Asuhan Keperawatan pada Ny.M dengan Gangguan Kebutuhan Dasar Mobilisasi Pasca Seksio Sesaria di RS. dr. Pringadi Medan

Lampiran
Catatan Perkembangan
No

Hari / Tanggal Pukul

Dx
1.

Selasa, 18

14.30

juni 2013

14.45

Tindakan Keperawatan
 Melakukan pengkajian

 Mengukur tanda-tanda vital

TTV : 120/80 mmHg
HR : 80x/i
RR : 20x/i
T : 37 ̊c
Skala 3

15.00

 Membantu ibu untuk miring kanan dan
miring kiri

16.00
17.00

 Membantu ibu untuk personal hygine
 Memberikan injeksi

Ranitidin 1amp/8 jam
Captropil 1 ampl/12 jam
Vitamin C 1 amp

18.00
19.00

 Membantu ibu untuk makan

 Membantu ibu untuk minum obat oral
Cefriaxone 2x1 sehari

2.

Rabu, 19 juni

14.30

2013

 Mengukur tanda-tanda vital
TTV : 120/80
HR : 72x/i

RR : 22x/i
T : 36,5 c̊
Skala 2

15.00

 Membantu ibu untuk bangun dan mencoba
duduk di tempat tidur

16.00
17.00

 Membantu ibu personal hygiene
 Memberikan injeksi

Universitas Sumatera Utara

Ranitidin 1amp/8jam
Captropil 1amp/12jam
Vitamin C 1amp

18.00
19.00

 Membantu ibu untuk makan

 Membantu ibu untuk minum obat oral
Cefriaxone 2x1 sehari

3.

Kamis, 20

14.30

juni 2013

 Mengukur tanda-tanda vital
TTD : 120/80 mmHg
HR : 78x/i

RR : 20x/i
T : 36,5 c̊
Skala 1

15.00

 Membantu ibu turun dari tempat tidur,
berdiri dan berjalan

16.00
17.00

 Membantu ibu personal hygiene
 Memberikan injeksi

Ranitidin 1amp/8jam
Captropil 1amp/12jam
Vitamin C 1amp

18.00

19.00

 Membantu ibu untuk makan

 Membantu ibu untuk minum obat oral
Cefriaxone 2x1 sehari

Universitas Sumatera Utara