5 Und. Pembuktian PQ

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL - REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta – 12870
Telepon/Faximile : (021) – 83785106

Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
:

Email :

mbp@djmbp.esdm.go.id
wwwdjmm.bp.esdm.go.id

5 /42/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBB/2012
1 (satu) lembar

Undangan Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan

Kotak Pos : 4632/KBY

25 Juli 2012

Penyusunan Pedoman Kriteria Penilaian Keberhasilan
Pelaksanaan Pengembangan Masyarakat (CD)
Pada Perusahaan PKP2B
Yang terhormat,
(Daftar terlampir)
Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 4/42/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBB/2012
tanggal 25 Juli 2012, pekerjaan Penyusunan Pedoman Kriteria Penilaian Keberhasilan
Pelaksanaan Pengembangan Masyarakat (CD) Pada Perusahaan PKP2B dengan nilai
HPS sebesar Rp. 455.000.000,- (Empat ratus lima puluh lima juta rupiah) yang bersumber
dari dana DIPA Ditjen Mineral dan Batubara Tahun Anggaran 2012, perusahaan Saudara
dinyatakan masuk dalam calon daftar pendek. Sebagai kelanjutan proses pemilihan kami
mengundang Saudara untuk dilakukan pembuktian kualifikasi pada :
Hari
: Kamis

Tanggal
: 26 Juli 2012
Waktu
: pukul 09.00 WIB s/d 15.00 WIB
Tempat
: Gedung 3 (tiga) Lantai 6 (enam)
Kantor Ditjen Mineral dan Batubara
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta Selatan
Dokumen Asli yang harus dibawa dan menyerahkan salinannya (foto copy) yaitu :
1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Bidang Usaha Jasa Konsultansi Bisnis dan
Manajemen
2. Surat Izin Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
3. Surat Keterangan Domisili Perusahaan
4. Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahan terakhir (bila ada);
5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
6. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak
7. Laporan telah melunasi Pajak tahun terakhir (SPT/PPh) atau Surat Keterangan Fiskal serta
memiliki laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang
kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)
8. Surat Pernyataan :

a. Badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan
pengadila, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya;
b. Salah satu dan/atau semua pengurus badan uasaha tidak masuk dalam daftar hitam;
9. Kontrak Pekerjaan Sejenis sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)
10. Daftar Tenaga Ahli yang dipersyaratkan
11. Ijasah Asli atau foto copy yang dilegalisir oleh pejabat berwenang dan Kartu Tanda
Penduduk (KTP) Asli atau scan warna/photo copy warna untuk masing-masing tenaga
ahli yang diusulkan
12. Surat Penugasan, bila diwakilkan
Apabila Saudara tidak hadir pada waktu yang telah ditentukan tersebut diatas, akan dinyatakan
gugur/tidak memenuhi persyaratan kualifikasi.
Demikian agar menjadi maklum.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Non Fisik
Ditjen Mineral dan Batubara
Ttd,
Ketua Panitia

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Nomor

Tanggal

: 5 /42/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBB/2012
: 25 Juli 2012

1.

PT. BITAMA KRIDA INDONESIA

2.

PT. Karya Digna Indonesia

3.

PT. MITRAPLAN KONS

4.

PT. CITRA WAHANA KONSULTAN


5.

PT.RAMA MITRA KONS

6.

PT. Hexsa Indotech Consultants

7.

PT. Japrak Utama Sekawan