5 Und. Pembuktian PQ

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL - REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta – 12870
Telepon/Faximile : (021) – 83785106

Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
:

Email :

mbp@djmbp.esdm.go.id
wwwdjmm.bp.esdm.go.id

Kotak Pos : 4632/KBY


4/.29/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBB/2012
18 Juli 2012
1 (satu) lembar
Undangan Pembuktian Kualifikasi
Pekerjaan Evaluasi Pelaksanaan Program Community Development (CD)
Perusahaan Kontrak Karya di Provinsi Sulawesi Utara

Yang terhormat,
(Daftar terlampir)
Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 3/29/91.04/PPBJNF/DJB/DBM/2012 tanggal 16 Juli 2012, pekerjaan Pekerjaan Evaluasi Pelaksanaan Program
Community Development (CD) Perusahaan Kontrak Karya di Provinsi Sulawesi Utara dengan
nilai HPS sebesar Rp. 500.794.000 (Lima ratus juta tujuh ratus Sembilan puluh empat ribu
rupiah) yang bersumber dari dana DIPA Ditjen Mineral dan Batubara Tahun Anggaran 2012,
perusahaan Saudara dinyatakan masuk dalam calon daftar pendek. Sebagai kelanjutan proses
pemilihan kami mengundang Saudara untuk dilakukan pembuktian kualifikasi pada :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat


:
:
:
:

Kamis dan Jum’at
19 dan 20 Juli 2012
pukul 09.00 s/d 16.00 WIB
Gedung 3 (tiga) Lantai 6 (enam)
Kantor Ditjen Mineral dan Batubara
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta Selatan

Dokumen Asli yang harus dibawa dan menyerahkan salinannya (foto copy) yaitu :
1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Bidang Usaha Jasa Konsultansi Bisnis dan
Manajemen
2. Surat Izin Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
3. Surat Keterangan Domisili Perusahaan
4. Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahan terakhir (bila ada);
5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
6. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SPPKP)

7. Laporan telah melunasi Pajak tahun terakhir (SPT/PPh) atau Surat Keterangan Fiskal serta
memiliki laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang
kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)
8. Surat Pernyataan;
a. Surat Pernyataan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya
tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegitan
usahannya
b. Surat Pernyataan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya
tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegitan
usahannya
9. Kontrak Pekerjaan Sejenis sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)
10. Daftar Tenaga Ahli yang dipersyaratkan
11. Ijasah Asli atau foto copy yang dilegalisir oleh pejabat berwenang dan Kartu Tanda
Penduduk (KTP) Asli atau scan warna/photo copy warna untuk masing-masing tenaga
ahli yang diusulkan
12. Surat Penugasan, bila diwakilkan

Apabila Saudara tidak hadir pada waktu yang telah ditentukan tersebut diatas, akan dinyatakan
gugur/tidak memenuhi persyaratan kualifikasi.
Demikian agar menjadi maklum.

Panitia Pengadaan Barang/Jasa Non Fisik
Ditjen Mineral dan Batubara
Ketua,
Kristiono

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Nomor

: 4/29/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBM/2012

Tanggal

: 18 Juli 2012

1.

PT. NADYA KARSA AMERTA

2.


PT GRAHASINDO CIPTA PRATAMA

3.

PT. Karya Digna Indonesia

4.

PT. BITAMA KRIDA INDONESIA

5.

PT. STRATEGI ALIANSI KOMUNIKA

6.

Mitra Karya Konsultan

7.


PT. CITRA MURNI SEMESTA