Kepatuhan Bidan Dalam Melaksanakan Asuhan Standar Minimal Pelayanan Antenatal Di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2014
KEPATUHAN BIDAN DALAM MELAKSANAKAN ASUHAN
STANDAR MINIMAL PELAYANAN ANTENATAL
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HELVETIA
TAHUN 2014
IRA NOVRISTA DAMANIK
135102072
DOSEN PEMBIMBING : FEBRINA OKTAVINOLA KABAN, SST,
M.Keb
NIP:198002012005022001
PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KEPATUHAN BIDAN DALAM MELAKSANAKAN ASUHAN STANDAR
MINIMAL PELAYANAN ANTENATAL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
HELVETIA TAHUN 2014
ABSTRAK
Ira novrista damanik
Latar Belakang : Indonesia merupakan negara yang memiliki angka kematian ibu (AKI)
tertinggi di ASEAN karena telah mencapai 307/100.000 kelahiran hidup. Perkembangan
pelayanan antenatal di Indonesia belum menunjukkan hasil yang bermakna dalam
menurunkan angka kematian ibu. Sebenarnya bidan memiliki peran penting dalam
mencegah setiap kondisi yang mengancam jiwa ini melalui beberapa intervesi yang
merupakan komponen penting dalam pelayanan antenatal. Namun dalam melaksanakan
praktiknya masih ada bidan yang tidak patuh dalam melaksanakan standar pelayanan
antenatal yang telah ditetapkan.
Tujuan penelitian : Untuk mengetahui bagaimanakah kepatuhan bidan dalam
melaksanakan asuhan standar minimal pelayanan antenatal di wilayah kerja puskesmas
Helvetia tahun 2014.
Metedologi : Desain penelitian yang dipakai dalam penelitian ini adalah deskriptif
dengan metode pengambilan sampel random sampling. Jumlah sampel sebanyak 35
orang dan menggunakan analisa univariat.
Hasil penelitian : Hasil penelitian diperoleh dari 35 responden mayoritas sudah bekerja
selama >15 tahun 16 orang (45,7%), pendidikan terakhir D-III Kebidanan 32 orang
(91,4%), pengetahuan bidan adalah baik 17 orang (48,5%), dan kepatuhan bidan adalah
cukup 13 orang (37,3%)
Kesimpulan : Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pengetahuan dan
kepatuhan adalah baik dan cukup. Masih banyak bidan yang tidak melaksanakan
asuhan pelayanan antenatal yang telah ditetapkan. Hal ini tentu saja dapat menjadi
ancaman terhadap kesehatan ibu dan anak. Diharapkan bidan lebih meningkatkan
kepatuhan mereka di dalam memberikan pelayanan antenatal sesuai dengan asuhan
standar minimal pelayanan antenatal.
Kata kunci : kepatuhan, bidan, asuhan standar minimal antenatal
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas karunia dan
rahmat-Nya, peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Kepatuhan
bidan dalam melaksanakan asuhan standar minimal pelayanan antenatal di Wilayah
Kerja Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2014.
Peneliti menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna baik
dari isi maupun susunan bahasa. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan adanya
masukan dan saran untuk perbaikan di masa yang akan datang.
Pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terimakasih kepada semua
pihak yang telah membantu dan membimbing peneliti dalam menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini yaitu :
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara
2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep. Ns. M.Kep selaku Ketua Program Studi D-IV
Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Sumatera Utara.
3. Febrina Oktavinola Kaban, SST, M. Keb selaku dosen pembimbing saya yang
telah membimbing dan mengarahkan saya hingga Karya Tulis Ilmiah ini selesai.
4. Drg. Hj. Yumma Sari Siregar, M.Kes selaku Kepala puskesmas Helvetia Medan
yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di
wilayah kerjanya.
5. Seluruh dosen, staf dan pegawai administrasi Program Studi D-IV Bidan
Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utera.
Universitas Sumatera Utara
6. Rasa hormat dan terimakasih kepada Ayahanda S.Damanik dan Ibunda
M.Situmorang yang selalu memberikan dorongan, doa dan semangat kepada
saya.
7. Adik tersayang Risna Margaretta dan Alfredo Damanik yang selalu mendoakan
saya.
8. Semua teman-teman D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara
9. Semua pihak yang mendukung peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini.
Akhir kata peneliti ucapkan terima kasih atas semua bantuan yang diberikan,
semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi semua pembaca.
Medan, 2014
(Ira Novrista Damanik)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ............................................................................................... i
DAFTAR ISI ..............................................................................................................iii
DAFTAR TABEL ......................................................................................................vi
DAFTAR SKEMA .....................................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................................1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................5
C. Tujuan Penelitian .........................................................................................6
1. Tujuan Umum .........................................................................................6
2. Tujuan Khusus ........................................................................................6
D. Manfaat Penelitian .......................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Bidan .........................................................................................................8
1. Defenisi ...................................................................................................8
B. Kepatuhan ....................................................................................................10
1. Defenisi ...................................................................................................10
C. Asuhan standar minimal ..............................................................................12
1. Defenisi ...................................................................................................13
2. Tujuan pelayanan antenatal ....................................................................13
3. Standar pelayanan antenatal ...................................................................14
4. Kebijakan program ..................................................................................14
Universitas Sumatera Utara
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep .........................................................................................23
B. Defenisi Operasional ....................................................................................23
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian .........................................................................................25
B. Populasi dan Sampel ....................................................................................25
a. Populasi
..............................................................................................25
b. Sampel
..............................................................................................25
C. Tempat Penelitian .......................................................................................26
D. Waktu Penelitian ..........................................................................................26
E. Pertimbangan Etik Penelitian.......................................................................26
F. Instrumen Penelitian ....................................................................................27
G. Alat Pengumpul Data ...................................................................................29
H. Uji Validitas ..............................................................................................29
1. Uji Validitas ............................................................................................29
2. Reliabilitas...............................................................................................29
I. . Prosedur Pengumpulan Data ........................................................................30
J. . Pengolahan Data ..........................................................................................32
K. Analisa Data ..............................................................................................32
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................................33
1. Karakteristik Responden ........................................................................34
2. Distribusi Responden berdasarkan Pengetahuan....................................35
3. Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan ......................................37
B. Pembahasan
1. Karakteristik Responden ........................................................................39
2. Pengetahuan bidan .................................................................................41
3. Kepatuhan bidan.....................................................................................43
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................................................................45
B. Saran
.....................................................................................................46
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Defenisi Operasional …………………………………………………. 23
Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik lama bekerja dan pendidikan
terakhir di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2014
..............................................................................................34
Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan pengetahuan bidan dalam melaksanakan
asuhan standar minimal pelayanan antenatal di Wilayah Kerja Puskesmas
Helvetia Medan Tahun 2014................................................35
Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan jawaban responden berdasarkan kuisioner
Berdasarkan pengetahuan bidan dalam melaksanakan asuhan standar
minimal pelayanan antenatal di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan
Tahun 2014..................................................................36
Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan kepatuhan bidan dalam melaksanakan
asuhan standar minimal pelayanan antenatal di Wilayah Kerja Puskesmas
Helvetia Medan Tahun 2014.................................................37
Tabel 5.5 Distribusi
Responden
Berdasarkan
jawaban
responden
berdasarkan
kuisioner Berdasarkan kepatuhan bidan dalam melaksanakan asuhan standar
minimal pelayanan antenatal di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan
Tahun 2014..................................................................38
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Kerangka konsep…………………………………………………….… 23
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Penjelasan Kepada Responden
Lampiran 2
: Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
: Lembar Kuesioner Penelitian
Lampiran 4
: Lembar Konsultasi Karya Ilmiah
Lampiran 5
: Master Data Penelitian
Lampiran 6
: Hasil output Data Penelitian
Lampiran 7
: Surat Izin Data Penelitian Dari Fakultas Keperawatan USU
Lampiran 8
: Surat Izin dari Dinas Kesehatan Kota Medan
Lampiran 9
: Surat Izin melaksanakan penelitian
Universitas Sumatera Utara
STANDAR MINIMAL PELAYANAN ANTENATAL
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HELVETIA
TAHUN 2014
IRA NOVRISTA DAMANIK
135102072
DOSEN PEMBIMBING : FEBRINA OKTAVINOLA KABAN, SST,
M.Keb
NIP:198002012005022001
PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KEPATUHAN BIDAN DALAM MELAKSANAKAN ASUHAN STANDAR
MINIMAL PELAYANAN ANTENATAL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
HELVETIA TAHUN 2014
ABSTRAK
Ira novrista damanik
Latar Belakang : Indonesia merupakan negara yang memiliki angka kematian ibu (AKI)
tertinggi di ASEAN karena telah mencapai 307/100.000 kelahiran hidup. Perkembangan
pelayanan antenatal di Indonesia belum menunjukkan hasil yang bermakna dalam
menurunkan angka kematian ibu. Sebenarnya bidan memiliki peran penting dalam
mencegah setiap kondisi yang mengancam jiwa ini melalui beberapa intervesi yang
merupakan komponen penting dalam pelayanan antenatal. Namun dalam melaksanakan
praktiknya masih ada bidan yang tidak patuh dalam melaksanakan standar pelayanan
antenatal yang telah ditetapkan.
Tujuan penelitian : Untuk mengetahui bagaimanakah kepatuhan bidan dalam
melaksanakan asuhan standar minimal pelayanan antenatal di wilayah kerja puskesmas
Helvetia tahun 2014.
Metedologi : Desain penelitian yang dipakai dalam penelitian ini adalah deskriptif
dengan metode pengambilan sampel random sampling. Jumlah sampel sebanyak 35
orang dan menggunakan analisa univariat.
Hasil penelitian : Hasil penelitian diperoleh dari 35 responden mayoritas sudah bekerja
selama >15 tahun 16 orang (45,7%), pendidikan terakhir D-III Kebidanan 32 orang
(91,4%), pengetahuan bidan adalah baik 17 orang (48,5%), dan kepatuhan bidan adalah
cukup 13 orang (37,3%)
Kesimpulan : Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pengetahuan dan
kepatuhan adalah baik dan cukup. Masih banyak bidan yang tidak melaksanakan
asuhan pelayanan antenatal yang telah ditetapkan. Hal ini tentu saja dapat menjadi
ancaman terhadap kesehatan ibu dan anak. Diharapkan bidan lebih meningkatkan
kepatuhan mereka di dalam memberikan pelayanan antenatal sesuai dengan asuhan
standar minimal pelayanan antenatal.
Kata kunci : kepatuhan, bidan, asuhan standar minimal antenatal
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas karunia dan
rahmat-Nya, peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Kepatuhan
bidan dalam melaksanakan asuhan standar minimal pelayanan antenatal di Wilayah
Kerja Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2014.
Peneliti menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna baik
dari isi maupun susunan bahasa. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan adanya
masukan dan saran untuk perbaikan di masa yang akan datang.
Pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terimakasih kepada semua
pihak yang telah membantu dan membimbing peneliti dalam menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini yaitu :
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara
2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep. Ns. M.Kep selaku Ketua Program Studi D-IV
Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Sumatera Utara.
3. Febrina Oktavinola Kaban, SST, M. Keb selaku dosen pembimbing saya yang
telah membimbing dan mengarahkan saya hingga Karya Tulis Ilmiah ini selesai.
4. Drg. Hj. Yumma Sari Siregar, M.Kes selaku Kepala puskesmas Helvetia Medan
yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di
wilayah kerjanya.
5. Seluruh dosen, staf dan pegawai administrasi Program Studi D-IV Bidan
Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utera.
Universitas Sumatera Utara
6. Rasa hormat dan terimakasih kepada Ayahanda S.Damanik dan Ibunda
M.Situmorang yang selalu memberikan dorongan, doa dan semangat kepada
saya.
7. Adik tersayang Risna Margaretta dan Alfredo Damanik yang selalu mendoakan
saya.
8. Semua teman-teman D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara
9. Semua pihak yang mendukung peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini.
Akhir kata peneliti ucapkan terima kasih atas semua bantuan yang diberikan,
semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi semua pembaca.
Medan, 2014
(Ira Novrista Damanik)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ............................................................................................... i
DAFTAR ISI ..............................................................................................................iii
DAFTAR TABEL ......................................................................................................vi
DAFTAR SKEMA .....................................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................................1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................5
C. Tujuan Penelitian .........................................................................................6
1. Tujuan Umum .........................................................................................6
2. Tujuan Khusus ........................................................................................6
D. Manfaat Penelitian .......................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Bidan .........................................................................................................8
1. Defenisi ...................................................................................................8
B. Kepatuhan ....................................................................................................10
1. Defenisi ...................................................................................................10
C. Asuhan standar minimal ..............................................................................12
1. Defenisi ...................................................................................................13
2. Tujuan pelayanan antenatal ....................................................................13
3. Standar pelayanan antenatal ...................................................................14
4. Kebijakan program ..................................................................................14
Universitas Sumatera Utara
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep .........................................................................................23
B. Defenisi Operasional ....................................................................................23
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian .........................................................................................25
B. Populasi dan Sampel ....................................................................................25
a. Populasi
..............................................................................................25
b. Sampel
..............................................................................................25
C. Tempat Penelitian .......................................................................................26
D. Waktu Penelitian ..........................................................................................26
E. Pertimbangan Etik Penelitian.......................................................................26
F. Instrumen Penelitian ....................................................................................27
G. Alat Pengumpul Data ...................................................................................29
H. Uji Validitas ..............................................................................................29
1. Uji Validitas ............................................................................................29
2. Reliabilitas...............................................................................................29
I. . Prosedur Pengumpulan Data ........................................................................30
J. . Pengolahan Data ..........................................................................................32
K. Analisa Data ..............................................................................................32
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................................33
1. Karakteristik Responden ........................................................................34
2. Distribusi Responden berdasarkan Pengetahuan....................................35
3. Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan ......................................37
B. Pembahasan
1. Karakteristik Responden ........................................................................39
2. Pengetahuan bidan .................................................................................41
3. Kepatuhan bidan.....................................................................................43
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................................................................45
B. Saran
.....................................................................................................46
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Defenisi Operasional …………………………………………………. 23
Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik lama bekerja dan pendidikan
terakhir di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan Tahun 2014
..............................................................................................34
Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan pengetahuan bidan dalam melaksanakan
asuhan standar minimal pelayanan antenatal di Wilayah Kerja Puskesmas
Helvetia Medan Tahun 2014................................................35
Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan jawaban responden berdasarkan kuisioner
Berdasarkan pengetahuan bidan dalam melaksanakan asuhan standar
minimal pelayanan antenatal di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan
Tahun 2014..................................................................36
Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan kepatuhan bidan dalam melaksanakan
asuhan standar minimal pelayanan antenatal di Wilayah Kerja Puskesmas
Helvetia Medan Tahun 2014.................................................37
Tabel 5.5 Distribusi
Responden
Berdasarkan
jawaban
responden
berdasarkan
kuisioner Berdasarkan kepatuhan bidan dalam melaksanakan asuhan standar
minimal pelayanan antenatal di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Medan
Tahun 2014..................................................................38
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Kerangka konsep…………………………………………………….… 23
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Penjelasan Kepada Responden
Lampiran 2
: Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
: Lembar Kuesioner Penelitian
Lampiran 4
: Lembar Konsultasi Karya Ilmiah
Lampiran 5
: Master Data Penelitian
Lampiran 6
: Hasil output Data Penelitian
Lampiran 7
: Surat Izin Data Penelitian Dari Fakultas Keperawatan USU
Lampiran 8
: Surat Izin dari Dinas Kesehatan Kota Medan
Lampiran 9
: Surat Izin melaksanakan penelitian
Universitas Sumatera Utara