Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Kecepatan Aliran Darah Otak Pada Penderita Stroke Iskemik, Hipertensi Dan Diabetes Melitus Tipe 2 Dengan Menggunakan Transcranial Doppler
BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Obesitas dan stroke adalah dua masalah utama kesehatan
masyarakat di seluruh dunia, obesitas dan khususnya obesitas
abdomen berperan utama dalam patogenesis beberapa metabolik,
jantung dan gangguan medis serebrovaskular (Hussein dkk, 2012).
Obesitas merupakan salah satu isu kesehatan global yang paling
serius. Prevalensi obesitas telah meningkat pada tingkat yang
mengkhawatirkan selama 2 dekade. Pada tahun 2008, 1,5 milyar
orang dewasa (umur ≥20 tahun) adalah overweight dan lebih dari 200
juta orang dan hampir 300 juta wanita adalah obes (Hussein dkk,
2012).
Husein dkk (2012) menyatakan bahwa CBF berhubungan
dengan total abdominal fat, visceral abdominal fat, indeks massa
tubuh, serta lingkar pinggang dan panggul.
Selim dkk (2008) dalam penelitiannya menyatakan bahwa IMT
yang meningkat merupakan faktor risiko untuk stroke, penyakit
serebrovaskular, dan penurunan fungsi kognitif, selain faktor usia,
hipertensi, merokok, dan alkohol. Diabetes melitus, hipertensi dan
faktor risiko kardiovaskular berpengaruh terhadap mikrovaskular
1
Universitas Sumatera Utara
2
serebral yang dapat mempercepat penurunan aliran darah otak yang
terjadi pada usia tua normal.
Setiap tahun kira-kira 40.000 penduduk Australia terkena stroke
dan diperkirakan di tahun 2020 jumlah ini meningkat hingga 60%.
Penyebab terbanyak adalah oklusi arteri besar, yang berhubungan
dengan trombosis dan emboli. Hampir 66% emboli berasal dari
penyakit ateromatosa arteri karotid interna dan eksterna, arteri
vertebralis, arteri basilaris dan arteri serebri media (Levi, 2001).
Seo dkk (2009) dalam penelitiannya terhadap 38 orang penderita
stroke iskemik dan 10 orang penderita Transient Ischemic Attack (TIA)
menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
kekakuan arterial (arterial stiffness) dengan CBFV pada arteri serebri
media. Penurunan kecepatan aliran (flow velocity) dan peningkatan
Resistance Index (RI) diakibatkan oleh kekakuan (stiffness), dilatasi
dan lika-liku arteri.
Tekanan darah merupakan tekanan perfusi yang secara
langsung mempengaruhi aliran darah serebral. Menurut penelitian
Zhang dkk (2006) terhadap subyek dengan hipertensi awal (
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Obesitas dan stroke adalah dua masalah utama kesehatan
masyarakat di seluruh dunia, obesitas dan khususnya obesitas
abdomen berperan utama dalam patogenesis beberapa metabolik,
jantung dan gangguan medis serebrovaskular (Hussein dkk, 2012).
Obesitas merupakan salah satu isu kesehatan global yang paling
serius. Prevalensi obesitas telah meningkat pada tingkat yang
mengkhawatirkan selama 2 dekade. Pada tahun 2008, 1,5 milyar
orang dewasa (umur ≥20 tahun) adalah overweight dan lebih dari 200
juta orang dan hampir 300 juta wanita adalah obes (Hussein dkk,
2012).
Husein dkk (2012) menyatakan bahwa CBF berhubungan
dengan total abdominal fat, visceral abdominal fat, indeks massa
tubuh, serta lingkar pinggang dan panggul.
Selim dkk (2008) dalam penelitiannya menyatakan bahwa IMT
yang meningkat merupakan faktor risiko untuk stroke, penyakit
serebrovaskular, dan penurunan fungsi kognitif, selain faktor usia,
hipertensi, merokok, dan alkohol. Diabetes melitus, hipertensi dan
faktor risiko kardiovaskular berpengaruh terhadap mikrovaskular
1
Universitas Sumatera Utara
2
serebral yang dapat mempercepat penurunan aliran darah otak yang
terjadi pada usia tua normal.
Setiap tahun kira-kira 40.000 penduduk Australia terkena stroke
dan diperkirakan di tahun 2020 jumlah ini meningkat hingga 60%.
Penyebab terbanyak adalah oklusi arteri besar, yang berhubungan
dengan trombosis dan emboli. Hampir 66% emboli berasal dari
penyakit ateromatosa arteri karotid interna dan eksterna, arteri
vertebralis, arteri basilaris dan arteri serebri media (Levi, 2001).
Seo dkk (2009) dalam penelitiannya terhadap 38 orang penderita
stroke iskemik dan 10 orang penderita Transient Ischemic Attack (TIA)
menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
kekakuan arterial (arterial stiffness) dengan CBFV pada arteri serebri
media. Penurunan kecepatan aliran (flow velocity) dan peningkatan
Resistance Index (RI) diakibatkan oleh kekakuan (stiffness), dilatasi
dan lika-liku arteri.
Tekanan darah merupakan tekanan perfusi yang secara
langsung mempengaruhi aliran darah serebral. Menurut penelitian
Zhang dkk (2006) terhadap subyek dengan hipertensi awal (