Karakteristik Penderita Preeklampsia di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing Tinggi tahun 2011 - 2014
KARAKTERISTIK PENDERITA PREEKLAMPSIA
DI RSUD DR H KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
TAHUN 2011-2014
OLEH :
M ARIEF FADHILLAH AULIA
NIM : 120100333
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
KARAKTERISTIK PENDERITA PREEKLAMPSIA
DI RSUD DR H KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
TAHUN 2011-2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
OLEH :
M ARIEF FADHILLAH AULIA
NIM : 120100333
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRAK
Angka kematian ibu sampai saat ini masih sangat tinggi. Setiap harinya sekitar
800 wanita meninggal di seluruh dunia karena komplikasi kehamilan atau
persalinan. Hipertensi dalam kehamilan merupakan penyebab penting morbiditas
berat, cacat jangka panjang dan kematian ibu dan bayi. Di antara gangguan
hipertensi yang mempersulit kehamilan, pre-eklampsia dan eklampsia merupakan
penyebab utama kematian ibu dan prenatal. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui karakteristik penderita preeklampsia di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi tahun 2011 - 2014.Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan desain study
retrospective cross sectional study. Populasi penelitian ini adalah semua pasien yang
telah didiagnosa preeklampsia yang dirawat di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi mulai dari 1 Januari 2011 sampai 31 Desember 2014. Penelitian ini menggunakan
data sekunder dari rekam medis. Sampel dipilih dengan metode total sampling dan
sampel akhir berjumlah 70 orang. Pada hasil penelitian ditemukan penderita preeklampsia
pada primigravida yaitu sebanyak 31 wanita (44.3%), pada Nullipara yaitu sebanyak 31
wanita (44.3%), pada Usia 20-35 tahun yaitu sebanyak 41 wanita (58.6%), preeklampsia
berat yaitu sebanyak 49 wanita (70%), kadar proteinuria +4 yaitu sebanyak 28 wanita
(40%), dan usia kehamilan 38-40 minggu sebanyak 31 wanita (44,3%). Berdasarkan hasil
penelitian dapat disimpulkan penderita preeklampsia di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane
Tebing Tinggi lebih sering terjadi pada primigravida dan Nullipara.
Kata kunci: preeklampsia, primigravida, nullipara.
ABSTRACT
The maternal mortality rate is still high. About 800 women die every day worldwide
because of the complications during pregnancy and delivery. Hypertension during
pregnancy is the important cause of severe morbidity, long term disability and death of
mothers and infants. Among the hypertension types that complicate pregnancy, eclampsia
and pre-eclampsia are the main causes of maternal and infant death. The aim of the study
is to know the characteristics of the preeclampsia patients at Dr. H. Kumpulan Pane
General Hospital, Tebing Tinggi, 2011-2014. The study is a descriptive study with
retrospective cross sectional design. The population of the study is all the patients that
are diagnosed with preeclampsia and hospitalized at Dr H Kumpulan Pane General
Hospital, Tebing Tinggi, from January 1st 2011 until December 31st 2014. The study uses
secondary data from medical records. The samples are chosen with total sampling
method numbering 70 data. The result shows the preeclampsia is found in 31 primigravid
women (44.3%), 31 nulliparous women (44.3%), 41 women of 20-35 years old (58.6%).
Severe preeclampsia is found in 49 women (70%), with proteinuria +4 of 28 women
(40%) and gestation age of 38-40 weeks in 31 women (44.3%). According to the results,
it can be summarized that the preeclampsia at Dr H Kumpulan Pane General Hospital,
Tebing Tinggi, is mainly found in primigravid and nulliparous patients.
Keywords: preeclampsia, primigravida, nullipara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji dan syukur saya ucapkan kepada Allah SWT,
Tuhan semesta alam yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, berupa
kesehatan dan rezeki serta waktu sehingga saya dapat menyelesaikan penulisan
peneltian karya tulis ilmiah ini tepat waktu. Tak lupa, penulis juga menyampaikan
selawat dan salam kepada junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW, semoga
kita mendapat syafaatnya di hari akhir kelak. Amin.
Dalam
menyelesaikan
penulisan
karya
tulis
ilmiah
yang
berjudul
“Karakteristik Penderita Preeklampsia di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi tahun 2011 - 2014” penulis menemukan banyak hambatan. Namun, berkat
bantuan dari banyak pihak, penulis dapat menyelesaikan penulisan karya tulis
ilmiah ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan
terima kasih sebesar-besarnya dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Sumatera Utara
2. dr. Johny Marpaung, M.Ked(OG), Sp.OG. selaku dosen pembimbing yang
telah meluangkan tenaga, pikiran, dan waktu untuk memberi bimbingan
dalam proses penulisan karya tulis ilmiah ini
3. dr. Johanes Harlan Saing, M.Ked(Ped), Sp.A (K) dan Dr. dr. Kiking
Ritarwan, MKT, Sp.S (K) selaku dosen penguji yang telah banyak
memberi masukan dan komentar dalam proses penulisan karya tulis ilmiah
ini.
4. Kepada kedua orang tua tercinta penulis, dr. H. Nanang Fitra Aulia,
Sp.PK, dan
dr. Hj. Elly Surmaita, MKT, serta kepada saudara saya, M.
Rifqi Ghiffary Aulia dan M. Yanandra Fachrezy Aulia, yang telah
memberikan motivasi, dukungan, perhatian, cinta dan doa kepada saya.
5. Kepada sahabat kecil saya Mikail, Dony, Gaga, Fahmi, Frans, Cahyo,
Aguslan, Khairissa, Isra, Rani, dan Liza yang sedari dulu selalu
mendukung dan memberikan doa kepada saya.
6. Kepada sahabat sejawat saya Nazhira Janani, dr. Hasfi, Baginda, Arafat,
Umar, Tiarani, Citra, Hereta, Reza, Yusuf, Ria, Milla, Bram, Fiona, Akla,
Rizqy, Hansel, Andrea, Luthfi, Mafazi, Kiko, Arif, Farid, Feb, Ikhsan,
Nasir, Ulvi, Mika, Rian, Yovie, Sergio, dan Rama yang telah meberikan
motivasi dan dukungan serta masukan dalam penyusunan penelitian karya
tulis ilmiah ini.
7. Kepada Lilis Pratiwi dan Rubini, selaku teman satu kelompok, yang telah
memberikan kejasama dan dukungan dalam penyusunan karya tulis ilmiah
ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan.
Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan agar pembaca memberikan kritikan
dan masukan yang membangun demi kesempurnaan penulisan hasil karya tulis
ilmiah nanti. Terima kasih.
Medan,
Desember 2015
M Arief Fadhillah Aulia
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... .i
ABSTRAK…………………………………………………………………....ii
ABSTRACT…………………………………………………………………..iii
KATA PENGANTAR……………………………………………………….iv
DAFTAR ISI…………………………………………………………………vi
DAFTAR TABEL…………………………………………………………..viii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………x
BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ........................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah....................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3
1.4. Manfaat Penelitian ...................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 5
2.1. Definisi Preeklampsia ................................................................ 5
2.2. Epidemiologi Preeklampsia ......................................................... 5
2.3
Etiologi Preeklampsia .................................................................. 6
2.4. Faktor Risiko Preeklampsia ......................................................... 7
2.5. Fisiologi Sistem Kardiovaskular Selama Kehamilan .................... 8
2.6. Patofisiologi Preeklampsia........................................................... 9
2.7. Gambaran Klinis Preeklampsia .................................................... 11
2.7.1. Gejala Subjektif .............................................................. 11
2.7.2. Pemeriksaan Fisik........................................................... 12
2.8. Diagnosis Preeklampsia .............................................................. 12
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.......... 13
3.1. Kerangka Konsep ....................................................................... 13
3.2. Definisi Operasional ................................................................... 13
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN ..................................................... 17
4.1. Jenis Penelitian ........................................................................... 17
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian....................................................... 17
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................. 17
4.4. Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 18
4.5. Ethical Clearance ...................................................................... 18
4.6.
Pengolahan dan Analisis Data .................................................... 18
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……………………..20
5.1.
Hasil Penelitian…………………………………………………...21
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian………………………………20
5.1.2. Karakteristik Individu………………………………….....20
5.1.3. Hasil Analisis Data……………………………………….20
5.2.
Pembahasan………………………………………………………24
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN………………………………………27
6.1.
Kesimpulan……………………………………………………….27
6.2.
Saran……………………………………………………………...27
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………..29
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
5.1.
Distribusi Status Gravida
21
5.2.
Distribusi Status Paritas
21
5.3.
Usia
22
5.4.
Derajat Keparahan Penyakit
23
5.5.
Kadar Proteinuria
23
5.6.
Usia Kehamilan
24
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Curriculum Vitae
Lampiran 2
Ethical Clearance
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 5
Tabel Data Induk
Lampiran 6
Hasil Uji Statistik
DI RSUD DR H KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
TAHUN 2011-2014
OLEH :
M ARIEF FADHILLAH AULIA
NIM : 120100333
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
KARAKTERISTIK PENDERITA PREEKLAMPSIA
DI RSUD DR H KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
TAHUN 2011-2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
OLEH :
M ARIEF FADHILLAH AULIA
NIM : 120100333
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRAK
Angka kematian ibu sampai saat ini masih sangat tinggi. Setiap harinya sekitar
800 wanita meninggal di seluruh dunia karena komplikasi kehamilan atau
persalinan. Hipertensi dalam kehamilan merupakan penyebab penting morbiditas
berat, cacat jangka panjang dan kematian ibu dan bayi. Di antara gangguan
hipertensi yang mempersulit kehamilan, pre-eklampsia dan eklampsia merupakan
penyebab utama kematian ibu dan prenatal. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui karakteristik penderita preeklampsia di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi tahun 2011 - 2014.Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan desain study
retrospective cross sectional study. Populasi penelitian ini adalah semua pasien yang
telah didiagnosa preeklampsia yang dirawat di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi mulai dari 1 Januari 2011 sampai 31 Desember 2014. Penelitian ini menggunakan
data sekunder dari rekam medis. Sampel dipilih dengan metode total sampling dan
sampel akhir berjumlah 70 orang. Pada hasil penelitian ditemukan penderita preeklampsia
pada primigravida yaitu sebanyak 31 wanita (44.3%), pada Nullipara yaitu sebanyak 31
wanita (44.3%), pada Usia 20-35 tahun yaitu sebanyak 41 wanita (58.6%), preeklampsia
berat yaitu sebanyak 49 wanita (70%), kadar proteinuria +4 yaitu sebanyak 28 wanita
(40%), dan usia kehamilan 38-40 minggu sebanyak 31 wanita (44,3%). Berdasarkan hasil
penelitian dapat disimpulkan penderita preeklampsia di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane
Tebing Tinggi lebih sering terjadi pada primigravida dan Nullipara.
Kata kunci: preeklampsia, primigravida, nullipara.
ABSTRACT
The maternal mortality rate is still high. About 800 women die every day worldwide
because of the complications during pregnancy and delivery. Hypertension during
pregnancy is the important cause of severe morbidity, long term disability and death of
mothers and infants. Among the hypertension types that complicate pregnancy, eclampsia
and pre-eclampsia are the main causes of maternal and infant death. The aim of the study
is to know the characteristics of the preeclampsia patients at Dr. H. Kumpulan Pane
General Hospital, Tebing Tinggi, 2011-2014. The study is a descriptive study with
retrospective cross sectional design. The population of the study is all the patients that
are diagnosed with preeclampsia and hospitalized at Dr H Kumpulan Pane General
Hospital, Tebing Tinggi, from January 1st 2011 until December 31st 2014. The study uses
secondary data from medical records. The samples are chosen with total sampling
method numbering 70 data. The result shows the preeclampsia is found in 31 primigravid
women (44.3%), 31 nulliparous women (44.3%), 41 women of 20-35 years old (58.6%).
Severe preeclampsia is found in 49 women (70%), with proteinuria +4 of 28 women
(40%) and gestation age of 38-40 weeks in 31 women (44.3%). According to the results,
it can be summarized that the preeclampsia at Dr H Kumpulan Pane General Hospital,
Tebing Tinggi, is mainly found in primigravid and nulliparous patients.
Keywords: preeclampsia, primigravida, nullipara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji dan syukur saya ucapkan kepada Allah SWT,
Tuhan semesta alam yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, berupa
kesehatan dan rezeki serta waktu sehingga saya dapat menyelesaikan penulisan
peneltian karya tulis ilmiah ini tepat waktu. Tak lupa, penulis juga menyampaikan
selawat dan salam kepada junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW, semoga
kita mendapat syafaatnya di hari akhir kelak. Amin.
Dalam
menyelesaikan
penulisan
karya
tulis
ilmiah
yang
berjudul
“Karakteristik Penderita Preeklampsia di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi tahun 2011 - 2014” penulis menemukan banyak hambatan. Namun, berkat
bantuan dari banyak pihak, penulis dapat menyelesaikan penulisan karya tulis
ilmiah ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan
terima kasih sebesar-besarnya dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Sumatera Utara
2. dr. Johny Marpaung, M.Ked(OG), Sp.OG. selaku dosen pembimbing yang
telah meluangkan tenaga, pikiran, dan waktu untuk memberi bimbingan
dalam proses penulisan karya tulis ilmiah ini
3. dr. Johanes Harlan Saing, M.Ked(Ped), Sp.A (K) dan Dr. dr. Kiking
Ritarwan, MKT, Sp.S (K) selaku dosen penguji yang telah banyak
memberi masukan dan komentar dalam proses penulisan karya tulis ilmiah
ini.
4. Kepada kedua orang tua tercinta penulis, dr. H. Nanang Fitra Aulia,
Sp.PK, dan
dr. Hj. Elly Surmaita, MKT, serta kepada saudara saya, M.
Rifqi Ghiffary Aulia dan M. Yanandra Fachrezy Aulia, yang telah
memberikan motivasi, dukungan, perhatian, cinta dan doa kepada saya.
5. Kepada sahabat kecil saya Mikail, Dony, Gaga, Fahmi, Frans, Cahyo,
Aguslan, Khairissa, Isra, Rani, dan Liza yang sedari dulu selalu
mendukung dan memberikan doa kepada saya.
6. Kepada sahabat sejawat saya Nazhira Janani, dr. Hasfi, Baginda, Arafat,
Umar, Tiarani, Citra, Hereta, Reza, Yusuf, Ria, Milla, Bram, Fiona, Akla,
Rizqy, Hansel, Andrea, Luthfi, Mafazi, Kiko, Arif, Farid, Feb, Ikhsan,
Nasir, Ulvi, Mika, Rian, Yovie, Sergio, dan Rama yang telah meberikan
motivasi dan dukungan serta masukan dalam penyusunan penelitian karya
tulis ilmiah ini.
7. Kepada Lilis Pratiwi dan Rubini, selaku teman satu kelompok, yang telah
memberikan kejasama dan dukungan dalam penyusunan karya tulis ilmiah
ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan.
Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan agar pembaca memberikan kritikan
dan masukan yang membangun demi kesempurnaan penulisan hasil karya tulis
ilmiah nanti. Terima kasih.
Medan,
Desember 2015
M Arief Fadhillah Aulia
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... .i
ABSTRAK…………………………………………………………………....ii
ABSTRACT…………………………………………………………………..iii
KATA PENGANTAR……………………………………………………….iv
DAFTAR ISI…………………………………………………………………vi
DAFTAR TABEL…………………………………………………………..viii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………x
BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ........................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah....................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3
1.4. Manfaat Penelitian ...................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 5
2.1. Definisi Preeklampsia ................................................................ 5
2.2. Epidemiologi Preeklampsia ......................................................... 5
2.3
Etiologi Preeklampsia .................................................................. 6
2.4. Faktor Risiko Preeklampsia ......................................................... 7
2.5. Fisiologi Sistem Kardiovaskular Selama Kehamilan .................... 8
2.6. Patofisiologi Preeklampsia........................................................... 9
2.7. Gambaran Klinis Preeklampsia .................................................... 11
2.7.1. Gejala Subjektif .............................................................. 11
2.7.2. Pemeriksaan Fisik........................................................... 12
2.8. Diagnosis Preeklampsia .............................................................. 12
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.......... 13
3.1. Kerangka Konsep ....................................................................... 13
3.2. Definisi Operasional ................................................................... 13
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN ..................................................... 17
4.1. Jenis Penelitian ........................................................................... 17
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian....................................................... 17
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................. 17
4.4. Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 18
4.5. Ethical Clearance ...................................................................... 18
4.6.
Pengolahan dan Analisis Data .................................................... 18
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……………………..20
5.1.
Hasil Penelitian…………………………………………………...21
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian………………………………20
5.1.2. Karakteristik Individu………………………………….....20
5.1.3. Hasil Analisis Data……………………………………….20
5.2.
Pembahasan………………………………………………………24
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN………………………………………27
6.1.
Kesimpulan……………………………………………………….27
6.2.
Saran……………………………………………………………...27
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………..29
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
5.1.
Distribusi Status Gravida
21
5.2.
Distribusi Status Paritas
21
5.3.
Usia
22
5.4.
Derajat Keparahan Penyakit
23
5.5.
Kadar Proteinuria
23
5.6.
Usia Kehamilan
24
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Curriculum Vitae
Lampiran 2
Ethical Clearance
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 5
Tabel Data Induk
Lampiran 6
Hasil Uji Statistik