Gambaran Kristaluria Pada Penderita Batu Saluran Kemih Di RSUP H. Adam Malik Medan

31

Lampiran 1

Susunan Peneliti
Peneliti
Nama lengkap
: dr. Abdul Haris
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara
Pembimbing I
Nama lengkap
:
Pangkat/Gol/NIP :
Jabatan Fungsional :
Fakultas
:
Perguruan Tinggi :
Bidang Keahlian :

Dr. Bungaran Sihombing, SpU
19551008 198303 1 013
Staf pengajar
Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Bedah Urologi

Pembimbing II
Nama lengkap
:
Pangkat/Gol/NIP :
Jabatan Fungsional :
Fakultas
:
Perguruan Tinggi :
Bidang Keahlian :

Dr. Syah Mirsya Warli, SpU
19650505 199503 1 001
Kepala Divisi Bedah Urologi

Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Bedah Urologi

32

Lampiran 2
RIWAYAT HIDUP

Nama

:

dr.Abdul Haris

Alamat

:

Jl.STM gang syukur no 40/2A, Kel.Sitirejo II, Kec.

Medan Amplas, Medan

Telepon

:

061 – 7879987

HP

:

081397609336

Tempat / tgl. lahir

:

Jakarta, 21 Mei 1974

Agama

:

Islam

Status

:

Belum Menikah

Pendidikan
1.

SD NO 59 Padang, 1981 – 1987

2.

SMP Adabiah Padang, 1987– 1990

3.

SMA NO 10 Palembang, 1990

4.

SMA Nasional Gultom Medan,1991-1993

5.

S-1 Sarjana Kedokteran (S.Ked), Fakultas Kedokteran Universitas Islam
Sumatera Utara, 1993 – 1998

6.

Pendidikan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera
Utara, 1998 – 2001

33

Lampiran 3

Rencana Anggaran Penelitian
No
1
2
3
4

Uraian

Jumlah

Honorarium

Rp 1.800.000,-

Pembuatan Proposal dan Laporan Penelitian

Rp

Pemeriksaan Urinalisa

Rp ~

Penggandaan Proposal dan Laporan Penelitian

Rp 1.500.000,-

Total
Sumber dana ditanggung sepenuhnya oleh peneliti.

700.000,-

Rp 4.000.000,-

34

Lampiran 4

Jadwal Penelitian
Januari
2015
PERSIAPAN
PELAKSANAAN
PENYUSUNAN LAPORAN
PENGGANDAAN LAPORAN

Februari
2015

Maret
2015