Gambaran Tingkat Depresi pada Pasien Kanker Paru yang menjalani Kemoterapi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2015
Gambaran Tingkat Depresi pada Pasien Kanker Paru yang Menjalani
Kemoterapi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun
2015
Oleh:
Kristian Gerry Raymond Sinarta Bangun
120100203
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Gambaran Tingkat Depresi pada Pasien Kanker Paru yang Menjalani
Kemoterapi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun
2015
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh:
Kristian Gerry Raymond Sinarta Bangun
120100203
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kanker paru adalah salah satu jenis kanker yang mempunyai tingkat
insidensi yang tertinggi di dunia. Diagnosa kanker merupakan salah satu stressor
yang dapat memicu terjadinya gangguan kejiwaan, dimana tatalaksana kanker
berupa kemoterapi juga merupakan salah satu stressor terjadinya gangguan
kejiwaan berupa depresi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran
tingkat depresi pada pasien kanker paru yang menjalani kemoterapi di RSUP
H.Adam Malik.
Desain penelitian ini adalah penelitian survey deskriptif, sampel penelitian
ini adalah 60 pasien kanker paru rawat inap maupun rawat jalan yang menjalani
kemoterapi selama bulan September-Oktober. Sampel yang memenuhi syarat dan
bersedia menandatangani informed consent akan diwawancarai berdasarkan Beck
Depression Inventory (BDI) untuk diukur tingkat depresi nya, selanjutnya data
dianalisa dengan analisa deskriptif.
Dari penelitian ini diperoleh hasil bahwa responden yang tidak mengalami
depresi sebanyak 21 orang(35%), depresi ringan sebanyak 15 orang(25%), depresi
sedang sebanyak 17 orang(28,3%), dan depresi berat sebanyak 7 orang(11,7%).
Karakteristik responden terbanyak pada tingkat depresi sedang adalah sebagai
berikut: jenis kanker paru KBKBSK tipe adenokarsinoma, menjalani rejimen
kemoterapi berupa Paklitaksel+Karboplatin, dan sedang menjalani kemoterapi
siklus ke-4.
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tingkat depresi terbanyak
pada pasien kanker paru yang menjalani kemoterapi di RSUP H. Adam Malik
adalah tingkat depresi sedang. Dan terdapat hubungan antara siklus kemoterapi
dengan tingkat depresi pada pasien kanker paru yang menjalani kemoterapi di
RSUP H.Adam Malik Medan.
Kata Kunci : Kanker Paru, Kemoterapi, Depresi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Lung cancer is one of the cancer disease with highest incidence in the world.
Cancer diagnose is one of the stressor that could trigger the mentality imbalance,
where cancer treatment such as chemotherapy also one of the stressor. This research
was meant to know the characteristic of depression state on lung cancer patients
that undergo chemotherapy in RSUP H.Adam Malik Medan.
This research design is Descriptive research, the sample are 60 lung cancer
patients that been hospitalized or not, that undergo chemotherapy between
September- October. The sample that been asked and signed the informed consent
will be interviewed with Beck Depression Inventory (BDI) to measure the
depression state, then the data will be anayzed with descriptive analyze.
In this research, there are 21 patients(35%) that didnt have any depression,
Depresi Ringan with 15 patients(25%), depresi sedang with 17 patients(28,3%), and
depresi berat with 7 patients(11,7%). While the most respondence with the
moderate depression characteristic is: NSCLC adenocarcinoma type lung cancer,
that undergo Paklitaksel+Karboplatin chemoteraphy treament, on 4th cycle.
From this research, we can conclude that the most depression state on lung
cancer patients that undergo chemotherapy treatment in RSUP H.Adam Malik
Medan is Moderate depression.
Keywords : Lung Cancer, Chemotherapy, Depression
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul
“Gambaran Tingkat Depresi pada Pasien Kanker Paru yang menjalani Kemoterapi
di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2015”.
Dalam pengerjaan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak menerima bantuan
dari berbagai pihak, untuk itu penulis ingin mnegucapkan terima kasih dan
penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitass Sumatera Utara.
2. Dr.dr.Bintang Yinke M.Sinaga, M.Ked(Paru), SpP(K) selaku dosen pembimbing
yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga
proposal ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. dr.Hilma Putri Lubis, M.Ked(OG), SpOG selaku dosen penguji yang telah
memberi banyak masukan dan pengarahan dalam penyelesaian proposal karya
tulis ilmiah ini.
4. dr.Dhira Dharma Kadar, SpU selaku dosen penguji yang telah memberi banyak
motivasi dan masukan dalam penyelsesaian proposal karya tulis ilmiah ini.
5. dr.Abdul Halim Raynaldo M.Ked(Cardio) Sp.JP selaku dosen penguji.
6. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah
membantu penulis.
7. Seluruh staf dan perawat di bagian Kemoterapi dan Poliklinik Onkologi Paru di
Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan.
8. Orang tua penulis yang telah memberikan semangat, doa, dan dukungan kepada
penulis.
9. Sahabat-sahabat penulis yang telah bersama-sama saling membantu dan
mendukung.
10. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun tidak
langsung.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari penelitian ini tidak lepas dari kesalahan dan kekurangan.
Untuk itu penulis mengharapkan saran dan masukan untuk perbaikan selanjutnya.
Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 12 Januari 2016
Penulis
Kristian Gerry R.S.B
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI .......................................................................................................
i
DAFTAR TABEL ............................................................................................... iv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... v
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... vi
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................. 1
1.1.Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2.Rumusan Masalah ............................................................................. 3
1.3.Tujuan Penelitian .............................................................................. 4
1.3.1.Tujuan Umum ........................................................................... 4
1.3.2.Tujuan Khusus........................................................................... 4
1.4.Manfaat Penelitian ............................................................................ 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 6
2.1.Kanker Paru ...................................................................................... 6
2.1.1.Definisi Kanker Paru ................................................................. 6
2.1.2.Epidemiologi Kanker Paru ........................................................ 6
2.1.3.Faktor Resiko dan Etiologi Kanker Paru................................... 7
2.1.4.Klasifikasi Kanker Paru ............................................................ 7
Universitas Sumatera Utara
2.1.5.Gejala Klinis .............................................................................. 9
2.1.6.Diagnosis .................................................................................. 10
2.1.6.1.Anamnesis ..................................................................... 10
2.1.6.2.Pemeriksaan Fisik ......................................................... 10
2.1.6.3.Pemeriksaan Penunjang ................................................ 10
2.1.7.Penatalaksanaan ...................................................................... 12
2.1.7.1.Pembedahan .................................................................. 12
2.1.7.2.Radioterapi .................................................................... 13
2.1.7.3.Kemoterapi .................................................................... 13
2.2.Depresi ............................................................................................ 14
2.2.1.Definisi Depresi....................................................................... 14
2.2.2.Etiologi Depresi....................................................................... 15
2.2.3.Klasifikasi Depresi ................................................................... 18
2.2.4.Gambaran Klinis ..................................................................... 19
2.3.Beck Depression Inventory(BDI) ................................................... 21
2.4.Hubungan Kemoterapi Kanker Paru dengan Tingkat Depresi ....... 21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............. 23
3.1.Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 23
3.2.Definisi Operasional ....................................................................... 24
3.3.Hipotesis ......................................................................................... 25
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN .......................................................... 26
4.1.Desain Penelitian ............................................................................ 26
4.1.1.Tempat dan Waktu Penelitian ................................................. 26
4.2.Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................... 26
4.2.1.Populasi ................................................................................... 26
Universitas Sumatera Utara
4.2.2.Cara Pemilihan Sampel ........................................................... 26
4.2.3.Estimasi Besar Sampel ............................................................ 27
4.3.Kriteria inklusi dan eksklusi ........................................................... 27
4.3.1.Kriteria Inklusi ........................................................................ 27
4.3.2.Kriteria Eksklusi ...................................................................... 27
4.4.Teknik Pengumpulan Data .............................................................. 28
4.4.1.Data Primer ............................................................................. 28
4.4.2.Data Sekunder ......................................................................... 28
4.5.Pengolahan dan Analisis Data ........................................................ 28
4.5.1.Pengolahan Data ...................................................................... 28
4.5.2.Analisis Data ........................................................................... 29
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................... 30
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian..................................................... 30
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden ......................................... 29
5.1.3. Tingkat Depresi pada Pasien Kanker Paru yang menjalani
kemoterapi ............................................................................. 31
5.2. Pembahasan..................................................................................... 34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ..................................................................................... 37
6.2. Saran ............................................................................................... 37
6.3. Kelemahan Penelitian ..................................................................... 38
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 39
LAMPIRAN
................................................................................................... 43
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Standard Cut-offs of depression.................................................................... 21
2
Tabel Kalender Kerja .................................................................................... 29
3
Distribusi Karakteristik Responden .............................................................. 29
4
Distribusi sampel responden berdasarkan jenis dan stadium kanker ............ 30
5
distribusi sampel berdasarkan jenis dan siklus kemoterapi ......................... 31
6
Tingkat Depresi pada Pasien Kanker Paru yang menjalani Kemoterapi ...... 32
7
Distribusi tingkat depresi responden berdasarkan jenis kanker paru.............. 32
8
Distribusi tingkat depresi responden berdasarkan jenis kemoterapi............... 33
9
Distribusi tingkat depresi responden berdasarkan siklus kemoterapi............. 33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1
Lembar Penjelasan kepada Subyek Penelitian .............................................. 43
2
Lembar Persetujuan Subyek Penelitian......................................................... 44
3
Contoh Kuesioner ......................................................................................... 45
4
Data Induk ..................................................................................................... 48
5
Hasil Analisis Chi Square ............................................................................. 49
6
Surat Ethical Clearance ................................................................................. 50
7
Surat Izin Penelitian di Adam Malik ............................................................ 51
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ASCO
American Society of Clinical Oncology
ASKES
Asuransi Kesehatan
AUC
Area Under Curve
BDI
Beck Depression Inventory
BPJS
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
BSA
Body Surface Area
CSDR
Case Specific Death Rate
KPKBSK
Kanker Paru jenis Karsinoma Bukan Sel Kecil
NSCLC
Non Small Cell Lung Carcinoma
PAHs
Polycyclic Aromatic Hydrocarbon
PDPI
Persatuan Dokter Paru Indonesia
PMR
Proportional Mortality Rate
SCLC
Small Cell Lung Carcinoma
SPSS
Statistical Package for the Social Science
TTP
Time To Progression
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
Kemoterapi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun
2015
Oleh:
Kristian Gerry Raymond Sinarta Bangun
120100203
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Gambaran Tingkat Depresi pada Pasien Kanker Paru yang Menjalani
Kemoterapi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun
2015
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh:
Kristian Gerry Raymond Sinarta Bangun
120100203
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kanker paru adalah salah satu jenis kanker yang mempunyai tingkat
insidensi yang tertinggi di dunia. Diagnosa kanker merupakan salah satu stressor
yang dapat memicu terjadinya gangguan kejiwaan, dimana tatalaksana kanker
berupa kemoterapi juga merupakan salah satu stressor terjadinya gangguan
kejiwaan berupa depresi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran
tingkat depresi pada pasien kanker paru yang menjalani kemoterapi di RSUP
H.Adam Malik.
Desain penelitian ini adalah penelitian survey deskriptif, sampel penelitian
ini adalah 60 pasien kanker paru rawat inap maupun rawat jalan yang menjalani
kemoterapi selama bulan September-Oktober. Sampel yang memenuhi syarat dan
bersedia menandatangani informed consent akan diwawancarai berdasarkan Beck
Depression Inventory (BDI) untuk diukur tingkat depresi nya, selanjutnya data
dianalisa dengan analisa deskriptif.
Dari penelitian ini diperoleh hasil bahwa responden yang tidak mengalami
depresi sebanyak 21 orang(35%), depresi ringan sebanyak 15 orang(25%), depresi
sedang sebanyak 17 orang(28,3%), dan depresi berat sebanyak 7 orang(11,7%).
Karakteristik responden terbanyak pada tingkat depresi sedang adalah sebagai
berikut: jenis kanker paru KBKBSK tipe adenokarsinoma, menjalani rejimen
kemoterapi berupa Paklitaksel+Karboplatin, dan sedang menjalani kemoterapi
siklus ke-4.
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tingkat depresi terbanyak
pada pasien kanker paru yang menjalani kemoterapi di RSUP H. Adam Malik
adalah tingkat depresi sedang. Dan terdapat hubungan antara siklus kemoterapi
dengan tingkat depresi pada pasien kanker paru yang menjalani kemoterapi di
RSUP H.Adam Malik Medan.
Kata Kunci : Kanker Paru, Kemoterapi, Depresi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Lung cancer is one of the cancer disease with highest incidence in the world.
Cancer diagnose is one of the stressor that could trigger the mentality imbalance,
where cancer treatment such as chemotherapy also one of the stressor. This research
was meant to know the characteristic of depression state on lung cancer patients
that undergo chemotherapy in RSUP H.Adam Malik Medan.
This research design is Descriptive research, the sample are 60 lung cancer
patients that been hospitalized or not, that undergo chemotherapy between
September- October. The sample that been asked and signed the informed consent
will be interviewed with Beck Depression Inventory (BDI) to measure the
depression state, then the data will be anayzed with descriptive analyze.
In this research, there are 21 patients(35%) that didnt have any depression,
Depresi Ringan with 15 patients(25%), depresi sedang with 17 patients(28,3%), and
depresi berat with 7 patients(11,7%). While the most respondence with the
moderate depression characteristic is: NSCLC adenocarcinoma type lung cancer,
that undergo Paklitaksel+Karboplatin chemoteraphy treament, on 4th cycle.
From this research, we can conclude that the most depression state on lung
cancer patients that undergo chemotherapy treatment in RSUP H.Adam Malik
Medan is Moderate depression.
Keywords : Lung Cancer, Chemotherapy, Depression
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul
“Gambaran Tingkat Depresi pada Pasien Kanker Paru yang menjalani Kemoterapi
di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2015”.
Dalam pengerjaan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak menerima bantuan
dari berbagai pihak, untuk itu penulis ingin mnegucapkan terima kasih dan
penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitass Sumatera Utara.
2. Dr.dr.Bintang Yinke M.Sinaga, M.Ked(Paru), SpP(K) selaku dosen pembimbing
yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga
proposal ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. dr.Hilma Putri Lubis, M.Ked(OG), SpOG selaku dosen penguji yang telah
memberi banyak masukan dan pengarahan dalam penyelesaian proposal karya
tulis ilmiah ini.
4. dr.Dhira Dharma Kadar, SpU selaku dosen penguji yang telah memberi banyak
motivasi dan masukan dalam penyelsesaian proposal karya tulis ilmiah ini.
5. dr.Abdul Halim Raynaldo M.Ked(Cardio) Sp.JP selaku dosen penguji.
6. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah
membantu penulis.
7. Seluruh staf dan perawat di bagian Kemoterapi dan Poliklinik Onkologi Paru di
Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan.
8. Orang tua penulis yang telah memberikan semangat, doa, dan dukungan kepada
penulis.
9. Sahabat-sahabat penulis yang telah bersama-sama saling membantu dan
mendukung.
10. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun tidak
langsung.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari penelitian ini tidak lepas dari kesalahan dan kekurangan.
Untuk itu penulis mengharapkan saran dan masukan untuk perbaikan selanjutnya.
Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 12 Januari 2016
Penulis
Kristian Gerry R.S.B
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI .......................................................................................................
i
DAFTAR TABEL ............................................................................................... iv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... v
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... vi
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................. 1
1.1.Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2.Rumusan Masalah ............................................................................. 3
1.3.Tujuan Penelitian .............................................................................. 4
1.3.1.Tujuan Umum ........................................................................... 4
1.3.2.Tujuan Khusus........................................................................... 4
1.4.Manfaat Penelitian ............................................................................ 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 6
2.1.Kanker Paru ...................................................................................... 6
2.1.1.Definisi Kanker Paru ................................................................. 6
2.1.2.Epidemiologi Kanker Paru ........................................................ 6
2.1.3.Faktor Resiko dan Etiologi Kanker Paru................................... 7
2.1.4.Klasifikasi Kanker Paru ............................................................ 7
Universitas Sumatera Utara
2.1.5.Gejala Klinis .............................................................................. 9
2.1.6.Diagnosis .................................................................................. 10
2.1.6.1.Anamnesis ..................................................................... 10
2.1.6.2.Pemeriksaan Fisik ......................................................... 10
2.1.6.3.Pemeriksaan Penunjang ................................................ 10
2.1.7.Penatalaksanaan ...................................................................... 12
2.1.7.1.Pembedahan .................................................................. 12
2.1.7.2.Radioterapi .................................................................... 13
2.1.7.3.Kemoterapi .................................................................... 13
2.2.Depresi ............................................................................................ 14
2.2.1.Definisi Depresi....................................................................... 14
2.2.2.Etiologi Depresi....................................................................... 15
2.2.3.Klasifikasi Depresi ................................................................... 18
2.2.4.Gambaran Klinis ..................................................................... 19
2.3.Beck Depression Inventory(BDI) ................................................... 21
2.4.Hubungan Kemoterapi Kanker Paru dengan Tingkat Depresi ....... 21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............. 23
3.1.Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 23
3.2.Definisi Operasional ....................................................................... 24
3.3.Hipotesis ......................................................................................... 25
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN .......................................................... 26
4.1.Desain Penelitian ............................................................................ 26
4.1.1.Tempat dan Waktu Penelitian ................................................. 26
4.2.Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................... 26
4.2.1.Populasi ................................................................................... 26
Universitas Sumatera Utara
4.2.2.Cara Pemilihan Sampel ........................................................... 26
4.2.3.Estimasi Besar Sampel ............................................................ 27
4.3.Kriteria inklusi dan eksklusi ........................................................... 27
4.3.1.Kriteria Inklusi ........................................................................ 27
4.3.2.Kriteria Eksklusi ...................................................................... 27
4.4.Teknik Pengumpulan Data .............................................................. 28
4.4.1.Data Primer ............................................................................. 28
4.4.2.Data Sekunder ......................................................................... 28
4.5.Pengolahan dan Analisis Data ........................................................ 28
4.5.1.Pengolahan Data ...................................................................... 28
4.5.2.Analisis Data ........................................................................... 29
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................... 30
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian..................................................... 30
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden ......................................... 29
5.1.3. Tingkat Depresi pada Pasien Kanker Paru yang menjalani
kemoterapi ............................................................................. 31
5.2. Pembahasan..................................................................................... 34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ..................................................................................... 37
6.2. Saran ............................................................................................... 37
6.3. Kelemahan Penelitian ..................................................................... 38
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 39
LAMPIRAN
................................................................................................... 43
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Standard Cut-offs of depression.................................................................... 21
2
Tabel Kalender Kerja .................................................................................... 29
3
Distribusi Karakteristik Responden .............................................................. 29
4
Distribusi sampel responden berdasarkan jenis dan stadium kanker ............ 30
5
distribusi sampel berdasarkan jenis dan siklus kemoterapi ......................... 31
6
Tingkat Depresi pada Pasien Kanker Paru yang menjalani Kemoterapi ...... 32
7
Distribusi tingkat depresi responden berdasarkan jenis kanker paru.............. 32
8
Distribusi tingkat depresi responden berdasarkan jenis kemoterapi............... 33
9
Distribusi tingkat depresi responden berdasarkan siklus kemoterapi............. 33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1
Lembar Penjelasan kepada Subyek Penelitian .............................................. 43
2
Lembar Persetujuan Subyek Penelitian......................................................... 44
3
Contoh Kuesioner ......................................................................................... 45
4
Data Induk ..................................................................................................... 48
5
Hasil Analisis Chi Square ............................................................................. 49
6
Surat Ethical Clearance ................................................................................. 50
7
Surat Izin Penelitian di Adam Malik ............................................................ 51
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ASCO
American Society of Clinical Oncology
ASKES
Asuransi Kesehatan
AUC
Area Under Curve
BDI
Beck Depression Inventory
BPJS
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
BSA
Body Surface Area
CSDR
Case Specific Death Rate
KPKBSK
Kanker Paru jenis Karsinoma Bukan Sel Kecil
NSCLC
Non Small Cell Lung Carcinoma
PAHs
Polycyclic Aromatic Hydrocarbon
PDPI
Persatuan Dokter Paru Indonesia
PMR
Proportional Mortality Rate
SCLC
Small Cell Lung Carcinoma
SPSS
Statistical Package for the Social Science
TTP
Time To Progression
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara