5 Und. Pembuktian PQ

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL - REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta – 12870
Telepon/Faximile : (021) – 83785106

Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
:

Email :

mbp@djmbp.esdm.go.id
wwwdjmm.bp.esdm.go.id

4/94/91.04/PPBJ-NF/DJB/SDB/2012
1 (satu) lembar

Undangan Pembuktian Kualifikasi
Pekerjaan Sistem Informasi Persuratan Terintegrasi

Kotak Pos : 4632/KBY

21 Juli 2012

Yang terhormat,
(Daftar terlampir)
Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 3/94/91.04/PPBJNF/DJB/SDB./2012 tanggal 20 Juli 2012, pekerjaan Sistem Informasi Persuratan Terintegrasi
dengan nilai HPS sebesar Rp. 198.650.000.,- (seratus sembilan puluh delapan juta enam ratus
lima puluh ribu rupiah) yang bersumber dari dana DIPA Ditjen Mineral dan Batubara Tahun
Anggaran 2012, perusahaan Saudara dinyatakan masuk dalam daftar panjang. Sebagai
kelanjutan proses pemilihan kami mengundang Saudara untuk dilakukan pembuktian kualifikasi
pada :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat


:
:
:
:

Senin
23 Juli 2012
pukul 09.00 s/d 15.30 WIB
Gedung 3 (tiga) Lantai 6 (enam)
Kantor Ditjen Mineral dan Batubara
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta Selatan

Dokumen Asli yang harus dibawa dan menyerahkan salinannya (foto copy) yaitu :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.

9.
10.
11.
12.

Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Bidang Usaha Jasa Konsultansi Bisnis dan Manajemen
Surat Izin Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
Surat Keterangan Domisili Perusahaan
Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahan terakhir (bila ada);
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SPPKP)
Laporan telah melunasi Pajak tahun terakhir (SPT/PPh) atau Surat Keterangan Fiskal serta memiliki
laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang kurangnya 3 (tiga) bulan
terakhir sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)
Surat Pernyataan ;
a. badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan Pengadilan,
tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
b. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam

Kontrak Pekerjaan Sejenis sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)
Daftar Tenaga Ahli yang dipersyaratkan
Ijasah Asli atau foto copy yang dilegalisir oleh pejabat berwenang dan Kartu Tanda Penduduk (KTP)
Asli atau scan warna/photo copy warna untuk masing-masing tenaga ahli yang diusulkan
Surat Penugasan, bila diwakilkan

Apabila Saudara tidak hadir pada waktu yang telah ditentukan tersebut diatas, akan dinyatakan
gugur/tidak memenuhi persyaratan kualifikasi.
Demikian agar menjadi maklum.

Panitia Pengadaan Barang/Jasa Non Fisik
Ditjen Mineral dan Batubara
Ttd
Ketua,

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Nomor

: 4/94/91.04/PPBJ-NF/DJB/SDB/2012


Tanggal

: 21 Juli 2012

1.

CV. TORCHE INDONESIAP

2.

PT. BANGUN CIPTA PRIMATAMA

3.

PT. JAPRAK UTAMA SEKAWAN

4.

PT. ARUN PRAKARSA INFORINDO


5.

PT. DELIMA LAKSANA TATA

6.

PT. DATACARAKA SOLUSINDO

7.

PT. KHARISMA INDOTARIM UTAMA