2017 Jamsos Sesi 13 FK Pembiayaan JKN Daerah Terpencil

Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK)

Fakultas Kedokteran UGM

Pembiayaan Jaminan

Kesehatan di Daerah

Terpencil

1

Materi…..

•

_{Bagian 1: Sistem Pembiayaan}

Kesehatan

•

_{Bagian 2: Akses Pelayanan}

Kesehatan Era JKN

•

_{Bagian 3: Keberpihakan APBD untuk}

Sistem Pembiayaan

Kesehatan

Sumber Dana Kesehatan di

Indonesia

Pemerintah:

–

_{Dana Pemerintah Pusat}

–

_{Dana Pemerintah}

Propinsi

–

_{Dana Pemerintah}

Kabupaten Kota

–

_{Saham Pemerintah}

dalan BUMN

–

_{Premi bagi jaminan}

kesehatan masyar akat

miskin, yang dibayarkan

oleh pemerintah

Swasta dan Masyarakat

–

_{CSR (Corporate Social}

Responsibility)

–

_{Pengeluaran Rumah}

Tangga, baik yang

dibayarkan tunai atau

melalui sistem Asuransi

–

_{Bantuan dari Luar}

Negeri

–

_{Hibah dan Donor dari}

Kerangka Kerja

Pembiayaan Kesehatan

APBN – APBD-Dana JKN

APBN – APBD-Dana JKN

Pemerinta h Pusat Pemerinta

h Pusat

Pemerinta h Daerah Pemerinta

h Daerah

Transfer Dana

Sektor Kesehatan

Bagaiman a

mekanism e

penyalura n dana

Apa yang menjadi hambatan/ botleneck penyalura



_{Keterbatasan Sumber Daya}

seharusnya mampu untuk mendorong

Pelaku Program Kesehatan untuk

berlaku lebih

efisien

dengan

memanfaatkan dana yang ada

berdasarkan ketersediaan dan

berbagai alternatif sumber dayanya

(Pemerintah, Swasta, Masyarakat)

untuk mendukung peningkatan Status

Kesehatan

Telah dilakukan Pemetaan 6 blok

Health System

per unit Utama Kemkes

7Paparan Kepala Biro Perencanaan & Anggaran Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI, Jakarta, 5 Agustus 2014

Perlu di tindak lanjuti di tingkat bawah:

Provinsi dan Kabupaten/Kota

SISTEM PERENCANAAN PEMBANGUNAN

NASIONAL DENGAN DAERAH

Diacu Diperhatikan Diserasikan melalui _MUSRENBANG

RKP RPJM Nasional RPJP Nasional Renstra

KL Renja - KL

RAPBN RKA-KL APBN Rincian APBN Pedoman Dijabarka n Pedoman Pedoman Pedoma n Pedoma n Diacu P e m e ri n ta h P u s a t RPJM Daerah RPJP Daerah RKP Daerah Renstra

SKPD Renja - SKPD

RAPBD RKA - SKPD APBD Rincian APBD Pedoman Pedoman Pedoman Dijabarka_n

Pedoman

Pedoman

Diacu

UU SPPN (No.25/2004)

P e m e ri n ta h D a e ra h

Bahan Bahan _{(diserasikan dlm}

RAKORPUS & Trilateral Meeting)

Bahan Bahan

UU KeuNeg (No.17/2003)

Slide - 8

Berpedoman (UU 23/2014)

Bappenas, Bandung, 22 Oktober 2015

PENTINGNYA PENYELARASAN

Slide - 9

Penjabaran Sasaran

Pencapaian Sasaran

Bandung, 22 Oktober 2015

Keterkaitan RPJMN dan RPJMD

Sinkronisasi program prioritas Nasional dan program prioritas di daerah Evaluasi dokumen-dokumen RPJMN dan RPJMD

Transfer

Daerah

10

Perkembangan Alokasi DAK Kesehatan (di luar KB)

s.d Tahun 2016

Bappenas, 2015

Peningkatan /Penambaha n

Supply Side DAK Fisik

Pendapatan Iuran dan Beban Jaminan Kesehatan

MENTERI KESEHATAN

Segmen Peserta Peserta Bukan Penerima Upah

(PBPU) dan Non PBPU

Peserta 156,79

[CATE juta jiwa

GORY NAME Pendapatan Iuran Rp.54,02 Triliun [CATE GORY Non NAME

PBPU], [V…

48,1…

Non ], [VA

PBPU LUE]… 141.83 90% Bulan pembebanan, tid ak termasuk Beban Cadangan Klaim Beban Jaminan Kesehatan Rp.57,08 Triliun*)

[CATE GORY NAME ], [VAL Non UE]… PBPU 40,405 71%

Sumber-Sumber

Dana Kesehatan

APB

N

BPJ

S

Paja k Pendapata n Negara bukan Pajak Pekerja Bukan Penerima Upah

Pelayana

n Primer:

Pelayana

_n

Rujukan

Non-PBi PNS, Jamsostek dll dll

Kemen

kes

Dana dari Masyarakat langsung Kementeria n lain PBI Pemda 15 Rp R p R p Pendapata n Asli Daerah Askes Swast a Trisnantoro, 2016

Pertumbuhan TT per

Regional

Keterangan:

Region 1: DKI, Jabar, Jateng, DIY, Jatim, Banten

Region 2: Sumbar, Riau, Sumsel, Lampung, Bali, NTB

Region 3: NAD, Sumut, Jambi, Bengkulu, Kepri, Kalbar, Sulut, Sulteng, Sulsel, Sultra, Gorontalo, Sulbar

Region 4: Kalteng, Kalsel

Menyeimbangkan distribusi

RS

Keterangan:

Region 1: DKI, Jabar, Jateng, DIY, Jatim, Banten

Region 2: Sumbar, Riau, Sumsel, Lampung, Bali, NTB

Region 3: NAD, Sumut, Jambi, Bengkulu, Kepri, Kalbar, Sulut, Sulteng, Sulsel, Sultra, Gorontalo, Sulbar

Region 4: Kalteng, Kalsel

Penambahan

anggaran

infrastruktur

kesehatan

APB

N

BPJ

S

Paja k Pendapata n Negara bukan Pajak Pekerja Bukan Penerima Upah

Pelayana

n Primer:

Pelayana

_n

Rujukan

Non-PBi PNS, Jamsostek dll dll

Kemen

kes

Dana dari Masyarakat langsung Kementeria n lain PBI Pemda 18 Rp R p R p Pendapata n Asli Daerah Askes Swast a

Ketidak

adilan

semakin

tinggi

Subsidi salah sasaran Trisnantoro, 2016

Kompartemenisasi

BPJS (memberi

pagar-pagar

berdasarkan sumber

dana masuk)

APB

N

BPJ

S

Paja k Pendapata n Negara bukan Pajak Pekerja Bukan Penerima Upah

Pelayana

n Primer:

Pelayana

_n

Rujukan

Non-PBi PNS, Jamsostek dll dll

Kemen

kes

Dana dari Masyarakat langsung Kementeria n lain PBI Pemda 19 Rp R p R p Pendapata n Asli Daerah Askes Swast a Mencegah Subsidi salah sasaran Trisnantoro, 2016

Standar minimum package

20

Standard minimum package

Benefit Packag e

Catastrophic Insurance

Propinsi-propinsi maju seperti DKI

Propinsi-porpinsi sulit

Kebijakan kompensasi untuk mendatangkan tenaga kesehatan

APBD Kab/Kota untuk Kesehatan beberapa sampel

telah memenuhi 10%, beberapa

masih rendah APBD Kab/Kota untuk Kesehatan beberapa sampel

telah memenuhi 10%, beberapa

Tantangan…..

•

_{Amanah UU No. 36 Tahun 2009 –}

10% APBD untuk Kesehatan

–

_{APBD di luar gaji}

–

_{Infrastruktur fasiliatas kesehatan}

–

_{Dana Masyarakat}

24

Sumber: Sekjen Kemenkes, 2016

Pentin

g

Pentin

g

Terima Kasih

25

www.manajemen-pembiayaankesehatan.net

Standar minimum package

20 Standard minimum package Benefit Packag e Catastrophic Insurance Propinsi-propinsi maju seperti DKI

Propinsi-porpinsi sulit

Kebijakan kompensasi untuk mendatangkan tenaga kesehatan

APBD Kab/Kota untuk Kesehatan beberapa sampel telah memenuhi 10%, beberapa masih rendah APBD Kab/Kota untuk Kesehatan beberapa sampel telah memenuhi 10%, beberapa masih rendah

Tantangan…..

•

_{Amanah UU No. 36 Tahun 2009 –}

10% APBD untuk Kesehatan

–

_{APBD di luar gaji}

–

_{Infrastruktur fasiliatas kesehatan}

–

_{Dana Masyarakat}

24

Sumber: Sekjen Kemenkes, 2016

Pentin

g

Pentin

g

Terima Kasih

25

www.manajemen-pembiayaankesehatan.net

muhfaozi@gmail.com