04_Laporan_Kelompok-praktek_ visitasi-SD
BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH
KELOMPOK
Nama Sekolah/ Madrasah
:
Nama Kelompok
:
Namanama Anggota
: 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
BADAN AKREDITASI POVINSI SEKOLAH / MADRASAH
PROVINSI JAWA TIMUR
Jln. Indragiri 62 Surabaya 60242
Telp./Fax. 031-5677646, Email: [email protected]
I D E N TI TAS
S E K O LA H / M A D R A S A H
1.
Nama Sekolah/Madrasah
2.
Nomor Statistik Sekolah/Madrasah: _______________________________
3.
Alamat Sekolah/Madrasah
Kecamatan
: ________________________________
: ________________________________
: ________________________________
Kab/Kota *)
: ________________________________
Provinsi
: ________________________________
Kode Pos
: ________________________________
Telepon dan Faksimil
: ________________________________
E-mail
: ________________________________
5.
Status Sekolah/Madrasah
:
6.
Nama Yayasan
: ________________________________
7.
Tahun Berdiri Sekolah/Madrasah
: ________________________________
8.
Nama Asesor I
: ________________________________
9.
Nama Asesor II
: ________________________________
10. Tanggal Pelaksanaan Visitasi
Negeri
Swasta
: ________, ________________ , 200__
* Coret yang tidak perlu
2
I. Laporan Visitasi Kelompok
Laporan visitasi kelompok menggunakan form B (laporan asesor I dan II
secara bersama-sama). Skor yang diperoleh bukan skor asesor I ditambah asesor
II kemudian dibagi 2 (dua), akan tetapi merupakan hasil kesepakatan asesor I dan
II, setelah mempertimbangkan kondisi riil dan alat bukti yang ada. Seluruh skor
butir
hendaknya
benar-benar
merupakan
hasil
kesepakatan
berdasarkan
musyawarah dan pemahaman bersama antara asesor I dan II terhadap kondiri riil
dan alat bukti yang ada, sehingga diharapkan antara asesor I dan II dalam
membuat skor butir tidak mengalami dead lock (jalan buntu). Langkah-langkah
pengisian Form B adalah sebagai berikut.
1. Tuliskan hasil penilaian menurut Kesepakatan asesor I dan II ke dalam kolom 3
dalam bentuk huruf (A, B, C, D, atau E)
2. Konversikan huruf yang telah dituliskan di kolom 3 ke kolom 4 dalam bentuk
angka dengan ketentuan huruf A = 4; B = 3; C = 2; D = 1, dan E = 0.
3. Kalikan nilai Bobot Butir yang terdapat pada kolom 2 dengan skor butir yang
ada pada kolom 4, dan hasilnya dimasukkan ke dalam kolom 5. Hasil pengalian
ini disebut Skor Tertimbang.
4. Jumlahkan Skor Tertimbang tiap-tiap komponen secara vertikal dan tuliskan
hasilnya pada (kolom 5) baris terakhir tiap komponen form B. Skor hasil
penjumlahan ini disebut dengan Jumlah Skor Tertimbang.
5. Lakukan penilaian untuk standar yang lain dengan cara yang sama, seperti
pada langkah 1 hingga langkah 5.
II. Penghitungan Skor Komponen dan Nilai Akhir Hasil Akreditasi
(Kelompok)
Skor komponen dan nilai akhir hasil akreditasi menggunakan form C, yang
dipakai untuk merekap seluruh hasil pengisian Form B. Penghitungan dilakukan
secara bersama-sama antara asesor I dan II. Penghitungan hendaknya dilakukan
secara cermat, hati-hati, dan dilakukan pengecekan ulang, sehingga tidak terjadi
kesalahan yang merugikan pihak manapun. Form C inilah yang menjadi pangkal
penghitungan perolehan skor komponen maupun nilai akhir hasil akreditasi
sekolah/madrasah. Sehingga apabila proses penghitungan Form C ini tidak tepat,
maka akan menyebabkan kesalahan yang sangat serius.
Langkah-langkah pengisian Form C adalah sebagai berikut.
3
1. Pindahkan atau masukan seluruh Jumlah Skor Tertimbang tiap-tiap standar yang
ada pada lembar penilaian form B ke dalam Form C kolom 5.
2. Hitunglah Skor Komponen untuk setiap komponen akreditasi dengan cara:
Jumlah Skor Tertimbang (kolom 5) dibagi dengan Jumlah Skor Tertimbang
Maksimum (kolom 4) kemudian dikalikan dengan Bobot Komponen (kolom 3)
dan hasilnya dimasukan pada kolom Skor Komponen (kolom 6).
Jumlah Skor Tertimbang
Skor Komponen = -------------------------------------------- x Bobot Komponen
Jumlah Skor Tertimbang Maksimum
3. Hitunglah Nilai Akreditasi Komponen (skala ratusan) untuk setiap komponen
dihitung dengan cara:
Skor Komponen
(kolom 6) dibagi dengan Bobot
Komponen (kolom 3) kemudian dikalikan dengan 100 (seratus) dan hasilnya
dimasukkan pada kolom Nilai Akreditasi Komponen (kolom 7).
Nilai Akreditasi Komponen =
Skor Komponen
--------------------------- x 100
Bobot Komponen
FORMAT LAPORAN KELOMPOK
FORM B
4
1. Standar Isi
No Butir
Bobot
Butir
(BB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
1
4
3
3
3
3
3
2
2
4
3
2
4
2
4
4
3
3
3
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Jumlah
Skor Butir (SB)
55
2. Standar Proses
No Butir
1
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Jumlah
Bobot
Butir
(BB)
2
4
3
3
3
3
3
3
3
2
2
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
3
4
5
3
32
3. Standar Kompetensi Lulusan
5
No Butir
1
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
Jumlah
Bobot
Butir
2
4
3
3
3
3
3
3
2
3
3
4
3
3
3
3
4
4
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
3
4
Skor Tertimbang
(ST)
5
54
4. Standar Tenaga Pendidik dan Kependidikan
1
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
Bobot
Butir
2
4
3
4
4
3
3
3
4
3
3
4
2
3
4
2
2
2
2
1
Jumlah
56
No Butir
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
3
4
Skor Tertimbang
(ST)
5
5. Standar Sarana dan Prasarana
6
No Butir
1
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
Jumlah
Bobot
Butir
(BB)
2
3
3
3
3
3
4
4
3
3
3
3
4
4
3
4
4
3
3
3
3
2
3
1
2
3
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
3
4
5
77
6. Standar Pengelolaan
No Butir
1
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
Bobot
Butir
(BB)
2
4
4
4
3
3
3
3
3
4
4
3
3
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
3
4
5
7
No Butir
1
103
104
105
106
107
108
109
110
Jumlah
Bobot
Butir
(BB)
2
4
3
3
3
3
3
4
3
Skor Butir (SB)
Huruf
3
Angka
4
Skor Tertimbang
(ST)
5
67
7. Standar Pembiayaan
No Butir
1
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
Jumlah
Bobot
Butir
(BB)
2
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
3
3
3
4
2
1
3
2
3
4
3
3
4
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
3
4
5
78
8. Standar Penilaian
8
No Butir
1
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
Jumlah
Bobot
Butir
(BB)
2
3
3
4
4
3
3
4
3
2
2
3
3
2
2
3
2
3
2
3
3
3
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
3
4
5
1
61
Asesor I,
______________, _____,_________, 200__
Asesor II,
(______________________________)
(________________________________)
9
FORM B
Lampiran 3
FORM C
REKAPITULASI NILAI AKHIR HASIL
AKREDITASI
No
Kompone
n
(1)
(2)
Bobot
Jml Skor
Tert
Maks.
Jumlah
Skor
Tertimban
g
Skor
Komponen
Nilai
Akreditasi
Komponen
(3)
(4)
(5)
(6)={(5):
(4)}x(3)
(7)={(6):
(3)}x(100)
1
Isi
15
220
2
Proses
15
128
3
Lulusan
13
216
4
Tendik
15
224
5
Sarpras
11
308
6
Pengelolaa
n
10
268
7
Pembiayaa
n
10
312
8
Penilaian
11
244
Jumlah Skor Komponen
Nilai Akhir Hasil Akreditasi
Status Akreditasi
Peringkat Akreditasi
: Terakreditasi/Tidak Terakreditasi*)
: A / B / C *)
Asesor I,
(________________________________)
______________, _____,_________, 200__
Asesor II,
(________________________________)
*) Coret yang tidak perlu
10
Saran Berdasarkan Hasil Visitasi
Nama Sekolah/Madrasah
: ___________________________________________
Alamat Sekolah/Madrasah
: ___________________________________________
Pelaksanaan Visitasi
: tanggal _______________ s.d _________________
Berdasarkan
hasil
visitasi,
tuliskanlah
saran-saran
dalam
rangka
pembinaan,
pengembangan, dan peningkatan mutu sekolah/madrasah. Saran-saran untuk komponen
akreditasi hendaknya yang bersifat spesifik sesuai dengan hasil temuan.
1. Standar Isi
Nilai
Komponen
Saran
2. Standar Proses
Nilai
Komponen
Saran
3. Standar Kompetensi Lulusan
Nilai
Komponen
Saran
11
4. Standar Pendidik dan Tendik
Nilai Komponen
Saran
5. Standar Sarana dan Prasarana
Nilai Komponen
Saran
6. Standar Pengelolaan
Nilai Komponen
Saran
12
7. Standar Pembiayaan
Nilai Komponen
Saran
8. Standar Penilaian Pendidikan
Nilai Komponen
Saran
Anggota Tim Asesor:
Nama
1. _____________________________
2. _____________________________
Tanda tangan
____________________________
____________________________
13
FORM D
Lampiran 4
REKAPITULASI NILAI AKHIR HASIL AKREDITASI
No
Nama Sekolah
NSS/NDS
Alamat
Nilai Komponen Skala Ratusan
Yang Sudah Dibulatkan
Asesor
1
1.
2
3
1.
2.
2.
1.
2.
3.
1.
2.
4.
1.
2.
5.
1.
2.
6.
1.
2.
Anggota Tim Asesor:
Nama
Tanda tangan
1. _____________________________
____________________________
2. _____________________________
____________________________
4
5
6
7
8
Nilai
Akhir
Peringkat
2
KELOMPOK
Nama Sekolah/ Madrasah
:
Nama Kelompok
:
Namanama Anggota
: 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
BADAN AKREDITASI POVINSI SEKOLAH / MADRASAH
PROVINSI JAWA TIMUR
Jln. Indragiri 62 Surabaya 60242
Telp./Fax. 031-5677646, Email: [email protected]
I D E N TI TAS
S E K O LA H / M A D R A S A H
1.
Nama Sekolah/Madrasah
2.
Nomor Statistik Sekolah/Madrasah: _______________________________
3.
Alamat Sekolah/Madrasah
Kecamatan
: ________________________________
: ________________________________
: ________________________________
Kab/Kota *)
: ________________________________
Provinsi
: ________________________________
Kode Pos
: ________________________________
Telepon dan Faksimil
: ________________________________
: ________________________________
5.
Status Sekolah/Madrasah
:
6.
Nama Yayasan
: ________________________________
7.
Tahun Berdiri Sekolah/Madrasah
: ________________________________
8.
Nama Asesor I
: ________________________________
9.
Nama Asesor II
: ________________________________
10. Tanggal Pelaksanaan Visitasi
Negeri
Swasta
: ________, ________________ , 200__
* Coret yang tidak perlu
2
I. Laporan Visitasi Kelompok
Laporan visitasi kelompok menggunakan form B (laporan asesor I dan II
secara bersama-sama). Skor yang diperoleh bukan skor asesor I ditambah asesor
II kemudian dibagi 2 (dua), akan tetapi merupakan hasil kesepakatan asesor I dan
II, setelah mempertimbangkan kondisi riil dan alat bukti yang ada. Seluruh skor
butir
hendaknya
benar-benar
merupakan
hasil
kesepakatan
berdasarkan
musyawarah dan pemahaman bersama antara asesor I dan II terhadap kondiri riil
dan alat bukti yang ada, sehingga diharapkan antara asesor I dan II dalam
membuat skor butir tidak mengalami dead lock (jalan buntu). Langkah-langkah
pengisian Form B adalah sebagai berikut.
1. Tuliskan hasil penilaian menurut Kesepakatan asesor I dan II ke dalam kolom 3
dalam bentuk huruf (A, B, C, D, atau E)
2. Konversikan huruf yang telah dituliskan di kolom 3 ke kolom 4 dalam bentuk
angka dengan ketentuan huruf A = 4; B = 3; C = 2; D = 1, dan E = 0.
3. Kalikan nilai Bobot Butir yang terdapat pada kolom 2 dengan skor butir yang
ada pada kolom 4, dan hasilnya dimasukkan ke dalam kolom 5. Hasil pengalian
ini disebut Skor Tertimbang.
4. Jumlahkan Skor Tertimbang tiap-tiap komponen secara vertikal dan tuliskan
hasilnya pada (kolom 5) baris terakhir tiap komponen form B. Skor hasil
penjumlahan ini disebut dengan Jumlah Skor Tertimbang.
5. Lakukan penilaian untuk standar yang lain dengan cara yang sama, seperti
pada langkah 1 hingga langkah 5.
II. Penghitungan Skor Komponen dan Nilai Akhir Hasil Akreditasi
(Kelompok)
Skor komponen dan nilai akhir hasil akreditasi menggunakan form C, yang
dipakai untuk merekap seluruh hasil pengisian Form B. Penghitungan dilakukan
secara bersama-sama antara asesor I dan II. Penghitungan hendaknya dilakukan
secara cermat, hati-hati, dan dilakukan pengecekan ulang, sehingga tidak terjadi
kesalahan yang merugikan pihak manapun. Form C inilah yang menjadi pangkal
penghitungan perolehan skor komponen maupun nilai akhir hasil akreditasi
sekolah/madrasah. Sehingga apabila proses penghitungan Form C ini tidak tepat,
maka akan menyebabkan kesalahan yang sangat serius.
Langkah-langkah pengisian Form C adalah sebagai berikut.
3
1. Pindahkan atau masukan seluruh Jumlah Skor Tertimbang tiap-tiap standar yang
ada pada lembar penilaian form B ke dalam Form C kolom 5.
2. Hitunglah Skor Komponen untuk setiap komponen akreditasi dengan cara:
Jumlah Skor Tertimbang (kolom 5) dibagi dengan Jumlah Skor Tertimbang
Maksimum (kolom 4) kemudian dikalikan dengan Bobot Komponen (kolom 3)
dan hasilnya dimasukan pada kolom Skor Komponen (kolom 6).
Jumlah Skor Tertimbang
Skor Komponen = -------------------------------------------- x Bobot Komponen
Jumlah Skor Tertimbang Maksimum
3. Hitunglah Nilai Akreditasi Komponen (skala ratusan) untuk setiap komponen
dihitung dengan cara:
Skor Komponen
(kolom 6) dibagi dengan Bobot
Komponen (kolom 3) kemudian dikalikan dengan 100 (seratus) dan hasilnya
dimasukkan pada kolom Nilai Akreditasi Komponen (kolom 7).
Nilai Akreditasi Komponen =
Skor Komponen
--------------------------- x 100
Bobot Komponen
FORMAT LAPORAN KELOMPOK
FORM B
4
1. Standar Isi
No Butir
Bobot
Butir
(BB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
1
4
3
3
3
3
3
2
2
4
3
2
4
2
4
4
3
3
3
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Jumlah
Skor Butir (SB)
55
2. Standar Proses
No Butir
1
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Jumlah
Bobot
Butir
(BB)
2
4
3
3
3
3
3
3
3
2
2
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
3
4
5
3
32
3. Standar Kompetensi Lulusan
5
No Butir
1
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
Jumlah
Bobot
Butir
2
4
3
3
3
3
3
3
2
3
3
4
3
3
3
3
4
4
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
3
4
Skor Tertimbang
(ST)
5
54
4. Standar Tenaga Pendidik dan Kependidikan
1
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
Bobot
Butir
2
4
3
4
4
3
3
3
4
3
3
4
2
3
4
2
2
2
2
1
Jumlah
56
No Butir
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
3
4
Skor Tertimbang
(ST)
5
5. Standar Sarana dan Prasarana
6
No Butir
1
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
Jumlah
Bobot
Butir
(BB)
2
3
3
3
3
3
4
4
3
3
3
3
4
4
3
4
4
3
3
3
3
2
3
1
2
3
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
3
4
5
77
6. Standar Pengelolaan
No Butir
1
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
Bobot
Butir
(BB)
2
4
4
4
3
3
3
3
3
4
4
3
3
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
3
4
5
7
No Butir
1
103
104
105
106
107
108
109
110
Jumlah
Bobot
Butir
(BB)
2
4
3
3
3
3
3
4
3
Skor Butir (SB)
Huruf
3
Angka
4
Skor Tertimbang
(ST)
5
67
7. Standar Pembiayaan
No Butir
1
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
Jumlah
Bobot
Butir
(BB)
2
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
3
3
3
4
2
1
3
2
3
4
3
3
4
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
3
4
5
78
8. Standar Penilaian
8
No Butir
1
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
Jumlah
Bobot
Butir
(BB)
2
3
3
4
4
3
3
4
3
2
2
3
3
2
2
3
2
3
2
3
3
3
Skor Butir (SB)
Huruf
Angka
Skor Tertimbang
(ST)
3
4
5
1
61
Asesor I,
______________, _____,_________, 200__
Asesor II,
(______________________________)
(________________________________)
9
FORM B
Lampiran 3
FORM C
REKAPITULASI NILAI AKHIR HASIL
AKREDITASI
No
Kompone
n
(1)
(2)
Bobot
Jml Skor
Tert
Maks.
Jumlah
Skor
Tertimban
g
Skor
Komponen
Nilai
Akreditasi
Komponen
(3)
(4)
(5)
(6)={(5):
(4)}x(3)
(7)={(6):
(3)}x(100)
1
Isi
15
220
2
Proses
15
128
3
Lulusan
13
216
4
Tendik
15
224
5
Sarpras
11
308
6
Pengelolaa
n
10
268
7
Pembiayaa
n
10
312
8
Penilaian
11
244
Jumlah Skor Komponen
Nilai Akhir Hasil Akreditasi
Status Akreditasi
Peringkat Akreditasi
: Terakreditasi/Tidak Terakreditasi*)
: A / B / C *)
Asesor I,
(________________________________)
______________, _____,_________, 200__
Asesor II,
(________________________________)
*) Coret yang tidak perlu
10
Saran Berdasarkan Hasil Visitasi
Nama Sekolah/Madrasah
: ___________________________________________
Alamat Sekolah/Madrasah
: ___________________________________________
Pelaksanaan Visitasi
: tanggal _______________ s.d _________________
Berdasarkan
hasil
visitasi,
tuliskanlah
saran-saran
dalam
rangka
pembinaan,
pengembangan, dan peningkatan mutu sekolah/madrasah. Saran-saran untuk komponen
akreditasi hendaknya yang bersifat spesifik sesuai dengan hasil temuan.
1. Standar Isi
Nilai
Komponen
Saran
2. Standar Proses
Nilai
Komponen
Saran
3. Standar Kompetensi Lulusan
Nilai
Komponen
Saran
11
4. Standar Pendidik dan Tendik
Nilai Komponen
Saran
5. Standar Sarana dan Prasarana
Nilai Komponen
Saran
6. Standar Pengelolaan
Nilai Komponen
Saran
12
7. Standar Pembiayaan
Nilai Komponen
Saran
8. Standar Penilaian Pendidikan
Nilai Komponen
Saran
Anggota Tim Asesor:
Nama
1. _____________________________
2. _____________________________
Tanda tangan
____________________________
____________________________
13
FORM D
Lampiran 4
REKAPITULASI NILAI AKHIR HASIL AKREDITASI
No
Nama Sekolah
NSS/NDS
Alamat
Nilai Komponen Skala Ratusan
Yang Sudah Dibulatkan
Asesor
1
1.
2
3
1.
2.
2.
1.
2.
3.
1.
2.
4.
1.
2.
5.
1.
2.
6.
1.
2.
Anggota Tim Asesor:
Nama
Tanda tangan
1. _____________________________
____________________________
2. _____________________________
____________________________
4
5
6
7
8
Nilai
Akhir
Peringkat
2