BERITA ACARA Pembuktian Kualifikasi

PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
Kelompok Kerja Dinas Perindustrian Dan Perdagangan

UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
e-mail : ulpkabpadanglawasutara@yahoo.com
ulpkabpadanglawasutara@gmail.com

GUNUNGTUA

Kode Pos : 22753

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor: 55/POKJA-ULP/KONST/2014

Pada hari ini Selasa Tanggal Tujuh Belas Bulan Juni Tahun 2014 (09/06/2014) Kelompok
Kerja (Pokja) Pengadaan Barang/ Jasa Konsultansi Pada Dinas Perindustrian Dan
Perdagangan Kabupaten Padang Lawas Utara, telah melakukan Pembuktian Kualifikasi
Dokumen Pra Kualifikasi terhadap peserta yang masuk calon daftar pendek pada jam 09.00 –
16.00 WIB, bertempat di kantor ULP Kab. Padang Lawas Utara untuk Pekerjaan Jasa
Konsultansi Penyusunan Perencanaan DED Pasar Nagasaribu Kec. Padang Bolak Tahap II Dan
Pasar Simpang Barumun Kec. Halongonan Tahap II Kabupaten Padang Lawas Utara, dengan

hasil sebagai berikut :
No.

Unsur Pembuktian
Kualifikasi

1.

Nilai Evaluasi Teknis
Kualifikasi

2.

Akta pendirian
perusahaan berikut
perubahannya (jika ada)

ada

3.

SIUP, TDP dan surat ijin
usaha, yang sesuai
dengan dokumen
kualifikasi dengan Kode :
AR101 atau AR102

CV. CITRA
PRAMATRA

85,00

PT. PENARAYA
VALENCIA

100

75,00

ada

ada

Tidak hadir

ada

ada

ada

Tidak hadir

NPWP, Kewajiban pajak
tahun pajak terakhir (SPT
tahunan), Tanda
pelunasan pajak
(SPT/PPh) tiga bulan
terakhir

ada

ada

ada

Tidak hadir

5.

Peralatan/ perlengkapan

ada

ada

ada

Tidak hadir

6.

Memiliki tenaga ahli
tetap

ada

ada

ada

7

Memiliki pengalaman
perusahaan pada
pekerjaan yang sejenis

ada

ada

ada

4.

94,00

Nama Perusahaan
PT. ARTEK
CV. PELITA
UTAMA
BUANA

Tidak hadir
Tidak hadir

Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Gunungtua, tgl tersebut di atas

Dto,
Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Barang/ Jasa
Dinas Perindustrian Dan Perdagangan