Formulir Pendaftaran skripsi

UNIVERSITAS MERCU BUANA YOGYAKARTA

FAKULTAS PSIKOLOGI
KampusI : Jalan Wates km. 10 Yogyakarta Telp. ( 0274 ) 6498211, 6498212 Fax. (0274 ) 6498213
KampusII : Jalan JembatanMerah 84C Gejayan Yogyakarta 55283 Telp. ( 0274 ) 6647444,584922 Fax (0274 ) 550703

Pas photo
terbaru 3 x 4

FORMULIR PENDAFTARAN TAS/SKRIPSI
A. Identitas Diri
Nama Lengkap

:

NIM

:

Jumlah SKS

:

IPK

:

IPS

:

DPA

:

Jenis Kelamin

:

Tempat dan Tanggal Lahir

:

Alamat Tempat Tinggal

:

No. HP

:

B. Informasi TAS
Bidang

:

Judul yang diajukan

:

Target Selesai

:

Yogyakarta,........ /............../201...
Mahasiswa,

(...................................................)