhan Utama Berdasarkan Jenis Thalasemia ...................

  63 5.2.4. Komplikasi Berdasarkan Jenis Thalasemia ..........................

  64 5.2.5. Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Thalasemia .......

  65 5.2.6. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Thalasemia.....

  66 5.2.7. Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Jenis Thalasemia....

  40 4.3.3. Keluhan Utama Berdasarkan Jenis Thalasemia ...................

  40 4.3.1. Umur Berdasarkan Jenis Thalasemia ...................................

  23 3.3. Populasi dan Sampel ......................................................................

  28 4.1.2. Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik Medan .......................

  23 3.3.1. Populasi................................................................................

  23 3.3.2. Sampel .................................................................................

  23 3.4. Metode Pengumpulan Data............................................................

  24 3.5. Teknik Analisis Data......................................................................

  24 3.6. Defenisi Operasional......................................................................

  24 BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1. Lokasi Penelitian............................................................................

  28 4.1.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian....................................

  28 4.1.3. Tugas Pokok dan Fungsi RSUP H. Adam Malik Medan .....

  37 4.3. Analisis Statistik ............................................................................

  29 4.1.4. Pelayanan Medis...................................................................

  30 4.1.5. Pelayanan Penunjang Medis.................................................

  31 4.1.6. Penunjang Umum .................................................................

  31 4.1.7. Tenaga Kerja RSUP H. Adam Malik Medan .......................

  32 4.2. Deskriptif .......................................................................................

  32 4.2.1. Sosiodemografi.....................................................................

  32 4.2.2. Keadaan Medis Penderita .....................................................

  35 4.2.3. Status Rawatan Penderita .....................................................

  67 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

  6.1. Kesimpulan ...................................................................................

  68 6.2. Saran..............................................................................................

  69 DAFTAR PUSTAKA

  LAMPIRAN

  Lampiran 1 Master Data Lampiran 2 Hasil Analisis Data Lampiran 3 Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU Lampiran 4 Surat Keterangan Selesai Penelitian dari RSUP H. Adam Malik Medan

  DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Tenaga Kesehatan di RSUP H. Adam Malik

  Medan......................................................................................................32

Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Umur dan Jenis Kelamin Penderita

  Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014.............................................................33

Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Sosiodemografi Penderita Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun

  2011-April 2014 ......................................................................................34

Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Keluhan Utama yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014.............................................................35

Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis

  Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014.............................................................36

Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis

  Komplikasi yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014.............................................................36

Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Penatalaksanaan Medis yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ..................................................37

Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Lama

  Rawatan Rata-rata yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ..................................................38

Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Sumber Biaya yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014.............................................................38

Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap di RSUP H.

  Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 .......................................39

Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Umur Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ..................................................40

Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H.

  Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 .......................................41

Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Keluhan Utama Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H.

  Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 .......................................41

Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi Penderita Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H.

  Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 .......................................42

Tabel 4.15 Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Penderita

  Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ...................43

Tabel 4.16 Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Penderita

  Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ...................44

Tabel 4.17 Distribusi Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita

  Thalasemia Berdasarkan Jenis Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 - April 2014 ...................44

  DAFTAR GAMBAR

Gambar 5.1 Diagram Bar Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Umur dan Jenis Kelamin di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 – April 2014 ...................................................................46

Gambar 5.2 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Suku di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 – April 2014 ....................................................................................................48

Gambar 5.3 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

Agama di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 –

  April 2014...........................................................................................49

Gambar 5.4 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Pendidikan di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011

• – April 2014........................................................................................50

Gambar 5.5 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Daerah Asal di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011

• – April 2014........................................................................................51

Gambar 5.6 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Keluhan Utama di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 – April 2014...............................................................................52

Gambar 5.7 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Jenis Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 – April 2014...............................................................................54

Gambar 5.8 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Jenis Komplikasi di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 – April 2014...............................................................................55

Gambar 5.9 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Penatalaksanaan Medis di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 – April 2014 ...................................................................56

Gambar 5.10 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Sumber Biaya di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 – April 2014...............................................................................58

Gambar 5.11 Diagram Pie Proporsi Penderita Thalasemia Berdasarkan

  Keadaan Sewaktu Pulang di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 – April 2014 ...................................................................59

Gambar 5.12 Diagram Bar Proporsi Umur Berdasarkan Jenis

  Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011

• – April 2014........................................................................................61

Gambar 5.13 Diagram Bar Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Jenis

  Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011

• – April 2014........................................................................................62

Gambar 5.14 Diagram Bar Proporsi Keluhan Utama Berdasarkan Jenis

  Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011

• – April 2014........................................................................................63

Gambar 5.15 Diagram Bar Proporsi Jenis Komplikasi Berdasarkan

  Jenis Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 – April 2014...............................................................................64

Gambar 5.17 Diagram Bar Proporsi Penatalaksanaan Medis

  Berdasarkan Jenis Thalasemia di RSUP H. Adam Malik

Medan Tahun 2011 – April 2014 .......................................................65

Gambar 5.18 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis

  Thalasemia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011

• – April 2014........................................................................................66

Gambar 5.19 Diagram Bar Proporsi Jenis Thalasemia Berdasarkan

  Keadaan Sewaktu Pulang di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 – April 2014 ...................................................................67