Revisi FORMULIR SKRIPSI S1 KH untuk MHSWA
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
DAFTAR FORMULIR SKRIPSI UNTUK MAHASISWA
KODE
FORMULIR
KETERANGAN
F. 01
USULAN TOPIK PENELITIAN
F. 02
PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI
F. 03
PERGANTIAN JUDUL SKRIPSI
F. 04
PENGAJUAN IJIN STUDI PENDAHULUAN
F. 05
LEMBAR OPONENT UJIAN SIDANG PROPOSAL SKRIPSI
F. 06
LEMBAR AUDIENCE UJIAN SIDANG PROPOSAL SKRIPSI
F. 07
PENGAJUAN IJIN PENELITIAN
F. 08
TANDA BUKTI PENGUMPULAN BERKAS SKRIPSI
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
F.01
USULAN TOPIK PENELITIAN
Nama Mahasiswa
:..................................................................................................................
NIM
:.................................................................................................................
Topik Penelitian
:.................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
Latar belakang penelitian secara singkat
Rumusan Masalah
Tujuan Penelitian
Pembimbing utama :.....................................................................................................................
Pembimbing pendamping :...........................................................................................................
Judul penelitian yang sudah disetujui oleh kedua pembimbing
F.02
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama mahasiswa
:.........................................
NIM
:.........................................
Judul Skripsi yang telah disetujui oleh pembimbing :
Menyatakan bahwa benar-benar akan melakukan penelitian dengan judul tersebut diatas dengan
persetujuan Pembimbing Utama dan Pendamping.
Surakarta,...................................
Mahasiswa
(...........................)
Menyetujui
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
(...........................)
(...........................)
NIK
NIK
F.03
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
PERGANTIAN JUDUL SKRIPSI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama mahasiswa
:.........................................
NIM
:.........................................
Judul Skripsi yang telah disetujui oleh pembimbing :
Judul baru skripsi yang telah disetujui oleh pembimbing
Menyatakan bahwa benar-benar akan melakukan penelitian dengan judul tersebut diatas dengan
persetujuan Pembimbing Utama dan Pendamping.
Surakarta,...................................
Mahasiswa
(...........................)
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
(...........................)
(...........................)
NIK
NIK
F.04
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
PENGAJUAN IJIN STUDI PENDAHULUAN
Nama
:.................................................................................................................
NIM
:.................................................................................................................
Tempat Penelitian
:.................................................................................................................
Waktu Penelitian
:.................................................................................................................
Judul Skripsi
:.................................................................................................................
.................................................................................................................
..................................................................................................................
Surakarta , .........................................
Pemohon,
(Nama Mahasiswa)
F.05
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
LEMBAR OPONENT UJIAN SIDANG PROPOSAL SKRIPSI
Nama Mahasiswa
: ......................................................................................................................
NIM
: ......................................................................................................................
NO TANGGAL
NAMA TERUJI
JUDUL
NAMA & TTD
PENGUJI
F.06
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
LEMBAR AUDIENCE UJIAN SIDANG PROPOSAL SKRIPSI
Nama Mahasiswa
: ......................................................................................................................
NIM
: ......................................................................................................................
NO TANGGAL
NAMA TERUJI
JUDUL
NAMA & TTD
PENGUJI
F.07
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
PENGAJUAN IJIN PENELITIAN
Nama
:..................................................................................................................
NIM
:.................................................................................................................
Tempat Penelitian
:.................................................................................................................
Waktu Penelitian
:.................................................................................................................
Judul Skripsi
:.................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Surakarta , ...............................................
Pemohon,
(Nama Mahasiswa)
F.08
TANDA BUKTI PENGUMPULAN LAPORAN SKRIPSI
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
TAHUN AJARAN................../.....................
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama
:
NIM
:
Judul
:
Menyatakan telah menyerahkan laporan skripsi dan artikel ilmiah dalam bentuk CD (pdf dan
word)
Surakarta,........................
Petugas Perpustakaan
(...............................)
NIK.
Mahasiswa
(.............................)
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
DAFTAR FORMULIR SKRIPSI UNTUK MAHASISWA
KODE
FORMULIR
KETERANGAN
F. 01
USULAN TOPIK PENELITIAN
F. 02
PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI
F. 03
PERGANTIAN JUDUL SKRIPSI
F. 04
PENGAJUAN IJIN STUDI PENDAHULUAN
F. 05
LEMBAR OPONENT UJIAN SIDANG PROPOSAL SKRIPSI
F. 06
LEMBAR AUDIENCE UJIAN SIDANG PROPOSAL SKRIPSI
F. 07
PENGAJUAN IJIN PENELITIAN
F. 08
TANDA BUKTI PENGUMPULAN BERKAS SKRIPSI
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
F.01
USULAN TOPIK PENELITIAN
Nama Mahasiswa
:..................................................................................................................
NIM
:.................................................................................................................
Topik Penelitian
:.................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
Latar belakang penelitian secara singkat
Rumusan Masalah
Tujuan Penelitian
Pembimbing utama :.....................................................................................................................
Pembimbing pendamping :...........................................................................................................
Judul penelitian yang sudah disetujui oleh kedua pembimbing
F.02
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama mahasiswa
:.........................................
NIM
:.........................................
Judul Skripsi yang telah disetujui oleh pembimbing :
Menyatakan bahwa benar-benar akan melakukan penelitian dengan judul tersebut diatas dengan
persetujuan Pembimbing Utama dan Pendamping.
Surakarta,...................................
Mahasiswa
(...........................)
Menyetujui
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
(...........................)
(...........................)
NIK
NIK
F.03
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
PERGANTIAN JUDUL SKRIPSI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama mahasiswa
:.........................................
NIM
:.........................................
Judul Skripsi yang telah disetujui oleh pembimbing :
Judul baru skripsi yang telah disetujui oleh pembimbing
Menyatakan bahwa benar-benar akan melakukan penelitian dengan judul tersebut diatas dengan
persetujuan Pembimbing Utama dan Pendamping.
Surakarta,...................................
Mahasiswa
(...........................)
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
(...........................)
(...........................)
NIK
NIK
F.04
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
PENGAJUAN IJIN STUDI PENDAHULUAN
Nama
:.................................................................................................................
NIM
:.................................................................................................................
Tempat Penelitian
:.................................................................................................................
Waktu Penelitian
:.................................................................................................................
Judul Skripsi
:.................................................................................................................
.................................................................................................................
..................................................................................................................
Surakarta , .........................................
Pemohon,
(Nama Mahasiswa)
F.05
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
LEMBAR OPONENT UJIAN SIDANG PROPOSAL SKRIPSI
Nama Mahasiswa
: ......................................................................................................................
NIM
: ......................................................................................................................
NO TANGGAL
NAMA TERUJI
JUDUL
NAMA & TTD
PENGUJI
F.06
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
LEMBAR AUDIENCE UJIAN SIDANG PROPOSAL SKRIPSI
Nama Mahasiswa
: ......................................................................................................................
NIM
: ......................................................................................................................
NO TANGGAL
NAMA TERUJI
JUDUL
NAMA & TTD
PENGUJI
F.07
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
PENGAJUAN IJIN PENELITIAN
Nama
:..................................................................................................................
NIM
:.................................................................................................................
Tempat Penelitian
:.................................................................................................................
Waktu Penelitian
:.................................................................................................................
Judul Skripsi
:.................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Surakarta , ...............................................
Pemohon,
(Nama Mahasiswa)
F.08
TANDA BUKTI PENGUMPULAN LAPORAN SKRIPSI
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
Jln. Jaya Wijaya No 11, Kadipiro Surakarta, telp (0271) 857724
TAHUN AJARAN................../.....................
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama
:
NIM
:
Judul
:
Menyatakan telah menyerahkan laporan skripsi dan artikel ilmiah dalam bentuk CD (pdf dan
word)
Surakarta,........................
Petugas Perpustakaan
(...............................)
NIK.
Mahasiswa
(.............................)