Perhatian: Ada Perubahan Pada Formulir untuk Tax Amnesty | Tax Learning 01_Lampiran 1 SPH

PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR SURAT PERNYATAAN HARTA  UNTUK PENGAMPUNAN PAJAK

(FORMULIR SURAT PERNYATAAN) PETUNJUK UMUM

Berdasarkan   ketentuan   Undang­Undang   Nomor   11   Tahun   2016   tentang   Pengampunan Pajak, hal­hal yang perlu diperhatikan oleh Wajib Pajak adalah sebagai berikut:

1. Pengampunan   Pajak   adalah  penghapusan   pajak   yang   seharusnya   terutang,   tidak dikenai   sanksi   administrasi   perpajakan   dan   sanksi   pidana   di   bidang   perpajakan, dengan   cara   mengungkap   Harta   dan   membayar   Uang   Tebusan,   sebagaimana ditetapkan   dalam   Undang­Undang   Nomor   11   Tahun   2016   tentang   Pengampunan Pajak;

2. Pengampunan Pajak diberikan kepada Wajib Pajak melalui pengungkapan Harta yang dimilikinya  baik yang berada di dalam wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia maupun di luar wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia dalam Surat Pernyataan Harta untuk Pengampunan Pajak (selanjutnya disebut Surat Pernyataan); 

3. Surat   Pernyataan   disampaikan   secara   langsung   ke   Kantor   Pelayanan   Pajak   (KPP) tempat Wajib Pajak terdaftar atau tempat lain yang ditentukan oleh Menteri Keuangan; 4. Surat   Pernyataan   disampaikan   dalam   bentuk   formulir   kertas   (hardcopy)   disertai

dengan   lampiran  berupa  Daftar  Rincian   Harta dan   Utang  yang  disampaikan   dalam bentuk salinan digital (softcopy)  dan formulir kertas (hardcopy) dengan format yang disediakan oleh Direktorat Jenderal Pajak;

5. Surat Pernyataan ditandatangani  sendiri  oleh Wajib Pajak Orang Pribadi atau dalam hal   Wajib   Pajak   Badan   diwakili   oleh  Pemimpin   Tertinggi   atau   Kuasa   sebagaimana diatur dalam Undang­Undang Nomor 11 Tahun 2016 tentang Pengampunan Pajak; 6. Surat Pernyataan dianggap tidak disampaikan apabila tidak ditandatangani;

7. Wajib Pajak harus mengambil sendiri formulir Surat Pernyataan ke Kantor Pelayanan Pajak   (KPP)   atau   dengan   cara   mengunduh   (download)   melalui  website www.pajak.go.id; 

8. Wajib   Pajak   harus   melunasi   seluruh   Tunggakan   Pajak,   membayar   Uang   Tebusan sebelum menyampaikan Surat Pernyataan, dan pajak yang tidak atau kurang dibayar atau   melunasi   pajak   yang   seharusnya   tidak   dikembalikan   bagi   Wajib   Pajak   yang sedang dilakukan pemeriksaan bukti permulaan dan/atau penyidikan.

9. Pembayaran  Uang Tebusan  menggunakan Surat Setoran  Pajak  dan/atau sarana administrasi lain yang disamakan dengan surat setoran pajak yang berfungsi sebagai bukti pembayaran Uang Tebusan dengan menggunakan Kode Akun Pajak 411129 dan

Kode Jenis Setoran 512  dengan isian masa dan tahun pajak pada saat pembayaran dilakukan; 

10. Wajib   Pajak   wajib   membayar   atau   menyetor   Uang   Tebusan   melalui   bank   yang ditunjuk oleh Menteri Keuangan untuk menerima pembayaran  Uang Tebusan  (Bank Persepsi) sesuai dengan Keputusan Menteri Keuangan nomor 600/KMK.03/2016. 11. Wajib Pajak wajib membayar atau menyetor seluruh Tunggakan Pajak melalui bank

yang   ditunjuk   oleh   Menteri   Keuangan   untuk   menerima   pembayaran   pajak   (Bank Persepsi)   dan   kantor   pos   yang   ditunjuk   oleh   Menteri   Keuangan   untuk   menerima pembayaran pajak (Kantor Pos Persepsi).

12.Wajib Pajak dapat menyampaikan Surat Pernyataan paling banyak 3 (tiga) kali dalam periode Pengampunan Pajak. Surat Pernyataan kedua atau Surat Pernyataan ketiga dapat disampaikan oleh Wajib Pajak sebelum atau setelah Surat Pernyataan  pertama atau Surat Pernyataan kedua memperoleh Surat Keterangan. 

PETUNJUK PENGISIAN

Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pengisian  Surat  Pernyataan  adalah sebagai berikut:

1. Kertas tidak boleh dilipat atau kusut;  2. Kolom Identitas:

Wajib Pajak dapat mengisi dengan menggunakan komputer/tulis tangan/mesin ketik. Untuk   isian   yang   tidak   terstruktur   (seperti:   Nama   Wajib   Pajak,   Alamat  Tempat Tinggal/Kedudukan di Luar Negeri, Alamat  Tempat Tinggal/Kedudukan di Indonesia, Jenis   Usaha/Pekerjaan   Bebas,   dan   email)   maupun   untuk   isian   yang   terstruktur (seperti:  NPWP, NIK/SIUP/Akta Pendirian,  Nomor Telepon/Faksimili, Nomor  HP, dan KLU) kotak­kotak dapat diabaikan sepanjang tidak melewati batas samping kanan.

Contoh Pengisian untuk Orang Pribadi :

Catatan: 

- Kolom   Alamat  Tempat   Tinggal/Kedudukan   di   Luar   Negeri   diisi   dengan   alamat korespondensi Wajib Pajak di Luar Negeri dalam hal Wajib Pajak bertempat tinggal di Luar Negeri, jika Wajib Pajak tidak memiliki tempat tinggal di Luar Negeri kolom ini dapat dikosongkan.

- Kolom   Alamat  Tempat   Tinggal/Kedudukan   di   Indonesia   diisi   dengan   alamat korespondensi Wajib Pajak di Indonesia yang akan digunakan sebagai alamat surat menyurat untuk keperluan proses Pengampunan Pajak. 

- Kolom   Nomor   Telepon,   Nomor   HP,   dan   email   wajib   diisi   dengan   Nomor   Telepon, Nomor HP, dan email Wajib Pajak yang digunakan secara aktif.

5. Dalam   mengisi   kolom­kolom   yang   berisi   nilai   Rupiah,   harus   tanpa   nilai   desimal. Contoh: 

b. dalam   menuliskan   seratus   dua   puluh   lima   rupiah   lima   puluh   sen   adalah:   125 (BUKAN 125,50).

6. Surat Pernyataan dibagi dalam 8 bagian yaitu: a. BAGIAN AWAL

b. IDENTITAS c. SPT TAHUNAN

d. TAMBAHAN HARTA BERSIH YANG BELUM PERNAH DILAPORKAN DALAM SPT e. DASAR PENGENAAN UANG TEBUSAN

f. UANG TEBUSAN g. LAMPIRAN h. PERNYATAAN

7. BAGIAN AWAL

Pada Bagian Awal Surat Pernyataan terdapat hal yang perlu dilakukan isian oleh Wajib Pajak yaitu pernyataan.

PERNYATAAN

Pada bagian pernyataan, Wajib Pajak diharuskan memberikan tanda centang (√) pada salah   satu   kotak   pilihan,   PERTAMA,   KEDUA,   atau   KETIGA   sesuai   dengan   keadaan sebenarnya.

8. IDENTITAS

Pada   bagian   identitas   Surat   Pernyataan,   Wajib   Pajak   harus   mengisi   hal­hal   sebagai berikut:

a. NPWP

Diisi dengan NPWP dari Wajib Pajak yang menyampaikan Surat Pernyataan. 

b. NAMA WAJIB PAJAK

Diisi dengan nama dari Wajib Pajak yang menyampaikan Surat Pernyataan.

c. NIK/SIUP/AKTA PENDIRIAN

a. Untuk Wajib Pajak orang pribadi tidak berstatus sebagai pengusaha:

Diisi   dengan   NIK   (Nomor   Induk   Kependudukan)   dari   Wajib   Pajak   yang menyampaikan Surat Pernyataan, dengan contoh pengisian sebagai berikut:

1234567890123456

Jika Wajib Pajak orang pribadi yang menyampaikan Surat Pernyataan di Tempat Tertentu di Luar Negeri tidak memiliki NIK, diisi dengan angka nol, dengan contoh pengisian sebagai berikut:

0000000000000000

b. Untuk Wajib Pajak orang pribadi berstatus sebagai pengusaha:

Diisi dengan NIK dan/atau SIUP (Surat Izin Usaha Perdagangan) dari Wajib Pajak yang menyampaikan Surat Pernyataan untuk Wajib Pajak orang pribadi, dengan contoh pengisian sebagai berikut:

1234567890123456/ 500/SIUP/2016

Kewajiban   mencantumkan   nomor   SIUP   dalam   Surat   Pernyataan   hanya diperuntukkan bagi Wajib Pajak yang telah memiliki SIUP pada saat mengajukan Surat Pernyataan.

Dalam   hal   SIUP   tidak   ada,   diisi   dengan   angka   nol,   dengan   contoh   pengisian sebagai berikut:

0000000000000000 

Jika Wajib Pajak orang pribadi yang menyampaikan Surat Pernyataan di Tempat Tertentu di Luar Negeri tidak memiliki NIK, diisi dengan angka nol, dengan contoh pengisian sebagai berikut:

0000000000000000 

c. Untuk Wajib Pajak badan:

Diisi   dengan   SIUP   atau   Akta   Pendirian   dari   Wajib   Pajak   yang   menyampaikan Surat Pernyataan, dengan contoh pengisian sebagai berikut:

500/SIUP/2016 / AHU­12345.AH.01.04.Tahun 2013

d. NOMOR PASPOR

Diisi dengan nomor paspor dari Wajib Pajak yang menyampaikan Surat Pernyataan untuk Wajib Pajak Orang Pribadi. (wajib diisi oleh Wajib Pajak yang memiliki alamat tempat tinggal/kedudukan di luar negeri dan oleh Wajib Pajak yang telah memiliki paspor. Jika Wajib Pajak tidak memiliki paspor, isian ini dapat dikosongkan), dengan contoh pengisian sebagai berikut:

A 1234567

e. ALAMAT TEMPAT TINGGAL/KEDUDUKAN DI INDONESIA

Diisi dengan alamat tempat tinggal/kedudukan sebenarnya di Indonesia dari Wajib Pajak yang menyampaikan Surat Pernyataan yang akan digunakan sebagai alamat korespondensi surat menyurat dalam proses penyelesaian Pengampunan Pajak (jika Wajib Pajak menyampaikan Surat Pernyataan di Tempat Tertentu di Luar Negeri dan tidak   memiliki  alamat   tempat   tinggal/kedudukan   di   Indonesia,   isian   ini   dapat dikosongkan).

Diisi dengan alamat tempat tinggal/kedudukan sebenarnya di luar negeri dari Wajib Pajak yang menyampaikan Surat Pernyataan (diisi hanya jika Wajib Pajak memiliki alamat tempat tinggal/kedudukan di luar negeri).

g. JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS

Diisi  dengan   jenis  usaha/pekerjaan  bebas  yang dilakukan  oleh  Wajib Pajak  yang menyampaikan   Surat   Pernyataan,   contoh:  Pegawai   Swasta,   Pegawai   Negeri   Sipil, pedagang emas, dan lain­lain.

h. NOMOR TELEPON/FAKSIMILI

Diisi   dengan   nomor   telepon/faksimili   yang   dimiliki,   secara   aktif   digunakan,  dan secara   nyata   dapat   dihubungi   dari   Wajib   Pajak   yang   menyampaikan   Surat Pernyataan

i. NOMOR HP

Diisi   dengan   nomor   telepon   selular  (handphone)   yang   dimiliki,  secara   aktif digunakan, dan secara nyata dapat dihubungi dari Wajib Pajak yang menyampaikan Surat Pernyataan. Nomor telepon selular (handphone) ini akan menjadi nomor yang akan dihubungi dalam proses penyelesaian Pengampunan Pajak.

j. EMAIL

Diisi   dengan   alamat   surat   elektronik   (e­mail)   yang   dimiliki   dan   secara   aktif digunakan oleh Wajib Pajak yang menyampaikan Surat Pernyataan. Alamat e­mail ini akan   menjadi   alamat  e­mail    yang   akan   dihubungi   dalam   proses   penyelesaian Pengampunan Pajak.

k. UMKM

Pada   bagian  UMKM,   Wajib   Pajak   yang   menyampaikan   Surat   Pernyataan   harus memberikan tanda centang (√) pada:

 bagian YA jika Wajib Pajak menyampaikan surat pernyataan mengenai besaran peredaran   usaha   atau  SPT   Tahunan   PPh   Terakhir,   yang  menyatakan   bahwa besaran peredaran usahanya sampai dengan Rp4.800.000.000; atau 

 bagian TIDAK jika Wajib Pajak TIDAK menyampaikan surat pernyataan mengenai besaran peredaran usaha sampai dengan Rp4.800.000.000 atau menyampaikan SPT   Tahunan   PPh   Terakhir  yang   menyatakan   bahwa   besaran   peredaran usahanya lebih dari Rp4.800.000.000. 

Bagian KLU hanya diisi jika Wajib Pajak memberikan tanda centang (√) pada bagian YA.

l. PEMBUKUAN

Pada bagian pembukuan, Wajib Pajak yang menyampaikan Surat Pernyataan harus memberikan tanda centang (√) pada:

 bagian YA jika Wajib Pajak melaksanakan pembukuan; atau

Wajib   Pajak   diharuskan   menuliskan   periode   tahun   pajak   awal   dimana   Wajib Pajak mulai melaksanakan pembukuan. Untuk Wajib Pajak yang melaksanakan pembukuan, Wajib Pajak memberikan tanda centang (√) pada bagian DIAUDIT dalam   hal   pembukuan   Wajib   Pajak   diaudit   oleh   Kantor   Akuntan   Publik   atau memberikan   tanda   centang   (√)   pada   bagian   TIDAK   DIAUDIT   dalam   hal pembukuan Wajib Pajak tidak diaudit oleh Kantor Akuntan Publik.

 bagian TIDAK jika Wajib Pajak tidak melaksanakan pembukuan. 

m. MENGGUNAKAN KONSULTAN PAJAK

Pada bagian  menggunakan  jasa  konsultan pajak  yang bertindak sebagai penerima kuasa, Wajib Pajak badan yang menyampaikan Surat Pernyataan harus memberikan tanda centang (√) pada:

 bagian  YA   jika  Wajib   Pajak   badan  menggunakan  jasa  konsultan   pajak  untuk membuat dan menandatangani Surat Pernyataan; atau

 bagian TIDAK jika Wajib Pajak badan TIDAK menggunakan jasa konsultan pajak untuk membuat dan menandatangani Surat Pernyataan.

n. NAMA KONSULTAN PAJAK

Jika Wajib Pajak memberikan tanda centang (√)  YA  pada bagian MENGGUNAKAN KONSULTAN PAJAK, Wajib Pajak juga harus menulis  nama konsultan pajak yang membantu Wajib Pajak dalam urusan perpajakannya. Jika Wajib Pajak memberikan tanda centang (√) TIDAK pada bagian MENGGUNAKAN KONSULTAN PAJAK, bagian ini diisi dengan tanda “ – “ (tanda strip).

9. SPT TAHUNAN

ANGKA 1 ­ HARTA BERSIH DALAM SPT PPh TERAKHIR

Harta adalah  akumulasi  tambahan  kemampuan  ekonomis berupa  seluruh  kekayaan, baik   berwujud   maupun   tidak   berwujud,   baik   bergerak   maupun   tidak   bergerak,   baik yang   digunakan   untuk   usaha   maupun   bukan   untuk   usaha,   yang   berada   di   dalam dan/atau  di luar wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. Utang adalah  jumlah pokok utang yang belum dibayar yang berkaitan langsung dengan perolehan Harta. Harta bersih merupakan selisih antara nilai Harta dikurangi nilai Utang.

Bagian ini diisi dengan jumlah seluruh harta bersih yang telah dilaporkan Wajib Pajak dalam SPT PPh Terakhir.

10. HARTA BERSIH YANG BELUM PERNAH DILAPORKAN DALAM SPT

a. ANGKA 2 – HARTA BERSIH DI DALAM NEGERI

Bagian ini  diisi dengan jumlah  seluruh harta bersih yang telah dimiliki oleh Wajib Pajak  yang berada di dalam negeri namun  belum pernah  atau belum sepenuhnya dilaporkan oleh Wajib Pajak dalam SPT PPh Terakhir.

Angka 2 diisi dengan nilai total Bagian B dari Daftar Rincian Harta dan Utang.

b. ANGKA  3  –  HARTA BERSIH  DI LUAR NEGERI  YANG  DIALIHKAN  KE DALAM NEGERI (REPATRIASI)

Bagian ini  diisi dengan jumlah  seluruh harta bersih yang telah dimiliki oleh Wajib Pajak  yang   berada   di   luar   negeri   namun  belum   pernah  atau   belum   sepenuhnya dilaporkan   oleh   Wajib   Pajak   dalam   SPT   PPh   Terakhir   dan  harta   bersih   tersebut dialihkan oleh Wajib Pajak ke dalam negeri (repatriasi).

Angka 3 diisi dengan nilai total Bagian C dari Daftar Rincian Harta dan Utang.

c. ANGKA 4 – HARTA BERSIH DI LUAR NEGERI YANG TIDAK DIALIHKAN KE DALAM NEGERI (TIDAK REPATRIASI)

Bagian ini  diisi dengan jumlah  seluruh harta bersih yang telah dimiliki oleh Wajib Pajak  yang   berada   di   luar   negeri   namun  belum   pernah  atau   belum   sepenuhnya dilaporkan  Wajib Pajak dalam SPT PPh Terakhir dan  harta bersih  tersebut  tidak dialihkan ke dalam negeri (tidak direpatriasi).

Angka 4 diisi dengan nilai total Bagian D dari Daftar Rincian Harta dan Utang.

11. DASAR PENGENAAN UANG TEBUSAN

Pada   bagian   ini   diuraikan   mengenai   penghitungan  dasar   pengenaan  uang   tebusan (DPUT).

a. ANGKA 5 ­ DASAR PENGENAAN UANG TEBUSAN

Bagian ini  diisi dengan jumlah  seluruh harta bersih yang telah dimiliki oleh Wajib Pajak  yang berada di dalam negeri  dan/atau di luar negeri  namun  belum pernah atau belum sepenuhnya dilaporkan oleh Wajib Pajak dalam SPT PPh Terakhir.

1) ANGKA  5.a  ­ DPUT UNTUK HARTA BERSIH DI DALAM NEGERI DAN HARTA BERSIH DI LUAR NEGERI YANG DIALIHKAN KE DALAM NEGERI

Angka 5.a diisi dengan DPUT harta bersih yang berada di dalam negeri dan harta bersih  yang berada  di luar negeri  serta  dialihkan  (direpatriasi)  ke dalam negeri (angka 2 Surat Pernyataan ditambah angka 3 Surat Pernyataan).

KE DALAM NEGERI

Angka 5.a diisi dengan DPUT harta bersih yang berada di luar negeri dan tidak dialihkan (tidak direpatriasi) ke dalam negeri (angka 4 Surat Pernyataan).

b. ANGKA  6  ­  DASAR PENGENAAN UANG TEBUSAN PADA PERMOHONAN SEBELUMNYA

Kolom   ini   hanya   diisi   untuk   penyampaian  Surat   Pernyataan  kedua   atau  Surat Pernyataan ketiga.

1) ANGKA 6.a ­ DPUT UNTUK HARTA BERSIH DI DALAM NEGERI DAN HARTA BERSIH DI LUAR NEGERI YANG DIALIHKAN KE DALAM NEGERI

Bagian ini  diisi dengan  DPUT harta bersih  yang berada  di dalam negeri,  dan harta bersih  yang berada  di luar negeri  serta  dialihkan ke dalam negeri  yang tercantum   dalam  Surat   Pernyataan   sebelumnya   dengan   ketentuan   sebagai berikut:

- Untuk Surat Pernyataan pertama, angka 6.a diisi dengan nilai dengan angka 0 (nol).

- Untuk Surat Pernyataan kedua, angka 6.a pada Surat Pernyataan kedua diisi dengan nilai angka 5.a pada Surat Pernyataan pertama.

Khusus   untuk   Wajib   Pajak   dengan   Peredaran   Usaha  sampai   dengan Rp4.800.000.000  dan   tidak   menerima   penghasilan   dari   pekerjaan   dalam hubungan kerja dan/atau pekerjaan bebas yang menyampaikan:

a. Surat   Pernyataan   pertama   dengan   total   Harta   sampai   dengan Rp10.000.000.000, dan

b. Surat Pernyataan kedua dengan total Harta lebih dari Rp10.000.000.000,  maka,   angka   6.a   pada   Surat   Pernyataan   kedua   diisi   dengan  nilai   hasil perkalian antara nilai pada angka 5.a pada Surat Pernyataan pertama dengan

0,5

2

.

- Untuk Surat Pernyataan ketiga, angka 6.a pada Surat Pernyataan ketiga diisi dengan nilai angka 5.a pada Surat Pernyataan kedua.

Khusus   untuk   Wajib   Pajak   dengan   Peredaran   Usaha  sampai   dengan Rp4.800.000.000  dan   tidak   menerima   penghasilan   dari   pekerjaan   dalam hubungan kerja dan/atau pekerjaan bebas yang menyampaikan:

a. Surat   Pernyataan   kedua   dengan   total   Harta   sampai   dengan Rp10.000.000.000, dan

maka,   angka   6.a   pada   Surat   Pernyataan   ketiga  diisi   dengan  nilai   hasil perkalian antara  nilai pada angka 5.a pada Surat Pernyataan kedua  dengan

0,5

2

.

Contoh:

Wajib Pajak dengan Peredaran Usaha  sampai dengan  Rp4.800.000.000  dan tidak menerima penghasilan dari pekerjaan dalam hubungan kerja dan/atau pekerjaan bebas menyampaikan Surat Pernyataan pertama sebagai berikut: a) Nilai Harta Bersih dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta pada SPT PPh Terakhir = Rp1.000.000.000 ii. Utang pada SPT PPh Terakhir =    Rp750.000.000 iii. Harta Bersih pada SPT PPh Terakhir =    Rp250.000.000 b) Nilai Harta Bersih di dalam negeri yang belum pernah dilaporkan dalam

SPT PPh Terakhir

i. Harta = Rp2.000.000.000

ii. Utang = Rp1.000.000.000

iii. Harta Bersih = Rp1.000.000.000

c) Nilai   Harta  Bersih   di  luar   negeri   yang  dialihkan   ke   dalam   negeri   yang belum pernah dilaporkan dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta = Rp4.000.000.000

ii. Utang = Rp2.000.000.000

iii. Harta Bersih = Rp2.000.000.000

d) Nilai Harta Bersih  di  luar  negeri  yang tidak dialihkan   ke dalam  negeri yang belum pernah dilaporkan dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta = Rp1.000.000.000

ii. Utang =    Rp500.000.000

iii. Harta Bersih =    Rp500.000.000

Total Harta = Rp8.000.000.000

DPUT harta bersih yang berada di dalam negeri dan harta bersih yang berada di luar negeri serta dialihkan ke dalam negeri 

= Rp1.000.000.000 + Rp2.000.000.000 = Rp3.000.000.000  (diisikan pada Angka 5.a Surat Pernyataan pertama)

Wajib Pajak dengan Peredaran Usaha  sampai dengan  Rp4.800.000.000  dan tidak menerima penghasilan dari pekerjaan dalam hubungan kerja dan/atau pekerjaan bebas menyampaikan Surat Pernyataan kedua sebagai berikut: a)  Nilai Harta Bersih dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta pada SPT PPh Terakhir       = Rp1.000.000.000 ii. Utang pada SPT PPh Terakhir       =    Rp750.000.000 iii. Harta Bersih pada SPT PPh Terakhir  =    Rp250.000.000 b) Nilai Harta Bersih di dalam negeri yang belum pernah dilaporkan dalam

SPT PPh Terakhir

i. Harta        = Rp4.000.000.000

ii. Utang     = Rp2.000.000.000

iii. Harta Bersih    = Rp2.000.000.000

c) Nilai   Harta  Bersih   di  luar   negeri   yang  dialihkan   ke   dalam   negeri   yang belum pernah dilaporkan dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta        = Rp4.000.000.000

ii. Utang        = Rp2.000.000.000

iii. Harta Bersih    = Rp2.000.000.000

d) Nilai Harta Bersih  di  luar  negeri  yang tidak dialihkan   ke dalam  negeri yang belum pernah dilaporkan dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta  = Rp1.500.000.000

ii. Utang         =    Rp750.000.000

iii. Harta Bersih  =    Rp750.000.000

Total Harta = Rp10.500.000.000

DPUT harta bersih yang berada di dalam negeri dan harta bersih yang berada di luar negeri serta dialihkan ke dalam negeri 

= Rp2.000.000.000 + Rp2.000.000.000 = Rp4.000.000.000  (diisikan pada Angka 5.a Surat Pernyataan kedua)

DPUT pada pernyataan sebelumnya = Rp3.000.000.000 x 

0,5

2

 = Rp750.000.000 (diisikan pada Angka 6.a Surat Pernyataan kedua)

2) ANGKA  6.b  ­  DPUT   UNTUK   HARTA   BERSIH   DI   LUAR   NEGERI   YANG   TIDAK DIALIHKAN KE DALAM NEGERI

Bagian ini diisi dengan DPUT harta bersih yang berada di luar negeri dan tidak dialihkan ke dalam negeri yang tercantum dalam Surat Pernyataan sebelumnya dengan ketentuan sebagai berikut:

- Untuk Surat Pernyataan pertama, angka 6.b diisi dengan nilai dengan angka 0 (nol).

- Untuk Surat Pernyataan kedua, angka 6.b pada Surat Pernyataan kedua diisi dengan nilai angka 5.b pada Surat Pernyataan pertama.

Rp4.800.000.000  dan   tidak   menerima   penghasilan   dari   pekerjaan   dalam hubungan kerja dan/atau pekerjaan bebas yang menyampaikan:

a. Surat   Pernyataan   pertama   dengan   total   Harta   sampai   dengan Rp10.000.000.000, dan

b. Surat Pernyataan kedua dengan total Harta lebih dari Rp10.000.000.000,  maka,   angka   6.b  pada   Surat   Pernyataan   kedua   diisi   dengan  nilai   hasil perkalian antara nilai pada angka 5.b pada Surat Pernyataan pertama dengan

0,5

2

.

- Untuk Surat Pernyataan ketiga, angka 6.b pada Surat Pernyataan ketiga diisi dengan nilai angka 5.b pada Surat Pernyataan kedua.

Khusus   untuk   Wajib   Pajak   dengan   Peredaran   Usaha  sampai   dengan Rp4.800.000.000  dan   tidak   menerima   penghasilan   dari   pekerjaan   dalam hubungan kerja dan/atau pekerjaan bebas yang menyampaikan:

a. Surat   Pernyataan   kedua   dengan   total   Harta   sampai   dengan Rp10.000.000.000, dan

b. Surat Pernyataan ketiga dengan total Harta lebih dari Rp10.000.000.000,  maka,   angka   6.b  pada   Surat   Pernyataan   ketiga   diisi   dengan  nilai   hasil perkalian antara  nilai pada angka 5.b  pada Surat Pernyataan kedua  dengan

0,5

2

.

Contoh:

Wajib Pajak dengan Peredaran Usaha  sampai dengan  Rp4.800.000.000  dan tidak menerima penghasilan dari pekerjaan dalam hubungan kerja dan/atau pekerjaan bebas menyampaikan Surat Pernyataan kedua sebagai berikut: a) Nilai Harta Bersih dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta pada SPT PPh Terakhir = Rp1.000.000.000 ii. Utang pada SPT PPh Terakhir       =    Rp750.000.000 iii. Harta Bersih pada SPT PPh Terakhir  =    Rp250.000.000

b) Nilai Harta Bersih di dalam negeri yang belum pernah dilaporkan dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta = Rp2.000.000.000

ii. Utang = Rp1.000.000.000

iii. Harta Bersih = Rp1.000.000.000

belum pernah dilaporkan dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta = Rp4.000.000.000

ii. Utang = Rp2.000.000.000

iii. Harta Bersih = Rp2.000.000.000

d) Nilai Harta Bersih  di  luar  negeri  yang tidak dialihkan   ke dalam  negeri yang belum pernah dilaporkan dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta = Rp1.000.000.000

ii. Utang =    Rp500.000.000

iii. Harta Bersih =    Rp500.000.000

Total Harta = Rp8.000.000.000

DPUT harta bersih yang berada di luar negeri yang tidak dialihkan ke dalam negeri = Rp500.000.000

(diisikan pada Angka 5.b Surat Pernyataan kedua)

Wajib Pajak menyampaikan Surat Pernyataan ketiga sebagai berikut: a)  Nilai Harta Bersih dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta pada SPT PPh Terakhir = Rp1.000.000.000 ii. Utang pada SPT PPh Terakhir =    Rp750.000.000 iii. Harta Bersih pada SPT PPh Terakhir =    Rp250.000.000

b) Nilai Harta Bersih di dalam negeri yang belum pernah dilaporkan dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta = Rp4.000.000.000

ii. Utang = Rp2.000.000.000

iii. Harta Bersih = Rp2.000.000.000

c) Nilai   Harta  Bersih   di  luar   negeri   yang  dialihkan   ke   dalam   negeri   yang belum pernah dilaporkan dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta = Rp4.000.000.000

ii. Utang = Rp2.000.000.000

iii. Harta Bersih = Rp2.000.000.000

d) Nilai Harta Bersih  di  luar  negeri  yang tidak dialihkan   ke dalam  negeri yang belum pernah dilaporkan dalam SPT PPh Terakhir

i. Harta = Rp1.500.000.000

ii. Utang =    Rp750.000.000

iii. Harta Bersih =    Rp750.000.000

Total Harta = Rp10.500.000.000

DPUT harta bersih berada di luar negeri yang tidak dialihkan ke dalam negeri = Rp750.000.000

(diisikan pada Angka 5.b Surat Pernyataan ketiga) DPUT pada pernyataan sebelumnya =

Rp500.000.000 x 

0,5

2

 = Rp125.000.000

(diisikan pada Angka 6.b Surat Pernyataan ketiga)

c. ANGKA  7  ­ DASAR PENGENAAN UANG TEBUSAN PADA PERNYATAAN INI 

Diisi dengan selisih nilai dasar pengenaan Uang Tebusan  sebagaimana tercantum pada angka 5 Surat Pernyataan dengan dasar pengenaan Uang Tebusan pada Surat Pernyataan sebelumnya sebagaimana tercantum pada angka 6 Surat Pernyataan.

1) ANGKA  7.a  ­ DPUT UNTUK HARTA BERSIH DI DALAM NEGERI DAN HARTA BERSIH DI LUAR NEGERI YANG DIALIHKAN KE DALAM NEGERI

Angka 7.a  diisi dengan  selisih  DPUT  sebagaimana tercantum pada angka 5.a Surat Pernyataan  dengan  DPUT  sebagaimana tercantum pada  angka 6.a Surat Pernyataan.

Dalam hal DPUT sebagaimana tercantum pada angka 5.a Surat Pernyataan lebih kecil dari DPUT sebagaimana tercantum pada angka 6.a Surat Pernyataan yang mengakibatkan  DPUT  sebagaimana   tercantum   pada   angka   7.a   menghasilkan nilai   negatif/minus,   hasil   pengurangan   ditulis   menggunakan   tanda   dalam kurung “( )”

Contoh:

2) ANGKA 7.b ­ DPUT HARTA BERSIH DI LUAR NEGERI YANG TIDAK DIALIHKAN KE DALAM NEGERI

Angka 7.b diisi dengan  selisih  DPUT  sebagaimana tercantum pada angka 5.b Surat Pernyataan  dengan  DPUT  sebagaimana tercantum pada  angka 6.b  Surat Pernyataan.

Dalam hal DPUT sebagaimana tercantum pada angka 5.b Surat Pernyataan lebih kecil dari DPUT sebagaimana tercantum pada angka 6.b Surat Pernyataan yang mengakibatkan  DPUT  sebagaimana   tercantum   pada   angka   7.b  menghasilkan nilai   negatif/minus,   hasil   pengurangan   ditulis   menggunakan   tanda   dalam kurung “( )”

12. UANG TEBUSAN

Pada bagian ini diuraikan mengenai penghitungan Uang Tebusan.

a. ANGKA  8  ­   PENGHITUNGAN   UANG   TEBUSAN   (TARIF   BERDASARKAN PERIODE PELAPORAN PENGAMPUNAN)

Bagian   ini  diisi   dengan   nilai  Uang   Tebusan   untuk  Harta   bersih  yang   dilaporkan dalam   Surat   Pernyataan   yaitu   hasil  perkalian  antara  DPUT  pada   angka  7   Surat Pernyataan  dengan   tarif   Pengampunan   Pajak   sesuai   dengan   Undang­Undang Pengampunan Pajak.

1) ANGKA 8.a ­ UANG TEBUSAN UNTUK HARTA BERSIH DI DALAM NEGERI DAN HARTA BERSIH DI LUAR NEGERI YANG DIALIHKAN KE DALAM NEGERI

Angka   8.a  diisi   dengan  hasil   perkalian   antara   DPUT   pada  angka   7.a   Surat Pernyataan   dengan  tarif   Pengampunan   Pajak   sesuai   dengan   Undang­Undang Pengampunan Pajak. Adapun tarif Pengampunan Pajak adalah sebagai berikut:

No Periode Penyampaian

Tarif untuk Wajib

Pajak  yang

mengungkapkan harta   bersih   di dalam negeri dan harta   bersih   di luar   negeri   yang direpatriasi

Tarif   untuk   Wajib   Pajak   dengan Peredaran   Usaha  sampai   dengan Rp4.800.000.000  dan   tidak menerima   penghasilan   dari pekerjaan   dalam   hubungan   kerja dan/atau pekerjaan bebas

Harta  sampai dengan

Rp10.000.000.0 00

Harta  lebih dari

Rp10.000.000. 000

1 Pertama (1 Juli 2016  s.d. 

30 September  2016)

2% 0,5% 2%

2 Kedua (1 Oktober  2016 s.d. 31 Desember 

2016) 3 Ketiga

(1 Januari  2017 s.d. 31  Maret 2017)

5% 0,5% 2%

2) ANGKA 8.b ­ UANG TEBUSAN UNTUK HARTA BERSIH DI LUAR NEGERI YANG TIDAK DIALIHKAN KE DALAM NEGERI

Angka   8.b   diisi   dengan  hasil   perkalian   antara   DPUT   pada  angka   7.b  Surat Pernyataan   dengan  tarif   Pengampunan   Pajak   sesuai   dengan   Undang­Undang Pengampunan Pajak. Adapun tarif Pengampunan Pajak adalah sebagai berikut: No Periode Penyampaian Tarif untuk Wajib Pajak  yang mengungkapkan harta   bersih   di luar   negeri   yang tidak direpatriasi

Tarif   untuk   Wajib   Pajak   dengan Peredaran   Usaha  sampai   dengan Rp4.800.000.000  dan   tidak menerima   penghasilan   dari pekerjaan  dalam hubungan kerja dan/atau pekerjaan bebas Harta  sampai dengan Rp10.000.000.0 00 Harta  lebih dari Rp10.000.000. 000 1 Pertama (1 Juli 2016  s.d.  30 September  2016)

4% 0,5% 2%

2 Kedua (1 Oktober  2016 s.d. 31 Desember  2016)

6% 0,5% 2%

3 Ketiga (1 Januari  2017 s.d. 31  Maret 2017)

10% 0,5% 2%

b. ANGKA 8.c – JUMLAH UANG TEBUSAN (8.a + 8.b)

Diisi dengan  jumlah seluruh Uang Tebusan yang masih harus dibayar/yang lebih dibayar oleh Wajib Pajak. Angka 8.c diisi dengan penjumlahan antara Uang Tebusan untuk Harta bersih di dalam negeri dan Harta bersih di luar negeri yang dialihkan ke dalam negeri (angka 8.a Surat Pernyataan) dengan Uang Tebusan untuk Harta

bersih   di   luar   negeri   yang   tidak   dialihkan   ke   dalam   negeri   (angka   8.b   Surat Pernyataan)   (8.a   +   8.b).   Dalam   hal   nilai   yang   diperoleh   merupakan   nilai negatif/minus, diisi dengan menggunakan tanda kurung “( )”.

c. ANGKA 9 – UANG TEBUSAN 

Angka 9 diisi dengan nilai yang diperoleh pada angka 8.c Surat Pernyataan. 

Jika nilai yang diperoleh pada angka 8.c Surat Pernyataan merupakan nilai positif, Wajib Pajak mengisi tanda centang (√) pada bagian YANG MASIH HARUS DIBAYAR dan   mengisi   TANGGAL   PEMBAYARAN   dengan   tanggal   dilakukannya   pembayaran Uang Tebusan dengan format HHBBTT. 

Contoh:

Wajib   Pajak   melakukan   pembayaran   Uang   Tebusan   pada   tanggal   18  Juli   2016, Wajib Pajak mengisi pada bagian TANGGAL PEMBAYARAN dengan angka 180716. Dalam hal Wajib Pajak melakukan pembayaran Uang Tebusan sebanyak 2 (dua) kali pada  tanggal  18  Juli  2016  dan   tanggal  20  Juli  2016,  Wajib  Pajak mengisi  pada bagian TANGGAL PEMBAYARAN dengan angka 200716.

Jika   nilai   yang   diperoleh   pada   angka   8.c   Surat   Pernyataan   merupakan   nilai negatif/minus,   Wajib   Pajak   mengisi  tanda   centang   (√)   pada   bagian  YANG   LEBIH DIBAYAR dan mengisi tanda centang (√) pada:

 bagian DIKEMBALIKAN jika menginginkan kelebihan pembayaran Uang Tebusan untuk dikembalikan; atau 

 bagian  DIPERHITUNGKAN   DENGAN   KEWAJIBAN   PAJAK   LAINNYA   jika menginginkan kelebihan pembayaran Uang Tebusan diperhitungkan dalam Surat Pernyataan   berikutnya   atau   diperhitungkan   dalam   Surat   Pemberitahuan Tahunan Pajak Penghasilan sebagai kredit pajak. 

13. LAMPIRAN

Pada   bagian   lampiran,   Wajib   Pajak   diharuskan   memberikan   isian   tanda   centang   (√) pada   kotak   pilihan   dokumen­dokumen   yang   dilampirkan   pada   Surat   Pernyataan, dengan ketentuan sebagai berikut:

a. Wajib membubuhkan tanda centang (√) pada kotak pilihan sebagai berikut:

i. DAFTAR   RINCIAN   HARTA   DAN   UTANG  beserta   dokumen   pendukung   untuk Utang;

ii. BUKTI PEMBAYARAN UANG TEBUSAN; iii. FOTOKOPI SPT PPH TERAKHIR;

b. Membubuhkan   tanda   centang   (√)   jika   memiliki   dokumen   pendukung   pada   kotak pilihan sebagai berikut:

i. BUKTI   PELUNASAN   TUNGGAKAN   PAJAK,   dalam   hal   Wajib   Pajak   memiliki tunggakan pajak yang masih harus dilunasi;

ii. BUKTI PEMBAYARAN PAJAK YANG BELUM/TIDAK DIBAYARKAN DALAM HAL WAJIB   PAJAK   DILAKUKAN   PEMERIKSAAN   BUKTI   PERMULAAN   ATAU PENYIDIKAN, dalam  hal Wajib Pajak sedang  dalam  proses  pemeriksaan  bukti permulaan atau penyidikan;

iii. SURAT   PERNYATAAN   MENGENAI   BESARAN   PEREDARAN   USAHA   (UMKM), dalam   hal   Wajib   Pajak  mempunyai  Peredaran   Usaha  sampai   dengan Rp4.800.000.000  dan   tidak   menerima   penghasilan   dari   pekerjaan   dalam hubungan   kerja   dan/atau   pekerjaan   bebas   serta   tidak/belum   memiliki kewajiban   untuk   menyampaikan   Surat   Pemberitahuan   Tahunan   Pajak Penghasilan;

iv. SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGALIHKAN DAN MENGINVESTASIKAN HARTA YANG   BERADA   DAN/ATAU   DITEMPATKAN   DI   DALAM   NEGERI   KE   LUAR WILAYAH NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA, dalam hal Wajib Pajak mengungkapkan   tambahan   harta   bersih   yang   belum   pernah   atau   belum sepenuhnya   dilaporkan   dalam   SPT  PPh  Terakhir  yang   berada   dan/atau ditempatkan di dalam negeri;

v. SURAT PERNYATAAN MENGALIHKAN DAN MENGINVESTASIKAN HARTA LUAR NEGERI   YANG   DIALIHKAN   KE   DALAM   NEGERI,   dalam   hal   Wajib   Pajak melakukan   repatriasi   terhadap  tambahan   Harta   Bersih   yang   berada   di   luar negeri; 

vi. SURAT PERNYATAAN PENCABUTAN PERMOHONAN (SESUAI PASAL 8 AYAT (3) HURUF  F  UNDANG­UNDANG   TENTANG   PENGAMPUNAN   PAJAK),   dalam   hal Wajib Pajak menyampaikan permohonan atau pengajuan sesuai Pasal 8 ayat (3) huruf f Undang­Undang tentang Pengampunan Pajak;

vii. SURAT KUASA berupa surat kuasa sebagaimana Kitab Undang­Undang Hukum Perdata, dalam  hal Wajib Pajak  memberikan  kuasa dalam  rangka pembuatan dan penandatanganan Surat Pernyataan;

viii. DOKUMEN LAIN, dalam hal Wajib Pajak menyertakan dokumen lain antara lain:

a. SURAT   PENGAKUAN   KEPEMILIKAN   HARTA,   merupakan   surat   bermeterai yang   dibuat   dan   ditandatangani   oleh   Wajib   Pajak   dalam   hal   Wajib   Pajak memiliki harta tambahan,  namun tidak memiliki bukti dokumen pendukung apapun atas harta tambahan tersebut.

Contoh: 

Wajib Pajak memiliki harta tambahan berupa uang tunai yang disimpan di rumah, perhiasan, furnitur, lukisan dan lain­lain yang tidak terdapat bukti pendukung atas harta tambahan tersebut.

harta tambahan yang dilaporkan dalam Surat Pernyataan masih atas nama orang   lain.   Dokumen   ini   dibuat   dan   ditandatangani   oleh   pihak   yang diatasnamakan dalam harta tambahan tersebut. Harta tambahan dimaksud dapat berupa saham, tabungan, mobil, kapal, tanah, dan/atau bangunan. Dalam   hal   pihak   yang   diatasnamakan   sudah   meninggal   dunia   SURAT PENGAKUAN NOMINEE dibuat dan ditandatangani oleh salah satu ahli waris atau penerima wasiat.

c. Bagi BUT melampirkan surat yang menyatakan bahwa harta tambahan yang diungkapkan   dalam   Surat   Pernyataan   belum   pernah   dilaporkan   dalam dokumen SPT Tahunan Induk dan Laporan Keuangan Konsolidasi.

14. PERNYATAAN

a. Bagian tanggal diisi dengan tanggal penyampaian Surat Pernyataan.

b. Untuk Wajib Pajak Orang Pribadi, tanda centang (√) dibubuhkan pada bagian WAJIB   PAJAK   dan  pada  bagian   NAMA   WAJIB   PAJAK/PEMIMPIN TERTINGGI/KUASA  dan   NPWP   diisi   dengan   Nama   dan   NPWP   Wajib   Pajak sendiri;

c. Untuk Wajib Pajak Badan:

1) tanda   centang   (√)   dibubuhkan   pada  bagian  PEMIMPIN   TERTINGGI  dan pada   bagian  NAMA   WAJIB   PAJAK/PEMIMPIN   TERTINGGI/KUASA  dan NPWP diisi dengan Nama dan NPWP dari  pemimpin tertinggi  Wajib Pajak Badan; atau

2) tanda centang (√) dibubuhkan pada bagian KUASA dan pada bagian NAMA WAJIB   PAJAK/PEMIMPIN   TERTINGGI/KUASA  dan   NPWP   diisi   dengan Nama dan NPWP dari kuasa yang ditunjuk pemimpin tertinggi Wajib Pajak Badan dalam hal pemimpin tertinggi Wajib Pajak Badan berhalangan. d. Bagian Tanda Tangan ­ Cap Perusahaan diisi dengan:

1) Tanda   Tangan   Wajib   Pajak   di   atas   meterai   Rp6.000   untuk   Wajib   Pajak orang pribadi;

2) Tanda Tangan Pemimpin Tertinggi/Kuasa di atas meterai Rp6.000 disertai dengan cap perusahaan untuk Wajib Pajak badan.

INI 

Diisi dengan selisih nilai dasar pengenaan Uang Tebusan  sebagaimana tercantum pada angka 5 Surat Pernyataan dengan dasar pengenaan Uang Tebusan pada Surat Pernyataan sebelumnya sebagaimana tercantum pada angka 6 Surat Pernyataan.

1) ANGKA  7.a  ­ DPUT UNTUK HARTA BERSIH DI DALAM NEGERI DAN HARTA BERSIH DI LUAR NEGERI YANG DIALIHKAN KE DALAM NEGERI

Angka 7.a  diisi dengan  selisih  DPUT  sebagaimana tercantum pada angka 5.a Surat Pernyataan  dengan  DPUT  sebagaimana tercantum pada  angka 6.a Surat Pernyataan.

Dalam hal DPUT sebagaimana tercantum pada angka 5.a Surat Pernyataan lebih kecil dari DPUT sebagaimana tercantum pada angka 6.a Surat Pernyataan yang mengakibatkan  DPUT  sebagaimana   tercantum   pada   angka   7.a   menghasilkan nilai   negatif/minus,   hasil   pengurangan   ditulis   menggunakan   tanda   dalam kurung “( )”

Contoh:

2) ANGKA 7.b ­ DPUT HARTA BERSIH DI LUAR NEGERI YANG TIDAK DIALIHKAN KE DALAM NEGERI

Angka 7.b diisi dengan  selisih  DPUT  sebagaimana tercantum pada angka 5.b Surat Pernyataan  dengan  DPUT  sebagaimana tercantum pada  angka 6.b  Surat Pernyataan.

Dalam hal DPUT sebagaimana tercantum pada angka 5.b Surat Pernyataan lebih kecil dari DPUT sebagaimana tercantum pada angka 6.b Surat Pernyataan yang mengakibatkan  DPUT  sebagaimana   tercantum   pada   angka   7.b  menghasilkan nilai   negatif/minus,   hasil   pengurangan   ditulis   menggunakan   tanda   dalam kurung “( )”

12. UANG TEBUSAN

Pada bagian ini diuraikan mengenai penghitungan Uang Tebusan.

a. ANGKA  8  ­   PENGHITUNGAN   UANG   TEBUSAN   (TARIF   BERDASARKAN PERIODE PELAPORAN PENGAMPUNAN)

Bagian   ini  diisi   dengan   nilai  Uang   Tebusan   untuk  Harta   bersih  yang   dilaporkan dalam   Surat   Pernyataan   yaitu   hasil  perkalian  antara  DPUT  pada   angka  7   Surat Pernyataan  dengan   tarif   Pengampunan   Pajak   sesuai   dengan   Undang­Undang Pengampunan Pajak.

1) ANGKA 8.a ­ UANG TEBUSAN UNTUK HARTA BERSIH DI DALAM NEGERI DAN HARTA BERSIH DI LUAR NEGERI YANG DIALIHKAN KE DALAM NEGERI

Angka   8.a  diisi   dengan  hasil   perkalian   antara   DPUT   pada  angka   7.a   Surat Pernyataan   dengan  tarif   Pengampunan   Pajak   sesuai   dengan   Undang­Undang Pengampunan Pajak. Adapun tarif Pengampunan Pajak adalah sebagai berikut:

No Periode Penyampaian

Tarif untuk Wajib Pajak  yang mengungkapkan harta   bersih   di dalam negeri dan harta   bersih   di luar   negeri   yang direpatriasi

Tarif   untuk   Wajib   Pajak   dengan Peredaran   Usaha  sampai   dengan Rp4.800.000.000  dan   tidak menerima   penghasilan   dari pekerjaan   dalam   hubungan   kerja dan/atau pekerjaan bebas

Harta  sampai dengan

Rp10.000.000.0 00

Harta  lebih dari

Rp10.000.000. 000

1 Pertama (1 Juli 2016  s.d. 

30 September  2016)

2% 0,5% 2%

2 Kedua (1 Oktober  2016 s.d. 31 Desember 

2) ANGKA 8.b ­ UANG TEBUSAN UNTUK HARTA BERSIH DI LUAR NEGERI YANG TIDAK DIALIHKAN KE DALAM NEGERI

Angka   8.b   diisi   dengan  hasil   perkalian   antara   DPUT   pada  angka   7.b  Surat Pernyataan   dengan  tarif   Pengampunan   Pajak   sesuai   dengan   Undang­Undang Pengampunan Pajak. Adapun tarif Pengampunan Pajak adalah sebagai berikut:

No Periode Penyampaian

Tarif untuk Wajib Pajak  yang mengungkapkan harta   bersih   di luar   negeri   yang tidak direpatriasi

Tarif   untuk   Wajib   Pajak   dengan Peredaran   Usaha  sampai   dengan Rp4.800.000.000  dan   tidak menerima   penghasilan   dari pekerjaan  dalam hubungan kerja dan/atau pekerjaan bebas

Harta  sampai dengan

Rp10.000.000.0 00

Harta  lebih dari

Rp10.000.000. 000

1 Pertama (1 Juli 2016  s.d. 

30 September  2016)

4% 0,5% 2%

2 Kedua (1 Oktober  2016 s.d. 31 Desember  2016)

6% 0,5% 2%

3 Ketiga (1 Januari  2017 s.d. 31  Maret 2017)

10% 0,5% 2%

b. ANGKA 8.c – JUMLAH UANG TEBUSAN (8.a + 8.b)

Diisi dengan  jumlah seluruh Uang Tebusan yang masih harus dibayar/yang lebih dibayar oleh Wajib Pajak. Angka 8.c diisi dengan penjumlahan antara Uang Tebusan untuk Harta bersih di dalam negeri dan Harta bersih di luar negeri yang dialihkan ke dalam negeri (angka 8.a Surat Pernyataan) dengan Uang Tebusan untuk Harta

Pernyataan)   (8.a   +   8.b).   Dalam   hal   nilai   yang   diperoleh   merupakan   nilai negatif/minus, diisi dengan menggunakan tanda kurung “( )”.

c. ANGKA 9 – UANG TEBUSAN 

Angka 9 diisi dengan nilai yang diperoleh pada angka 8.c Surat Pernyataan. 

Jika nilai yang diperoleh pada angka 8.c Surat Pernyataan merupakan nilai positif, Wajib Pajak mengisi tanda centang (√) pada bagian YANG MASIH HARUS DIBAYAR dan   mengisi   TANGGAL   PEMBAYARAN   dengan   tanggal   dilakukannya   pembayaran Uang Tebusan dengan format HHBBTT. 

Contoh:

Wajib   Pajak   melakukan   pembayaran   Uang   Tebusan   pada   tanggal   18  Juli   2016, Wajib Pajak mengisi pada bagian TANGGAL PEMBAYARAN dengan angka 180716. Dalam hal Wajib Pajak melakukan pembayaran Uang Tebusan sebanyak 2 (dua) kali pada  tanggal  18  Juli  2016  dan   tanggal  20  Juli  2016,  Wajib  Pajak mengisi  pada bagian TANGGAL PEMBAYARAN dengan angka 200716.

Jika   nilai   yang   diperoleh   pada   angka   8.c   Surat   Pernyataan   merupakan   nilai negatif/minus,   Wajib   Pajak   mengisi  tanda   centang   (√)   pada   bagian  YANG   LEBIH DIBAYAR dan mengisi tanda centang (√) pada:

 bagian DIKEMBALIKAN jika menginginkan kelebihan pembayaran Uang Tebusan untuk dikembalikan; atau 

 bagian  DIPERHITUNGKAN   DENGAN   KEWAJIBAN   PAJAK   LAINNYA   jika menginginkan kelebihan pembayaran Uang Tebusan diperhitungkan dalam Surat Pernyataan   berikutnya   atau   diperhitungkan   dalam   Surat   Pemberitahuan Tahunan Pajak Penghasilan sebagai kredit pajak. 

13. LAMPIRAN

Pada   bagian   lampiran,   Wajib   Pajak   diharuskan   memberikan   isian   tanda   centang   (√) pada   kotak   pilihan   dokumen­dokumen   yang   dilampirkan   pada   Surat   Pernyataan, dengan ketentuan sebagai berikut:

a. Wajib membubuhkan tanda centang (√) pada kotak pilihan sebagai berikut:

i. DAFTAR   RINCIAN   HARTA   DAN   UTANG  beserta   dokumen   pendukung   untuk Utang;

ii. BUKTI PEMBAYARAN UANG TEBUSAN; iii. FOTOKOPI SPT PPH TERAKHIR;

b. Membubuhkan   tanda   centang   (√)   jika   memiliki   dokumen   pendukung   pada   kotak pilihan sebagai berikut:

permulaan atau penyidikan;

iii. SURAT   PERNYATAAN   MENGENAI   BESARAN   PEREDARAN   USAHA   (UMKM), dalam   hal   Wajib   Pajak  mempunyai  Peredaran   Usaha  sampai   dengan Rp4.800.000.000  dan   tidak   menerima   penghasilan   dari   pekerjaan   dalam hubungan   kerja   dan/atau   pekerjaan   bebas   serta   tidak/belum   memiliki kewajiban   untuk   menyampaikan   Surat   Pemberitahuan   Tahunan   Pajak Penghasilan;

iv. SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGALIHKAN DAN MENGINVESTASIKAN HARTA YANG   BERADA   DAN/ATAU   DITEMPATKAN   DI   DALAM   NEGERI   KE   LUAR WILAYAH NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA, dalam hal Wajib Pajak mengungkapkan   tambahan   harta   bersih   yang   belum   pernah   atau   belum sepenuhnya   dilaporkan   dalam   SPT  PPh  Terakhir  yang   berada   dan/atau ditempatkan di dalam negeri;

v. SURAT PERNYATAAN MENGALIHKAN DAN MENGINVESTASIKAN HARTA LUAR NEGERI   YANG   DIALIHKAN   KE   DALAM   NEGERI,   dalam   hal   Wajib   Pajak melakukan   repatriasi   terhadap  tambahan   Harta   Bersih   yang   berada   di   luar negeri; 

vi. SURAT PERNYATAAN PENCABUTAN PERMOHONAN (SESUAI PASAL 8 AYAT (3) HURUF  F  UNDANG­UNDANG   TENTANG   PENGAMPUNAN   PAJAK),   dalam   hal Wajib Pajak menyampaikan permohonan atau pengajuan sesuai Pasal 8 ayat (3) huruf f Undang­Undang tentang Pengampunan Pajak;

vii. SURAT KUASA berupa surat kuasa sebagaimana Kitab Undang­Undang Hukum Perdata, dalam  hal Wajib Pajak  memberikan  kuasa dalam  rangka pembuatan dan penandatanganan Surat Pernyataan;

viii. DOKUMEN LAIN, dalam hal Wajib Pajak menyertakan dokumen lain antara lain: a. SURAT   PENGAKUAN   KEPEMILIKAN   HARTA,   merupakan   surat   bermeterai

yang   dibuat   dan   ditandatangani   oleh   Wajib   Pajak   dalam   hal   Wajib   Pajak memiliki harta tambahan,  namun tidak memiliki bukti dokumen pendukung apapun atas harta tambahan tersebut.

Contoh: 

Wajib Pajak memiliki harta tambahan berupa uang tunai yang disimpan di rumah, perhiasan, furnitur, lukisan dan lain­lain yang tidak terdapat bukti pendukung atas harta tambahan tersebut.

orang   lain.   Dokumen   ini   dibuat   dan   ditandatangani   oleh   pihak   yang diatasnamakan dalam harta tambahan tersebut. Harta tambahan dimaksud dapat berupa saham, tabungan, mobil, kapal, tanah, dan/atau bangunan. Dalam   hal   pihak   yang   diatasnamakan   sudah   meninggal   dunia   SURAT PENGAKUAN NOMINEE dibuat dan ditandatangani oleh salah satu ahli waris atau penerima wasiat.

c. Bagi BUT melampirkan surat yang menyatakan bahwa harta tambahan yang diungkapkan   dalam   Surat   Pernyataan   belum   pernah   dilaporkan   dalam dokumen SPT Tahunan Induk dan Laporan Keuangan Konsolidasi.

14. PERNYATAAN

a. Bagian tanggal diisi dengan tanggal penyampaian Surat Pernyataan.

b. Untuk Wajib Pajak Orang Pribadi, tanda centang (√) dibubuhkan pada bagian WAJIB   PAJAK   dan  pada  bagian   NAMA   WAJIB   PAJAK/PEMIMPIN TERTINGGI/KUASA  dan   NPWP   diisi   dengan   Nama   dan   NPWP   Wajib   Pajak sendiri;

c. Untuk Wajib Pajak Badan:

1) tanda   centang   (√)   dibubuhkan   pada  bagian  PEMIMPIN   TERTINGGI  dan pada   bagian  NAMA   WAJIB   PAJAK/PEMIMPIN   TERTINGGI/KUASA  dan NPWP diisi dengan Nama dan NPWP dari  pemimpin tertinggi  Wajib Pajak Badan; atau

2) tanda centang (√) dibubuhkan pada bagian KUASA dan pada bagian NAMA WAJIB   PAJAK/PEMIMPIN   TERTINGGI/KUASA  dan   NPWP   diisi   dengan Nama dan NPWP dari kuasa yang ditunjuk pemimpin tertinggi Wajib Pajak Badan dalam hal pemimpin tertinggi Wajib Pajak Badan berhalangan. d. Bagian Tanda Tangan ­ Cap Perusahaan diisi dengan:

1) Tanda   Tangan   Wajib   Pajak   di   atas   meterai   Rp6.000   untuk   Wajib   Pajak orang pribadi;

2) Tanda Tangan Pemimpin Tertinggi/Kuasa di atas meterai Rp6.000 disertai dengan cap perusahaan untuk Wajib Pajak badan.