Insidensi Batu Saluran Kemih pada Anak di Rumah Sakit Haji Adam Malik pada Tahun 2009-2013
KARYA TULIS ILMIAH
PREVALENSI DAN KARAKTERISTIK BATU SALURAN KEMIH PADA
ANAK DI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK TAHUN 2009-2013
Oleh:
MARILYN MONICA A/P LOORTHA NATHAN
110100434
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PREVALENSI DAN KARAKTERISTIK BATU SALURAN KEMIH
PADA ANAK DI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK TAHUN
2009-2013
Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
MARILYN MONICA A/P LOORTHA NATHAN
110100434
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Batu Saluran Kemih adalah gangguan pada saluran kemih karena
terbentuknya batu di dalam saluran kemih baik saluran kemih atas (ginjal dan
ureter) atau saluran kemih bawah (kandung kemih dan urethra), BSK merupakan
penyakit ketiga terbanyak di bidang urologi setelah penyakit infeksi saluran
kemih dan penyakit kelenjar prostat. Angka kejadian BSK pada anak sangat
bervariasi dari satu negara ke negara lain. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui prevalensi batu saluran kemih pada anak di Rumah Sakit Haji Adam
Malik pada tahun 2009-2013.
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan metode total sampling
dan dilakukan dari bulan April sampai Desember 2014, Data diperoleh melalui
data sekunder yaitu melalui rekam medis anak yang menderita batu saluran
kemih. Data yang dikumpulkan akan diolah dan dianalisis dengan menggunakan
program komputer.
Didapatkan sampel pasien anak yang menderita batu saluran kemih yang
berjenis kelamin laki-laki lebih banyak disbanding perempuan yaitu anak laki-laki
berjumlah 19 orang (76,0%) dan anak perempuan berjumlah 6 orang (24,0%).
Anak yang menderita batu saluran kemih yang paling banyak dijumpai pada
kelompok umur 0-5 tahun yaitu sebanyak 13 orang (52,0%). Lokasi pembentukan
batu yang tersering pada pasien anak adalah kandung kemih yaitu sejumlah 18
orang (72,0%). Kasus batu saluran kemih pada anak di RSUP. Haji Adam Malik
makin meningkat dari tahun 2009 sampai dengan tahun 2013 yaitu sebanyak 6
kasus (16,0%) pada tahun 2009 dan sebanyak 7 kasus ( 28,0%) pada tahun 2013.
Kesimpulannya, anak laki-laki lebih banyak menderita batu saluran kemih
dibanding dengan perempuan. Kelompok umur yang paling sering menderita batu
saluran kemih adalah 0-4 tahun. Lokasi pembentukan batu yang paling sering
adalah kandung kemih dan jenis batu yang paling banyak terbentuk adalah batu
kalsium.
Kata kunci : prevalensi, batu saluran kemih, anak
Universitas Sumatera Utara
Abstract
Urinary stones are disorders of the urinary tract due to the formation of
stones in the urinary tract both upper urinary tract (kidneys and ureters) or lower
urinary tract (bladder and urethra). Urolithiasis is the third most diseases in the
field of urology after urinary tract infections and diseases of prostate gland. The
incidence of Urolithiasis in children varies greatly from one country to another.
The purpose of this research is to determine the prevalence of urinary tract stones
in children at hospital of Haji Adam Malik in 2009-2013.
This study used a descriptive method with total sampling method and
conducted from April to December 2014, data were obtained through secondary
data through medical records of children suffering from urinary tract stones. The
data collected will be processed and analyzed using a computer program.
Obtained samples of male pediatric patients suffering from urinary tract
stones are more than women, the boys are 19 persons (76.0%) and girls amounted
to 6 people (24.0%). Children with duct stones most often found in the age group
of 0-5 years as many as 13 people (52.0%). The most common location of stone
formation in pediatric patients is in bladder that is a total of 18 people (72.0%).
Cases of urinary tract stones in children in hospital of Hj Adam Malik increased
from 2009 to 2013 as many as 6 cases (16.0%) in 2009 and 7 cases (28.0%) in
2013.
In conclusion ,males suffer more from urinary tract stones compared to
women . The most frequent age group suffering from urinary tract stones are 0-4
years old .The most frequent stone forming location is bladder and the types of
stones most frequently formed are calcium stones .
Keywords : prevalence ,urinary tract stone, children
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha
Kuasa yang telah memberikan kasih dan kurnia- Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian yang berjudul “Insidensi Batu Saluran Kemih pada
Anak di Rumah Sakit Haji Adam Malik pada Tahun 2009-2013”. Dalam
pelaksanaan penelitian ini, penulis mendapatkan banyak bantuan dari berbagai
pihak.
Untuk
itu,
penulis
ingin
menyampaikan
ucapan
terimakasihdanpenghargaan yang setinggi- tingginya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Rosmayanti Syafriani Siregar, Sp.A selaku dosen pembimbing penulis.
Terima kasih atas segala bimbingan, ilmu, dan waktu yang diluangkan
untuk membimbing penulis.
3. Dosen penguji 1, dr. Tambar Kembaren, Sp. PD dan dosen penguji 2, dr.
Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.Ed yang telah memberi masukkan dan
saranan tentang penulisan ini.
4. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah member izin penelitian
kepada saya untuk melakukan survei penelitian di rumah sakit tersebut.
5. Orang tua penulis yang membantu memberikan dukungan buat penulis.
6. Pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas
segala bantuan yang telah diberikan.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk itu
penulis sangat mengharapkan kritik dan saran agar penulis dapat lebih baik dalam
bidang penelitian kedepannya kelak.Semoga ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 08Desember 2014,
Peneliti,
Marilyn Monica a/p Loortha Nathan
NIM : 110100434
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Persetujuan ................................................................................................
i
Abstrak.....................................................................................................................
ii
Abstract………………………………………………………………………….......................................
iii
Kata Pengantar........................................................................................................
iv
Daftar Isi .................................................................................................................. .
vi
Daftar Gambar ........................................................................................................ ….
ix
Daftar Tabel.................................................................................................................
x
Daftar Singkatan ..................................................................................................... …………xi
Daftar Lampiran.............................................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................................................
1
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah .....................................................................
3
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
3
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
3
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................................
4
2.1. Definisi Batu Saluran Kemih ...............................................................
4
2.2. Epidemiologi .......................................................................................
4
BAB 2
Universitas Sumatera Utara
2.3. Patogenesis ........................................................................................
5
2.4. Klasifikasi dan komposisi batu............................................................
7
2.4.1. Jenis-jenis batu ........................................................................
7
2.4.2. Lokasi batu ...............................................................................
9
2.5. Faktor risiko ........................................................................................
9
2.6. Manifestasi klinis ................................................................................ 10
2.7. Diagnosis ............................................................................................ 12
2.7.1. Anamnesis................................................................................ 12
2.7.2. Pemeriksaan Fisik .................................................................... 13
2.7.3. Pemeriksaan Penunjang .......................................................... 13
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ....................................... 15
3.1. Kerangka Konsep Penelitian................................................................. 15
3.2. Variabel yang Diteliti ............................................................................. 16
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................................. 18
4.1. Jenis Penelitian..................................................................................... 18
4.2. Waktudan Tempat Penelitian .............................................................. 18
4.2.1. Waktu Penelitian ..................................................................... 18
4.2.2. Tempat Penelitian.................................................................... 18
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................... 18
4.3.1. Populasi penelitian .................................................................. 18
4.3.2. Sampel penelitian .................................................................... 19
Universitas Sumatera Utara
4.4. Metode Pengumpulan Data ................................................................. 19
4.5. Pengolahan dan Analisis Data .............................................................. 19
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...................................................
5.1. Hasil Penelitian............................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian......................................................
21
21
21
5.1.2. Karakteristik Sampel Penelitian.......................................
21
5.1.2.1 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Jenis
Kelamin...................................................................... 22
5.1.2.2 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan
Umur........................................................................
22
5.1.2.3. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Lokasi
batu..................................................... .......................... 23
5.1.2.4. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan
Jenis batu.................................................................
24
5.1.2.5. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan
Tahun......................................................................
5.2. Pembahasan.................................................................................
25
26
5.2.1. Batu Saluran Kemih Berdasarkan Jenis Kelamin...................
26
5.2.2. Batu Saluran Kemih Berdasarkan Umur...............................
26
5.2.3. Batu Saluran Kemih Berdasarkan Lokasi Batu.....................
27
5.2.4. Batu Saluran Kemih Berdasarkan Jenis Batu.......................
28
Universitas Sumatera Utara
5.2.5. Batu Saluran Kemih BerdasarkanTahun............................. 29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................
6.1. Kesimpulan.................................................................................
30
30
6.2. Saran........................................................................................... 31
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................
32
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1.
Lokasi Batu
9
Gambar 3.1.
Kerangka konsep prevalensi dan karakteristik
15
batu saluran kemih pada anak di Rumah Sakit
Haji Adam Malik pada tahun 2009-2013
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Tabel 3.1.
Judul
Halaman
Variabel, Definisi Operasional, AlatUkur, Cara
16
Ukur, Hasil Ukur dan Skala Ukur
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
BSK
Batu Saluran Kemih
BUN
Blood Urea Nitrogen
PTH
Parathyroid Hormone
IVP
Intravenous Pyelography
CT
Computed Tomography
X-Ray
X-Radiation
USG
Ultrasonografi
Universitas Sumatera Utara
Daftar Lampiran
Lampiran 1
Riwayat hidup
Lampiran 2
Surat Ethical Clearance
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4
Tabel Hasil
Lampiran 5
Master Data
Universitas Sumatera Utara
PREVALENSI DAN KARAKTERISTIK BATU SALURAN KEMIH PADA
ANAK DI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK TAHUN 2009-2013
Oleh:
MARILYN MONICA A/P LOORTHA NATHAN
110100434
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PREVALENSI DAN KARAKTERISTIK BATU SALURAN KEMIH
PADA ANAK DI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK TAHUN
2009-2013
Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
MARILYN MONICA A/P LOORTHA NATHAN
110100434
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Batu Saluran Kemih adalah gangguan pada saluran kemih karena
terbentuknya batu di dalam saluran kemih baik saluran kemih atas (ginjal dan
ureter) atau saluran kemih bawah (kandung kemih dan urethra), BSK merupakan
penyakit ketiga terbanyak di bidang urologi setelah penyakit infeksi saluran
kemih dan penyakit kelenjar prostat. Angka kejadian BSK pada anak sangat
bervariasi dari satu negara ke negara lain. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui prevalensi batu saluran kemih pada anak di Rumah Sakit Haji Adam
Malik pada tahun 2009-2013.
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan metode total sampling
dan dilakukan dari bulan April sampai Desember 2014, Data diperoleh melalui
data sekunder yaitu melalui rekam medis anak yang menderita batu saluran
kemih. Data yang dikumpulkan akan diolah dan dianalisis dengan menggunakan
program komputer.
Didapatkan sampel pasien anak yang menderita batu saluran kemih yang
berjenis kelamin laki-laki lebih banyak disbanding perempuan yaitu anak laki-laki
berjumlah 19 orang (76,0%) dan anak perempuan berjumlah 6 orang (24,0%).
Anak yang menderita batu saluran kemih yang paling banyak dijumpai pada
kelompok umur 0-5 tahun yaitu sebanyak 13 orang (52,0%). Lokasi pembentukan
batu yang tersering pada pasien anak adalah kandung kemih yaitu sejumlah 18
orang (72,0%). Kasus batu saluran kemih pada anak di RSUP. Haji Adam Malik
makin meningkat dari tahun 2009 sampai dengan tahun 2013 yaitu sebanyak 6
kasus (16,0%) pada tahun 2009 dan sebanyak 7 kasus ( 28,0%) pada tahun 2013.
Kesimpulannya, anak laki-laki lebih banyak menderita batu saluran kemih
dibanding dengan perempuan. Kelompok umur yang paling sering menderita batu
saluran kemih adalah 0-4 tahun. Lokasi pembentukan batu yang paling sering
adalah kandung kemih dan jenis batu yang paling banyak terbentuk adalah batu
kalsium.
Kata kunci : prevalensi, batu saluran kemih, anak
Universitas Sumatera Utara
Abstract
Urinary stones are disorders of the urinary tract due to the formation of
stones in the urinary tract both upper urinary tract (kidneys and ureters) or lower
urinary tract (bladder and urethra). Urolithiasis is the third most diseases in the
field of urology after urinary tract infections and diseases of prostate gland. The
incidence of Urolithiasis in children varies greatly from one country to another.
The purpose of this research is to determine the prevalence of urinary tract stones
in children at hospital of Haji Adam Malik in 2009-2013.
This study used a descriptive method with total sampling method and
conducted from April to December 2014, data were obtained through secondary
data through medical records of children suffering from urinary tract stones. The
data collected will be processed and analyzed using a computer program.
Obtained samples of male pediatric patients suffering from urinary tract
stones are more than women, the boys are 19 persons (76.0%) and girls amounted
to 6 people (24.0%). Children with duct stones most often found in the age group
of 0-5 years as many as 13 people (52.0%). The most common location of stone
formation in pediatric patients is in bladder that is a total of 18 people (72.0%).
Cases of urinary tract stones in children in hospital of Hj Adam Malik increased
from 2009 to 2013 as many as 6 cases (16.0%) in 2009 and 7 cases (28.0%) in
2013.
In conclusion ,males suffer more from urinary tract stones compared to
women . The most frequent age group suffering from urinary tract stones are 0-4
years old .The most frequent stone forming location is bladder and the types of
stones most frequently formed are calcium stones .
Keywords : prevalence ,urinary tract stone, children
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha
Kuasa yang telah memberikan kasih dan kurnia- Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian yang berjudul “Insidensi Batu Saluran Kemih pada
Anak di Rumah Sakit Haji Adam Malik pada Tahun 2009-2013”. Dalam
pelaksanaan penelitian ini, penulis mendapatkan banyak bantuan dari berbagai
pihak.
Untuk
itu,
penulis
ingin
menyampaikan
ucapan
terimakasihdanpenghargaan yang setinggi- tingginya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Rosmayanti Syafriani Siregar, Sp.A selaku dosen pembimbing penulis.
Terima kasih atas segala bimbingan, ilmu, dan waktu yang diluangkan
untuk membimbing penulis.
3. Dosen penguji 1, dr. Tambar Kembaren, Sp. PD dan dosen penguji 2, dr.
Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.Ed yang telah memberi masukkan dan
saranan tentang penulisan ini.
4. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah member izin penelitian
kepada saya untuk melakukan survei penelitian di rumah sakit tersebut.
5. Orang tua penulis yang membantu memberikan dukungan buat penulis.
6. Pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas
segala bantuan yang telah diberikan.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk itu
penulis sangat mengharapkan kritik dan saran agar penulis dapat lebih baik dalam
bidang penelitian kedepannya kelak.Semoga ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 08Desember 2014,
Peneliti,
Marilyn Monica a/p Loortha Nathan
NIM : 110100434
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Persetujuan ................................................................................................
i
Abstrak.....................................................................................................................
ii
Abstract………………………………………………………………………….......................................
iii
Kata Pengantar........................................................................................................
iv
Daftar Isi .................................................................................................................. .
vi
Daftar Gambar ........................................................................................................ ….
ix
Daftar Tabel.................................................................................................................
x
Daftar Singkatan ..................................................................................................... …………xi
Daftar Lampiran.............................................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................................................
1
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah .....................................................................
3
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
3
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
3
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................................
4
2.1. Definisi Batu Saluran Kemih ...............................................................
4
2.2. Epidemiologi .......................................................................................
4
BAB 2
Universitas Sumatera Utara
2.3. Patogenesis ........................................................................................
5
2.4. Klasifikasi dan komposisi batu............................................................
7
2.4.1. Jenis-jenis batu ........................................................................
7
2.4.2. Lokasi batu ...............................................................................
9
2.5. Faktor risiko ........................................................................................
9
2.6. Manifestasi klinis ................................................................................ 10
2.7. Diagnosis ............................................................................................ 12
2.7.1. Anamnesis................................................................................ 12
2.7.2. Pemeriksaan Fisik .................................................................... 13
2.7.3. Pemeriksaan Penunjang .......................................................... 13
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ....................................... 15
3.1. Kerangka Konsep Penelitian................................................................. 15
3.2. Variabel yang Diteliti ............................................................................. 16
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................................. 18
4.1. Jenis Penelitian..................................................................................... 18
4.2. Waktudan Tempat Penelitian .............................................................. 18
4.2.1. Waktu Penelitian ..................................................................... 18
4.2.2. Tempat Penelitian.................................................................... 18
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................... 18
4.3.1. Populasi penelitian .................................................................. 18
4.3.2. Sampel penelitian .................................................................... 19
Universitas Sumatera Utara
4.4. Metode Pengumpulan Data ................................................................. 19
4.5. Pengolahan dan Analisis Data .............................................................. 19
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...................................................
5.1. Hasil Penelitian............................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian......................................................
21
21
21
5.1.2. Karakteristik Sampel Penelitian.......................................
21
5.1.2.1 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Jenis
Kelamin...................................................................... 22
5.1.2.2 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan
Umur........................................................................
22
5.1.2.3. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Lokasi
batu..................................................... .......................... 23
5.1.2.4. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan
Jenis batu.................................................................
24
5.1.2.5. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan
Tahun......................................................................
5.2. Pembahasan.................................................................................
25
26
5.2.1. Batu Saluran Kemih Berdasarkan Jenis Kelamin...................
26
5.2.2. Batu Saluran Kemih Berdasarkan Umur...............................
26
5.2.3. Batu Saluran Kemih Berdasarkan Lokasi Batu.....................
27
5.2.4. Batu Saluran Kemih Berdasarkan Jenis Batu.......................
28
Universitas Sumatera Utara
5.2.5. Batu Saluran Kemih BerdasarkanTahun............................. 29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................
6.1. Kesimpulan.................................................................................
30
30
6.2. Saran........................................................................................... 31
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................
32
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1.
Lokasi Batu
9
Gambar 3.1.
Kerangka konsep prevalensi dan karakteristik
15
batu saluran kemih pada anak di Rumah Sakit
Haji Adam Malik pada tahun 2009-2013
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Tabel 3.1.
Judul
Halaman
Variabel, Definisi Operasional, AlatUkur, Cara
16
Ukur, Hasil Ukur dan Skala Ukur
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
BSK
Batu Saluran Kemih
BUN
Blood Urea Nitrogen
PTH
Parathyroid Hormone
IVP
Intravenous Pyelography
CT
Computed Tomography
X-Ray
X-Radiation
USG
Ultrasonografi
Universitas Sumatera Utara
Daftar Lampiran
Lampiran 1
Riwayat hidup
Lampiran 2
Surat Ethical Clearance
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4
Tabel Hasil
Lampiran 5
Master Data
Universitas Sumatera Utara