NT-proBNP Sebagai Parameter Awal untuk membedakan sesak Nafas akibat Gagal Jantung dan bukan Gagal Jantung di Instalasi Gawat Darurat RSUP. H. Adam Malik
15
NT-ProBNP Sebagai Parameter awal Untuk Membedakan Sesak Nafas
Akibat Gagal Jantung Dan Bukan Gagal Jantung di Instalasi Gawat
Darurat RSUP Haji Adam Malik
Dwipayana N1,Lubis Z2, Safri Z 3
1
Departemen Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera
Utara, Medan;2Departemen Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas
Sumatera Utara, Medan;3Departemen Penyakit Dalam,RSUP H. Adam
Malik,Medan
INTISARI
Latar Belakang:Kesalahan diagnosa pada gagal jantung dengan sesak
nafas akut di IGD dapat meningkatkan angka kematian pasien di rumah
sakit. Pengukuran NT-proBNP pada darah ini merupakan tes yang spesifik
dan sentitif untuk pasien gagal jantung dengan sesak nafas akut, yaitu
membedakan sesak nafas kardiak dan non kardiak, pemeriksaan ini
mungkin saja dapat sebagai investigasi awal di ruang IGD.
Tujuan:Untuk mengetahui apakah NT-ProBNP merupakan parameter
diagnostik awal yang baik untuk membedakan sesak nafas akut yang
disebabkan oleh gagal jantung dan bukan gagal jantung
Metoda dan cara:Penelitian ini merupakan metode analitik observasional
pendekatan potong lintang yang dilakukan di IGD RSUP H. Adam Malik
Medan, Selama bulan Januari 2015- Juni 2015. Sampel dengan keluhan
sesak nafas akut berjumlah 75 subjek dibagi menjadi dua kelompok.
Kelompok gagal jantung sebanyak 50 subjek, kelompok bukan gagal
jantung 25 subjek. Semua kelompok diperiksa NT-ProBNP dan
ekokardiografi.
Hasil : Pada Penelitian ini diperoleh nilai rata-rata ± SD NT-ProBNP untuk
kelompok gagal jantung dijumpai sebesar 5723.03±6747.393 pg/ml, pada
kelompok bukan gagal jantung 1110.08 ± 2290.384 pg/ml perbedaan ini
signifikan dengan p value = 0.001, nilai AUC NT-proBNP diperoleh
sebesar 85.4% dengan cut off terbaik < 580.35 pg/ml. Menggunakan cutoff tersebut diperoleh hasil uji diagnostik NT-proBNP dengan sensitivitas
84%, spesifisitas 80%, NDP 89.4% dan NDN 71.4%, LR(+) 4.1 dan LR(-)
0.2%, dengan nilai akurasi 82.7%.
Kesimpulan : Berdasarkan keakuratan diagnostik yang diperoleh, NTproBNP merupakan parameter yang cukup baik untuk membedakan
sesak nafas akut di instalasi gawat darurat.
Kata kunci :Congestive Heart Failure,NT-proBNP,Dyspnea
15
16
NT-proBNP As Early Parameters To Distinguish Shortness of Breath
Due to Heart Failure in the Emergency Department H.Adam Malik
Hospital
Dwipayana N1,Lubis Z2, Safri Z 3
1
Departement of Clinical Pathology, Medical school, University of Sumatera Utara,
2
Departement of Clinical Pathology, Medical school, University of
Sumatera Utara;
3
Departement of Internal Medicine, H. Adam Malik,Hospital ,Medan
ABSTRACT
Background: Misdiagnosis of heart failure with acute dyspnea in the
emergency room can be increase the mortality rate of patients in the
hospital. Measurement of NT-proBNP in the blood is a specific test and
sensitif for heart failure patients with acute dyspnea, which distinguishes
blown cardiac and non-cardiac, this examination may be able to as the
initial investigation in the ER room.
Objectives: To determine NT-proBNP is a good initial diagnostic
parameters to distinguish acute dyspnea caused by heart failure and not a
heart failure.
Method: This analytical cross sectional study was conducted in
Emergency room Haji Adam Malik Hospital Medan, in Januari-June 2015.
Applying samples of 75 with shortness of breath subject were divided into
2 groups. Heart failure 50 subject, no heart failure 25 subject. All groups
examined NT-proBNP and echocardiography.
Results: In this study we found levels of mean ± SD NT-proBNP for heart
failure is 5723.03±6747.393pg/ml, and no hearth failure is 1110.08 ±
2290.384 pg/ml, it is a significant difference with p value= 0.001, we found
the AUC for NT-proBNP 85.4% with the best cut-off value < 580.35 pg/ml.
Using the cut-off value we obtained sensitivity 84%, specificity 80%, PPV
89.4%, NPV 71.4%, LR(+) 4.1 and LR(-) 0.2%, with accuracy 82.7%
Conclusion: Based on diagnostic accuracy NT-proBNP is a good
parameter to detect shortness of breath in the emergency room.
Keywords: Congestive Heart Failure,NT-ProBNP,Dyspnea
16
NT-ProBNP Sebagai Parameter awal Untuk Membedakan Sesak Nafas
Akibat Gagal Jantung Dan Bukan Gagal Jantung di Instalasi Gawat
Darurat RSUP Haji Adam Malik
Dwipayana N1,Lubis Z2, Safri Z 3
1
Departemen Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera
Utara, Medan;2Departemen Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas
Sumatera Utara, Medan;3Departemen Penyakit Dalam,RSUP H. Adam
Malik,Medan
INTISARI
Latar Belakang:Kesalahan diagnosa pada gagal jantung dengan sesak
nafas akut di IGD dapat meningkatkan angka kematian pasien di rumah
sakit. Pengukuran NT-proBNP pada darah ini merupakan tes yang spesifik
dan sentitif untuk pasien gagal jantung dengan sesak nafas akut, yaitu
membedakan sesak nafas kardiak dan non kardiak, pemeriksaan ini
mungkin saja dapat sebagai investigasi awal di ruang IGD.
Tujuan:Untuk mengetahui apakah NT-ProBNP merupakan parameter
diagnostik awal yang baik untuk membedakan sesak nafas akut yang
disebabkan oleh gagal jantung dan bukan gagal jantung
Metoda dan cara:Penelitian ini merupakan metode analitik observasional
pendekatan potong lintang yang dilakukan di IGD RSUP H. Adam Malik
Medan, Selama bulan Januari 2015- Juni 2015. Sampel dengan keluhan
sesak nafas akut berjumlah 75 subjek dibagi menjadi dua kelompok.
Kelompok gagal jantung sebanyak 50 subjek, kelompok bukan gagal
jantung 25 subjek. Semua kelompok diperiksa NT-ProBNP dan
ekokardiografi.
Hasil : Pada Penelitian ini diperoleh nilai rata-rata ± SD NT-ProBNP untuk
kelompok gagal jantung dijumpai sebesar 5723.03±6747.393 pg/ml, pada
kelompok bukan gagal jantung 1110.08 ± 2290.384 pg/ml perbedaan ini
signifikan dengan p value = 0.001, nilai AUC NT-proBNP diperoleh
sebesar 85.4% dengan cut off terbaik < 580.35 pg/ml. Menggunakan cutoff tersebut diperoleh hasil uji diagnostik NT-proBNP dengan sensitivitas
84%, spesifisitas 80%, NDP 89.4% dan NDN 71.4%, LR(+) 4.1 dan LR(-)
0.2%, dengan nilai akurasi 82.7%.
Kesimpulan : Berdasarkan keakuratan diagnostik yang diperoleh, NTproBNP merupakan parameter yang cukup baik untuk membedakan
sesak nafas akut di instalasi gawat darurat.
Kata kunci :Congestive Heart Failure,NT-proBNP,Dyspnea
15
16
NT-proBNP As Early Parameters To Distinguish Shortness of Breath
Due to Heart Failure in the Emergency Department H.Adam Malik
Hospital
Dwipayana N1,Lubis Z2, Safri Z 3
1
Departement of Clinical Pathology, Medical school, University of Sumatera Utara,
2
Departement of Clinical Pathology, Medical school, University of
Sumatera Utara;
3
Departement of Internal Medicine, H. Adam Malik,Hospital ,Medan
ABSTRACT
Background: Misdiagnosis of heart failure with acute dyspnea in the
emergency room can be increase the mortality rate of patients in the
hospital. Measurement of NT-proBNP in the blood is a specific test and
sensitif for heart failure patients with acute dyspnea, which distinguishes
blown cardiac and non-cardiac, this examination may be able to as the
initial investigation in the ER room.
Objectives: To determine NT-proBNP is a good initial diagnostic
parameters to distinguish acute dyspnea caused by heart failure and not a
heart failure.
Method: This analytical cross sectional study was conducted in
Emergency room Haji Adam Malik Hospital Medan, in Januari-June 2015.
Applying samples of 75 with shortness of breath subject were divided into
2 groups. Heart failure 50 subject, no heart failure 25 subject. All groups
examined NT-proBNP and echocardiography.
Results: In this study we found levels of mean ± SD NT-proBNP for heart
failure is 5723.03±6747.393pg/ml, and no hearth failure is 1110.08 ±
2290.384 pg/ml, it is a significant difference with p value= 0.001, we found
the AUC for NT-proBNP 85.4% with the best cut-off value < 580.35 pg/ml.
Using the cut-off value we obtained sensitivity 84%, specificity 80%, PPV
89.4%, NPV 71.4%, LR(+) 4.1 and LR(-) 0.2%, with accuracy 82.7%
Conclusion: Based on diagnostic accuracy NT-proBNP is a good
parameter to detect shortness of breath in the emergency room.
Keywords: Congestive Heart Failure,NT-ProBNP,Dyspnea
16