Pengan Keluarga Sebagai Caregiver Dalam Merawat Pasien Skizofrenia di Rumah
1
PENGALAMAN KELUARGA SEBAGAI CAREGIVER DALAM
MERAWAT PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH
SKRIPSI
Oleh
Mery Anglelia Sirait
131101117
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
i
Universitas Sumatera Utara
2
ii
Universitas Sumatera Utara
3
iii
Universitas Sumatera Utara
4
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Bapa Yang Maha Kuasa
untuk segala berkat dan penyertaan yang senantiasa diberikan kepada penulis
sehingga dapat menyusun dan menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengalaman
Keluarga Sebagai Caregiver Dalam Merawat Pasien Skizofrenia di Rumah”
dengan baik. Skripsi ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan tugas
akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari
doa, dukungan, bantuan, dan kasih dari berbagai pihak sehingga penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Setiawan S.Kp., MNS., Ph.D selaku dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara dan sebagai dosen pembimbing saya yang
selama ini telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan
pengarahan kepada saya dengan penuh kesabaran dalam penyelesaian
skripsi ini.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku Wakil Dekan
II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah,
S.Kp., M.Kep., Sp. Mat Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara selaku Wakil Dekan III
5. Ibu Rika Endah Nurhidayah, S.Kep., M.Pd dan Ibu Jenny Marlindawani
Purba, S.Kp., MNS., Ph.D selaku dosen penguji saya yang telah
memberikan masukan dan perbaikan yang bermanfaat dalam penyelesaian
skripsi ini.
6. Ibu Ellyta Aizar, S.Kp., M.Biomed selaku dosen pembimbing akademik
yang dengan sabar dan meluangkan waktunya membimbing penulis
selama perkuliahan dari awal hingga akhir.
iv
Universitas Sumatera Utara
5
7. Seluruh dosen dan staf Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
atas semua ilmu pengetahuan dan bimbingan yang telah diberikan selama
perkuliahan.
8. Pihak Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. M. Ildrem, Medan yang telah memberikan
izin kepada saya untuk melakukan penelitian dan seluruh partisipan yang
bersedia menjadi partisipan dalam penelitian saya ini
9. Orang tua saya yakni, Papa saya T. Sirait dan Mama H. Uli Napitupulu yang
selalu menyemangati saya mendengarkan seluruh curhatan saya dan yang
selalu mendoakan saya, serta adik saya satu-satunya Teddy Marten Sirait
yang juga selalu memberikan dukungan dan semangat selama perkulihan
ini.
10. Untuk saudara-saudara saya Vivi Novdya, Elisabeth Manalu, Rirhein N.R,
Goddy Samuel P.R dan semua keluarga besar saya yang tidak bisa di
sebutkan satu per satu yang selalu memberikan semangat kepada saya untuk
bisa menyelesaikan skripsi ini dengan baik, terkhusus untuk abang saya
Christian Anugerah Limbong yang sudah menjadi motivator saya dalam
mengambil jurusan keperawatan di bangku perkuliahan
11. Untuk sahabat terkasih Therecia Simanjutak, Elisabeth V. Hutapea dan Irut
Yovanka Sitindaon yang senantiasa mendukung dan hadir dalam segala
keadaan tetap menyemangati dan menjadi teman bertukar pikiran
sepanjang penyusunan skripsi ini
12. Untuk Sahabat saya Andarianto P.M dan Penda Elfrida S yang selalu
menjadi penyemangat saya dalam penyusunan skripsi ini dan juga menjadi
tempat bertukar pikiran dan menemani saya dalam pengerjaan skripsi ini
13. Teman sekelas saya di LBPP LIA Medan yang selalu menghibur saya dan
menyemangati sejak bangku perkuliahan hingga penyusun skripsi ini
selesai
14. Rekan seperjuangan bimbingan skripsi Christin Pardede,
Camelia
Habeahan, Putri Jasmiranda dan Riky andria yang selalu membantu dalam
pengerjaan skripsi ini.
v
Universitas Sumatera Utara
6
15. Teman-teman F.Kep 2013 dan semua pihak yang telah membantu, baik
secara moril atau materil penulis ucapkan terima kasih.
Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu. Semoga Tuhan Yang Maha Pengasih selalu mencurahkan berkat dan
kasih karunia-Nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis.
Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan Ilmu Pengetahuan
khususnya profesi Keperawatan.
Medan, 22 Juli 2017
Penulis,
Mery Anglelia Sirait
131101117
vi
Universitas Sumatera Utara
7
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................... i
Halaman Persetujuan Orisinalitas ................................................................. ii
Lembar Pengesahan Hasil Sidang Skripsi ................................................... iii
Kata Pengantar ............................................................................................ iv
Daftar Isi .................................................................................................... vii
Daftar Tabel .................................................................................................. ix
Abstrak .......................................................................................................... x
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1. .......................................................................................................
Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2. .......................................................................................................
Rumusan Masalah .................................................................................. 5
1.3. .......................................................................................................
Tujuan Penelitian ................................................................................... 6
1.4. .......................................................................................................
Manfaat Penelitian ................................................................................. 6
1. Bagi Pendidikan Keperawatan ................................................................. 6
2. Bagi Pelayanan Keperawatan .................................................................... 6
3. Bagi Penelitian Keperawatan ............................................................ 6
4. Bagi Keluarga Caregiver Skizofrenia ................................................ 7
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 8
2.1. Definisi Skizofrenia .............................................................................. 8
2.2. Penyebab Skizofrenia ............................................................................ 9
2.3. Ciri-Ciri Skizofrenia ........................................................................... 11
2.4. Gejala-gejala Skizofrenia .................................................................... 11
2.4.1. Gejala Positif .............................................................................. 11
2.4.2. Gejala Negatif ............................................................................ 13
2.5. Klasifikasi Skizofrenia ........................................................................ 15
2.6. Penatalaksanaan Skizofrenia ............................................................... 18
2.6.1. Psikofarmakoterapi ........................................................................ 18
2.6.2. Obat Anti Psikotik ..................................................................... 19
2.6.3. Psikoterapi dan Rehabilitasi ...................................................... 20
2.7. Konsep Pengalaman ............................................................................ 21
2.7.1. Definisi Pengalaman ........................................................................ 21
2.8. Konsep Caregiver ................................................................................ 21
2.8.1. Pengertian Caregiver ................................................................. 21
2.8.2. Jenis Caregiver .......................................................................... 23
2.8.3. Family Caregiver ....................................................................... 24
2.9. Keluarga sebagai Caregiver ................................................................. 25
2.10. Masalah yang di hadapi keluarga sebagai caregiver ......................... 26
Universitas Sumatera Utara
8
2.11. Penanganan keluarga dalam merawat
pasien skizofrenia di rumah ....................................................................... 27
2.12. Konsep Studi Fenomenologi ............................................................. 30
BAB III. METODE PENELITIAN .........................................................
3.1. Desain Penelitian .................................................................................
vii
3.2. Partisipan .............................................................................................
3.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................
3.3.1. Lokasi ........................................................................................
3.3.2. Waktu Penelitian ..............................................................................
3.4. Pertimbangan Etik ...............................................................................
3.5. Instrumen Penelitian ...........................................................................
3.6. Pengumpulan Data ..............................................................................
3.6.1. Alat Pengumpulan Data ............................................................
3.6.2. Prosedur Pengumpulan Data ......................................................
3.7. Analisa Data ........................................................................................
3.8. Tingkat Kepercayaan Data ..................................................................
32
32
32
33
33
33
33
34
35
35
36
38
39
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN......................... 42
4.1. Karakteristik Demografi Partisipan .................................................... 42
4.2. Hasil Wawancara Pengalaman Caregiver Dalam
Merawat Pasien Skizofrenia di Rumah .............................................. 44
4.2.1.Mengenali Perubahan Perilaku, Pemahaman Tentang
Penyakit dan Menentukan Tindakan Pengobatan .............................. 45
4.2.2. Memenuhi Kebutuhan Dasar Pasien Skizofrenia ...................... 47
4.2.3. Merasakan Penderitaan Selama Merawat
Anggota Keluarga Yang Menderita Skizofrenia di Rumah ................ 49
4.2.3. Mendapat Hikmah dan Harapan Setelah
Merawat Pasien Skizofrenia Di Rumah .............................................. 56
4.3. Pembahasan ......................................................................................... 60
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 71
5.1. Kesimpulan ......................................................................................... 71
5.2. Saran..................................................................................................... 72
Daftar Pustaka ............................................................................................ 74
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Jadwal Tentatif
Lampiran 2. Inform Consent
Lampiran 3. Instrument Penelitian
Lampiran 4. Surat Komisi Etik
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian
Lampiran 6. Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran7.Anggaran Dana
Lampiran8.Matriks Analisa Data
Universitas Sumatera Utara
9
Lampiran9.Daftar Riwayat Hidup
Daftar Tabel
viii
Tabel 4.1 Karakteristik Partisipan .............................................................. 43
Tabel 4.2 Matriks Tema ............................................................................. 58
Universitas Sumatera Utara
PENGALAMAN KELUARGA SEBAGAI CAREGIVER DALAM
MERAWAT PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH
SKRIPSI
Oleh
Mery Anglelia Sirait
131101117
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
i
Universitas Sumatera Utara
2
ii
Universitas Sumatera Utara
3
iii
Universitas Sumatera Utara
4
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Bapa Yang Maha Kuasa
untuk segala berkat dan penyertaan yang senantiasa diberikan kepada penulis
sehingga dapat menyusun dan menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengalaman
Keluarga Sebagai Caregiver Dalam Merawat Pasien Skizofrenia di Rumah”
dengan baik. Skripsi ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan tugas
akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari
doa, dukungan, bantuan, dan kasih dari berbagai pihak sehingga penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Setiawan S.Kp., MNS., Ph.D selaku dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara dan sebagai dosen pembimbing saya yang
selama ini telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan
pengarahan kepada saya dengan penuh kesabaran dalam penyelesaian
skripsi ini.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku Wakil Dekan
II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah,
S.Kp., M.Kep., Sp. Mat Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara selaku Wakil Dekan III
5. Ibu Rika Endah Nurhidayah, S.Kep., M.Pd dan Ibu Jenny Marlindawani
Purba, S.Kp., MNS., Ph.D selaku dosen penguji saya yang telah
memberikan masukan dan perbaikan yang bermanfaat dalam penyelesaian
skripsi ini.
6. Ibu Ellyta Aizar, S.Kp., M.Biomed selaku dosen pembimbing akademik
yang dengan sabar dan meluangkan waktunya membimbing penulis
selama perkuliahan dari awal hingga akhir.
iv
Universitas Sumatera Utara
5
7. Seluruh dosen dan staf Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
atas semua ilmu pengetahuan dan bimbingan yang telah diberikan selama
perkuliahan.
8. Pihak Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. M. Ildrem, Medan yang telah memberikan
izin kepada saya untuk melakukan penelitian dan seluruh partisipan yang
bersedia menjadi partisipan dalam penelitian saya ini
9. Orang tua saya yakni, Papa saya T. Sirait dan Mama H. Uli Napitupulu yang
selalu menyemangati saya mendengarkan seluruh curhatan saya dan yang
selalu mendoakan saya, serta adik saya satu-satunya Teddy Marten Sirait
yang juga selalu memberikan dukungan dan semangat selama perkulihan
ini.
10. Untuk saudara-saudara saya Vivi Novdya, Elisabeth Manalu, Rirhein N.R,
Goddy Samuel P.R dan semua keluarga besar saya yang tidak bisa di
sebutkan satu per satu yang selalu memberikan semangat kepada saya untuk
bisa menyelesaikan skripsi ini dengan baik, terkhusus untuk abang saya
Christian Anugerah Limbong yang sudah menjadi motivator saya dalam
mengambil jurusan keperawatan di bangku perkuliahan
11. Untuk sahabat terkasih Therecia Simanjutak, Elisabeth V. Hutapea dan Irut
Yovanka Sitindaon yang senantiasa mendukung dan hadir dalam segala
keadaan tetap menyemangati dan menjadi teman bertukar pikiran
sepanjang penyusunan skripsi ini
12. Untuk Sahabat saya Andarianto P.M dan Penda Elfrida S yang selalu
menjadi penyemangat saya dalam penyusunan skripsi ini dan juga menjadi
tempat bertukar pikiran dan menemani saya dalam pengerjaan skripsi ini
13. Teman sekelas saya di LBPP LIA Medan yang selalu menghibur saya dan
menyemangati sejak bangku perkuliahan hingga penyusun skripsi ini
selesai
14. Rekan seperjuangan bimbingan skripsi Christin Pardede,
Camelia
Habeahan, Putri Jasmiranda dan Riky andria yang selalu membantu dalam
pengerjaan skripsi ini.
v
Universitas Sumatera Utara
6
15. Teman-teman F.Kep 2013 dan semua pihak yang telah membantu, baik
secara moril atau materil penulis ucapkan terima kasih.
Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu. Semoga Tuhan Yang Maha Pengasih selalu mencurahkan berkat dan
kasih karunia-Nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis.
Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan Ilmu Pengetahuan
khususnya profesi Keperawatan.
Medan, 22 Juli 2017
Penulis,
Mery Anglelia Sirait
131101117
vi
Universitas Sumatera Utara
7
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................... i
Halaman Persetujuan Orisinalitas ................................................................. ii
Lembar Pengesahan Hasil Sidang Skripsi ................................................... iii
Kata Pengantar ............................................................................................ iv
Daftar Isi .................................................................................................... vii
Daftar Tabel .................................................................................................. ix
Abstrak .......................................................................................................... x
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1. .......................................................................................................
Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2. .......................................................................................................
Rumusan Masalah .................................................................................. 5
1.3. .......................................................................................................
Tujuan Penelitian ................................................................................... 6
1.4. .......................................................................................................
Manfaat Penelitian ................................................................................. 6
1. Bagi Pendidikan Keperawatan ................................................................. 6
2. Bagi Pelayanan Keperawatan .................................................................... 6
3. Bagi Penelitian Keperawatan ............................................................ 6
4. Bagi Keluarga Caregiver Skizofrenia ................................................ 7
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 8
2.1. Definisi Skizofrenia .............................................................................. 8
2.2. Penyebab Skizofrenia ............................................................................ 9
2.3. Ciri-Ciri Skizofrenia ........................................................................... 11
2.4. Gejala-gejala Skizofrenia .................................................................... 11
2.4.1. Gejala Positif .............................................................................. 11
2.4.2. Gejala Negatif ............................................................................ 13
2.5. Klasifikasi Skizofrenia ........................................................................ 15
2.6. Penatalaksanaan Skizofrenia ............................................................... 18
2.6.1. Psikofarmakoterapi ........................................................................ 18
2.6.2. Obat Anti Psikotik ..................................................................... 19
2.6.3. Psikoterapi dan Rehabilitasi ...................................................... 20
2.7. Konsep Pengalaman ............................................................................ 21
2.7.1. Definisi Pengalaman ........................................................................ 21
2.8. Konsep Caregiver ................................................................................ 21
2.8.1. Pengertian Caregiver ................................................................. 21
2.8.2. Jenis Caregiver .......................................................................... 23
2.8.3. Family Caregiver ....................................................................... 24
2.9. Keluarga sebagai Caregiver ................................................................. 25
2.10. Masalah yang di hadapi keluarga sebagai caregiver ......................... 26
Universitas Sumatera Utara
8
2.11. Penanganan keluarga dalam merawat
pasien skizofrenia di rumah ....................................................................... 27
2.12. Konsep Studi Fenomenologi ............................................................. 30
BAB III. METODE PENELITIAN .........................................................
3.1. Desain Penelitian .................................................................................
vii
3.2. Partisipan .............................................................................................
3.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................
3.3.1. Lokasi ........................................................................................
3.3.2. Waktu Penelitian ..............................................................................
3.4. Pertimbangan Etik ...............................................................................
3.5. Instrumen Penelitian ...........................................................................
3.6. Pengumpulan Data ..............................................................................
3.6.1. Alat Pengumpulan Data ............................................................
3.6.2. Prosedur Pengumpulan Data ......................................................
3.7. Analisa Data ........................................................................................
3.8. Tingkat Kepercayaan Data ..................................................................
32
32
32
33
33
33
33
34
35
35
36
38
39
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN......................... 42
4.1. Karakteristik Demografi Partisipan .................................................... 42
4.2. Hasil Wawancara Pengalaman Caregiver Dalam
Merawat Pasien Skizofrenia di Rumah .............................................. 44
4.2.1.Mengenali Perubahan Perilaku, Pemahaman Tentang
Penyakit dan Menentukan Tindakan Pengobatan .............................. 45
4.2.2. Memenuhi Kebutuhan Dasar Pasien Skizofrenia ...................... 47
4.2.3. Merasakan Penderitaan Selama Merawat
Anggota Keluarga Yang Menderita Skizofrenia di Rumah ................ 49
4.2.3. Mendapat Hikmah dan Harapan Setelah
Merawat Pasien Skizofrenia Di Rumah .............................................. 56
4.3. Pembahasan ......................................................................................... 60
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 71
5.1. Kesimpulan ......................................................................................... 71
5.2. Saran..................................................................................................... 72
Daftar Pustaka ............................................................................................ 74
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Jadwal Tentatif
Lampiran 2. Inform Consent
Lampiran 3. Instrument Penelitian
Lampiran 4. Surat Komisi Etik
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian
Lampiran 6. Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran7.Anggaran Dana
Lampiran8.Matriks Analisa Data
Universitas Sumatera Utara
9
Lampiran9.Daftar Riwayat Hidup
Daftar Tabel
viii
Tabel 4.1 Karakteristik Partisipan .............................................................. 43
Tabel 4.2 Matriks Tema ............................................................................. 58
Universitas Sumatera Utara