Pengan Keluarga Sebagai Caregiver Dalam Merawat Pasien Skizofrenia di Rumah
80
Lampiran 1
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
No.
2016
Uraian Kegiatan
Sept
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Okt
Nov
2017
Des
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Juni
Juli
Agust
Mengajukan judul penelitian dan
penyusunan Bab 1
Menyusun Bab 2
Menyusun Bab 3
Menyerahkan proposal penelitian
Sidang proposal penelitian
Revisi proposal penelitian
Pengumpulan data responden
Wawancara dan observasi
Membuat transkrip hasil wawancara
Melakukan member checking
Analisis data
Penyusunan laporan
Sidang akhir penelitian
Perbaikan laporan akhir
Penyusunan manuskrip
Penyerahan laporan dan manuskrip
yang telah disetujui pembimbing
Universitas Sumatera Utara
81
Lampiran 2
INFORMED CONSENT
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Nama Peneliti
:
Mery Anglelia S
NIM
:
131101117
Instansi Peneliti
:
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Judul Penelitian
:
Pengalaman Keluarga Sebagai Caregiver dalam
Merawat Pasien Skizofrenia di Rumah
Peneliti adalah Mahasiswa Program Studi Pendidikan Ners Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Saudara telah diminta untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Partisipasi
ini sepenuhnya bersifat sukarela. Saudara boleh memutuskan untuk berpartisipasi
atau mengajukan keberatan atas penelitian ini kapanpun saudara inginkan tanpa
ada konsekuensi dan dampak tertentu. Sebelum saudara memutuskan, saya akan
menjelaskan beberapa hal sebagai bahan pertimbangan untuk ikut serta dalam
penelitian ini, sebagai berikut :
1. Penelitian ini adalah salah satu kegiatan dalam menyelesaikan proses
belajar mengajar Program Studi Pendidikan Ners di Universitas Sumatera
Utara. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengalaman keluarga
sebagai caregiver dalam merawat pasien skizofrenia di rumah.
2. Jika saudara bersedia ikut dalam penelitian ini, peneliti akan melakukan
wawancara kepada saudara yang merupakan keluarga yang merawat
pasien skizofrenia dirumah pada waktu dan tempat sesuai dengan
kesepakatan. Jika saudara mengizinkan, peneliti akan menggunakan alat
perekam suara untuk merekam apa yang saudara sebutkan sebagai
partisipan dalam wawancara ini. Wawancara akan dilakukan 3-4 kali
selama kurang lebih 30-60 menit.
3. Penelitian ini tidak menimbulkan resiko. Apabila saudara merasa tidak
aman saat proses wawancara, saudara boleh tidak menjawab pertanyaan
ataupun mengundurkan diri sebagai partisipan pada penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
82
4. Semua catatan yang berhubungan dengan penelitian akan dijamin
kerahasiaannya. Peneliti akan memberikan hasil penelitian ini kepada
saudara jika saudara menginginkannya. Hasil penelitian ini akan diberikan
kepada institusi tempat peneliti belajar dengan tetap menjaga kerahasiaan
identitas.
5. Jika ada yang belum jelas, saudara disilahkan bertanya kepada peneliti.
6. Jika saudara sudah memahami dan bersedia ikut berpartisipasi dalam
penelitian ini, silahkan saudara menandatangani lembar persetujuan yang
akan dilampirkan.
Terima kasih atas partisipasi saudara.
Peneliti,
Mery Anglelia S
131101117
Universitas Sumatera Utara
83
Lampiran 2
INFORMED CONSENT
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PARTISIPAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama ( Inisial )
: ..........................................................................................
Umur
: ..........................................................................................
Pekerjaan
: ..........................................................................................
Alamat
: ..........................................................................................
Saya telah membaca dan mendengarkan penjelasan dari peneliti, maka
saya memahami bahwa penelitian ini menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai
partisipan. Saya berhak tidak melanjutkan untuk berpartisipasi dalam penelitian
ini jika suatu saat merugikan saya.
Saya sangat memahami bahwa saya menjadi partisipan pada penelitian ini
bermanfaat dalam meningkatkan pengetahuan saya sebagai keluarga yang
merawat pasien skizofrenia di rumah. Dengan menandatangani lembar persetujuan
ini, berarti saya bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian ini secara sukarela
tanpa paksaan dari siapapun.
Medan,
Aril 2017
Partisipan
(
)
Universitas Sumatera Utara
84
Lampiran 3
Kuesioner Data Demografi
“Pengalaman Keluarga sebagai Caregiver dalam Merawat Pasien Skizofrenia
di Rumah”
Petunjuk Pengisian:
Dibawah ini adalah data demografi yang dibutuhkan sebagai identitas partisipan
penelitian. Isilah pertanyaan di bawah ini sesuai keadaan Bapak/Ibu yang
sebenarnya, dengan memberi tanda checklist ( √ ) pada kotak yang telah
disediakan.
No. Partisipan
1. Usia partisipan
2. Usia penderita skizofrenia
3. Jenis kelamin partisipan
4. Jenis penderita skizofrenia
5. Agama
:
:
:
:
:
:
tahun
tahun
( ) Perempuan
( ) Perempuan
( ) Islam
( ) Katolik
( ) Protestan
( ) Hindu
( ) Budha
( ) Laki-laki
( ) Laki-laki
6. Pendidikan
:
(
(
(
(
(
) Tidak Sekolah
) SD
) SMP
) SMA
) Perguruan tinggi
8. Pekerjaan
:
(
(
(
(
) PNS
) Karyawan Swasta
) Wiraswasta
) IRT/ Tidak Bekerja
9. Suku Bangsa
:
(
(
(
(
(
) Batak
) Jawa
) Minang
) Melayu
) Lainnya, sebutkan _______
10. Hubungan partisipan dengan klien: __________________________________
Universitas Sumatera Utara
85
11. Lama merawat pasien skizofrenia :
______________________________________
12. Pengalaman merawat pasien skizofrenia
sebelumnya:_______________________
Universitas Sumatera Utara
86
Lampiran 3
PANDUAN WAWANCARA
“Pengalaman Keluarga sebagai Caregiver dalam Merawat Pasien Skizofrenia
di Rumah”
Pertanyaan :
1. Apa yang menjadi latar belakang Bapak/Ibu memutuskan untuk
memberikan perawatan kepada pasien skizofrenia dirumah ?
2. Apakah perubahan yang Bapak/Ibu alami setelah merawat anggota
keluarga Bapak/Ibu yang menderita skizofrenia dirumah ?
3. Hambatan apa saja yang Bapak/Ibu alami selama menjadi caregiver
anggota keluarga yang mengalami skizofrenia dirumah ?
4. Bagaimana cara Bapak/Ibu mengatasi hambatan yang ada selama merawat
pasien skizofrenia dirumah ?
5. Bagaimana harapan Bapak/Ibu terhadap anggota keluarga yang menderita
skizofrenia setelah di rawat oleh Bapak/Ibu ?
Universitas Sumatera Utara
87
Universitas Sumatera Utara
88
Universitas Sumatera Utara
89
Universitas Sumatera Utara
90
Universitas Sumatera Utara
91
Universitas Sumatera Utara
92
Universitas Sumatera Utara
93
Universitas Sumatera Utara
94
Lampiran 7
TAKSASI DANA PENELITIAN
No Kegiatan
Biaya
A. Persiapan Proposal dan Perbaikan Proposal
1
2
3
Kertas A4 80 gr 1 rim
Tinta Printer
Fotokopi dan beli buku sumber-sumber
tinjauan pustaka
4
Memperbanyak proposal
5
Konsumsi saat seminar proposal
B. Pengumpulan Data dan Pengolahan Data
1
Izin penelitian dan ethical clearence Fakultas
Keperawatan USU
2
Transportasi
3
Souvenir
C. Persiapan Skripsi
1
Kertas A4 80 gr 2 rim
2
Tinta Printer
3
Penggandaan Skripsi dan penjilidan
4
CD
5
Konsumsi saat sidang skripsi
D. Biaya Tak Terduga
Total
Rp 40.000,00
Rp 100.000,00
Rp 350.000,00
Rp
Rp
30.000,00
150.000,00
Rp
350.000,00
Rp
Rp
50.000,00
200.000,00
Rp 80.000,00
Rp 200.000,00
Rp 150.000,00
Rp
20.000,00
Rp 150.000,00
Rp 100.000,00
Rp 1.970.000,00
Universitas Sumatera Utara
95
Universitas Sumatera Utara
96
Universitas Sumatera Utara
97
Universitas Sumatera Utara
98
Universitas Sumatera Utara
99
Universitas Sumatera Utara
100
Universitas Sumatera Utara
101
Universitas Sumatera Utara
102
Universitas Sumatera Utara
103
Universitas Sumatera Utara
104
Universitas Sumatera Utara
105
Universitas Sumatera Utara
106
Universitas Sumatera Utara
107
Universitas Sumatera Utara
108
Universitas Sumatera Utara
109
Universitas Sumatera Utara
110
Universitas Sumatera Utara
111
Universitas Sumatera Utara
112
Universitas Sumatera Utara
113
Lampiran 9
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Mery Anglelia S
Tempat Tanggal Lahir : Batam, 16 November 1994
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Kristen Protestan
Alamat
: Jl. Terompet No 22, Pasar I Padang Bulan,Medan
Email
: merryanglelia@yahoo.co.id
Riwayat Pendidikan
:
1.
SD Negeri 001 Bengkong
Dalam, Batam
2.
Tahun 2001 - 2007
SMP Negeri 4 Batam Tahun
2007 - 2010
3.
SMA
Negeri
3
Batam
Tahun 2010 - 2013
4.
Fakultas Keperawatan USU
Tahun 2013 - Sekarang
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
No.
2016
Uraian Kegiatan
Sept
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Okt
Nov
2017
Des
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Juni
Juli
Agust
Mengajukan judul penelitian dan
penyusunan Bab 1
Menyusun Bab 2
Menyusun Bab 3
Menyerahkan proposal penelitian
Sidang proposal penelitian
Revisi proposal penelitian
Pengumpulan data responden
Wawancara dan observasi
Membuat transkrip hasil wawancara
Melakukan member checking
Analisis data
Penyusunan laporan
Sidang akhir penelitian
Perbaikan laporan akhir
Penyusunan manuskrip
Penyerahan laporan dan manuskrip
yang telah disetujui pembimbing
Universitas Sumatera Utara
81
Lampiran 2
INFORMED CONSENT
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Nama Peneliti
:
Mery Anglelia S
NIM
:
131101117
Instansi Peneliti
:
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Judul Penelitian
:
Pengalaman Keluarga Sebagai Caregiver dalam
Merawat Pasien Skizofrenia di Rumah
Peneliti adalah Mahasiswa Program Studi Pendidikan Ners Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Saudara telah diminta untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Partisipasi
ini sepenuhnya bersifat sukarela. Saudara boleh memutuskan untuk berpartisipasi
atau mengajukan keberatan atas penelitian ini kapanpun saudara inginkan tanpa
ada konsekuensi dan dampak tertentu. Sebelum saudara memutuskan, saya akan
menjelaskan beberapa hal sebagai bahan pertimbangan untuk ikut serta dalam
penelitian ini, sebagai berikut :
1. Penelitian ini adalah salah satu kegiatan dalam menyelesaikan proses
belajar mengajar Program Studi Pendidikan Ners di Universitas Sumatera
Utara. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengalaman keluarga
sebagai caregiver dalam merawat pasien skizofrenia di rumah.
2. Jika saudara bersedia ikut dalam penelitian ini, peneliti akan melakukan
wawancara kepada saudara yang merupakan keluarga yang merawat
pasien skizofrenia dirumah pada waktu dan tempat sesuai dengan
kesepakatan. Jika saudara mengizinkan, peneliti akan menggunakan alat
perekam suara untuk merekam apa yang saudara sebutkan sebagai
partisipan dalam wawancara ini. Wawancara akan dilakukan 3-4 kali
selama kurang lebih 30-60 menit.
3. Penelitian ini tidak menimbulkan resiko. Apabila saudara merasa tidak
aman saat proses wawancara, saudara boleh tidak menjawab pertanyaan
ataupun mengundurkan diri sebagai partisipan pada penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
82
4. Semua catatan yang berhubungan dengan penelitian akan dijamin
kerahasiaannya. Peneliti akan memberikan hasil penelitian ini kepada
saudara jika saudara menginginkannya. Hasil penelitian ini akan diberikan
kepada institusi tempat peneliti belajar dengan tetap menjaga kerahasiaan
identitas.
5. Jika ada yang belum jelas, saudara disilahkan bertanya kepada peneliti.
6. Jika saudara sudah memahami dan bersedia ikut berpartisipasi dalam
penelitian ini, silahkan saudara menandatangani lembar persetujuan yang
akan dilampirkan.
Terima kasih atas partisipasi saudara.
Peneliti,
Mery Anglelia S
131101117
Universitas Sumatera Utara
83
Lampiran 2
INFORMED CONSENT
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PARTISIPAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama ( Inisial )
: ..........................................................................................
Umur
: ..........................................................................................
Pekerjaan
: ..........................................................................................
Alamat
: ..........................................................................................
Saya telah membaca dan mendengarkan penjelasan dari peneliti, maka
saya memahami bahwa penelitian ini menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai
partisipan. Saya berhak tidak melanjutkan untuk berpartisipasi dalam penelitian
ini jika suatu saat merugikan saya.
Saya sangat memahami bahwa saya menjadi partisipan pada penelitian ini
bermanfaat dalam meningkatkan pengetahuan saya sebagai keluarga yang
merawat pasien skizofrenia di rumah. Dengan menandatangani lembar persetujuan
ini, berarti saya bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian ini secara sukarela
tanpa paksaan dari siapapun.
Medan,
Aril 2017
Partisipan
(
)
Universitas Sumatera Utara
84
Lampiran 3
Kuesioner Data Demografi
“Pengalaman Keluarga sebagai Caregiver dalam Merawat Pasien Skizofrenia
di Rumah”
Petunjuk Pengisian:
Dibawah ini adalah data demografi yang dibutuhkan sebagai identitas partisipan
penelitian. Isilah pertanyaan di bawah ini sesuai keadaan Bapak/Ibu yang
sebenarnya, dengan memberi tanda checklist ( √ ) pada kotak yang telah
disediakan.
No. Partisipan
1. Usia partisipan
2. Usia penderita skizofrenia
3. Jenis kelamin partisipan
4. Jenis penderita skizofrenia
5. Agama
:
:
:
:
:
:
tahun
tahun
( ) Perempuan
( ) Perempuan
( ) Islam
( ) Katolik
( ) Protestan
( ) Hindu
( ) Budha
( ) Laki-laki
( ) Laki-laki
6. Pendidikan
:
(
(
(
(
(
) Tidak Sekolah
) SD
) SMP
) SMA
) Perguruan tinggi
8. Pekerjaan
:
(
(
(
(
) PNS
) Karyawan Swasta
) Wiraswasta
) IRT/ Tidak Bekerja
9. Suku Bangsa
:
(
(
(
(
(
) Batak
) Jawa
) Minang
) Melayu
) Lainnya, sebutkan _______
10. Hubungan partisipan dengan klien: __________________________________
Universitas Sumatera Utara
85
11. Lama merawat pasien skizofrenia :
______________________________________
12. Pengalaman merawat pasien skizofrenia
sebelumnya:_______________________
Universitas Sumatera Utara
86
Lampiran 3
PANDUAN WAWANCARA
“Pengalaman Keluarga sebagai Caregiver dalam Merawat Pasien Skizofrenia
di Rumah”
Pertanyaan :
1. Apa yang menjadi latar belakang Bapak/Ibu memutuskan untuk
memberikan perawatan kepada pasien skizofrenia dirumah ?
2. Apakah perubahan yang Bapak/Ibu alami setelah merawat anggota
keluarga Bapak/Ibu yang menderita skizofrenia dirumah ?
3. Hambatan apa saja yang Bapak/Ibu alami selama menjadi caregiver
anggota keluarga yang mengalami skizofrenia dirumah ?
4. Bagaimana cara Bapak/Ibu mengatasi hambatan yang ada selama merawat
pasien skizofrenia dirumah ?
5. Bagaimana harapan Bapak/Ibu terhadap anggota keluarga yang menderita
skizofrenia setelah di rawat oleh Bapak/Ibu ?
Universitas Sumatera Utara
87
Universitas Sumatera Utara
88
Universitas Sumatera Utara
89
Universitas Sumatera Utara
90
Universitas Sumatera Utara
91
Universitas Sumatera Utara
92
Universitas Sumatera Utara
93
Universitas Sumatera Utara
94
Lampiran 7
TAKSASI DANA PENELITIAN
No Kegiatan
Biaya
A. Persiapan Proposal dan Perbaikan Proposal
1
2
3
Kertas A4 80 gr 1 rim
Tinta Printer
Fotokopi dan beli buku sumber-sumber
tinjauan pustaka
4
Memperbanyak proposal
5
Konsumsi saat seminar proposal
B. Pengumpulan Data dan Pengolahan Data
1
Izin penelitian dan ethical clearence Fakultas
Keperawatan USU
2
Transportasi
3
Souvenir
C. Persiapan Skripsi
1
Kertas A4 80 gr 2 rim
2
Tinta Printer
3
Penggandaan Skripsi dan penjilidan
4
CD
5
Konsumsi saat sidang skripsi
D. Biaya Tak Terduga
Total
Rp 40.000,00
Rp 100.000,00
Rp 350.000,00
Rp
Rp
30.000,00
150.000,00
Rp
350.000,00
Rp
Rp
50.000,00
200.000,00
Rp 80.000,00
Rp 200.000,00
Rp 150.000,00
Rp
20.000,00
Rp 150.000,00
Rp 100.000,00
Rp 1.970.000,00
Universitas Sumatera Utara
95
Universitas Sumatera Utara
96
Universitas Sumatera Utara
97
Universitas Sumatera Utara
98
Universitas Sumatera Utara
99
Universitas Sumatera Utara
100
Universitas Sumatera Utara
101
Universitas Sumatera Utara
102
Universitas Sumatera Utara
103
Universitas Sumatera Utara
104
Universitas Sumatera Utara
105
Universitas Sumatera Utara
106
Universitas Sumatera Utara
107
Universitas Sumatera Utara
108
Universitas Sumatera Utara
109
Universitas Sumatera Utara
110
Universitas Sumatera Utara
111
Universitas Sumatera Utara
112
Universitas Sumatera Utara
113
Lampiran 9
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Mery Anglelia S
Tempat Tanggal Lahir : Batam, 16 November 1994
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Kristen Protestan
Alamat
: Jl. Terompet No 22, Pasar I Padang Bulan,Medan
: merryanglelia@yahoo.co.id
Riwayat Pendidikan
:
1.
SD Negeri 001 Bengkong
Dalam, Batam
2.
Tahun 2001 - 2007
SMP Negeri 4 Batam Tahun
2007 - 2010
3.
SMA
Negeri
3
Batam
Tahun 2010 - 2013
4.
Fakultas Keperawatan USU
Tahun 2013 - Sekarang
Universitas Sumatera Utara