Analisis Efektifitas Program Penanggulangan Malaria Di Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014

Lampiran 1.
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Analisis Efektifitas Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Dalam Penanggulangan
Penyakit Malaria Di Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014
Oleh :
Abdul Azis Nasution
Saya adalah mahasisa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang melakukan penelitian.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui analisis efektifitas program
penanggulangan malaria di Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kabupaten
Mandailing Natal Tahun 2014. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam
menyelesaikan tugas akhir program studi ilmu kesehatan masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saya mengharapkan partisipasi
saudara/i dalam memberikan jawaban atas wawancara sesuai dengan pendapat
saudara/i tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya akan menjamin kerahasiaan
identitas dan jawaban saudara/i. Informasi yang saudara/i berikan hanya akan
dipengaruhi untuk pengembangan ilmu kesehatan masyarakat.
Partisipasi saudara/i dalam penelitian ini bersifat sukarela, saudara/i bebas
menerima menjadi responden penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika
saudara/i bersedia menjadi responden penelitian, silahkan menandatangani surat
persetujuan ini pada tempat yang telah disediakan di bawah ini sebagai bukti

kesukarelaan saudara/i. Terimakasih untuk partisipasi saudara/i untuk penelitian ini.
Tanda Tangan

:

No. Kode Responden :

Tanggal

:

( Diisi oleh peneliti)

Lampiran 2.
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM ANALISIS EFEKTIFITAS
PROGRAM PENANGGULANGAN MALARIA DI KANTOR PUSAT
PENANGGULANGAN MALARIA KABUPATEN
MANDAILING NATAL TAHUN 2015
Identitas Informan (Kepala Kantor Pusat Penanggulangan Malaria)
a. Nama

: .................................
b. Pekerjaan/Jabatan
: .................................
c. Lama Bekerja/bertugas
: .................................
d. Menduduki jabatan terakhir selama : .................................
e. Pendidikan
: .................................
f. Alamat/ No Telp/HP
: .................................

Kuesioner :
1. Input
a. Menurut bapak/ibu apakah dana yang di anggarkan untuk Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria setiap tahunnya sudah mencukupi untuk
melaksanakan semua program/kegiatan yang sudah di rencanakan di Kantor
Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
b. Menurut bapak/ibu apakah sarana prasarana yang ada Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria saat ini sudah mencukupi untuk melaksanakan semua
program/kegiatan yang sudah di rencanakan di Kantor Pusat Penanggulangan

Malaria Kab. Mandailing Natal ?
c. Menurut bapak/ibu apakah Sumber Daya Manusia yang ada Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria saat ini sudah mencukupi untuk melaksanakan semua
program/kegiatan yang sudah di rencanakan di Kantor Pusat Penanggulangan
Malaria Kab. Mandailing Natal ?
d. Menurut bapak/ibu apakah Strategi kerja yang dilakukan di Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria saat ini sudah cukup baik demi terlasananya semua
program/kegiatan yang sudah di rencanakan di Kantor Pusat Penanggulangan
Malaria Kab. Mandailing Natal ?
2. Proses
a. Mohon bapak/ibu jelaskan darimana dana untuk kegiatan Pengobatan di
Klinik Malaria yang dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria
Kab. Mandailing Natal ?
b. Mohon bapak/ibu jelaskan darimana dana untuk kegiatan Pengobatan di
Daerah Endemis yang dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria
Kab. Mandailing Natal ?
c. Mohon bapak/ibu jelaskan sarana prasarana apa saja yang dibutuhkan untuk
melaksanakan kegiatan penyemprotan dan pembagian kelambu di daerah

endemis yang dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kab.

Mandailing Natal ?
d. Mohon bapak/ibu jelaskan berapa banyak sumber daya manusia yang
dibutuhkan untuk sosialisasi pencegahan malaria yang dilakukan oleh Kantor
Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
e. Mohon bapak/ibu jelaskan bagamaina komunikasi yang dilakukan dalam
kegiatan sosialisasi dan penyuluhan peran serta masyarakat yang dilakukan
oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
f. Mohon bapak/ibu jelaskan media apa saja yang dilakukan dalam kegiatan
seminar malaria yang dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria
Kab. Mandailing Natal ?
g. Mohon bapak/ibu jelaskan bagamaina strategi yang dilakukan dalam kegiatan
promosi dan informasi malaria yang dilakukan oleh Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
h. Mohon bapak/ibu jelaskan media apa saja yang dilakukan dalam kegiatan
sosialisasi pembibitan ikan pemakan jentik yang dilakukan oleh Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
i. Mohon bapak/ibu jelaskan media apa saja yang dilakukan dalam kegiatan
sosialisasi penanaman pohon anti malaria yang dilakukan oleh Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal?
j. Mohon bapak/ibu jelaskan media apa saja yang dilakukan dalam kegiatan

sosialisasi penanaman padi serentak yang dilakukan oleh Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
k. Mohon bapak/ibu jelaskan sarana prasarana apa saja yang dibutuhkan untuk
melaksanakan kegiatan Pembentukan Pos Malaria Desa di seluruh Kecamatan
yang dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing
Natal ?
l. Mohon bapak/ibu jelaskan bagamaina strategi yang dilakukan dalam kegiatan
Surveilens PPD Penanggulangan malaria yang dilakukan oleh Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
m. Mohon bapak/ibu jelaskan bagamaina kegiatan pelatihan parasitologi yang
dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal
?
n. Mohon bapak/ibu jelaskan bagamaina kegiatan pelatihan entomologi yang
dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal?
3. Output
a. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Pengobatan di Klinik Malaria
sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
b. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Pengobatan di Daerah Endemis
sudah mencapai target yang sudah ditentukan?


c. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Penyemprotan dan pembagian
kelambu di daerah endemis malaria sudah mencapai target yang sudah
ditentukan?
d. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Sosialisasi pencegahan malaria
sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
e. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Sosialisasi dan penyuluhan Peran
serta masyarakat sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
f. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Seminar malaria sudah mencapai
target yang sudah ditentukan?
g. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Promosi dan informasi malaria
sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
h. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Sosialisasi pembibitan ikan
pemakan jentik sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
i. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Sosialisasi penanaman pohon anti
malaria sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
j. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Sosialisasi Penanaman padi
serentak sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
k. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Pembentukan Pos Malaria Desa di
seluruh Kecamatan sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
l. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Surveilens PPD penanggulangan

malaria sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
m. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Pelatihan Parasitologi sudah
mencapai target yang sudah ditentukan?
n. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Pelatihan Entomologi sudah
mencapai target yang sudah ditentukan?

Lampiran 3.
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM ANALISIS EFEKTIFITAS
PROGRAM PENANGGULANGAN MALARIA DI KANTOR PUSAT
PENANGGULANGAN MALARIA KABUPATEN
MANDAILING NATAL TAHUN 2015

Identitas Informan ( Petugas Kantor Pusat Penanggulangan Malaria)
a. Nama
: .................................
b. Pekerjaan/Jabatan
: .................................
c. Lama Bekerja/bertugas
: .................................
d. Menduduki jabatan terakhir selama : .................................

e. Pendidikan
: .................................
f. Alamat/ No Telp/HP
: .................................

Kuesioner :
1. Input
a. Menurut bapak/ibu apakah dana yang di anggarkan untuk Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria setiap tahunnya sudah mencukupi untuk
melaksanakan semua program/kegiatan yang sudah di rencanakan di Kantor
Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
b. Menurut bapak/ibu apakah sarana prasarana yang ada Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria saat ini sudah mencukupi untuk melaksanakan semua
program/kegiatan yang sudah di rencanakan di Kantor Pusat Penanggulangan
Malaria Kab. Mandailing Natal ?
c. Menurut bapak/ibu apakah Sumber Daya Manusia yang ada Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria saat ini sudah mencukupi untuk melaksanakan semua
program/kegiatan yang sudah di rencanakan di Kantor Pusat Penanggulangan
Malaria Kab. Mandailing Natal ?
d. Menurut bapak/ibu apakah Strategi kerja yang dilakukan di Kantor Pusat

Penanggulangan Malaria saat ini sudah cukup baik demi terlasananya semua
program/kegiatan yang sudah di rencanakan di Kantor Pusat Penanggulangan
Malaria Kab. Mandailing Natal ?
2. Proses
a. Mohon bapak/ibu jelaskan darimana dana untuk kegiatan Pengobatan di
Klinik Malaria yang dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria
Kab. Mandailing Natal ?
b. Mohon bapak/ibu jelaskan darimana dana untuk kegiatan Pengobatan di
Daerah Endemis yang dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria
Kab. Mandailing Natal ?

c. Mohon bapak/ibu jelaskan sarana prasarana apa saja yang dibutuhkan untuk
melaksanakan kegiatan penyemprotan dan pembagian kelambu di daerah
endemis yang dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kab.
Mandailing Natal ?
d. Mohon bapak/ibu jelaskan berapa banyak sumber daya manusia yang
dibutuhkan untuk sosialisasi pencegahan malaria yang dilakukan oleh Kantor
Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
e. Mohon bapak/ibu jelaskan bagamaina komunikasi yang dilakukan dalam
kegiatan sosialisasi dan penyuluhan peran serta masyarakat yang dilakukan

oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
f. Mohon bapak/ibu jelaskan media apa saja yang dilakukan dalam kegiatan
seminar malaria yang dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria
Kab. Mandailing Natal ?
g. Mohon bapak/ibu jelaskan bagamaina strategi yang dilakukan dalam kegiatan
promosi dan informasi malaria yang dilakukan oleh Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
h. Mohon bapak/ibu jelaskan media apa saja yang dilakukan dalam kegiatan
sosialisasi pembibitan ikan pemakan jentik yang dilakukan oleh Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
i. Mohon bapak/ibu jelaskan media apa saja yang dilakukan dalam kegiatan
sosialisasi penanaman pohon anti malaria yang dilakukan oleh Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal?
j. Mohon bapak/ibu jelaskan media apa saja yang dilakukan dalam kegiatan
sosialisasi penanaman padi serentak yang dilakukan oleh Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
k. Mohon bapak/ibu jelaskan sarana prasarana apa saja yang dibutuhkan untuk
melaksanakan kegiatan Pembentukan Pos Malaria Desa di seluruh Kecamatan
yang dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing
Natal ?

l. Mohon bapak/ibu jelaskan bagamaina strategi yang dilakukan dalam kegiatan
Surveilens PPD Penanggulangan malaria yang dilakukan oleh Kantor Pusat
Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal ?
m. Mohon bapak/ibu jelaskan bagamaina kegiatan pelatihan parasitologi yang
dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal
?
n. Mohon bapak/ibu jelaskan bagamaina kegiatan pelatihan entomologi yang
dilakukan oleh Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kab. Mandailing Natal
?

3. Output
a. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Pengobatan di Klinik Malaria
sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
b. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Pengobatan di Daerah Endemis
sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
c. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Penyemprotan dan pembagian
kelambu di daerah endemis malaria sudah mencapai target yang sudah
ditentukan?
d. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Sosialisasi pencegahan malaria
sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
e. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Sosialisasi dan penyuluhan Peran
serta masyarakat sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
f. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Seminar malaria sudah mencapai
target yang sudah ditentukan?
g. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Promosi dan informasi malaria
sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
h. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Sosialisasi pembibitan ikan
pemakan jentik sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
i. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Sosialisasi penanaman pohon anti
malaria sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
j. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Sosialisasi Penanaman padi
serentak sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
k. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Pembentukan Pos Malaria Desa di
seluruh Kecamatan sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
l. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Surveilens PPD penanggulangan
malaria sudah mencapai target yang sudah ditentukan?
m. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Pelatihan Parasitologi sudah
mencapai target yang sudah ditentukan?
n. Mohon bapak/ibu jelaskan apakah kegiatan Pelatihan Entomologi sudah
mencapai target yang sudah ditentukan?