Analisis Kunjungan Balita Ke Posyandu di Kecamatan Sei Balai Kabupaten Batu Bara Tahun 2012
ANALISIS KUNJUNGAN BALITA KE POSYANDU DI KECAMATAN SEI BALAI KABUPATEN BATU BARA TAHUN 2012 TESIS Oleh EVA MAHAYANI NASUTION 107032168/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
ANALISIS KUNJUNGAN BALITA KE POSYANDU DI KECAMATAN SEI BALAI KABUPATEN BATU BARA TAHUN 2012 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh EVA MAHAYANI NASUTION 107032168/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Judul Tesis : ANALISIS KUNJUNGAN BALITA KE POSYANDU DI KECAMATAN SEI BALAI KABUPATEN BATU BARA TAHUN 2012 Nama Mahasiswa : Eva Mahayani Nasution Nomor Induk Mahasiswa : 107032168 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes) ( Dra. Jumirah, Apt, M.Kes) Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 7 Februari 2013
Telah diuji Pada Tanggal : 7 Februari 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes Anggota : 1. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes 2. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si 3. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS KUNJUNGAN BALITA KE POSYANDU DI KECAMATAN
SEI BALAI KABUPATEN BATU BARA
TAHUN 2012TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2013 Eva Mahayani Nasution 107032168/IKM
ABSTRAK
Salah satu bentuk peran serta masyakat terhadap upaya kesehatan adalah keaktifan kunjungan ibu membawa balita ke posyandu. Kunjungan ibu di posyandu dengan membawa balita sangat mendukung tercapainya salah satu tujuan posyandu yaitu meningkatkan kesehatan balita.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh sikap, norma subjektif
perceived behavior control , melalui intensi terhadap kunjungan balita ke posyandu di
Kecamatan Sei Balai Kabupaten Batu Bara. Jenis penelitian ini bersifat survei dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah ibu yang mempunyai balita yang berusia 0-59 bulan yang terdaftar dalam catatan Puskesmas Sei Balai sebanyak 2940 orang ibu. Sampel berjumlah 137 orang yang diambil dengan teknik simple random
sampling. Analisis data menggunakan uji analisis jalur (path analysis).
Hasil penelitian menunjukkan dari empat variabel sebagai variabel bebas maka variabel intensi yang berpengaruh terhadap kunjungan ibu balita ke posyandu (P=0,001) dengan besaran pengaruh 52,9% dan sisanya 47,1% dipengaruhi oleh faktor lain seperti pendidikan, pendapatan, pekerjaan, umur balita, jumlah anak dan pengetahuan yang tidak diteliti dalam penelitian.
Dari hasil penelitian disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Batu Bara untuk melakukan upaya peningkatan kunjungan balita melalui pengaktifan kegiatan posyandu dan mensosialisasikan manfaatnya kepada ibu-ibu sehingga menimbulkan minat masyarakat mengunjungi posyandu.
Kata Kunci: Sikap, Norma Subjektif, Persepsi Kemampuan Mengontrol,
Intensi, Posyandu
ABSTRACT
One of the form of community participation in health effort is the active visitof mothers taking their children under five years old to the posyandu. The mothers
visit to the posyandu taking their children under five years old is very much
supportive in achieving the improvement of health of the children as one of the
objectives of the posyandu.The purpose of this survey study with cross sectional approach was to analyze
the influence of attitude, subjective norm, and perceived behavioral control trough
the intention on the visit of children under five years old to the posyandu in Sei Balai
Subdistrict. The population of this study was 2940 mothers with children of 0-59
months registred at Puskesmas Sei Balai, and 137 of mothers were selected to be the
samples for this study through simple random sampling technique. The data obtained
were analyzed through path analysis.The result of this study showed that of the 4 (four) independent variables,
intention (p=0.001) was variable with the influence of 52,9% on the visit of the
mothers of children under five years old to the posyandu, and the remaining 47,1%
were influenced by the other factors.The management of Batu Bara District Health Office is suggested to increase
number of visit of the mothers with children under five years old to posyandu through
the activation of posyandu activities and socialization of its benefit to the mothers
that so the community are interested in visiting the posyanduKeyword : Attitude, Subjective Norm, Perceived Behavioral Control, Intention,
PosyanduAlhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberi rahmat dan hidayah-Nya sehingga dengan izin-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Analisis Kunjungan Balita Ke Posyandu di Kecamatan Sei Balai Kabupaten Batu Bara Tahun 2012”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc (CTM).,Sp.A.,(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam penyelesaian tesis ini.
5. Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Anggota Komisi pembimbing Dra. Jumirah, Apt, M.Kes atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
6. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes, selaku tim penguji yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Batu Bara dan Kepala Puskesmas yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
8. Camat Kecamatan Sei Balai Kabupaten Batu Bara dan Kader Posyandu yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
9. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
10. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda H.M. Guntur Maha Nasution dan Ibunda Hj. Asni Lubis serta keluarga besar yang telah telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan 11. Ucapan terima kasih yang tulus juga saya tujukan kepada mertua H. Husin
Lubis dan Hj. Rosliana Nasution, S.Pd serta keluarga besar yang telah telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan 12. Teristimewa buat suami tercinta Khairul Arminsyah Lubis dan ananda Zaidan
Husen Lubis dan Daffa Amir Husen Lubis berkat merekalah penulis termotivasi untuk menyelesaikan studi ini.
13. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, April 2013 Penulis
Eva Mahayani Nasution 107032168/IKM Eva Mahayani Nasution, lahir pada tanggal 2 Maret 1981 di Pakantan Dolok Kabupaten Mandailing Natal Provinsi Sumatera Utara, beragama Islam, anak pertama dari lima bersaudara dari pasangan Ayahanda H.M. Guntur Maha Nasution dan Ibunda Hj. Asni Lubis. Penulis beragama Islam dan bertempat tinggal Jl. Metrologi Medan
Penulis mulai melaksanakan pendidikan dasar di SDN 010174 Sei Balai tamat pada tahun 1992, penulis melanjutkan pendidikan menengah pertama di Negeri
2 Kisaran tamat pada tahun 1995 dan melanjutkan pendidikan Sekolah Menengah Umum Negeri 1 Kisaran tamat pada tahun 1998. Dan pada tahun 1998 penulis melanjutkan pendidikan D-III Kebidanan di Akademi Kebidanan Pemko Tebing Tinggi, tamat pada tahun 2001. Tahun 2002 penulis melanjutkan pendidikan D-IV Bidan Pendidik di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan tamat pada tahun 2003.
Penulis mulai bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di Politeknik Kesehatan Medan Jurusan Kebidanan mulai tahun 2002 sampai sekarang.
Kemudian pada tahun 2010 penulis melanjutkan pendidikan Pascasarjana Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakulatas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ........................................................................................................... i ABSTRACT .......................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vii DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii DAFTAR TABEL .............................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv BAB 1. PENDAHULUAN ...............................................................................1 1.1 Latar belakang ...............................................................................
1 1.2 Permasalahan .................................................................................
8 1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
8 1.4 Hipotesis ........................................................................................
9 1.5 Manfaat Penelitian .........................................................................
9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
10 2.1 Posyandu........................................................................................
10 2.1.1 Definisi Posyandu ................................................................
10 2.1.2 Tujuan Posyandu ..................................................................
10 2.1.3 Manfaat Posyandu ...............................................................
12 2.1.4 Sasaran Pelaksanaan Posyandu ...........................................
15 2.1.5 Persyaratan Pendirian Posyandu ..........................................
15 2.1.6 Lokasi / Letak Posyandu .....................................................
16 2.1.7 Kegiatan Utama Posyandu ..................................................
16 2.1.8 Sistem Lima Meja ...............................................................
19 2.1.9 Perkembangan Posyandu .....................................................
20 2.2 Perilaku Kesehatan .......................................................................
21 2.2.1 Faktor – faktor yang Memengaruhi Perilaku Kesehatan .....
23
2.2.2 Faktor – faktor yang Berhubungan dengan Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu ..............................................................
29 2.3 Landasan Teori .............................................................................
42 2.4 Kerangka Konsep ..........................................................................
42 BAB 3. METODE PENELITIAN .................................................................
43 3.1 Jenis Penelitian .............................................................................
43 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
43 3.2.1 Lokasi Penelitian .................................................................
43
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................
43 3.3 Populasi dan Sampel .....................................................................
44 3.3.1 Populasi ................................................................................
44 3.3.2 Sampel .................................................................................
44 3.4 Metode Pengumpulan Data ...........................................................
45 3.4.1 Data Primer .........................................................................
45 3.4.2 Data Sekunder .....................................................................
46 3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ..............................................
46 3.5 Definisi Operasional Variabel ......................................................
50 3.6 Aspek Pengukuran ........................................................................
51 3.6.1 Variabel Dependen ..............................................................
51 3.6.2 Variabel Dependen ...............................................................
51 3.6.3 Variabel Antara ...................................................................
51 3.6.4 Aspek Pengukuran ..............................................................
51 3.7 Metode Analisis Data ...................................................................
52 3.7.1 Prinsip-prinsip Dasar ...........................................................
52 3.7.2 Pemodelan Jalur ...................................................................
54 BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................
56 4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ...........................................................
56 4.1.1 Keadaan Geografis ...............................................................
56 4.1.2 Kependudukan .....................................................................
58 4.1.3 Sarana Kesehatan ..................................................................
59 4.2 Analisis Univariat ..........................................................................
60 4.2.1. Karakteristik Responden .....................................................
60 4.2.2 Uji Normalitas .....................................................................
61 4.2.3 Gambaran Karakteristik Responden ...................................
62 4.3 Analisis Bivariat ............................................................................
63 4.3.1 Ringkasan Hasil Estimasi Parameter Model ........................
65
4.3.2 Diagram Jalur Pengaruh Sikap, Norma Subjektif,
Perceived Behavior Control dan Intensi terhadap
Kunjungan Balita ke Posyandu di Kecamatan Sei Balai Kabupaten Batu Bara Tahun 2012 .......................................
68
4.3.3 Hasil Perhitungan Pengaruh Sikap, Norma Subjektif,
Perceived Behavior Control dan Intensi terhadap Kunjungan Balita ke Posyandu ............................................
68 BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................
72
5.1 Pengaruh Sikap, Norma Subjektif, Perceived Behavior Control terhadap Intensi tentang Kunjungan Balita ke Posyandu di Kecamatan Sei Balai Kabupaten Batu Bara ..................................
72
5.2 Pengaruh Sikap, Norma Subjektif, Perceived Behavior Control dan Intensi terhadap Kunjungan Balita ke Posyandu di Kecamatan Sei Balai Kabupaten Batu Bara ..................................
75 5.3. Keterbatasan Penelitian ................................................................
81 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
83 6.1 Kesimpulan ...................................................................................
83 6.2 Saran ..............................................................................................
84 DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
86 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman1.1 Persentase Frekuensi Penimbangan Anak 6-59 Bulan Selama Enam Bulan Terakhir Berdasarkan Kelompok Umur di Provinsi Sumatera Utara dan Nasional ...............................................................................
4 3.1 Perhitungan Jumlah Sampel Penelitian di Kecamatan Sei Balai ..........
45 3.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Sikap .............................
47 3.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Norma Subjektif ............
48 3.4 Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Perceived Behavior Control ..
48 3.5 Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Intensi .....................................
49 3.6 Skala Pengukuran Variabel ..................................................................
51 4.1 Jumlah Penduduk di masing-masing Desa ...........................................
58
4.2 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pendidikan Ibu yang Mempunyai Balita di Kecamatan Sei Balai Kabupaten Batu Bara Tahun 2012 ...........................................................................................
60
4.3 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pekerjaan Ibu yang Mempunyai Balita di Kecamatan Sei Balai Kabupaten Batu Bara Tahun 2012 ...........................................................................................
61
4.4 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Jumlah Anak Ibu yang Mempunyai Balita di Kecamatan Sei Balai Kabupaten Batu Bara Tahun 2012 ...........................................................................................
61
4.5 Uji Normalitas Variabel Sikap, Norma Subjektif, Perceived
Behavior Control , Intensi dan Kunjungan Balita ke Posyandu ............
62
4.6 Gambaran Karakteristik Sikap, Norma Subjektif, Perceived
Behavior Control dengan Intensi dan Kunjungan Balita ke Posyandu
62 4.7 Hasil uji Bivariat ..................................................................................
64
4.8 Ringkasan Hasil Estimasi Parameter Model ........................................
68
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman2.1 Precede Model Lawrence Green (Notoatmodjo, 2010) ......................
25 2.2 Teori of Planned Behavior Ajzen (Ramdhani, 2008) ...........................
26 2.3 Skema Perilaku Notoatmodjo (2005) ................................................
29 2.4 Theory of Planned Behavior Ajzen (1991)...........................................
42 2.5 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................
42 4.1 Diagram Analisis Jalur Penelitian .......................................................
67