Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker Farmasi Rumah Sakit
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
Nurul Ilmiana, S.Farm.
Sri Wahyuni Tumangger, S.Farm.
Sur Arafah, S.Farm.
Suci Lestari, S.Farm.
NIM 143202032
NIM 143202034
NIM 143202055
NIM 143202062
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di RSUD dr. Pirngadi Kota Medan.
Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker ini tidak lepas dari bantuan
berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada Ibu Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt., selaku Wakil
Dekan Fakultas Farmasi dan Bapak Dr. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua
Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU Medan yang
telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk melaksanakan PKPA. Bapak Dr.
Edwin Effendi, M.Sc., sebagai Direktur RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang
telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan PKPA. Ibu Dra. Erlina, Apt.,
sebagai Kepala Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah
memberikan
fasilitas,
bimbingan
serta
arahan
kepada
penulis
selama
melaksanakan PKPA.
Bapak Hari Ronaldo Tanjung., S.Si., M.Sc., Apt sebagai pembimbing dari
Fakultas Farmasi USU dan Ibu Nur Intan Siregar, S.Si., Apt., sebagai
pembimbing dari Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah
memberikan bimbingan dan ilmu pengetahuan selama penulis melaksanakan
PKPA hingga proses penulisan laporan ini selesai. Bapak dan Ibu Apoteker, staf
dan karyawan Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah
memberikan arahan dan bantuan selama melaksanakan PKP.
Terima kasih yang sebesar-besarnya Penulis ucapkan kepada kedua orang
tua atas doa dan pengorbanan yang tulus dan ikhlas, serta kepada adik dan temanteman yang telah memberikan semangat dan motivasi.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan laporan ini,
untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari
seluruh pembaca. Semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi seluruh pihak yang
membacanya.
Medan,
Penulis
Juli 2015
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Farmasi Rumah
Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKPA ini
dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh bekal, ilmu pengetahuan,
keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit
dan melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
rumah sakit.
Praktik Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan pada tanggal 18 Mei – 30
Juni 2015. Kegiatan PKPA yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi:
mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat,
mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem
pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit yang meliputi: pelayanan rawat
inap pasien Jaminan PBI dan Non PBI, pelayanan pasien rawat jalan pasien Non
PBI, PBI dan jaminan kesehatan lain, pelayanan IGD/KBE, pelayanan Instalasi
Bedah Sentral, distribusi ruangan, dan pelayanan kemoterapi.
Kegiatan PKPA dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit yaitu
mempelajari pengadaan perbekalan farmasi, penyimpanan di gudang obat dan
gudang alat kesehatan, pengelolaan keuangan dan administrasi. Calon apoteker
juga melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO)
di unit rawat jalan dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah
Sakit (PKMRS) mengenai cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan
kepatuhan pasien dalam menggunakan obat. Selain itu juga melakukan
pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalitas penggunaan obat melalui studi
kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta melakukan peninjauan ke Instalasi
Central Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di
rumah sakit dalam rangka pengendalian infeksi nosokomial.
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................
ii
KATA PENGANTAR ................................................................................
iii
RINGKASAN..............................................................................................
v
DAFTAR ISI ..............................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
ix
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan .......................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .........................................
4
2.1 Rumah Sakit ..............................................................................
4
2.1.1 Definisi Rumah Sakit .......................................................
4
2.1.2 Tugas dan fungsi rumah sakit ...........................................
4
2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit ...................................................
5
2.2 Tim Farmasi dan Terapi (TFT) .................................................
6
2.3 Formularium .............................................................................
8
2.3.1 Formularium Rumah Sakit ...............................................
8
2.3.2 Formularium Nasional ......................................................
8
2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .....................................
9
2.4.1 Standar Pelayanan Kefarmasian ............................................
9
2.4.1.1 Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai ...................................................................
9
2.4.1.2 Pelayanan farmasi klinik ............................................
18
2.5 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ................
24
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI ............................
26
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi .......................................................
26
3.2 Visi dan Misi Rumah Sakit .......................................................
27
3.3 Struktur Organisasi ...................................................................
28
3.4 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi ........................................
28
3.4.1 Sub instalasi Kesekretariatan ..........................................
28
3.4.1.1 Administrasi dan Keuangan ................................
29
3.4.1.2 Farmasi Klinis .....................................................
30
3.4.1 Sub instalasi Perlengkapan .............................................
32
3.4.2.2 Pemilihan .........................................................
32
3.4.2.2 Perencanaan .....................................................
32
3.4.2.3 Pengadaan ........................................................
33
3.4.2.4 Penyimpanan ....................................................
33
3.4.2.5 Produksi ..........................................................
33
3.4.3 Sub instalasi Distribusi ..................................................
37
3.4.3.1 Pelayanan farmasi umum ..................................
38
3.4.3.2 Pelayanan farmasi jaminan kesehatan rawat inap
PBI dan NPBI ...................................................
40
3.4.3.3 Pelayanan farmasi pasien rawat jalan PBI dan
Non-PBI...............................................................
41
3.4.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat
(IGD) .................................................................
42
3.4.3.5 Pelayanan farmasi di instalasi bedah sentral
(IBS) ...................................................................
45
3.4.3.6 Distribusi ruangan dan poliklinik ........................
48
3.4.3.7 Pelayanan kemoterapi ........................................
48
3.5 Instalansi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...................
51
BAB IV PEMBAHASAN .........................................................................
52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
56
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
56
5.2 Saran ................................................................................................
56
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
58
LAMPIRAN ................................................................................................
59
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .....................
59
2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota
Medan .............................................................................................
60
3. Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2) ..............
61
4. Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika..............................
62
5. Catatan Pemberian Obat (CPO) ......................................................
63
6. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) ...................
65
7. Formulir Surat Pesanan/ Order Pembelian .....................................
66
8. Surat Pesanan Narkotika .................................................................
67
9. Surat Pesanan Psikotropika ............................................................
68
10. Faktur Pajak Standar .......................................................................
69
11. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran secara Manual
70
12. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran secara
Elektronik .......................................................................................
71
13. Formulir Protokol Terapi dari IGD ...............................................
72
14. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan ........................................
73
15. Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotika .............................
74
16. Formulir Pemakaian Obat-Obatan dan Alat Kesehatan Untuk
Pasien Operasi ................................................................................
75
17. Kartu Obat ......................................................................................
76
18. Kartu Kendali Obat Pasien .............................................................
77
19. Formulir PIO (Pelayanan Informasi Obat) ....................................
78
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
Nurul Ilmiana, S.Farm.
Sri Wahyuni Tumangger, S.Farm.
Sur Arafah, S.Farm.
Suci Lestari, S.Farm.
NIM 143202032
NIM 143202034
NIM 143202055
NIM 143202062
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di RSUD dr. Pirngadi Kota Medan.
Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker ini tidak lepas dari bantuan
berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada Ibu Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt., selaku Wakil
Dekan Fakultas Farmasi dan Bapak Dr. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua
Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU Medan yang
telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk melaksanakan PKPA. Bapak Dr.
Edwin Effendi, M.Sc., sebagai Direktur RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang
telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan PKPA. Ibu Dra. Erlina, Apt.,
sebagai Kepala Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah
memberikan
fasilitas,
bimbingan
serta
arahan
kepada
penulis
selama
melaksanakan PKPA.
Bapak Hari Ronaldo Tanjung., S.Si., M.Sc., Apt sebagai pembimbing dari
Fakultas Farmasi USU dan Ibu Nur Intan Siregar, S.Si., Apt., sebagai
pembimbing dari Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah
memberikan bimbingan dan ilmu pengetahuan selama penulis melaksanakan
PKPA hingga proses penulisan laporan ini selesai. Bapak dan Ibu Apoteker, staf
dan karyawan Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah
memberikan arahan dan bantuan selama melaksanakan PKP.
Terima kasih yang sebesar-besarnya Penulis ucapkan kepada kedua orang
tua atas doa dan pengorbanan yang tulus dan ikhlas, serta kepada adik dan temanteman yang telah memberikan semangat dan motivasi.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan laporan ini,
untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari
seluruh pembaca. Semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi seluruh pihak yang
membacanya.
Medan,
Penulis
Juli 2015
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Farmasi Rumah
Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKPA ini
dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh bekal, ilmu pengetahuan,
keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit
dan melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
rumah sakit.
Praktik Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan pada tanggal 18 Mei – 30
Juni 2015. Kegiatan PKPA yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi:
mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat,
mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem
pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit yang meliputi: pelayanan rawat
inap pasien Jaminan PBI dan Non PBI, pelayanan pasien rawat jalan pasien Non
PBI, PBI dan jaminan kesehatan lain, pelayanan IGD/KBE, pelayanan Instalasi
Bedah Sentral, distribusi ruangan, dan pelayanan kemoterapi.
Kegiatan PKPA dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit yaitu
mempelajari pengadaan perbekalan farmasi, penyimpanan di gudang obat dan
gudang alat kesehatan, pengelolaan keuangan dan administrasi. Calon apoteker
juga melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO)
di unit rawat jalan dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah
Sakit (PKMRS) mengenai cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan
kepatuhan pasien dalam menggunakan obat. Selain itu juga melakukan
pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalitas penggunaan obat melalui studi
kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta melakukan peninjauan ke Instalasi
Central Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di
rumah sakit dalam rangka pengendalian infeksi nosokomial.
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................
ii
KATA PENGANTAR ................................................................................
iii
RINGKASAN..............................................................................................
v
DAFTAR ISI ..............................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
ix
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan .......................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .........................................
4
2.1 Rumah Sakit ..............................................................................
4
2.1.1 Definisi Rumah Sakit .......................................................
4
2.1.2 Tugas dan fungsi rumah sakit ...........................................
4
2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit ...................................................
5
2.2 Tim Farmasi dan Terapi (TFT) .................................................
6
2.3 Formularium .............................................................................
8
2.3.1 Formularium Rumah Sakit ...............................................
8
2.3.2 Formularium Nasional ......................................................
8
2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .....................................
9
2.4.1 Standar Pelayanan Kefarmasian ............................................
9
2.4.1.1 Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai ...................................................................
9
2.4.1.2 Pelayanan farmasi klinik ............................................
18
2.5 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ................
24
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI ............................
26
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi .......................................................
26
3.2 Visi dan Misi Rumah Sakit .......................................................
27
3.3 Struktur Organisasi ...................................................................
28
3.4 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi ........................................
28
3.4.1 Sub instalasi Kesekretariatan ..........................................
28
3.4.1.1 Administrasi dan Keuangan ................................
29
3.4.1.2 Farmasi Klinis .....................................................
30
3.4.1 Sub instalasi Perlengkapan .............................................
32
3.4.2.2 Pemilihan .........................................................
32
3.4.2.2 Perencanaan .....................................................
32
3.4.2.3 Pengadaan ........................................................
33
3.4.2.4 Penyimpanan ....................................................
33
3.4.2.5 Produksi ..........................................................
33
3.4.3 Sub instalasi Distribusi ..................................................
37
3.4.3.1 Pelayanan farmasi umum ..................................
38
3.4.3.2 Pelayanan farmasi jaminan kesehatan rawat inap
PBI dan NPBI ...................................................
40
3.4.3.3 Pelayanan farmasi pasien rawat jalan PBI dan
Non-PBI...............................................................
41
3.4.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat
(IGD) .................................................................
42
3.4.3.5 Pelayanan farmasi di instalasi bedah sentral
(IBS) ...................................................................
45
3.4.3.6 Distribusi ruangan dan poliklinik ........................
48
3.4.3.7 Pelayanan kemoterapi ........................................
48
3.5 Instalansi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...................
51
BAB IV PEMBAHASAN .........................................................................
52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
56
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
56
5.2 Saran ................................................................................................
56
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
58
LAMPIRAN ................................................................................................
59
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .....................
59
2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota
Medan .............................................................................................
60
3. Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2) ..............
61
4. Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika..............................
62
5. Catatan Pemberian Obat (CPO) ......................................................
63
6. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) ...................
65
7. Formulir Surat Pesanan/ Order Pembelian .....................................
66
8. Surat Pesanan Narkotika .................................................................
67
9. Surat Pesanan Psikotropika ............................................................
68
10. Faktur Pajak Standar .......................................................................
69
11. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran secara Manual
70
12. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran secara
Elektronik .......................................................................................
71
13. Formulir Protokol Terapi dari IGD ...............................................
72
14. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan ........................................
73
15. Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotika .............................
74
16. Formulir Pemakaian Obat-Obatan dan Alat Kesehatan Untuk
Pasien Operasi ................................................................................
75
17. Kartu Obat ......................................................................................
76
18. Kartu Kendali Obat Pasien .............................................................
77
19. Formulir PIO (Pelayanan Informasi Obat) ....................................
78