Analisis Efektifitas Program Penanggulangan Malaria Di Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014
ANALISIS EFEKTIFITAS PROGRAM PENANGGULANGAN MALARIA
DI KANTOR PUSAT PENANGGULANGAN MALARIA
KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ABDUL AZIS NASUTION
127032132/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ANALISIS EFEKTIFITAS PROGRAM PENANGGULANGAN MALARIA
DI KANTOR PUSAT DALAM PENANGGULANGAN MALARIA
KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ABDUL AZIS NASUTION
127032132/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: ANALISIS EFEKTIFITAS PROGRAM
PENANGGULANGAN MALARIA DI KANTOR
PUSAT PENANGGULANGAN MALARIA
KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN
2014
Nama Mahasiswa
: Abdul Azis Nasution
Nomor Induk Mahasiswa : 127032132
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(dr. Rahayu Lubis, MKes, Ph.D)
Ketua
(Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 27 Juli 2015
Telah Diuji
Pada Tanggal : 27 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
: 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
2. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H
3. dr.Fauzi, S.K.M
PERNYATAAN
ANALISIS EFEKTIFITAS PROGRAM PENANGGULANGAN MALARIA
DI KANTOR PUSAT DALAM PENANGGULANGAN MALARIA
KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain. Kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2015
Penulis,
Abdul Azis Nasution
127032132/IKM
ABSTRAK
Sampai saat ini Malaria masih menjadi penyakit yang prioritas untuk
diselesaikan. Tahun 2012 di Kabupaten Mandailing Natal diperoleh bahwa kasus
malaria positif di Kabupaten Mandailing Natal sebanyak 7.696 kasus dan API sebesar
19,2 ‰. Sedangkan target API tahun 2012 adalah 15‰ sedangkan tahun 2016, target
API 3‰. Kabupaten Mandailing Natal masih menjadi daerah endemis malaria sampai
satu unit khusus Pusat Penanggulangan Malaria dibentuk di kabupaten ini.Tujuan
penelitian ini adalah menganalisis efektivitas penanggulangan malaria kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kabupaten Mandailing Natal.
Penelitian ini dilaksanakan dengan menggunakan metode penelitian kualitatif.
Pendekatan masalah dilakukan dengan analisis deskriptif, dengan melakukan
wawancara secara mendalam kepada informan dan studi literatur. Informan penelitian
ini adalah stakeholder di kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kabupaten
Mandailing Natal dan stakeholder di daerah.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa upaya penanggulangan malaria
kantor pusat pengendalian malaria belum efektif disebabkan karena tidak baiknya
kordinasi kantor pusat pengendalian malaria dengan dinas kesehatan. Pendanaan
tidak dapat mengefektifkan upaya penanggulangan malaria. Sarana transportasi dan
laboratorium khusus masih kurang, sumber daya manusia juga masih belum efektif
dalam menjalankan program penanggulangan malaria. Strategi lintas sektor sangat
mempengaruhi efektifitas program penanggulangan malaria sehingga tidak mencapai
target yang telah ditentukan.
Bupati harus menetapkan sebuah kebijakan yang dapat mengembalikan sistem
pengambilan keputusan dalam pengendalian malaria agar sesuai perundangan dan
hirarki pengambilan keputusan di bidang kesehatan yaitu menetapkan kantor pusat
penanggulangan malaria sebagai unit kerja di bawah dinas kesehatan.
Kata Kunci : Malaria, Efektifitas, Kantor Penanggulangan Malaria
ABSTRACT
Up to the present, Malaria has been the disease which is prioritized to be
settled. In 2012, there were 7,696 cases of positive malaria in Mandailing District
and API was 19.2‰ of the API target of 15‰ in 2012, while the API target in 2016
would be 3‰. Mandailing Natal District still becomes the endemic area of malaria
so that it is necessary to establish Malaria Handling Center in this district. The
objective of the research was to analyze the effectiveness of handling malaria at the
Malaria Handling Center of Mandailing Natal District.
The research used qualitative research method and descriptive analysis by
conducting in-depth interviews with informants, consisted of stakeholders at the
Malaria Handling Office and local stakeholders, and literature study.
The result of the research showed that the effort to handle malaria at the
Malaria Handling Office was not effective because of the lack of coordination
between the Malaria Handling Office and the Health Service, lacked of fund, lacked
of transportation facility and laboratory, and ineffective human resources in
performing malaria handling program. The strategy of cross sectoral highly
influenced the effectiveness of handling malaria program so that the expected target
was not achieved.
It is recommended that the Regent make a policy which can restore decision
making system in handling malaria according to the prevailing legislation and the
hierarchy of decision making in the health field by establishing the Malaria Handling
Office as a work unit under the Health Office.
Keywords: Malaria, Effectiveness, Malaria Handling Office
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan
karunianya-Nya sehingga dapat
menyelesaikan Tesis dengan judul : “Analisis
Efektifitas Program Penanggulangan Malaria di Kantor Pusat Penanggulangan
Malaria Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014”. Tesis
ini ditulis sebagai
persyaratan melakukan penelitian di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Tesis ini dapat selesai karena banyak mendapat dukungan dan masukan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terimakasih dan penghargaan
yang tinggi kepada,
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3.
Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D sebagai Pembimbing I yang memberikan saran
dan bimbingan baik moril, spiritual yang mendorong penulis untuk
menyelesaikan Tesis ini dengan tepat waktu.
5.
Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes sebagai Pembimbing II yang
membimbing di setiap waktu sekaligus memberikan saran, masukan dan arahan
serta motivasi selama proses penulisan tesis ini.
6.
Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H sebagai Penguji I yang memberikan
rekomendasi dalam membangun dan meningkatkan kualitas Tesis
7.
dr. Fauzi, S.K.M sebagai Penguji II yang sangat aktif dalam memberikan
penguatan dan saran yang konstruktif pada Tesis ini
8.
Kepala Pusat penanggulangan Malaria Kabupaten Mandailing Natal dan seluruh
staf yang telah memberi ijin serta semangat untuk penulis dalam mengumpulkan
data yang objektif.
9.
Lurah di Kelurahan yang ada di wilayah kerja Kantor Pusat Pengendalian
Malaria Kabupaten Mandailing Natal yang banyak memberikan informasi dan
kesempatan untuk tukar pendapat mengenai program imunisasi
10. Orang tua ku yang selalu memberikan semangat dan doa yang tiada putusnya
untuk keberhasilan penulis dalam menyelesaikan tesis ini
11. Istriku tersayang yang selalu memberi motivasi dan semangat hidup meskipun
terpisah oleh jarak yang jauh selama menyelesaikan Tesis ini , sehingga penulis
dapat menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
12. Rekan-rekan angkatan Tahun 2012 di Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang selalu
memberi dukungan semangat
dalam belajar dalam dunia maya, semoga
perjuangan kita bersama dapat
menjadi bekal dalam meningkatkan kualitas
kesehatan masyarakat di tempat masing-masing
13. Seluruh pihak yang turut berperan dalam proses penyelesaian tesis ini yang
namanya tak bisa disebutkan satu-persatu
Semoga kebaikan, bimbingan dan dukungan yang sudah diberikan semua pihak
mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT.
Peneliti juga sadar bahwa masih
banyak terdapat kekurangan dalam penyusunan tesis ini, oleh sebab itu penulis sangat
berharap saran yang dapat melengkapi kesempurnaan tesis ini dari setiap pihak yang
membaca Tesis ini.
Medan, September 2015
Abdul Azis Nasution
127032132/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis lahir di Padang Sidempuan pada tanggal 23 September 1988 dari
orang tua bernama Anwar Dilman Nasution (Alm) dan ibu Hj. Fatmawati Lubis.
Nama istri Feni Elfira Rahmadani. Sekarang Saat ini penulis tinggal di Jl Sutan Bosir
No.10 Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal.
Penulis mengenyam pendidikan di Sekolah Dasar Negeri 5 Panyabungan dari
tahun 1994 – 2000, SMP di SMP Negeri 1 Panyabungan dari tahun 2000-2003, lalu
melanjutkan SMA di SMA Negeri 1 Panyabungan dari tahun 2003-2006, kemudian
melanjutkan jenjang pendidikan S1 di Universitas Baiturrahmah Padang pada tahun
2006-2010.
Sekarang penulis bekerja sebagai staf di Dinas Kesehatan Mandailing Natal
sejak 2011 sampai sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
i
ABSTRACT .........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
xi
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................
1.1. Latar Belakang ................................................................... ..........
1.2. Permasalahan ...................................................................... .........
1.3. Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................
1
1
8
8
8
BAB 2. TINJAUAN KEPUSTAKAAN ...........................................................
2.1. Tahapan Upaya Penanggulangan Malaria di Indonesia ................
2.1.1. Periode 1959-1968 (Pembasmian Malaria) .........................
2.1.2. Periode 1969-2000 (Pemberantasan Malaria) ....................
2.1.3. Periode 2000-Sekarang ........................................................
2.1.4. Kebijakan Eliminasi ...........................................................
2.1.5. Strategi Program menurut Kemenkes RI (2011) .................
2.2. Definisi Malaria ............................................................................
2.3. Cara Penularan ..............................................................................
2.4. Pos Malaria Desa ..........................................................................
2.5. Kebijakan dan Program .................................................................
2.6. Landasan Teori............................................. .................................
2.7. Kerangka Berpikir .........................................................................
10
10
10
11
11
12
13
15
16
16
17
18
35
BAB 3. METODE PENELITIAN .....................................................................
3.1. Jenis Penelitian ..............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...............................................................
3.2.2. Waktu Penelitian................................................................
3.3. Informan Penelitian .......................................................................
3.4. Instrumen Penelitian .....................................................................
3.5. Metode Pengumpulan Data ...........................................................
3.6. Definisi Operasional .....................................................................
3.7. Metode Pengolahan Data ..............................................................
36
36
36
36
36
37
38
38
39
40
3.8. Metode Analisa Data .....................................................................
41
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................
4.1.1. Kondisi Geografis ..............................................................
4.1.2. Kondisi Iklim dan Cuaca ...................................................
4.1.3. Kondisi Kependudukan .....................................................
4.2. Gambaran Sumber Daya Manusia di Lokasi Penelitian ...............
4.3. Karakteristik Informan ..................................................................
4.4. Gambaran Input Kantor Pusat Penanggulangan Malaria dalam
Penanggulangan Penyakit Malaria ................................................
4.4.1. Pendanaan Kantor Pusat Penanggulangan Malaria ............
4.4.2. Sarana Prasarana Kantor Pusat Penanggulangan Malaria ...
4.4.3. Sumber Daya Manusia Kantor Pusat Penanggulangan
Malaria ..............................................................................
4.4.4. Strategi Kantor Pusat Penanggulangan Malaria .................
4.5. Proses Kantor Pusat Penanggulangan Malaria dalam
Penanggulangan Penyakit Malaria ................................................
4.6. Output Kantor Pusat Penanggulangan Malaria dalam
Penanggulangan Penyakit Malaria ................................................
42
42
42
44
45
46
47
51
51
55
57
58
63
78
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1. Analisis Pendanaan dalam Penanggulangan Penyakit Malaria ....
5.2. Analisis Sarana Prasarana dalam Penanggulangan Penyakit
Malaria ..........................................................................................
5.3. Analisis Sumber Daya Manusia dalam Penanggulangan
Penyakit Malaria ...........................................................................
5.4. Analisis Strategi dalam Penanggulangan Penyakit Malaria..........
82
82
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
6.1. Kesimpulan ..................................................................................
6.2. Saran .............................................................................................
94
94
95
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
97
LAMPIRAN
85
87
89
DAFTAR TABEL
Nomor
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
Judul
Halaman
Gambaran Luas Wilayah dan Topografi Kabupaten Mandailing
Natal Berdasarkan Kecamatan Tahun 2015 .........................................
43
Gambaran Jumlah Tenaga Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2015............................................
46
Alokasi Dana kegiatan Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2011-2014 ..................................
52
Gambaran ketersediaan Sarana dan Prasarana Kantor Pusat
Pengendalian Malaria Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014........
55
Kegiatan dan Target Kegiatan Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2011-2016 ..................................
60
Gambaran Outcome Kegiatan Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014............................................
78
Gambaran Kegiatan, Target dan Realisasi Kegiatan Kantor Pusat
Pengendalian Malaria Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014........
79
DAFTAR GAMBAR
Nomor
2.1.
Judul
Halaman
Struktur Organisasi Kantor Pusat Penanggulangan Malaria
Kabupaten Mandailing Natal ................................................................
22
2.2.
Unsur-unsur dalam Proses Komunikasi ...............................................
29
2.3.
Kerangka Pikir Penelitian .....................................................................
35
4.1.
Peta Kabupaten Mandailing Natal ........................................................
42
4.2.
Grafik Curah Hujan Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2009 s/d
2012 ......................................................................................................
45
Grafik Pertumbuhan Jumlah Penduduk Kabupaten Mandailing Natal
Tahun 2010 s.d 2012 ............................................................................
45
Grafik Kunjungan dan Kasus Malaria Per Bulan di Kabupaten
Mandailing Natal Tahun 2014 ..............................................................
65
4.3.
4.4.
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Persetujuan Menjadi Responden Penelitian ..............................................
100
2.
Pedoman Wawancara (Kepala Kantor Pusat Penanggulangan Malaria) ..
101
3.
Pedoman Wawancara (Petugas Kantor Pusat Penangulangan Malaria) ...
104
4.
Surat Permohonan Izin Penelitian .............................................................
107
5.
Surat Selesai Penelitian ...........................................................................
108
DI KANTOR PUSAT PENANGGULANGAN MALARIA
KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ABDUL AZIS NASUTION
127032132/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ANALISIS EFEKTIFITAS PROGRAM PENANGGULANGAN MALARIA
DI KANTOR PUSAT DALAM PENANGGULANGAN MALARIA
KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ABDUL AZIS NASUTION
127032132/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: ANALISIS EFEKTIFITAS PROGRAM
PENANGGULANGAN MALARIA DI KANTOR
PUSAT PENANGGULANGAN MALARIA
KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN
2014
Nama Mahasiswa
: Abdul Azis Nasution
Nomor Induk Mahasiswa : 127032132
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(dr. Rahayu Lubis, MKes, Ph.D)
Ketua
(Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 27 Juli 2015
Telah Diuji
Pada Tanggal : 27 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
: 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
2. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H
3. dr.Fauzi, S.K.M
PERNYATAAN
ANALISIS EFEKTIFITAS PROGRAM PENANGGULANGAN MALARIA
DI KANTOR PUSAT DALAM PENANGGULANGAN MALARIA
KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain. Kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2015
Penulis,
Abdul Azis Nasution
127032132/IKM
ABSTRAK
Sampai saat ini Malaria masih menjadi penyakit yang prioritas untuk
diselesaikan. Tahun 2012 di Kabupaten Mandailing Natal diperoleh bahwa kasus
malaria positif di Kabupaten Mandailing Natal sebanyak 7.696 kasus dan API sebesar
19,2 ‰. Sedangkan target API tahun 2012 adalah 15‰ sedangkan tahun 2016, target
API 3‰. Kabupaten Mandailing Natal masih menjadi daerah endemis malaria sampai
satu unit khusus Pusat Penanggulangan Malaria dibentuk di kabupaten ini.Tujuan
penelitian ini adalah menganalisis efektivitas penanggulangan malaria kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kabupaten Mandailing Natal.
Penelitian ini dilaksanakan dengan menggunakan metode penelitian kualitatif.
Pendekatan masalah dilakukan dengan analisis deskriptif, dengan melakukan
wawancara secara mendalam kepada informan dan studi literatur. Informan penelitian
ini adalah stakeholder di kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kabupaten
Mandailing Natal dan stakeholder di daerah.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa upaya penanggulangan malaria
kantor pusat pengendalian malaria belum efektif disebabkan karena tidak baiknya
kordinasi kantor pusat pengendalian malaria dengan dinas kesehatan. Pendanaan
tidak dapat mengefektifkan upaya penanggulangan malaria. Sarana transportasi dan
laboratorium khusus masih kurang, sumber daya manusia juga masih belum efektif
dalam menjalankan program penanggulangan malaria. Strategi lintas sektor sangat
mempengaruhi efektifitas program penanggulangan malaria sehingga tidak mencapai
target yang telah ditentukan.
Bupati harus menetapkan sebuah kebijakan yang dapat mengembalikan sistem
pengambilan keputusan dalam pengendalian malaria agar sesuai perundangan dan
hirarki pengambilan keputusan di bidang kesehatan yaitu menetapkan kantor pusat
penanggulangan malaria sebagai unit kerja di bawah dinas kesehatan.
Kata Kunci : Malaria, Efektifitas, Kantor Penanggulangan Malaria
ABSTRACT
Up to the present, Malaria has been the disease which is prioritized to be
settled. In 2012, there were 7,696 cases of positive malaria in Mandailing District
and API was 19.2‰ of the API target of 15‰ in 2012, while the API target in 2016
would be 3‰. Mandailing Natal District still becomes the endemic area of malaria
so that it is necessary to establish Malaria Handling Center in this district. The
objective of the research was to analyze the effectiveness of handling malaria at the
Malaria Handling Center of Mandailing Natal District.
The research used qualitative research method and descriptive analysis by
conducting in-depth interviews with informants, consisted of stakeholders at the
Malaria Handling Office and local stakeholders, and literature study.
The result of the research showed that the effort to handle malaria at the
Malaria Handling Office was not effective because of the lack of coordination
between the Malaria Handling Office and the Health Service, lacked of fund, lacked
of transportation facility and laboratory, and ineffective human resources in
performing malaria handling program. The strategy of cross sectoral highly
influenced the effectiveness of handling malaria program so that the expected target
was not achieved.
It is recommended that the Regent make a policy which can restore decision
making system in handling malaria according to the prevailing legislation and the
hierarchy of decision making in the health field by establishing the Malaria Handling
Office as a work unit under the Health Office.
Keywords: Malaria, Effectiveness, Malaria Handling Office
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan
karunianya-Nya sehingga dapat
menyelesaikan Tesis dengan judul : “Analisis
Efektifitas Program Penanggulangan Malaria di Kantor Pusat Penanggulangan
Malaria Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014”. Tesis
ini ditulis sebagai
persyaratan melakukan penelitian di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Tesis ini dapat selesai karena banyak mendapat dukungan dan masukan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terimakasih dan penghargaan
yang tinggi kepada,
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3.
Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D sebagai Pembimbing I yang memberikan saran
dan bimbingan baik moril, spiritual yang mendorong penulis untuk
menyelesaikan Tesis ini dengan tepat waktu.
5.
Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes sebagai Pembimbing II yang
membimbing di setiap waktu sekaligus memberikan saran, masukan dan arahan
serta motivasi selama proses penulisan tesis ini.
6.
Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H sebagai Penguji I yang memberikan
rekomendasi dalam membangun dan meningkatkan kualitas Tesis
7.
dr. Fauzi, S.K.M sebagai Penguji II yang sangat aktif dalam memberikan
penguatan dan saran yang konstruktif pada Tesis ini
8.
Kepala Pusat penanggulangan Malaria Kabupaten Mandailing Natal dan seluruh
staf yang telah memberi ijin serta semangat untuk penulis dalam mengumpulkan
data yang objektif.
9.
Lurah di Kelurahan yang ada di wilayah kerja Kantor Pusat Pengendalian
Malaria Kabupaten Mandailing Natal yang banyak memberikan informasi dan
kesempatan untuk tukar pendapat mengenai program imunisasi
10. Orang tua ku yang selalu memberikan semangat dan doa yang tiada putusnya
untuk keberhasilan penulis dalam menyelesaikan tesis ini
11. Istriku tersayang yang selalu memberi motivasi dan semangat hidup meskipun
terpisah oleh jarak yang jauh selama menyelesaikan Tesis ini , sehingga penulis
dapat menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
12. Rekan-rekan angkatan Tahun 2012 di Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang selalu
memberi dukungan semangat
dalam belajar dalam dunia maya, semoga
perjuangan kita bersama dapat
menjadi bekal dalam meningkatkan kualitas
kesehatan masyarakat di tempat masing-masing
13. Seluruh pihak yang turut berperan dalam proses penyelesaian tesis ini yang
namanya tak bisa disebutkan satu-persatu
Semoga kebaikan, bimbingan dan dukungan yang sudah diberikan semua pihak
mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT.
Peneliti juga sadar bahwa masih
banyak terdapat kekurangan dalam penyusunan tesis ini, oleh sebab itu penulis sangat
berharap saran yang dapat melengkapi kesempurnaan tesis ini dari setiap pihak yang
membaca Tesis ini.
Medan, September 2015
Abdul Azis Nasution
127032132/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis lahir di Padang Sidempuan pada tanggal 23 September 1988 dari
orang tua bernama Anwar Dilman Nasution (Alm) dan ibu Hj. Fatmawati Lubis.
Nama istri Feni Elfira Rahmadani. Sekarang Saat ini penulis tinggal di Jl Sutan Bosir
No.10 Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal.
Penulis mengenyam pendidikan di Sekolah Dasar Negeri 5 Panyabungan dari
tahun 1994 – 2000, SMP di SMP Negeri 1 Panyabungan dari tahun 2000-2003, lalu
melanjutkan SMA di SMA Negeri 1 Panyabungan dari tahun 2003-2006, kemudian
melanjutkan jenjang pendidikan S1 di Universitas Baiturrahmah Padang pada tahun
2006-2010.
Sekarang penulis bekerja sebagai staf di Dinas Kesehatan Mandailing Natal
sejak 2011 sampai sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
i
ABSTRACT .........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
xi
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................
1.1. Latar Belakang ................................................................... ..........
1.2. Permasalahan ...................................................................... .........
1.3. Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................
1
1
8
8
8
BAB 2. TINJAUAN KEPUSTAKAAN ...........................................................
2.1. Tahapan Upaya Penanggulangan Malaria di Indonesia ................
2.1.1. Periode 1959-1968 (Pembasmian Malaria) .........................
2.1.2. Periode 1969-2000 (Pemberantasan Malaria) ....................
2.1.3. Periode 2000-Sekarang ........................................................
2.1.4. Kebijakan Eliminasi ...........................................................
2.1.5. Strategi Program menurut Kemenkes RI (2011) .................
2.2. Definisi Malaria ............................................................................
2.3. Cara Penularan ..............................................................................
2.4. Pos Malaria Desa ..........................................................................
2.5. Kebijakan dan Program .................................................................
2.6. Landasan Teori............................................. .................................
2.7. Kerangka Berpikir .........................................................................
10
10
10
11
11
12
13
15
16
16
17
18
35
BAB 3. METODE PENELITIAN .....................................................................
3.1. Jenis Penelitian ..............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...............................................................
3.2.2. Waktu Penelitian................................................................
3.3. Informan Penelitian .......................................................................
3.4. Instrumen Penelitian .....................................................................
3.5. Metode Pengumpulan Data ...........................................................
3.6. Definisi Operasional .....................................................................
3.7. Metode Pengolahan Data ..............................................................
36
36
36
36
36
37
38
38
39
40
3.8. Metode Analisa Data .....................................................................
41
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................
4.1.1. Kondisi Geografis ..............................................................
4.1.2. Kondisi Iklim dan Cuaca ...................................................
4.1.3. Kondisi Kependudukan .....................................................
4.2. Gambaran Sumber Daya Manusia di Lokasi Penelitian ...............
4.3. Karakteristik Informan ..................................................................
4.4. Gambaran Input Kantor Pusat Penanggulangan Malaria dalam
Penanggulangan Penyakit Malaria ................................................
4.4.1. Pendanaan Kantor Pusat Penanggulangan Malaria ............
4.4.2. Sarana Prasarana Kantor Pusat Penanggulangan Malaria ...
4.4.3. Sumber Daya Manusia Kantor Pusat Penanggulangan
Malaria ..............................................................................
4.4.4. Strategi Kantor Pusat Penanggulangan Malaria .................
4.5. Proses Kantor Pusat Penanggulangan Malaria dalam
Penanggulangan Penyakit Malaria ................................................
4.6. Output Kantor Pusat Penanggulangan Malaria dalam
Penanggulangan Penyakit Malaria ................................................
42
42
42
44
45
46
47
51
51
55
57
58
63
78
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1. Analisis Pendanaan dalam Penanggulangan Penyakit Malaria ....
5.2. Analisis Sarana Prasarana dalam Penanggulangan Penyakit
Malaria ..........................................................................................
5.3. Analisis Sumber Daya Manusia dalam Penanggulangan
Penyakit Malaria ...........................................................................
5.4. Analisis Strategi dalam Penanggulangan Penyakit Malaria..........
82
82
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
6.1. Kesimpulan ..................................................................................
6.2. Saran .............................................................................................
94
94
95
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
97
LAMPIRAN
85
87
89
DAFTAR TABEL
Nomor
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
Judul
Halaman
Gambaran Luas Wilayah dan Topografi Kabupaten Mandailing
Natal Berdasarkan Kecamatan Tahun 2015 .........................................
43
Gambaran Jumlah Tenaga Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2015............................................
46
Alokasi Dana kegiatan Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2011-2014 ..................................
52
Gambaran ketersediaan Sarana dan Prasarana Kantor Pusat
Pengendalian Malaria Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014........
55
Kegiatan dan Target Kegiatan Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2011-2016 ..................................
60
Gambaran Outcome Kegiatan Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014............................................
78
Gambaran Kegiatan, Target dan Realisasi Kegiatan Kantor Pusat
Pengendalian Malaria Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014........
79
DAFTAR GAMBAR
Nomor
2.1.
Judul
Halaman
Struktur Organisasi Kantor Pusat Penanggulangan Malaria
Kabupaten Mandailing Natal ................................................................
22
2.2.
Unsur-unsur dalam Proses Komunikasi ...............................................
29
2.3.
Kerangka Pikir Penelitian .....................................................................
35
4.1.
Peta Kabupaten Mandailing Natal ........................................................
42
4.2.
Grafik Curah Hujan Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2009 s/d
2012 ......................................................................................................
45
Grafik Pertumbuhan Jumlah Penduduk Kabupaten Mandailing Natal
Tahun 2010 s.d 2012 ............................................................................
45
Grafik Kunjungan dan Kasus Malaria Per Bulan di Kabupaten
Mandailing Natal Tahun 2014 ..............................................................
65
4.3.
4.4.
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Persetujuan Menjadi Responden Penelitian ..............................................
100
2.
Pedoman Wawancara (Kepala Kantor Pusat Penanggulangan Malaria) ..
101
3.
Pedoman Wawancara (Petugas Kantor Pusat Penangulangan Malaria) ...
104
4.
Surat Permohonan Izin Penelitian .............................................................
107
5.
Surat Selesai Penelitian ...........................................................................
108