Insidens Gagal Ginjal Kronik Dengan Hipertensi Yang Di Rawat Di Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode 1 Januari 2004 - 31 Desember 2005.
Universitas Kristen Maranatha iv
ABSTRAK
INSIDEN GAGAL GINJAL KRONIK DENGAN HIPERTENSI YANG DIRAWAT DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG PERIODE
1 JANUARI 2004 – 31 DESEMBER 2005 Febryani Fransiska, 2007.
Pembimbing : Pinandojo Djojosoewarno,dr.,Drs.,AIF
Gagal Ginjal Kronik (Chronic kidney disease/ CKD) di definisikan sebagai kerusakan ginjal di mana glomerular filtration rate (GFR) kurang dari 60 mL per menit. Etiologi Gagal Ginjal Kronik bermacam-macam, salah satunya adalah hipertensi. Hipertensi terbukti bisa menyerang ginjal. Penyakit ini jarang diketahui pada masa dini. Gejala kliniknya tidak khas dan tidak nyata jadi penderita baru mengetahui terkena penyakit ini bila sudah stadium lanjut.
Penelitian ini bersifat deskriptif retrospektif membahas insiden penyakit Gagal Ginjal Kronik dengan hipertensi yang dirawat di RS. Immanuel Bandung periode 1 Januari 2005- 31 Desember 2005.
Berdasarkan data yang telah dikumpulkan dapat diambil kesimpulan pasien Gagal Ginjal Kronik yang disebabkan oleh hipertensi mengalami kenaikan tekanan darah yang disebabkan perubahan pola makan, lingkungan dan gaya hidup. Tekanan darah pasien Gagal Ginjal Kronik yang disebabkan oleh hipertensi sangat tinggi yaitu diatas 160 mmHg (sistol) dan diatas 100 mmHg (diastol). Pria lebih banyak terkena Gagal Ginjal Kronik dibanding wanita. Penderita pria dan wanita pada usia 51-60 tahun paling banyak terkena Gagal Ginjal Kronik yang disebabkan oleh hipertensi. Pasien Gagal Ginjal Kronik mengalami kenaikan kadar kreatinin dan ureum.
(2)
Universitas Kristen Maranatha v
ABSTRACT
INCIDENT CHRONIC KIDNEY DISEASE WITH HYPERTENSION AT IMMANUEL HOSPITAL BANDUNG
PERIOD 1 JANUARI 2004 - 31 DECEMBER 2005
Febryani Fransiska, 2007.
Tutor: Pinandojo Djojosoewarno, dr., Drs., AIF
A fail chronic kidney (Chronic Kidney Disease / CKD) is defining as damage of rate filtration glomerular when kidney (GFR) less than 60 mL per minute. All kind of etiology Chronic Kidney Diseases, one of them is hypertension. Proven hypertension can attack kidney. This disease is known by a period of early. The clinic symptom does not typically and is not real, so a new patient knows to be hit by this disease if their stadium has continued.
This research has the character of retrospective descriptively is study a disease of incident Fail Kidney Chronic with taken care by hypertension in RS. Immanuel Bandung period 1 January 2005- 31 December 2005.
Pursuanting from a data which have been collected can be taken by conclusion of Chronic Kidney Diseases patient which because of natural hypertension of increase is caused by a blood pressure is change of pattern eat, life style and environment. The patient Chronic Kidney Diseases’s blood pressure which because of high hypertension that is above 160 mmHg (systole) and above 100 mmHg (diastole). Chronic Kidney Diseases hit men rather than women. Chronic Kidney Diseases hit the men and women are almost their ages are 51-60 year because of hypertension. The patient Chronic Kidney Diseases increases of kreatinin and ureum’s rate.
(3)
viii
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR ISI
HALAMAN
LEMBAR PERSETUJUAN………..………...ii
SURAT PERNYATAAN………iii
ABSTRAK………...iv
ABSTRACT……….v
KATA PENGANTAR………...vi
DAFTAR ISI………..viii
DAFTAR TABEL……….x
DAFTAR GAMBAR………...xii
BAB I PENDAHULUAN………..1
1.1.Latar Belakang………1
1.2.Identifikasi Masalah………3
1.3.Maksud dan Tujuan………3
1.3.1.Maksud Penulisan………...3
1.3.2.Tujuan Penulisan………3
1.4.Kegunaan Penelitian………...3
1.5.Metodologi Penulisan……….4
1.6.Lokasi dan Waktu………...4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………...5
2.1.Anatomi dan Fungsi Ginjal……….5
2.1.1.Bagaimana cara kerja ginjal………8
2.2.Chronic Kidney Disease………...10
2.2.1.Definisi……….10
2.2.2.Etiologi……….11
2.2.3.Stadium Penyakit………..12
2.3.Hipertensi………..15
2.3.1.Definisi……….15
(4)
Universitas Kristen Maranatha ix
2.3.2.1.Faktor Keturunan……….17
2.3.2.2.Faktor Lingkungan………...17
2.3.3.Etiologi……….18
2.4.Hubungan Gangguan ginjal dengan Hipertensi……….….19
2.4.1.Activasi………21
2.4.2.Efek………..21
BAB III METODE PENELITIAN………..23
3.1.Bahan Penelitian………...23
3.2.Metode Penelitian……….23
3.3.Prosedur Penelitian………...23
3.4.Analisis Data……….24
BAB IV HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN………...25
4.1.Insidens dan prevalensi………25
4.2.Jenis Kelamin dan Usia………26
4.2.1.Jenis Kelamin………...26
4.2.2.Distribusi Usia………...27
4.3.Tekanan Darah……….29
4.4.Kadar Ureum………...30
4.5.Kadar Kreatinin………...32
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN……….35
5.1.Kesimpulan………..35
5.2.Saran………35
DAFTAR PUSTAKA……….36
LAMPIRAN………....38
(5)
x
Universitas Kristen Maranatha DAFTAR TABEL
HALAMAN
Tabel 1.1. Kejadian Etiologi oleh penyebab utama CKD for U.S. medicare ………...2
Tabel 1.2. Penyebab Gagal Ginjal Kronik di Indonesia………2
Table 2.1. Defenisi dari proteinuria dan albuminuria………..10
Table 2.2 Klasifikasi sebab-sebab Gagal Ginjal Kronik……….11
Tabel 2.3 Stage dari Chronic Kidney Diseases……...………14
Tabel 2.4 Klasifikasi hipertensi………...15
Tabel 4.1 Usia dan Jenis kelamin penderita Gagal Ginjal Kronik dan penderita Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya hipertensi yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2004 sampai 31 desember 2004………..27
Tabel 4.2 Usia dan Jenis kelamin penderita Gagal Ginjal Kronik dan penderita Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya hipertensi yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2005 sampai 31 desember 2005………...28
Tabel 4.3 Tekanan darah penderita Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya oleh Hipertensi yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2004 sampai 31 desember 2004………...………..29
Tabel 4.4 Tekanan darah penderita Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya oleh Hipertensi yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2005 sampai 31 desember 2005………..………..30
Tabel 4.5 Kadar ureum penderita Gagal Ginjal Kronik yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2004 sampai 31 desember 2005………..30
Tabel 4.6 Kadar kreatinin penderita Gagal Ginjal Kronik yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2004 sampai 31 desember 2005………..34
(6)
xi
Universitas Kristen Maranatha Tabel 4.7 Kadar kreatinin penderita Gagal Ginjal Kronik dan penderita Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya hipertensi yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2004 sampai 31 desember 2005...33
(7)
Universitas Kristen Maranatha
xii
DAFTAR GAMBAR
HALAMAN
Gambar 2.1 Anatomi Ginjal………..5
Gambar 2.2 Nefron………6
Gambar 2.2 Cara kerja ginjal……….9
Gambar 2.3 Pembuluh darah………...16
Gambar 2.4 Sistem renin-angiotensin-aldosteron………...21
Grafik 4.1 Jumlah kasus penderita Gagal Ginjal Kronik dan Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya hipertensi yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2004 sampai 31 desember 2005...……...25
Grafik 4.2 Perbandingan jenis kelamin penderita Gagal Ginjal Kronik yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2004 sampai 31 desember 2005………...26
Grafik 4.3 Perbandingan jenis kelamin penderita Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya hipertensi yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2004 sampai 31 desember 2005………….………27
Grafik 4.4. Kadar ureum penderita yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2004 sampai 31 desember 2004………..31
Grafik 4.5. Kadar ureum penderita Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya hipertensi yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2005 sampai 31 desember 2005……….………..32
Grafik 4.6. Kadar kreatinin penderita Gagal Ginjal Kronik yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2004 sampai 31 desember 2005……….………..33
Grafik 4.7. Kadar kreatinin penderita Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya hipertensi yang di rawat di RS.immanuel Bandung periode 1 januari 2004 sampai 31 desember 2005……….………..33
(8)
38
Universitas Kristen Maranatha
LAMPIRAN
Lampiran 1.Tahun 2004
NO
No. Reg
Etiologi
hipertensi Sex Umur
Tekanan Darah
Laboratorium Kreatinin Ureum
1 229790 X L 24 160/100 10.4 163
2 530590 P 45 15.9 335
3 495480 P 50 7.2 192
4 292760 L 62 4.9 305
5 442060 P 67 29.9 72
6 355240 L 58 7 101
7 539130 P 62 7.46 62.5
8 576900 P 44 18.9 155
9 541681 P 45 10 196
10 588381 L 49 28.7 465
11 521902 L 55 5.4 272
12 556722 L 47 5.5 270
13 558822 X P 51 160/90 9.8 128
14 570132 L 28 25 308
15 589732 X L 42 180/110 15.2 155
16 571832 P 48 3.8 201
17 557729 X L 55 140/90 6.5 97
18 576733 L 58 9.1 245
19 578343 L 32 17.6 236
20 586883 P 44 21.2 174
21 561464 L 72 4.2 150
22 572764 P 60 6.4 186
(9)
Universitas Kristen Maranatha
39
24 506784 L 66 10.8 412
25 560894 X P 29 180/110 29.9 370
26 165035 P 49 14.9 123
27 562865 P 70 5.6 295
28 565175 X L 55 220/120 10.1 203
29 595895 P 41 5.9 52
30 526995 L 57 2.6 56
31 417616 P 64 3.4 60
32 596026 L 56 20.8 475
33 569826 L 29 19.9 342
34 592326 L 66 6.6 360
35 550436 P 32 20.7 238
36 486146 L 54 8.4 103
37 566266 L 55 9.8 199
38 426484 L 55 2.3 63
39 550454 L 39 13.5 185
40 560858 L 59 34.6 390
41 274998 L 58 16.8 142
42 517998 L 50 20.9 322
43 234919 L 67 6.7 74
44 588519 L 36 19.3 305
45 580339 L 47 5.7 60
46 196596 X L 59 180/100 2.5 45
47 36589 L 23 15.2 110
48 575979 L 31 16.7 224
49 553129 P 57 3.7 86
(10)
Universitas Kristen Maranatha
40
Lampiran 2.Tahun 2005
NO No. Reg
Etiologi
hipertensi Sex Umur
Tekanan Darah
Laboratorium Kreatinin Ureum
1 78016 P 72 4.6 90
2 607016 P 68 8.3 146
3 613206 X P 50 220/130 2.6 350
4 611006 X L 51 150/90 21.4 376
5 440707 P 60 1.9 73
6 534307 L 61 9.1 102
7 601607 L 45 12.2 166
8 605318 L 35 28.7 437
9 641547 P 56 3.8 150
10 46158 X L 81 230/160 5.6 146
11 476468 X L 40 210/140 22.4 278
12 558267 L 40 10.1 153
13 611009 L 20 10.8 251
14 628209 L 70 20.5 351
15 610809 L 35 12.9 202
16 623339 P 49 5.8 89
17 504439 X L 48 150/80 3.1 78
18 587069 X L 55 180/100 14.9 253
19 608689 X P 43 190/130 19.4 112
20 574799 L 44 13.5 240
21 613100 X L 35 150/80 17.6 390
22 631720 P 48 8.3 218
23 578430 X P 75 170/90 7.3 162
24 613170 L 56 7.7 170
25 470140 P 48 14.8 254
(11)
Universitas Kristen Maranatha
41
27 524180 P 62 9.6 262
28 324490 P 70 10.6 206
29 597001 L 44 11.5 320
30 613131 L 33 20.5 249
31 607141 P 28 14.1 118
32 493441 L 60 12 142
33 654832 P 53 25.5 230
34 583142 L 59 12.8 153
35 307442 L 67 9.6 346
36 607162 X L 85 250/130 6.5 255
37 620272 L 59 17.7 284
38 302353 P 65 7 150
39 622353 L 33 3.1 190
40 612305 L 44 24.2 368
41 607355 L 61 20.3 491
42 609783 L 53 15.9 72
43 358793 X P 53 170/100 2 58
44 609304 L 45 18.3 71
45 606334 X P 35 160/90 4.5 365
(12)
1
Universitas Kristen Maranatha BAB I
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Hipertensi atau disebut juga dengan penyakit darah tinggi terbukti bisa menyerang ginjal. Penyakit ini dapat mengurangi fungsi ginjal dengan cara mirip seperti proses penuaan. Jadi aliran darah ginjal berkurang sesuai dengan pengurangan curah jantung.(www. Sinarharapan.com,2006)
Chronic kidney disease (CKD) atau Gagal Ginjal Kronik pada zaman sekarang ini banyak terjadi di Indonesia bahkan di luar negri. Pasien dengan penyakit ini biasanya lambat datang ke dokter karena pasien tidak merasa keluhan yang berat. Gambaran klinis penyakit ini tidak khas dan tidak nyata.
Gagal Ginjal Kronik adalah penurunan faal ginjal yang menahun, yang umumnya tidak reversibel dan cukup lanjut (Soeparman,1990). Pasien di katakan menderita Gagal Ginjal Kronik bila selama 3 bulan nilai laju filtrasi glomerulus (GFR) berada di bawah batas normal. (Patrick Davey,2005).
Di U.S.A penyebab tersering dari penyakit gagal ginjal kronik adalah diabetes kemudian hipertensi. Hal ini dapat dilihat dari data United States Renal Data System 1999(table 1.1). Selain itu penyakit ginjal dapat disebabkan oleh glomerulonephritis, genetic, autoimun, kelainan kongenital ,dan lain-lain.(Harisson,2001)
(13)
2
Universitas Kristen Maranatha
Tabel 1. 1.Kejadian Etiologi oleh penyebab utama CKD for U.S. medicare
Insidens Jumlah: 79.102
Kejadian Persen (%)
Diabetes 33.096 41.8
Hipertensi 20.066 25.4
Glomerulonefritis 7.390 9.3
Cystic disease 1.772 2.2
(Harisson,2001)
Penyakit yang diakibatkan oleh diabetes lebih banyak terdapat pada kelompok minoritas seperti penduduk asli Amerika yang berasal dari Afrika dan Hispanik. Sedangkan gagal ginjal yang disebabkan oleh hipertensi lebih sering terdapat pada orang Amerika yang berasal dari Afrika daripada orang berkulit putih. (Wilson,1955).
Di Indonesia belum ada data terbaru yang pasti mengenai jumlah pasien gagal ginjal.(www.tempointeraktif.com,2005). Pada tahun 1981 ada penelitian tentang etiologi gagal ginjal kronik di Jakarta oleh dr. Sidabutar, dengan hasil sebagai berikut: (tabel 1.2)
Tabel 1.2. Penyebab GGK di Indonesia
Penyebab. Jumlah orang. % Glomerulonefritis Kronik. 326 40.12 Sumbatan dan infeksi. 294 36.07 Kencing manis /DM. 50 6.13
Tak jelas. 45 5.52
Lupus erimatosus. 34 4.17
Lain-lain. 31 3.80
Ginjal polikistik. 18 2.21 Hipertensi esensial. 17 2.09
(14)
3
Universitas Kristen Maranatha 1.2Identifikasi masalah
1. Bagaimana insiden gagal ginjal kronik di RS Immanuel periode 1 Januari 2004 - 31 Desember 2005?
2. Bagaiman insiden gagal ginjal kronik yang etiologinya disebabkan oleh hipertensi di RS Immanuel periode 1 Januari 2004 - 31 Desember 2005?
1.3. Maksud dan Tujuan
1.3.1 Maksud Penulisan
Maksud dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah mengetahui tentang insiden Chronic kidney disease (CKD ) di RS Immanuel periode 1 Januari 2004 - 31 Desember 2005.
1.3.2 Tujuan Penulisan
Penulisan ini mempunyai tujuan untuk meneliti insiden penyakit gagal ginjal kronik (C.K.D) yang etiologinya disebabkan hipertensi.
1.4. Kegunaan Penelitian
Penulis mengharapkan hasil penilitian ini dapat:
• Memberikan informasi tentang gagal ginjal kronik (C.K.D) kepada pembaca. • Bagi penelitian berikutnya, penelitian ini dapat dijadikan bahan pertimbangan
(15)
4
Universitas Kristen Maranatha 1.5. Metodologi Penulisan
Penelitian Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dengan metode deskriptif retrospektif dengan mengumpulkan data dari rekam medis pasien rawat inap penderita gagal ginjal kronik di RS. Immanuel Bandung periode 1 Januari 2004 – 31 Desember 2005.
1.6. Lokasi dan Waktu
Penelitian di lakukan di Sub Bagian Rekam Medis Pusat di RS. Immanuel. Penelitian dan pengambilan data dilakukan mulai tanggal 20 Juli 2006 sampai dengan 10 September 2006.
(16)
35
Universitas Kristen Maranatha
BAB V
KESIMPULAN dan SARAN
5.1. Kesimpulan
• Jumlah pasien Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya hipertensi di Rumah Sakit Immanuel, Bandung meningkat yaitu tahun 2004 sebanyak 7 kasus menjadi 13 kasus pada tahun 2005.
• Pasien laki-laki lebih banyak terserang penyakit Gagal Ginjal Kronik daripada pasien perempuan.
• Pasien laki-laki lebih banyak terserang penyakit Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya hipertensi.
5.2. Saran
• Pasien Gagal Ginjal Kronik dengan hipertensi, wajib menjaga tekanan darahnya tetap normal yaitu berkisar <130 mmHg dan < 80 mmHg.
• Pasien yang mempunyai masalah dengan ginjal, sebaiknya berobat sedini mungkin supaya tidak sampai ke tahap terminal.
(17)
36
Universitas Kristen Maranatha DAFTAR PUSTAKA
Cancer Research UK. 2005. The Kidney., http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=4031, 3889 . November 1
st
, 2006
Erik Tapan MHA. 2004. Penyakit Ginjal dan Hipertensi. Jakarta: PT. Elex Media Komputindo. Hal 25-28.
Guyton A.C., Hall J.E. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Cetakan I. Jakarta:EGC. Hal 515, 522-523.
Hidayati W.B. 2001. Konfrensi tentang Gagal Ginjal Kronik. http://www.tempointeratif.com
http://en.wikipedia.org/wiki/Hypertension. September 25th 2006.
http://en.wikipedia.org/wiki/Renin-angiotensin_system. September 25th 2006. http://www.portfolio.mvm.ed.ac.uk/studentwebs/session5/37/ALBL_Snellkidney.j
pg, September 25th,2006
Jama.2003. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention,Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure vol 289 No.19. American Medical Assosiation.Hal 2566.
Malvinder S Parmar. 2002 . Chronic Renal Disease.www.BMJ.com.August 7th 2006.
Martini, Frederich H. 2004. Fundamentals of Anatomy and Physiologi. Sixth edition. United States of America: Pearson Educational Internasional. Hal 981-984.
Medicastore. Chronic Renal Failure. http://www.medicastore.com November 2nd 2006
NEJM. Chronic Renal Failure.http://content.nejm.org/cgi/reprint/354/10/997.pdf. November 2nd 2006.
(18)
37
Universitas Kristen Maranatha
NIDDK. Chronic kidney Disease.
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/chronickidneydiseases/, September 25th 2006.
NIDDK. High Blood Pressure and Kidney disease. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/highblood/ . September 25th 2006. Novartis. 2002. Hipertensi. http://www.Novartis Indonesia. November 10th 2006. Patrick Davey. 2005. At A Glance Medicine. Jakarta: Erlangga. Hal 258-259.
Remuzzi,Giuseppe, M.D., Tullio Bertani, M.D.1998. Patophysiology of Progressive Nephropathies. www.NEJM.com. August 10th 2006.
Sinar Harapan. 2001. Hipertensi bisa serang Ginjal. http://www.sinar harapan.com. November 10th 2006
Skorecki, Karl, Jacob Green and Barry M. Brenner. 2001. Cronic Renal Failure In: Harrison’s Principles of Internal Medicine 15 th edition. United States of America: Mc. Graw-Hill Companies. Inc. Hal 1551-1556.
Snell, Richard S. 1989. Anatomi Klinik Untuk Mahasiswa Kedokteran. Ed: 3. Jakarta: EGC. Hal 270-272.
Snively, Catherine S M.D, dan Cecilia Gutierrez, M.D. 2004.Cronic Kidney Disease., http://www.aafp.org/afp/20041115/1921.html. November 1 st, 2006 Soeparman, dan Sarwono Waspadi. 1990. Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II. Jakarta:
Balai Penerbit FK UI. Hal 349-350.
Stiverman, John C. M.D, Edwin Macon, M.D, dan Stephen pastan, M.D. 1997. Chronic Renal Failure In:Internal medicine A broad review. Ed: 8. Newyork: Science-Thru-Media.Inc. Hal 477-479.
Wadhwa. 2003, Chronic Renal Failure. http://www.uhmc.sunysb.edu/internalmed/nephro/webpages/Part_G.htm.,
November 5 th,2006.
Wilson, Lorraine M. 1995. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit. Ed: 4. Jakarta: EGC. Hal : 812-817, 848-858, 862-881.
(1)
2
Universitas Kristen Maranatha Tabel 1. 1.Kejadian Etiologi oleh penyebab utama CKD for U.S. medicare
Insidens Jumlah: 79.102
Kejadian Persen (%)
Diabetes 33.096 41.8
Hipertensi 20.066 25.4
Glomerulonefritis 7.390 9.3
Cystic disease 1.772 2.2
(Harisson,2001)
Penyakit yang diakibatkan oleh diabetes lebih banyak terdapat pada kelompok minoritas seperti penduduk asli Amerika yang berasal dari Afrika dan Hispanik. Sedangkan gagal ginjal yang disebabkan oleh hipertensi lebih sering terdapat pada orang Amerika yang berasal dari Afrika daripada orang berkulit putih. (Wilson,1955).
Di Indonesia belum ada data terbaru yang pasti mengenai jumlah pasien gagal ginjal.(www.tempointeraktif.com,2005). Pada tahun 1981 ada penelitian tentang etiologi gagal ginjal kronik di Jakarta oleh dr. Sidabutar, dengan hasil sebagai berikut: (tabel 1.2)
Tabel 1.2. Penyebab GGK di Indonesia
Penyebab. Jumlah orang. % Glomerulonefritis Kronik. 326 40.12 Sumbatan dan infeksi. 294 36.07
Kencing manis /DM. 50 6.13
Tak jelas. 45 5.52
Lupus erimatosus. 34 4.17
Lain-lain. 31 3.80
Ginjal polikistik. 18 2.21
Hipertensi esensial. 17 2.09
(2)
3
Universitas Kristen Maranatha 1.2Identifikasi masalah
1. Bagaimana insiden gagal ginjal kronik di RS Immanuel periode 1 Januari 2004 - 31 Desember 2005?
2. Bagaiman insiden gagal ginjal kronik yang etiologinya disebabkan oleh hipertensi di RS Immanuel periode 1 Januari 2004 - 31 Desember 2005?
1.3. Maksud dan Tujuan
1.3.1 Maksud Penulisan
Maksud dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah mengetahui tentang insiden Chronic kidney disease (CKD ) di RS Immanuel periode 1 Januari 2004 - 31 Desember 2005.
1.3.2 Tujuan Penulisan
Penulisan ini mempunyai tujuan untuk meneliti insiden penyakit gagal ginjal kronik (C.K.D) yang etiologinya disebabkan hipertensi.
1.4. Kegunaan Penelitian
Penulis mengharapkan hasil penilitian ini dapat:
• Memberikan informasi tentang gagal ginjal kronik (C.K.D) kepada pembaca.
• Bagi penelitian berikutnya, penelitian ini dapat dijadikan bahan pertimbangan dan perbandingan.
(3)
4
Universitas Kristen Maranatha 1.5. Metodologi Penulisan
Penelitian Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dengan metode deskriptif retrospektif dengan mengumpulkan data dari rekam medis pasien rawat inap penderita gagal ginjal kronik di RS. Immanuel Bandung periode 1 Januari 2004 – 31 Desember 2005.
1.6. Lokasi dan Waktu
Penelitian di lakukan di Sub Bagian Rekam Medis Pusat di RS. Immanuel. Penelitian dan pengambilan data dilakukan mulai tanggal 20 Juli 2006 sampai dengan 10 September 2006.
(4)
35
Universitas Kristen Maranatha
BAB V
KESIMPULAN dan SARAN
5.1. Kesimpulan
• Jumlah pasien Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya hipertensi di Rumah Sakit Immanuel, Bandung meningkat yaitu tahun 2004 sebanyak 7 kasus menjadi 13 kasus pada tahun 2005.
• Pasien laki-laki lebih banyak terserang penyakit Gagal Ginjal Kronik daripada pasien perempuan.
• Pasien laki-laki lebih banyak terserang penyakit Gagal Ginjal Kronik yang etiologinya hipertensi.
5.2. Saran
• Pasien Gagal Ginjal Kronik dengan hipertensi, wajib menjaga tekanan darahnya tetap normal yaitu berkisar <130 mmHg dan < 80 mmHg.
• Pasien yang mempunyai masalah dengan ginjal, sebaiknya berobat sedini mungkin supaya tidak sampai ke tahap terminal.
(5)
36
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR PUSTAKA
Cancer Research UK. 2005. The Kidney.,
http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=4031, 3889 . November 1 st
, 2006
Erik Tapan MHA. 2004. Penyakit Ginjal dan Hipertensi. Jakarta: PT. Elex Media
Komputindo. Hal 25-28.
Guyton A.C., Hall J.E. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Cetakan I.
Jakarta:EGC. Hal 515, 522-523.
Hidayati W.B. 2001. Konfrensi tentang Gagal Ginjal Kronik. http://www.tempointeratif.com
http://en.wikipedia.org/wiki/Hypertension. September 25th 2006.
http://en.wikipedia.org/wiki/Renin-angiotensin_system. September 25th 2006.
http://www.portfolio.mvm.ed.ac.uk/studentwebs/session5/37/ALBL_Snellkidney.j pg, September 25th,2006
Jama.2003. The Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention,Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure vol 289 No.19. American Medical Assosiation.Hal 2566.
Malvinder S Parmar. 2002 . Chronic Renal Disease.www.BMJ.com.August 7th
2006.
Martini, Frederich H. 2004. Fundamentals of Anatomy and Physiologi. Sixth
edition. United States of America: Pearson Educational Internasional. Hal 981-984.
Medicastore. Chronic Renal Failure. http://www.medicastore.com November 2nd
2006
NEJM. Chronic Renal Failure.http://content.nejm.org/cgi/reprint/354/10/997.pdf. November 2nd 2006.
(6)
37
Universitas Kristen Maranatha
NIDDK. Chronic kidney Disease.
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/chronickidneydiseases/, September 25th 2006.
NIDDK. High Blood Pressure and Kidney disease.
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/highblood/ . September 25th 2006. Novartis. 2002. Hipertensi. http://www.Novartis Indonesia. November 10th 2006.
Patrick Davey. 2005. At A Glance Medicine. Jakarta: Erlangga. Hal 258-259.
Remuzzi,Giuseppe, M.D., Tullio Bertani, M.D.1998. Patophysiology of
Progressive Nephropathies. www.NEJM.com. August 10th 2006.
Sinar Harapan. 2001. Hipertensi bisa serang Ginjal. http://www.sinar
harapan.com. November 10th 2006
Skorecki, Karl, Jacob Green and Barry M. Brenner. 2001. Cronic Renal Failure
In: Harrison’s Principles of Internal Medicine 15 th edition. United States of America: Mc. Graw-Hill Companies. Inc. Hal 1551-1556.
Snell, Richard S. 1989. Anatomi Klinik Untuk Mahasiswa Kedokteran. Ed: 3.
Jakarta: EGC. Hal 270-272.
Snively, Catherine S M.D, dan Cecilia Gutierrez, M.D. 2004.Cronic Kidney
Disease., http://www.aafp.org/afp/20041115/1921.html. November 1 st, 2006
Soeparman, dan Sarwono Waspadi. 1990. Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II. Jakarta: Balai Penerbit FK UI. Hal 349-350.
Stiverman, John C. M.D, Edwin Macon, M.D, dan Stephen pastan, M.D. 1997.
Chronic Renal Failure In:Internal medicine A broad review. Ed: 8. Newyork: Science-Thru-Media.Inc. Hal 477-479.
Wadhwa. 2003, Chronic Renal Failure.
http://www.uhmc.sunysb.edu/internalmed/nephro/webpages/Part_G.htm., November 5 th,2006.
Wilson, Lorraine M. 1995. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit.