b. bahwa tarif yang digunakan sebagai dasar klaim Jamkesmas untuk rumah sakit pelaksana pelayanan Jamkesmas saat ini adalah tarif yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1161MenKesSKX2007 tentang Penetapan Tarif Rumah Sakit Berdasark
TARIF RUMAH SAKIT BERDASARKAN INDONESIA CASE BASED GROUP (INA-CBG)
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
rumah sakit perlu adanya system pembayaran yang efektif dan efisien;
b. bahwa tarif yang digunakan sebagai dasar klaim Jamkesmas untuk rumah sakit pelaksana pelayanan Jamkesmas saat ini adalah tarif yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1161/MenKes/SK/X/2007 tentang Penetapan Tarif Rumah Sakit Berdasarkan Indonesia Diagnosis (INA-DRG) yang berasal dari data tahun 2006, sehingga perlu dilakukan penyesuaian;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a dan huruf b diatas, perlu menetapkan tarif rumah sakit berdasarkan Indonesia Case Based Group (INA-CBG) dengan Keputusan Menteri;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
3. Undang-Undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4456);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/PER/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 585);
5. Peraturan ….
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG TARIF RUMAH SAKIT BERDASARKAN INDONESIA CASE BASED GROUP (INA-CBG).
KESATU : Tarif Rumah Sakit berdasarkan Indonesia Case Based Groups (INA-CBG) yang selanjutnya disebut tarif INA- CBG terbagi menjadi 4 (empat) regional, yang terdiriatas:
1. Regional 1 untuk daerah Jawa, danBali;
2. Regional 2 untuk daerah Sumatera;
3. Regional 3 untuk daerah Kalimantan, Sulawesi, dan
Nusa Tenggara Barat (NTB); dan
4. Regional 4 untuk daerah Nusa Tenggara Timur (NTT), Maluku, Maluku Utara,Papua, danPapua Barat.
KEDUA : Tarif INA-CBG dalam setiap regional sebagaimana dimaksud pada Diktum Kesatu dikelompokkan menurut tipe dan kelas rumah sakit, yang terdiri dari:
1. Tarif INA-CBG Rumah Sakit Umum dan Khusus
Kelas A Tahun 2012;
2. Tarif INA-CBG Rumah Sakit Umum dan Khusus
Kelas B Pendidikan Tahun 2012;
3. Tarif INA-CBG Rumah Sakit Umum dan Khusus
Kelas B Non Pendidikan Tahun 2012;
4. Tarif INA-CBG Rumah Sakit Umum dan Khusus
Kelas C Tahun 2012;
5. Tarif INA-CBG Rumah Sakit Umum dan Khusus
Kelas D Tahun 2012;
6. Tarif INA-CBG Rumah Sakit Umum Pusat Nasional
Dr. Cipto Mangunkusumo Tahun 2012;
7. Tarif INA-CBG Rumah Sakit Anak dan Bunda
Harapan Kita Tahun 2012;
8. Tarif INA-CBG Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh
Darah Harapan Kita Tahun 2012;
9. Tarif INA-CBG Rumah Sakit Kanker Dharmais Tahun
10. Tarif …
12. Tarif INA-CBG Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Tahun 2012.
KETIGA : Daftar Tarif INA-CBG sebagaimana dimaksud pada Diktum Kedua tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.
KEEMPAT : Tarif INA-CBG sebagaimana dimaksud pada Diktum Ketiga merupakan tarif pelayanan kesehatan di ruang perawatan Kelas III Rumah Sakit yang berlaku Untuk Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit Khusus milik pemerintah dan swasta yang bekerja sama dalam program Jamkesmas.
KELIMA : Tarif INA-CBG sebagaimana dimaksud pada Diktum Ketiga dapat digunakan sebagai acuan dalam menentukan besaran tarif rumah sakit.
KEENAM : Pada saat Keputusan ini mulai berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1161/MenKes/SK/X/2007 tentang Penetapan tarif rumah sakit Berdasarkan Indonesia Diagnosis Related Groups(INA-DRG) dicabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi.
KETUJUH : Keputusan ini berlaku mulai tanggal 01 Januari 2013.
Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 27 Desember 2012
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd
NAFSIAH MBOI
TENTANG TARIF RUMAH SAKIT BERDASARKAN INDONESIA CASE BASED GROUP (INA-CBG) DAFTAR TARIF RUMAH SAKIT BERDASARKAN INDONESIA CASE BASED GROUP (INA-CBG)
I. TARIF INA-CBG RUMAH SAKIT UMUM DAN KHUSUS KELAS A TAHUN 2012
A. TARIF INA-CBG RUMAH SAKIT UMUM KELAS A
1. RawatInap
Kode Tarif INA-CBG (Rp) No INA-CBG
Deskripsi (INA-CBG)
Regional 1
Regional 2
Regional 3 Regional 4
1 A-4-10-i SEPTIKEMIA RINGAN
2 A-4-10-ii SEPTIKEMIA SEDANG
3 A-4-10-iii SEPTIKEMIA BERAT
4 A-4-11-i INFEKSI SESUDAH OPERASI & TRAUMA RINGAN
5 A-4-11-ii INFEKSI SESUDAH OPERASI & TRAUMA SEDANG
6 A-4-11-iii INFEKSI SESUDAH OPERASI & TRAUMA BERAT
7 A-4-12-i DEMAM RINGAN
8 A-4-12-ii DEMAM SEDANG
9 A-4-12-iii DEMAM BERAT
10 A-4-13-i INFEKSI NON BAKTERI RINGAN
11 A-4-13-ii INFEKSI NON BAKTERI SEDANG
12 A-4-13-iii INFEKSI NON BAKTERI BERAT
13 A-4-14-i PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN
14 A-4-14-ii PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN SEDANG
15 A-4-14-iii PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN BERAT
16 A-4-15-i INFEKSI HIV RINGAN
17 A-4-15-ii INFEKSI HIV SEDANG
18 A-4-15-iii INFEKSI HIV BERAT
19 B-1-01-i PROSEDUR PENCANGKOKAN HATI RINGAN
20 B-1-01-ii PROSEDUR PENCANGKOKAN HATI SEDANG
22 B-1-10-i PROSEDUR HATI DAN PANKREAS RINGAN
23 B-1-10-ii PROSEDUR HATI DAN PANKREAS SEDANG
24 B-1-10-iii PROSEDUR HATI DAN PANKREAS BERAT
25 B-1-11-i PROSEDUR SALURAN EMPEDU KOMPLEK (RINGAN)
26 B-1-11-ii PROSEDUR SALURAN EMPEDU KOMPLEK (SEDANG)
27 B-1-11-iii PROSEDUR SALURAN EMPEDU KOMPLEK (BERAT)
28 B-1-12-i PROSEDUR CHOLESISTEKTOMI TANPA LAPAROSKOPIK RINGAN
29 B-1-12-ii PROSEDUR CHOLESISTEKTOMI TANPA LAPAROSKOPIK SEDANG
30 B-1-12-iii PROSEDUR CHOLESISTEKTOMI TANPA LAPAROSKOPIK BERAT
31 B-1-13-i PROSEDUR PANKREAS DAN HEPATOBILLIARI LAIN-LAIN (RINGAN)
32 B-1-13-ii PROSEDUR PANKREAS DAN HEPATOBILLIARI LAIN-LAIN (SEDANG)
33 B-1-13-iii PROSEDUR PANKREAS DAN HEPATOBILLIARI LAIN-LAIN (BERAT)
34 B-1-14-i PROSEDUR CHOLESISTEKTOMI DENGAN LAPAROSKOPIK RINGAN
35 B-1-14-ii PROSEDUR CHOLESISTEKTOMI DENGAN LAPAROSKOPIK SEDANG
36 B-1-14-iii PROSEDUR CHOLESISTEKTOMI DENGAN LAPAROSKOPIK BERAT
37 B-4-10-i SIROSIS DAN HEPATITIS ALKOHOLIK RINGAN
38 B-4-10-ii SIROSIS DAN HEPATITIS ALKOHOLIK SEDANG
39 B-4-10-iii SIROSIS DAN HEPATITIS ALKOHOLIK BERAT
40 B-4-11-i TUMOR SISTEM HEPATOBILLIARI DAN PANCREAS RINGAN
41 B-4-11-ii TUMOR SISTEM HEPATOBILLIARI DAN PANCREAS SEDANG
42 B-4-11-iii TUMOR SISTEM HEPATOBILLIARI DAN PANCREAS BERAT
43 B-4-12-i GANGGUAN PANKREAS SELAIN TUMOR (RINGAN)
44 B-4-12-ii GANGGUAN PANKREAS SELAIN TUMOR (SEDANG)
45 B-4-12-iii GANGGUAN PANKREAS SELAIN TUMOR (BERAT)
46 B-4-13-i GANGGUAN HATI SELAIN TUMOR, SIROSIS ATAU HEPATITIS ALKOHOLIK RINGAN
47 B-4-13-ii GANGGUAN HATI SELAIN TUMOR, SIROSIS ATAU HEPATITIS ALKOHOLIK SEDANG
48 B-4-13-iii GANGGUAN HATI SELAIN TUMOR, SIROSIS ATAU HEPATITIS ALKOHOLIK BERAT
49 B-4-14-i GANGGUAN SALURAN EMPEDU LAIN-LAIN RINGAN
50 B-4-14-ii GANGGUAN SALURAN EMPEDU LAIN-LAIN SEDANG
51 B-4-14-iii GANGGUAN SALURAN EMPEDU LAIN-LAIN BERAT
52 C-4-10-i LEUKEMIA AKUT RINGAN
54 C-4-10-iii LEUKEMIA AKUT BERAT
55 C-4-11-i LIMFOMA & LEUKEMIA NON AKUT RINGAN
56 C-4-11-ii LIMFOMA & LEUKEMIA NON AKUT SEDANG
57 C-4-11-iii LIMFOMA & LEUKEMIA NON AKUT BERAT
58 C-4-12-i RADIOTERAPI RINGAN
59 C-4-12-ii RADIOTERAPI SEDANG
60 C-4-12-iii RADIOTERAPI BERAT
61 C-4-13-i KEMOTERAPI RINGAN
62 C-4-13-ii KEMOTERAPI SEDANG
63 C-4-13-iii KEMOTERAPI BERAT
64 C-4-14-i TUMOR MYELOPROLIFERATIF LAIN-LAIN RINGAN
65 C-4-14-ii TUMOR MYELOPROLIFERATIF LAIN-LAIN SEDANG
66 C-4-14-iii TUMOR MYELOPROLIFERATIF LAIN-LAIN BERAT
67 D-1-10-i PROSEDUR PENCANGKOKAN SUMSUM TULANG RINGAN
68 D-1-10-ii PROSEDUR PENCANGKOKAN SUMSUM TULANG SEDANG
69 D-1-10-iii PROSEDUR PENCANGKOKAN SUMSUM TULANG BERAT
70 D-1-11-i PROSEDUR LIMPA RINGAN
71 D-1-11-ii PROSEDUR LIMPA SEDANG
72 D-1-11-iii PROSEDUR LIMPA BERAT
73 D-1-20-i PROSEDUR PADA DARAH DAN ORGAN PEMBENTUK DARAH LAIN-LAIN (RINGAN)
74 D-1-20-ii PROSEDUR PADA DARAH DAN ORGAN PEMBENTUK DARAH LAIN-LAIN (SEDANG)
75 D-1-20-iii PROSEDUR PADA DARAH DAN ORGAN PEMBENTUK DARAH LAIN-LAIN (BERAT)
76 D-4-10-i AGRANULOSITOSIS RINGAN
77 D-4-10-ii AGRANULOSITOSIS SEDANG
78 D-4-10-iii AGRANULOSITOSIS BERAT
79 D-4-11-i GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH RINGAN
80 D-4-11-ii GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH SEDANG
81 D-4-11-iii GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH BERAT
82 D-4-12-i KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN
83 D-4-12-ii KRISIS ANEMIA SEL SICKLE SEDANG
84 D-4-12-iii KRISIS ANEMIA SEL SICKLE BERAT
85 D-4-13-i GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN
86 D-4-13-ii KRISIS ANEMIA SEL SICKLE SEDANG
87 D-4-13-iii GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE BERAT
88 D-4-14-i GANGGUAN PADA DARAH & ORGAN PEMBENTUK DARAH LAIN-LAIN (RINGAN)
89 D-4-14-ii GANGGUAN PADA DARAH & ORGAN PEMBENTUK DARAH LAIN-LAIN (SEDANG)
90 D-4-14-iii GANGGUAN PADA DARAH & ORGAN PEMBENTUK DARAH LAIN-LAIN (BERAT)
91 E-1-01-i PROSEDUR KELENJAR PITUITARI DAN PINEAL RINGAN
92 E-1-01-ii PROSEDUR KELENJAR PITUITARI DAN PINEAL SEDANG
93 E-1-01-iii PROSEDUR KELENJAR PITUITARI DAN PINEAL BERAT
94 E-1-10-i PROSEDUR KELENJAR ADRENAL RINGAN
95 E-1-10-ii PROSEDUR KELENJAR ADRENAL SEDANG
96 E-1-10-iii PROSEDUR KELENJAR ADRENAL BERAT
97 E-1-20-i PROSEDUR PADA TIROID, PARATIROID DAN SALURAN TIROGLOSAL RINGAN
98 E-1-20-ii PROSEDUR PADA TIROID, PARATIROID DAN SALURAN TIROGLOSAL SEDANG
99 E-1-20-iii PROSEDUR PADA TIROID, PARATIROID DAN SALURAN TIROGLOSAL BERAT
E-4-10-i PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK RINGAN
E-4-10-ii PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK SEDANG
E-4-10-iii PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK BERAT
E-4-11-i HIPOVOLEMIA & GANGGUAN ELEKROLIT RINGAN
E-4-11-ii HIPOVOLEMIA & GANGGUAN ELEKROLIT SEDANG
E-4-11-iii HIPOVOLEMIA & GANGGUAN ELEKROLIT BERAT
E-4-12-i GANGGUAN METABOLIK BAWAAN RINGAN
E-4-12-ii GANGGUAN METABOLIK BAWAAN SEDANG
E-4-12-iii GANGGUAN METABOLIK BAWAAN BERAT
E-4-13-i GANGGUAN KELENJAR ENDOKRIN LAIN-LAIN RINGAN
E-4-13-ii GANGGUAN KELENJAR ENDOKRIN LAIN-LAIN SEDANG
E-4-13-iii GANGGUAN KELENJAR ENDOKRIN LAIN-LAIN BERAT
F-4-10-i SCHIZOFRENIA RINGAN
F-4-10-ii SCHIZOFRENIA SEDANG
F-4-10-iii SCHIZOFRENIA BERAT
F-4-11-i DEPRESI MAYOR RINGAN
F-4-11-ii DEPRESI MAYOR SEDANG
F-4-11-iii DEPRESI MAYOR BERAT
118 F-4-12-i IMPULSE RINGAN
F-4-12-ii GANGGUAN PERSONALITI & KONTROL IMPULSE SEDANG
F-4-12-iii GANGGUAN PERSONALITI & KONTROL IMPULSE BERAT
F-4-13-i GANGGUAN BIPOLAR RINGAN
F-4-13-ii GANGGUAN BIPOLAR SEDANG
F-4-13-iii GANGGUAN BIPOLAR BERAT
F-4-14-i DEPRESI RINGAN
F-4-14-ii DEPRESI SEDANG
F-4-14-iii DEPRESI BERAT
F-4-15-i NEUROSA SELAIN DEPRESI RINGAN
F-4-15-ii NEUROSA SELAIN DEPRESI SEDANG
F-4-15-iii NEUROSA SELAIN DEPRESI BERAT
F-4-16-i GANGGUAN ORGANIK DAN KETERBELAKANGAN MENTAL RINGAN
F-4-16-ii GANGGUAN ORGANIK DAN KETERBELAKANGAN MENTAL SEDANG
F-4-16-iii GANGGUAN ORGANIK DAN KETERBELAKANGAN MENTAL BERAT
F-4-17-i GANGGUAN MENTAL PADA KANAK-KANAK RINGAN
F-4-17-ii GANGGUAN MENTAL PADA KANAK-KANAK SEDANG
F-4-17-iii GANGGUAN MENTAL PADA KANAK-KANAK BERAT
F-4-18-i GANGGUAN NUTRISI KOMPULSIF RINGAN
F-4-18-ii GANGGUAN NUTRISI KOMPULSIF SEDANG
F-4-18-iii GANGGUAN NUTRISI KOMPULSIF BERAT
F-4-19-i GANGGUAN MENTAL LAIN-LAIN RINGAN
F-4-19-ii GANGGUAN MENTAL LAIN-LAIN SEDANG
F-4-19-iii GANGGUAN MENTAL LAIN-LAIN BERAT
G-1-01-i PROSEDUR PADA PEMBULUH DARAH INTRA KRANIAL RINGAN
G-1-01-ii PROSEDUR PEMBULUH DARAH INTRA KRANIAL SEDANG
G-1-01-iii PROSEDUR PEMBULUH DARAH INTRA KRANIAL BERAT
G-1-10-i PROSEDUR KRANIOTOMI RINGAN
G-1-10-ii PROSEDUR KRANIOTOMI SEDANG
G-1-10-iii PROSEDUR KRANIOTOMI BERAT
G-1-11-i PROSEDUR VENTRICULAR SHUNT RINGAN
G-1-11-ii PROSEDUR VENTRICULAR SHUNT SEDANG
G-1-11-iii PROSEDUR VENTRICULAR SHUNT BERAT
151 G-1-12-i KRANIAL RINGAN
G-1-12-ii PROSEDUR PEMBULUH DARAH EXTRA KRANIAL SEDANG
G-1-12-iii PROSEDUR PEMBULUH DARAH EXTRA KRANIAL BERAT
G-1-13-i PROSEDUR CARPAL TUNNEL RELEASE RINGAN
G-1-13-ii PROSEDUR CARPAL TUNNEL RELEASE SEDANG
G-1-13-iii PROSEDUR CARPAL TUNNEL RELEASE BERAT
G-1-20-i PROSEDUR SARAF KRANIAL DAN PERIFER RINGAN
G-1-20-ii PROSEDUR SARAF KRANIAL DAN PERIFER SEDANG
G-1-20-iii PROSEDUR SARAF KRANIAL DAN PERIFER BERAT
G-1-30-i PROSEDUR TULANG BELAKANG RINGAN
G-1-30-ii PROSEDUR TULANG BELAKANG SEDANG
G-1-30-iii PROSEDUR TULANG BELAKANG BERAT
G-4-10-i KECEDERAAN & GANGGUAN TULANG BELAKANG RINGAN
G-4-10-ii KECEDERAAN & GANGGUAN TULANG BELAKANG SEDANG
G-4-10-iii KECEDERAAN & GANGGUAN TULANG BELAKANG BERAT
G-4-11-i TUMOR SISTEM PERSARAFAN & GANGGUAN DEGENERATIF RINGAN
G-4-11-ii TUMOR SISTEM PERSARAFAN & GANGGUAN DEGENERATIF SEDANG
G-4-11-iii TUMOR SISTEM PERSARAFAN & GANGGUAN DEGENERATIF BERAT
G-4-12-i SKLEROSIS MULTIPLE & ATAXIA CEREBELAR RINGAN
G-4-12-ii SKLEROSIS MULTIPLE & ATAXIA CEREBELAR SEDANG
G-4-12-iii SKLEROSIS MULTIPLE & ATAXIA CEREBELAR BERAT
G-4-13-i PERDARAHAN INTRA KRANIAL BUKAN TRAUMATIK RINGAN
G-4-13-ii PERDARAHAN INTRA KRANIAL BUKAN TRAUMATIK SEDANG
G-4-13-iii PERDARAHAN INTRA KRANIAL BUKAN TRAUMATIK BERAT
G-4-14-i KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK DENGAN INFARK RINGAN
G-4-14-ii KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK DENGAN INFARK SEDANG
G-4-14-iii KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK DENGAN INFARK BERAT
9.983.526 10.042.542 KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON
178 G-4-15-i SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL
4.278.806 4.304.100 TANPA INFARK RINGAN KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON
179 G-4-15-ii SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL
5.424.563 5.456.630 TANPA INFARK SEDANG KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON
180 G-4-15-iii SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL
8.211.339 8.259.879 TANPA INFARK BERAT
182 G-4-16-ii ISKEMIK TRANSIENT SEDANG
G-4-16-iii ISKEMIK TRANSIENT BERAT
G-4-17-i GANGUAN PERSARAFAN KRANIAL DAN PERIFER RINGAN
G-4-17-ii GANGUAN PERSARAFAN KRANIAL DAN PERIFER SEDANG
G-4-17-iii GANGUAN PERSARAFAN KRANIAL DAN PERIFER BERAT
G-4-18-i INFEKSI TUBERKULOSA DAN BAKTERI SISTEM PERSARAFAN RINGAN
G-4-18-ii INFEKSI TUBERKULOSA DAN BAKTERI SISTEM PERSARAFAN SEDANG
G-4-18-iii INFEKSI TUBERKULOSA DAN BAKTERI SISTEM PERSARAFAN BERAT
G-4-19-i INFEKSI NON BAKTERI SISTEM PERSARAFAN (TIDAK TERMASUK MENINGITIS VIRUS) RINGAN
3.565.672 3.586.750 INFEKSI NON BAKTERI SISTEM PERSARAFAN
191 G-4-19-ii (TIDAK TERMASUK MENINGITIS VIRUS)
192 G-4-19-iii INFEKSI NON BAKTERI SISTEM PERSARAFAN (TIDAK TERMASUK MENINGITIS VIRUS) BERAT
G-4-20-i MENINGITIS VIRUS RINGAN
G-4-20-ii MENINGITIS VIRUS SEDANG
G-4-20-iii MENINGITIS VIRUS BERAT
G-4-21-i KOMA & STUPOR NON TRAUMA (RINGAN)
G-4-21-ii KOMA & STUPOR NON TRAUMA (SEDANG)
G-4-21-iii KOMA & STUPOR NON TRAUMA (BERAT)
G-4-22-i SERANGAN KEJANG RINGAN
G-4-22-ii SERANGAN KEJANG SEDANG
G-4-22-iii SERANGAN KEJANG BERAT
G-4-23-i MIGREN DAN SAKIT KEPALA LAIN (RINGAN)
G-4-23-ii MIGREN DAN SAKIT KEPALA LAIN (SEDANG
G-4-23-iii MIGREN DAN SAKIT KEPALA LAIN (BERAT)
G-4-24-i TRAUMA KEPALA RINGAN
G-4-24-ii TRAUMA KEPALA SEDANG
G-4-24-iii TRAUMA KEPALA BERAT
G-4-25-i GEGAR OTAK RINGAN
G-4-25-ii GEGAR OTAK SEDANG
G-4-25-iii GEGAR OTAK BERAT
G-4-26-i GANGUAN-PENYAKIT SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (RINGAN)
G-4-26-ii GANGUAN-PENYAKIT SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (SEDANG)
G-4-26-iii GANGUAN-PENYAKIT SISTEM PERNAFASAN
215 H-1-20-ii PROSEDUR EKTRAOKULER DAN MATA SEDANG
H-1-20-iii PROSEDUR EKTRAOKULER DAN MATA BERAT
H-1-30-i PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN
H-1-30-ii PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER SEDANG
H-1-30-iii PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER BERAT
H-4-10-i INFEKSI MATA AKUT MAYOR (RINGAN)
H-4-10-ii INFEKSI MATA AKUT MAYOR (SEDANG)
H-4-10-iii INFEKSI MATA AKUT MAYOR (BERAT)
H-4-11-i GANGGUAN PERSARAFAN MATA RINGAN
H-4-11-ii GANGGUAN PERSARAFAN MATA SEDANG
H-4-11-iii GANGGUAN PERSARAFAN MATA BERAT
H-4-12-i GANGGUAN MATA LAIN-LAIN (RINGAN)
H-4-12-ii GANGGUAN MATA LAIN-LAIN (SEDANG)
H-4-12-iii GANGGUAN MATA LAIN-LAIN (BERAT)
I-1-01-i PROSEDUR TRANPLANTASI PARU ATAU/DAN JANTUNG RINGAN
I-1-01-ii PROSEDUR TRANPLANTASI PARU ATAU/DAN JANTUNG SEDANG
I-1-01-iii PROSEDUR TRANPLANTASI PARU ATAU/DAN JANTUNG BERAT
I-1-02-i PROSEDUR KATUP JANTUNG DENGAN KATETERISASI RINGAN
I-1-02-ii PROSEDUR KATUP JANTUNG DENGAN KATETERISASI SEDANG
I-1-02-iii PROSEDUR KATUP JANTUNG DENGAN KATETERISASI BERAT
I-1-03-i PROSEDUR OPERASI KARDIOTORASIK KOMPLEKS PADA JANTUNG ANOMALI RINGAN
I-1-03-ii PROSEDUR OPERASI KARDIOTORASIK KOMPLEKS PADA JANTUNG ANOMALI SEDANG
I-1-03-iii PROSEDUR OPERASI KARDIOTORASIK KOMPLEKS PADA JANTUNG ANOMALI BERAT
I-1-04-i PROSEDUR KATUP JANTUNG TANPA KATETERISASI JANTUNG RINGAN
I-1-04-ii PROSEDUR KATUP JANTUNG TANPA KATETERISASI JANTUNG SEDANG
I-1-04-iii PROSEDUR KATUP JANTUNG TANPA KATETERISASI JANTUNG BERAT
63.358.886 63.733.421 PROSEDUR PEMBEDAHAN BYPASS PEMBULUH
241 I-1-05-i KORONER DENGAN KATETERISASI JANTUNG
PROSEDUR PEMBEDAHAN BYPASS PEMBULUH 242
I-1-05-ii KORONER DENGAN KATETERISASI JANTUNG
54.225.661 54.546.207 SEDANG PROSEDUR PEMBEDAHAN BYPASS PEMBULUH
243 I-1-05-iii KORONER DENGAN KATETERISASI JANTUNG
244 I-1-06-i PROSEDUR KARDIOTORASIK LAIN RINGAN
246 I-1-06-iii PROSEDUR KARDIOTORASIK LAIN BERAT
I-1-07-i PROSEDUR PEMBULUH DARAH TORASIK KOMPLEKS RINGAN
I-1-07-ii PROSEDUR PEMBULUH DARAH TORASIK KOMPLEKS SEDANG
I-1-07-iii PROSEDUR PEMBULUH DARAH TORASIK KOMPLEKS BERAT
34.009.064 34.210.103 PROSEDUR DEFIBRILATOR JANTUNG DAN
250 I-1-11-i PEMASANGAN SISTEM BANTUAN JANTUNG
4.806.490 4.834.903 RINGAN PROSEDUR DEFIBRILATOR JANTUNG DAN
251 I-1-11-ii PEMASANGAN SISTEM BANTUAN JANTUNG
5.344.336 5.375.928 SEDANG PROSEDUR DEFIBRILATOR JANTUNG DAN
252 I-1-11-iii PEMASANGAN SISTEM BANTUAN JANTUNG
253 I-1-12-i PROSEDUR PEMBULUH DARAH TORASIK KOMPLEKS RINGAN
I-1-12-ii PROSEDUR PEMBULUH DARAH TORASIK KOMPLEKS SEDANG
I-1-12-iii PROSEDUR PEMBULUH DARAH TORASIK KOMPLEKS BERAT
I-1-13-i PROSEDUR PEMBULUH DARAH ABDOMINAL KOMPLEK RINGAN
I-1-13-ii PROSEDUR PEMBULUH DARAH ABDOMINAL KOMPLEK SEDANG
I-1-13-iii PROSEDUR PEMBULUH DARAH ABDOMINAL KOMPLEK BERAT
I-1-14-i PROSEDUR PEMASANGAN PACEMAKER JANTUNG PERMANEN RINGAN
I-1-14-ii PROSEDUR PEMASANGAN PACEMAKER JANTUNG PERMANEN SEDANG
I-1-14-iii PROSEDUR PEMASANGAN PACEMAKER JANTUNG PERMANEN BERAT
I-1-15-i PROSEDUR KATETERISASI JANTUNG RINGAN
I-1-15-ii PROSEDUR KATETERISASI JANTUNG SEDANG
I-1-15-iii PROSEDUR KATETERISASI JANTUNG BERAT
66.005.643 66.395.824 PROSEDUR REVISI DEFIBRILATOR &
265 I-1-16-i PACEMAKER JANTUNG TIDAK TERMASUK
15.062.684 15.151.724 PENGGANTIAN ALAT (RINGAN) PROSEDUR REVISI DEFIBRILATOR &
266 I-1-16-ii PACEMAKER JANTUNG TIDAK TERMASUK
39.162.978 39.394.483 PENGGANTIAN ALAT (SEDANG) PROSEDUR REVISI DEFIBRILATOR &
267 I-1-16-iii PACEMAKER JANTUNG TIDAK TERMASUK
45.173.534 45.440.569 PENGGANTIAN ALAT (BERAT)
268 I-1-17-i PROSEDUR LIGASI DAN STRIPPING PEMBULUH DARAH VENA RINGAN
I-1-17-ii PROSEDUR LIGASI DAN STRIPPING PEMBULUH DARAH VENA SEDANG
I-1-17-iii PROSEDUR LIGASI DAN STRIPPING PEMBULUH DARAH VENA BERAT
I-1-20-i PROSEDUR SISTIM PEREDARAN DARAH LAIN- LAIN RINGAN
I-1-20-ii PROSEDUR SISTIM PEREDARAN DARAH LAIN- LAIN SEDANG
I-1-20-iii PROSEDUR SISTIM PEREDARAN DARAH LAIN BERAT
274 I-1-30-i DEFIBRILATOR DAN PACEMAKER JANTUNG
17.088.693 17.189.710 RINGAN PROSEDUR PENGGANTIAN ALAT
275 I-1-30-ii DEFIBRILATOR DAN PACEMAKER JANTUNG
35.547.934 35.758.069 SEDANG PROSEDUR PENGGANTIAN ALAT
276 I-1-30-iii DEFIBRILATOR DAN PACEMAKER JANTUNG
277 I-1-40-i PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN RINGAN
I-1-40-ii PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN SEDANG
I-1-40-iii PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN BERAT
I-4-10-i INFARK MYOKARD AKUT RINGAN
I-4-10-ii INFARK MYOKARD AKUT SEDANG
I-4-10-iii INFARK MYOKARD AKUT BERAT
I-4-11-i ENDOKARDITIS AKUT DAN SUBAKUT RINGAN
I-4-11-ii ENDOKARDITIS AKUT DAN SUBAKUT SEDANG
I-4-11-iii ENDOKARDITIS AKUT DAN SUBAKUT BERAT
I-4-12-i KEGAGALAN JANTUNG RINGAN
I-4-12-ii KEGAGALAN JANTUNG SEDANG
I-4-12-iii KEGAGALAN JANTUNG BERAT
I-4-13-i THROMBOPHLEBITIS PADA PEMBULUH DARAH VENA RINGAN
I-4-13-ii THROMBOPHLEBITIS DALAM PEMBULUH DARAH VENA SEDANG
I-4-13-iii THROMBOPHLEBITIS DALAM PEMBULUH DARAH VENA BERAT
I-4-14-i CARDIAC ARREST, TIDAK DIKETAHUI RINGAN
I-4-14-ii CARDIAC ARREST, TIDAK DIKETAHUI SEDANG
I-4-14-iii CARDIAC ARREST, TIDAK DIKETAHUI BERAT
I-4-15-i GANGUAN PEMBULUH DARAH PERIFER LAIN- LAIN (RINGAN)
I-4-15-ii GANGUAN PEMBULUH DARAH PERIFER LAIN- LAIN (SEDANG)
I-4-15-iii GANGUAN PEMBULUH DARAH PERIFER LAIN- LAIN (BERAT)
I-4-16-i ATHEROSKLEROSIS RINGAN
I-4-16-ii ATHEROSKLEROSIS SEDANG
I-4-16-iii ATHEROSKLEROSIS BERAT
I-4-17-i HIPERTENSI RINGAN
I-4-17-ii HIPERTENSI SEDANG
I-4-17-iii HIPERTENSI BERAT
I-4-18-i GANGUAN KATUP JANTUNG KONGENITAL RINGAN
305 I-4-18-ii SEDANG
I-4-18-iii GANGUAN-PENYAKIT KATUP JANTUNG KONGENITAL BERAT
I-4-19-i GANGGUAN KONDUKSI & ARITMIA JANTUNG RINGAN
I-4-19-ii GANGGUAN KONDUKSI & ARITMIA JANTUNG SEDANG
I-4-19-iii GANGGUAN KONDUKSI & ARITMIA JANTUNG BERAT
I-4-20-i ANGINA PEKTORIS DAN NYERI DADA RINGAN
I-4-20-ii ANGINA PEKTORIS DAN NYERI DADA SEDANG
I-4-20-iii ANGINA PEKTORIS DAN NYERI DADA BERAT
I-4-21-i SYNCOPE & COLLAPSE RINGAN
I-4-21-ii SYNCOPE & COLLAPSE SEDANG
I-4-21-iii SYNCOPE & COLLAPSE BERAT
I-4-22-i KARDIOMIOPATHI RINGAN
I-4-22-ii KARDIOMIOPATHI SEDANG
I-4-22-iii KARDIOMIOPATHI BERAT
7.792.867 7.838.933 KOMPLIKASI, REAKSI, MALFUNGSI DARI
319 I-4-23-i PROSEDUR ATAU PEMASANGAN ALAT
3.511.557 3.532.315 KARDIOVASKULAR RINGAN KOMPLIKASI, REAKSI, MALFUNGSI DARI
320 I-4-23-ii PROSEDUR ATAU PEMASANGAN ALAT
4.311.383 4.336.869 KARDIOVASKULAR SEDANG KOMPLIKASI, REAKSI, MALFUNGSI DARI
321 I-4-23-iii PROSEDUR ATAU PEMASANGAN ALAT
8.424.049 8.473.846 KARDIOVASKULAR BERAT
322 I-4-24-i DIAGNOSIS SISTEM PEMBULUH DARAH LAIN- LAIN (RINGAN)
I-4-24-ii DIAGNOSIS SISTEM PEMBULUH DARAH LAIN- LAIN (SEDANG)
I-4-24-iii DIAGNOSIS SISTEM PEMBULUH DARAH LAIN- LAIN (BERAT)
J-1-01-i PROSEDUR VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM DENGAN TRAKEOSTOMI RINGAN
J-1-01-ii PROSEDUR VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM DENGAN TRAKEOSTOMI SEDANG
J-1-01-iii PROSEDUR VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM DENGAN TRAKEOSTOMI BERAT
J-1-02-i PROSEDUR VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM TANPA TRAKEOSTOMI RINGAN
J-1-02-ii PROSEDUR VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM TANPA TRAKEOSTOMI SEDANG
J-1-02-iii PROSEDUR VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM TANPA TRAKEOSTOMI BERAT
J-1-10-i PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN KOMPLEKS RINGAN
J-1-10-ii PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN KOMPLEKS SEDANG
J-1-10-iii PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN KOMPLEKS BERAT
J-1-20-i PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN NON KOMPLEKS RINGAN
J-1-20-ii PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN NON
336 J-1-20-iii KOMPLEKS BERAT
J-1-30-i PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN MODERAT KOMPLEKS RINGAN
J-1-30-ii PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN MODERAT KOMPLEKS SEDANG
J-1-30-iii PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN MODERAT KOMPLEKS BERAT
J-4-10-i KISTA FIBROSIS RINGAN
J-4-10-ii KISTA FIBROSIS SEDANG
J-4-10-iii KISTA FIBROSIS BERAT
J-4-11-i KEGAGALAN PERNAFASAN RINGAN
J-4-11-ii KEGAGALAN PERNAFASAN SEDANG
J-4-11-iii KEGAGALAN PERNAFASAN BERAT
J-4-12-i EMBOLI PARU RINGAN
J-4-12-ii EMBOLI PARU SEDANG
J-4-12-iii EMBOLI PARU BERAT
J-4-13-i TRAUMA DADA MAYOR TRAUMA RINGAN
J-4-13-ii TRAUMA DADA MAYOR TRAUMA SEDANG
J-4-13-iii TRAUMA DADA MAYOR TRAUMA BERAT
J-4-14-i TUMOR PARU RINGAN
J-4-14-ii TUMOR PARU SEDANG
J-4-14-iii TUMOR PARU BERAT
J-4-15-i PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN
J-4-15-ii PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN SEDANG
J-4-15-iii PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN BERAT
J-4-16-i SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN
J-4-16-ii SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH SEDANG
J-4-16-iii SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH BERAT
J-4-17-i PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS RINGAN
J-4-17-ii PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS SEDANG
J-4-17-iii PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS BERAT
J-4-18-i ASTHMA & BRONKIOLITIS RINGAN
J-4-18-ii ASTHMA & BRONKIOLITIS SEDANG
J-4-18-iii ASTHMA & BRONKIOLITIS BERAT
J-4-19-i PENYAKIT PARU INTERSTITIAL RINGAN
J-4-19-ii PENYAKIT PARU INTERSTITIAL SEDANG
370 J-4-20-i PLEURAL EFUSI DAN PNEUMOTORAK RINGAN
J-4-20-ii PLEURAL EFUSI DAN PNEUMOTORAK SEDANG
J-4-20-iii PLEURAL EFUSI DAN PNEUMOTORAK BERAT
J-4-21-i GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (RINGAN)
J-4-21-ii GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (SEDANG)
J-4-21-iii GEJALA, TANDA DAN DIAGNOSIS SISTEM PERNAFASAN LAIN-LAIN (BERAT)
K-1-10-i PROSEDUR NON KOMPLEKS USUS HALUS & USUS BESAR (RINGAN)
K-1-10-ii PROSEDUR NON KOMPLEKS USUS HALUS & USUS BESAR (SEDANG)
K-1-10-iii PROSEDUR NON KOMPLEKS USUS HALUS & USUS BESAR (BERAT)
K-1-11-i PROSEDUR ADHESIOLISIS PERITONEAL RINGAN
K-1-11-ii PROSEDUR ADHESIOLISIS PERITONEAL SEDANG
K-1-11-iii PROSEDUR ADHESIOLISIS PERITONEAL BERAT
K-1-12-i PROSEDUR HERNIA TIDAK TERMASUK INGUINAL & FEMORAL (RINGAN)
K-1-12-ii PROSEDUR HERNIA TIDAK TERMASUK INGUINAL & FEMORAL (SEDANG)
K-1-12-iii PROSEDUR HERNIA TIDAK TERMASUK INGUINAL & FEMORAL (BERAT)
K-1-13-i PROSEDUR APPENDIK RINGAN
K-1-13-ii PROSEDUR APPENDIK SEDANG
K-1-13-iii PROSEDUR APPENDIK BERAT
K-1-14-i PROSEDUR HERNIA INGUINAL DAN FEMORAL RINGAN
K-1-14-ii PROSEDUR HERNIA INGUINAL DAN FEMORAL SEDANG
K-1-14-iii PROSEDUR HERNIA INGUINAL DAN FEMORAL BERAT
K-1-20-i PROSEDUR INTESTINAL KOMPLEKS (RINGAN)
K-1-20-ii PROSEDUR INTESTINAL KOMPLEKS (SEDANG)
K-1-20-iii PROSEDUR INTESTINAL KOMPLEKS (BERAT)
K-1-30-i PROSEDUR DUODENUM, ESOFAGUS & LAMBUNG NON KOMPLEKS (RINGAN)
K-1-30-ii PROSEDUR DUODENUM, ESOFAGUS & LAMBUNG NON KOMPLEKS (SEDANG)
K-1-30-iii PROSEDUR DUODENUM, ESOFAGUS & LAMBUNG NON KOMPLEKS (BERAT)
K-1-40-i PROSEDUR SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN)
K-1-40-ii PROSEDUR SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (SEDANG)
K-1-40-iii PROSEDUR SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (BERAT)
K-1-50-i PROSEDUR ANAL RINGAN
403 K-4-10-i TUMOR PENCERNAAN RINGAN
K-4-10-ii TUMOR PENCERNAAN SEDANG
K-4-10-iii TUMOR PENCERNAAN BERAT
K-4-11-i GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM RINGAN
K-4-11-ii GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM SEDANG
K-4-11-iii GASTRITIS & ULKUS PEPTIKUM BERAT
K-4-12-i GANGGUAN ESOFAGUS RINGAN
K-4-12-ii GANGGUAN ESOFAGUS SEDANG
K-4-12-iii GANGGUAN ESOFAGUS BERAT
9.225.590 9.280.125 DIVERTIKULITIS, DIVERTIKULOSIS DAN
412 K-4-13-i PENYAKIT PERADANGAN USUS BESAR
4.278.806 4.304.100 (RINGAN) DIVERTIKULITIS, DIVERTIKULOSIS DAN
413 K-4-13-ii PENYAKIT PERADANGAN USUS BESAR
414 K-4-13-iii DIVERTIKULITIS, DIVERTIKULOSIS DAN PENYAKIT PERADANGAN USUS BESAR (BERAT)
K-4-14-i INSUFISIENSI PEMBULUH DARAH GASTROINTESTINAL RINGAN
K-4-14-ii INSUFISIENSI PEMBULUH DARAH GASTROINTESTINAL SEDANG
K-4-14-iii INSUFISIENSI PEMBULUH DARAH GASTROINTESTINAL BERAT
K-4-15-i OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL RINGAN
K-4-15-ii OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL SEDANG
K-4-15-iii OBSTRUKSI SALURAN GASTROINTESTINAL BERAT
K-4-16-i INFEKSI-INFEKSI GASTROINTESTINAL RINGAN
K-4-16-ii INFEKSI-INFEKSI GASTROINTESTINAL SEDANG
K-4-16-iii INFEKSI-INFEKSI GASTROINTESTINAL BERAT
K-4-17-i NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN- LAIN (RINGAN)
K-4-17-ii NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN- LAIN (SEDANG)
K-4-17-iii NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN- LAIN (BERAT)
K-4-18-i DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN)
K-4-18-ii DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (SEDANG)
K-4-18-iii DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (BERAT)
L-1-20-i PROSEDUR PEMINDAHAN KULIT PADA LUKA BAKAR RINGAN
L-1-20-ii PROSEDUR PEMINDAHAN KULIT PADA LUKA BAKAR SEDANG
L-1-20-iii PROSEDUR PEMINDAHAN KULIT PADA LUKA BAKAR BERAT
433 L-1-30-i BAKAR RINGAN
L-1-30-ii PROSEDUR PEMINDAHAN KULIT TANPA LUKA BAKAR SEDANG
L-1-30-iii PROSEDUR PEMINDAHAN KULIT TANPA LUKA BAKAR BERAT
L-1-40-i PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA RINGAN
L-1-40-ii PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA SEDANG
L-1-40-iii PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA BERAT
L-1-50-i PROSEDUR PADA PAYUDARA RINGAN
L-1-50-ii PROSEDUR PADA PAYUDARA SEDANG
L-1-50-iii PROSEDUR PADA PAYUDARA BERAT
L-4-10-i PENYAKIT KULIT MAYOR RINGAN
L-4-10-ii PENYAKIT KULIT MAYOR SEDANG
L-4-10-iii PENYAKIT KULIT MAYOR BERAT
L-4-11-i TUMOR PAYUDARA RINGAN
L-4-11-ii TUMOR PAYUDARA SEDANG
L-4-11-iii TUMOR PAYUDARA BERAT
L-4-12-i PERADANGAN KULIT/CELLULITIS RINGAN
L-4-12-ii PERADANGAN KULIT/CELLULITIS SEDANG
L-4-12-iii PERADANGAN KULIT/CELLULITIS BERAT
L-4-13-i TRAUMA PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA RINGAN
L-4-13-ii TRAUMA PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA SEDANG
L-4-13-iii TRAUMA PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA BERAT
L-4-14-i GANGGUAN PADA KULIT & PAYUDARA LAIN- LAIN (RINGAN)
L-4-14-ii GANGGUAN PADA KULIT & PAYUDARA LAIN- LAIN (SEDANG)
L-4-14-iii GANGGUAN PADA KULIT & PAYUDARA LAIN- LAIN (BERAT)
M-1-01-i PROSEDUR BILATERAL DAN MULTIPLE SENDI ANGGOTA TUBUH BAWAH MAYOR (RINGAN)
M-1-01-ii PROSEDUR BILATERAL DAN MULTIPLE SENDI ANGGOTA TUBUH BAWAH MAYOR (SEDANG)
M-1-01-iii PROSEDUR BILATERAL DAN MULTIPLE SENDI ANGGOTA TUBUH BAWAH MAYOR (BERAT)
M-1-02-i PROSEDUR AMPUTASI RINGAN
M-1-02-ii PROSEDUR AMPUTASI SEDANG
M-1-02-iii PROSEDUR AMPUTASI BERAT
M-1-03-i PROSEDUR FUSI TULANG BELAKANG PADA LENGKUNGAN TULANG BELAKANG RINGAN
M-1-03-ii PROSEDUR FUSI TULANG BELAKANG PADA LENGKUNGAN TULANG BELAKANG SEDANG
M-1-03-iii PROSEDUR FUSI TULANG BELAKANG PADA
466 M-1-04-i TUBUH BAGIAN BAWAH MAYOR (RINGAN)
M-1-04-ii PROSEDUR PADA SENDI TUNGKAI/ANGGOTA TUBUH BAGIAN BAWAH MAYOR (SEDANG)
M-1-04-iii PROSEDUR PADA SENDI TUNGKAI/ANGGOTA TUBUH BAGIAN BAWAH MAYOR (BERAT)
M-1-05-i PROSEDUR PADA SENDI LENGAN/ANGGOTA TUBUH BAGIAN BAWAH MAYOR (RINGAN)
M-1-05-ii PROSEDUR PADA SENDI LENGAN/ANGGOTA TUBUH BAGIAN BAWAH MAYOR (SEDANG)
M-1-05-iii PROSEDUR PADA SENDI LENGAN/ANGGOTA TUBUH BAGIAN BAWAH MAYOR (BERAT)
M-1-07-i PROSEDUR FUSI TULANG BELAKANG SELAIN LENGKUNGAN TULANG BELAKANG RINGAN
M-1-07-ii PROSEDUR FUSI TULANG BELAKANG SELAIN LENGKUNGAN TULANG BELAKANG SEDANG
M-1-07-iii PROSEDUR FUSI TULANG BELAKANG SELAIN LENGKUNGAN TULANG BELAKANG BERAT
M-1-10-i PROSEDUR KRANIAL DAN REKONSTRUKSI TULANG WAJAH RINGAN
M-1-10-ii PROSEDUR KRANIAL DAN REKONSTRUKSI TULANG WAJAH SEDANG
M-1-10-iii PROSEDUR KRANIAL DAN REKONSTRUKSI TULANG WAJAH BERAT
M-1-20-i PROSEDUR PAHA DAN SENDI PANGGUL SELAIN SENDI MAYOR RINGAN
M-1-20-ii PROSEDUR PAHA DAN SENDI PANGGUL SELAIN SENDI MAYOR SEDANG
M-1-20-iii PROSEDUR PAHA DAN SENDI PANGGUL SELAIN SENDI MAYOR BERAT
M-1-30-i PROSEDUR KAKI RINGAN
M-1-30-ii PROSEDUR KAKI SEDANG
M-1-30-iii PROSEDUR KAKI BERAT
11.488.961 11.556.876 PROSEDUR EKSISI LOKAL DAN
484 M-1-40-i PENGANGKATAN ALAT FIKSASI INTERNAL
4.175.170 4.199.851 RINGAN PROSEDUR EKSISI LOKAL DAN
485 M-1-40-ii PENGANGKATAN ALAT FIKSASI INTERNAL
7.685.234 7.730.664 SEDANG PROSEDUR EKSISI LOKAL DAN
486 M-1-40-iii PENGANGKATAN ALAT FIKSASI INTERNAL
487 M-1-50-i PROSEDUR JARINGAN LUNAK RINGAN
M-1-50-ii PROSEDUR JARINGAN LUNAK SEDANG
M-1-50-iii PROSEDUR JARINGAN LUNAK BERAT
M-1-60-i PROSEDUR SISTEM MUSKULOSKLETAL & JARINGAN PENGHUBUNG LAIN-LAIN (RINGAN)
M-1-60-ii PROSEDUR SISTEM MUSKULOSKLETAL & JARINGAN PENGHUBUNG LAIN-LAIN (SEDANG)
M-1-60-iii PROSEDUR SISTEM MUSKULOSKLETAL & JARINGAN PENGHUBUNG LAIN-LAIN (BERAT)
M-1-70-i PROSEDUR LUTUT DAN TUNGKAI BAWAH SELAIN KAKI (RINGAN)
M-1-70-ii PROSEDUR LUTUT DAN TUNGKAI BAWAH SELAIN KAKI (SEDANG)
M-1-70-iii PROSEDUR LUTUT DAN TUNGKAI BAWAH SELAIN KAKI (BERAT)
497 M-1-80-ii PROSEDUR ANGGOTA TUBUH ATAS SEDANG
M-1-80-iii PROSEDUR ANGGOTA TUBUH ATAS BERAT
M-4-10-i FRAKTUR FEMUR RINGAN
M-4-10-ii FRAKTUR FEMUR SEDANG
M-4-10-iii FRAKTUR FEMUR BERAT
M-4-11-i FRAKTUR PELVIS ATAU DISLOKASI SENDI PANGGUL RINGAN
M-4-11-ii FRAKTUR PELVIS ATAU DISLOKASI SENDI PANGGUL SEDANG
M-4-11-iii FRAKTUR PELVIS ATAU DISLOKASI SENDI PANGGUL BERAT
M-4-12-i FRAKTUR/DISLOKASI SELAIN FEMUR DAN PELVIS RINGAN
M-4-12-ii FRAKTUR/DISLOKASI SELAIN FEMUR DAN PELVIS SEDANG
M-4-12-iii FRAKTUR/DISLOKASI SELAIN FEMUR DAN PELVIS BERAT
M-4-13-i TUMOR MUSKULOSKLETAL,JARINGAN KONEKTIF DAN FRAKTUR PATOLOGIS RINGAN
M-4-13-ii TUMOR MUSKULOSKLETAL,JARINGAN KONEKTIF DAN FRAKTUR PATOLOGIS SEDANG
M-4-13-iii TUMOR MUSKULOSKLETAL,JARINGAN KONEKTIF DAN FRAKTUR PATOLOGIS BERAT
M-4-14-i OSTEOMIELITIS RINGAN
M-4-14-ii OSTEOMIELITIS SEDANG
M-4-14-iii OSTEOMIELITIS BERAT
M-4-15-i ARTRITIS SEPSIS RINGAN
M-4-15-ii ARTRITIS SEPSIS SEDANG
M-4-15-iii ARTRITIS SEPSIS BERAT
M-4-16-i GANGGUAN JARINGAN KONEKTIF RINGAN
M-4-16-ii GANGGUAN JARINGAN KONEKTIF SEDANG
M-4-16-iii GANGGUAN JARINGAN KONEKTIF BERAT
M-4-17-i MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG RINGAN
M-4-17-ii MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG SEDANG
M-4-17-iii MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG BERAT
M-4-18-i PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN-LAIN RINGAN
M-4-18-ii PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN-LAIN SEDANG
M-4-18-iii PENYAKIT TULANG DAN SENDI LAIN-LAIN BERAT
6.393.752 6.431.548 MALFUNGSI, REAKSI ATAU KOMPLIKASI DARI
526 M-4-19-i PROSEDUR ATAU PEMASANGAN ALAT
2.803.069 2.819.639 ORTOPEDIK RINGAN MALFUNGSI, REAKSI ATAU KOMPLIKASI DARI
527 M-4-19-ii PROSEDUR ATAU PEMASANGAN ALAT
528 M-4-19-iii PROSEDUR ATAU PEMASANGAN ALAT
9.220.981 9.275.489 ORTOPEDIK BERAT
529 M-4-20-i TANDA-TANDA, GEJALA, MUSKULOSKLETAL , KESELEO DAN PERADANGAN MINOR (RINGAN)
M-4-20-ii TANDA-TANDA, GEJALA, MUSKULOSKLETAL , KESELEO DAN PERADANGAN MINOR (SEDANG)
M-4-20-iii TANDA-TANDA, GEJALA, MUSKULOSKLETAL , KESELEO DAN PERADANGAN MINOR (BERAT)
M-4-21-i DIAGNOSIS SISTEM MUSKULOSKLETAL & JARINGAN PENGHUBUNG LAIN-LAIN (RINGAN)
M-4-21-ii DIAGNOSIS SISTEM MUSKULOSKLETAL & JARINGAN PENGHUBUNG LAIN-LAIN (SEDANG)
M-4-21-iii DIAGNOSIS SISTEM MUSKULOSKLETAL & JARINGAN PENGHUBUNG LAIN-LAIN (BERAT)
N-1-01-i PROSEDUR PENCANGKOKAN GINJAL RINGAN
N-1-01-ii PROSEDUR PENCANGKOKAN GINJAL SEDANG
N-1-01-iii PROSEDUR PENCANGKOKAN GINJAL BERAT
N-1-11-i PROSEDUR KANDUNG KEMIH KOMPLEK RINGAN
N-1-11-ii PROSEDUR KANDUNG KEMIH KOMPLEK SEDANG
N-1-11-iii PROSEDUR KANDUNG KEMIH KOMPLEK BERAT
N-1-12-i PROSEDUR MEMBUAT BARU, MEREVISI DAN MEMINDAHKAN ALAT DIALISIS RINGAN
N-1-12-ii PROSEDUR MEMBUAT BARU, MEREVISI DAN MEMINDAHKAN ALAT DIALISIS SEDANG
N-1-12-iii PROSEDUR MEMBUAT BARU, MEREVISI DAN MEMINDAHKAN ALAT DIALISIS BERAT
N-1-20-i PROSEDUR SALURAN URIN ATAS RINGAN
N-1-20-ii PROSEDUR SALURAN URIN ATAS SEDANG
N-1-20-iii PROSEDUR SALURAN URIN ATAS BERAT
N-1-30-i PROSEDUR KANDUNG KEMIH DAN SALURAN URIN BAWAH RINGAN
N-1-30-ii PROSEDUR KANDUNG KEMIH DAN SALURAN URIN BAWAH SEDANG
N-1-30-iii PROSEDUR KANDUNG KEMIH DAN SALURAN URIN BAWAH BERAT
N-1-40-i PROSEDUR PADA URETRA DAN TRANSURETRA RINGAN
N-1-40-ii PROSEDUR PADA URETRA DAN TRANSURETRA SEDANG
N-1-40-iii PROSEDUR PADA URETRA DAN TRANSURETRA BERAT
N-4-10-i TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL RINGAN
N-4-10-ii TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL SEDANG
N-4-10-iii TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL BERAT
N-4-11-i PERADANGAN GINJAL RINGAN
N-4-11-ii PERADANGAN GINJAL SEDANG
N-4-11-iii PERADANGAN GINJAL BERAT
N-4-12-i INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN RINGAN
561 N-4-12-iii INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN BERAT
N-4-13-i BATU URIN RINGAN
N-4-13-ii BATU URIN SEDANG
10.079.143 10.138.724 MALFUNGSI, REAKSI ATAU KOMPLIKASI DARI 565
N-4-13-iii BATU URIN BERAT
N-4-14-i PEMASANGAN ALAT SALURAN URIN, PEMINDAHAN KULIT ATAU PENCAKOKAN
MALFUNGSI, REAKSI ATAU KOMPLIKASI DARI 566
N-4-14-ii PEMASANGAN ALAT SALURAN URIN, PEMINDAHAN KULIT ATAU PENCAKOKAN
MALFUNGSI, REAKSI ATAU KOMPLIKASI DARI 567
6.170.111 6.206.584 (BERAT) 568
N-4-14-iii PEMASANGAN ALAT SALURAN URIN, PEMINDAHAN KULIT ATAU PENCAKOKAN
N-4-15-i GEJALA, TANDA-TANDA PADA GINJAL DAN SALURAN URIN RINGAN
N-4-15-ii GEJALA, TANDA-TANDA PADA GINJAL DAN SALURAN URIN SEDANG
N-4-15-iii GEJALA, TANDA-TANDA PADA GINJAL DAN SALURAN URIN BERAT
N-4-16-i DIAGNOSIS GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN- LAIN (RINGAN)
N-4-16-ii DIAGNOSIS GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN- LAIN (SEDANG)
N-4-16-iii DIAGNOSIS GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN- LAIN (BERAT)
O-6-10-i PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN
O-6-10-ii PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR SEDANG
O-6-10-iii PROSEDUR OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR BERAT
O-6-11-i PROSEDUR PERSALINAN VAGINAL DENGAN STERILISASI &/ DILATASI & KURET RINGAN
O-6-11-ii PROSEDUR PERSALINAN VAGINAL DENGAN STERILISASI &/ DILATASI & KURET SEDANG
O-6-11-iii PROSEDUR PERSALINAN VAGINAL DENGAN STERILISASI &/ DILATASI & KURET BERAT
7.199.998 7.242.560 PROSEDUR PERSALINAN VAGINAL DENGAN
580 O-6-12-i PROSEDUR SELAIN STERILISASI &/ DILATASI
2.883.814 2.900.861 &KURET RINGAN
PROSEDUR PERSALINAN VAGINAL DENGAN 581
O-6-12-ii PROSEDUR SELAIN STERILISASI &/ DILATASI &
3.463.453 3.483.927 KURET SEDANG PROSEDUR PERSALINAN VAGINAL DENGAN
582 O-6-12-iii PROSEDUR SELAIN STERILISASI &/ DILATASI &
4.351.333 4.377.055 KURET BERAT
583 O-6-13-i PERSALINAN VAGINAL RINGAN
O-6-13-ii PERSALINAN VAGINAL SEDANG
O-6-13-iii PERSALINAN VAGINAL BERAT
3.266.758 3.286.069 PROSEDUR NEONATAL DENGAN
586 P-8-01-i PENCANGKOKAN ORGAN ATAU OKSIGENASI
71.672.400 72.096.080 SELAPUT EKSTRAKORPORAL RINGAN
587 P-8-01-ii PENCANGKOKAN ORGAN ATAU OKSIGENASI
88.683.384 89.207.621 SELAPUT EKSTRAKORPORAL SEDANG PROSEDUR NEONATAL DENGAN
588 P-8-01-iii PENCANGKOKAN ORGAN ATAU OKSIGENASI
104.089.432 104.704.739 SELAPUT EKSTRAKORPORAL BERAT
589 P-8-02-i PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-1 DENGAN PROSEDUR MAYOR RINGAN
P-8-02-ii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-1 DENGAN PROSEDUR MAYOR SEDANG
P-8-02-iii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-1 DENGAN PROSEDUR MAYOR BERAT
P-8-03-i PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-1 TANPA PROSEDUR MAYOR RINGAN
P-8-03-ii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-1 TANPA PROSEDUR MAYOR SEDANG
P-8-03-iii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-1 TANPA PROSEDUR MAYOR BERAT
P-8-04-i PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-2 DENGAN PROSEDUR MAYOR RINGAN
P-8-04-ii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-2 DENGAN PROSEDUR MAYOR SEDANG
P-8-04-iii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-2 DENGAN PROSEDUR MAYOR BERAT
P-8-05-i PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-3 DENGAN PROSEDUR MAYOR RINGAN
P-8-05-ii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-3 DENGAN PROSEDUR MAYOR SEDANG
P-8-05-iii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-3 DENGAN PROSEDUR MAYOR BERAT
P-8-06-i PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-4 DENGAN PROSEDUR MAYOR RINGAN
P-8-06-ii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-4 DENGAN PROSEDUR MAYOR SEDANG
P-8-06-iii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-4 DENGAN PROSEDUR MAYOR BERAT
P-8-07-i PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-5 DENGAN PROSEDUR MAYOR RINGAN
P-8-07-ii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-5 DENGAN PROSEDUR MAYOR SEDANG
P-8-07-iii PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR GROUP-5 DENGAN PROSEDUR MAYOR BERAT
24.977.011 25.124.659 PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR
607 P-8-08-i GROUP-5 DENGAN SINDROMA DISTRES
4.395.728 4.421.713 PERNAFASAN RINGAN PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR
608 P-8-08-ii GROUP-5 DENGAN SINDROMA DISTRES
6.240.355 6.277.243 PERNAFASAN SEDANG
PROSEDUR NEONATAL, BERAT BADAN LAHIR 609
P-8-08-iii GROUP-5 DENGAN SINDROMA DISTRES
8.809.464 8.861.540 PERNAFASAN BERAT NEONATAL, MENINGGAL DAN DITRANSFER KE
610 P-8-10-i FASILITAS PERAWATAN PASIEN AKUT LAIN
2.727.105 2.743.226 RINGAN NEONATAL, MENINGGAL DAN DITRANSFER KE
611 P-8-10-ii FASILITAS PERAWATAN PASIEN AKUT LAIN
3.950.608 3.973.961 SEDANG NEONATAL, MENINGGAL DAN DITRANSFER KE
612 P-8-10-iii FASILITAS PERAWATAN PASIEN AKUT LAIN
613 P-8-11-i NEONATAL, BBL GROUP-2 TANPA PROSEDUR MAYOR RINGAN
614 P-8-11-ii MAYOR SEDANG
P-8-11-iii NEONATAL, BBL GROUP-2 TANPA PROSEDUR MAYOR BERAT
P-8-12-i NEONATAL, BBL GROUP-3 TANPA PROSEDUR MAYOR RINGAN
P-8-12-ii NEONATAL, BBL GROUP-3 TANPA PROSEDUR MAYOR SEDANG
P-8-12-iii NEONATAL, BBL GROUP-3 TANPA PROSEDUR MAYOR BERAT
P-8-13-i NEONATAL, BBL GROUP-4 TANPA PROSEDUR MAYOR RINGAN
P-8-13-ii NEONATAL, BBL GROUP-4 TANPA PROSEDUR MAYOR SEDANG
P-8-13-iii NEONATAL, BBL GROUP-4 TANPA PROSEDUR MAYOR BERAT
P-8-14-i NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN ANOMALI MAYOR ATAU KONDISI HEREDITER RINGAN
P-8-14-ii NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN ANOMALI MAYOR ATAU KONDISI HEREDITER SEDANG
P-8-14-iii NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN ANOMALI MAYOR ATAU KONDISI HEREDITER BERAT
P-8-15-i NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN SINDROMA ASPIRASI RINGAN
P-8-15-ii NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN SINDROMA ASPIRASI SEDANG
P-8-15-iii NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN SINDROMA ASPIRASI BERAT
P-8-16-i NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN KONGENITAL/INFEKSI PERINATAL RINGAN
P-8-16-ii NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN KONGENITAL/INFEKSI PERINATAL SEDANG
P-8-16-iii NEONATAL, BBL GROUP-5 DENGAN KONGENITAL/INFEKSI PERINATAL BERAT
P-8-17-i NEONATAL, BBL GROUP-5 TANPA PROSEDUR MAYOR RINGAN
P-8-17-ii NEONATAL, BBL GROUP-5 TANPA PROSEDUR MAYOR SEDANG
P-8-17-iii NEONATAL, BBL GROUP-5 TANPA PROSEDUR MAYOR BERAT
S-4-10-i KECEDERAAN PADA TEMPAT YANG TAK SPESIFIK ATAU BANYAK TEMPAT (RINGAN)
S-4-10-ii KECEDERAAN PADA TEMPAT YANG TAK SPESIFIK ATAU BANYAK TEMPAT (SEDANG)
S-4-10-iii KECEDERAAN PADA TEMPAT YANG TAK SPESIFIK ATAU BANYAK TEMPAT (BERAT)
S-4-11-i REAKSI ALLERGI RINGAN
S-4-11-ii REAKSI ALLERGI SEDANG
S-4-11-iii REAKSI ALLERGI BERAT
S-4-12-i EFEK TOKSIK DAN KERACUNAN OBAT RINGAN
S-4-12-ii EFEK TOKSIK DAN KERACUNAN OBAT SEDANG
S-4-12-iii EFEK TOKSIK DAN KERACUNAN OBAT BERAT
S-4-13-i KOMPLIKASI DARI PENATALAKSANAAN PASIEN RINGAN
S-4-13-ii KOMPLIKASI DARI PENATALAKSANAAN PASIEN SEDANG
S-4-13-iii KOMPLIKASI DARI PENATALAKSANAAN
646 S-4-14-i ATAU KANAK-KANAK RINGAN
S-4-14-ii SINDROMA MALTREATMENT PADA DEWASA ATAU KANAK-KANAK SEDANG
S-4-14-iii SINDROMA MALTREATMENT PADA DEWASA ATAU KANAK-KANAK BERAT
S-4-15-i LUKA BAKAR, DIRUJUK KE FASILITAS PERAWATAN AKUT YANG LAIN (RINGAN)
S-4-15-ii LUKA BAKAR, DIRUJUK KE FASILITAS PERAWATAN AKUT YANG LAIN (SEDANG)
S-4-15-iii LUKA BAKAR, DIRUJUK KE FASILITAS PERAWATAN AKUT YANG LAIN (BERAT)
S-4-16-i LUKA BAKAR RINGAN
S-4-16-ii LUKA BAKAR SEDANG
S-4-16-iii LUKA BAKAR BERAT
S-4-17-i DIAGNOSIS KECEDERAAN, KERACUNAN DAN EFEK TOKSIK LAIN-LAIN RINGAN
S-4-17-ii DIAGNOSIS KECEDERAAN, KERACUNAN DAN EFEK TOKSIK LAIN-LAIN SEDANG
S-4-17-iii DIAGNOSIS KECEDERAAN, KERACUNAN DAN EFEK TOKSIK LAIN-LAIN BERAT
T-1-10-i TERAPI REHABILITASI &/ DETOKSIKASI ALKOHOL & OBAT RINGAN
T-1-10-ii TERAPI REHABILITASI &/ DETOKSIKASI ALKOHOL & OBAT SEDANG
T-1-10-iii TERAPI REHABILITASI &/ DETOKSIKASI ALKOHOL & OBAT BERAT
6.055.560 6.091.356 PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN
661 T-4-10-i OBAT DAN ALKOHOL, MENOLAK NASEHAT
1.201.928 1.209.033 DOKTER RINGAN PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN
662 T-4-10-ii OBAT DAN ALKOHOL, MENOLAK NASEHAT
2.290.608 2.304.149 DOKTER SEDANG PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN
663 T-4-10-iii OBAT DAN ALKOHOL, MENOLAK NASEHAT
3.329.923 3.349.607 DOKTER BERAT
664 T-4-11-i PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN ALKOHOL,OPIUM DAN KOKAIN RINGAN
T-4-11-ii PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN ALKOHOL,OPIUM DAN KOKAIN SEDANG
T-4-11-iii PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN ALKOHOL,OPIUM DAN KOKAIN BERAT
T-4-12-i PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN OBAT LAIN-LAIN (RINGAN)
T-4-12-ii PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN OBAT LAIN-LAIN (SEDANG)
T-4-12-iii PENYALAHGUNAAN & KETERGANTUNGAN OBAT LAIN-LAIN (BERAT)
U-1-10-i PROSEDUR KOMPLEKS LARING RINGAN
U-1-10-ii PROSEDUR KOMPLEKS LARING SEDANG
U-1-10-iii PROSEDUR KOMPLEKS LARING BERAT
U-1-11-i PROSEDUR KOMPLEK LEHER DAN KEPALA LAIN-LAIN (RINGAN)
U-1-11-ii PROSEDUR KOMPLEK LEHER DAN KEPALA LAIN-LAIN (SEDANG)
U-1-11-iii PROSEDUR KOMPLEK LEHER DAN KEPALA LAIN-LAIN (BERAT)
677 U-1-12-ii PROSEDUR MASTOID DAN SINUS SEDANG
U-1-12-iii PROSEDUR MASTOID DAN SINUS BERAT
U-1-13-i PROSEDUR KELENJAR LUDAH RINGAN
U-1-13-ii PROSEDUR KELENJAR LUDAH SEDANG
U-1-13-iii PROSEDUR KELENJAR LUDAH BERAT
U-1-14-i PROSEDUR OPERASI BIBIR SUMBING & LANGIT- LANGIT MULUT (RINGAN)
U-1-14-ii PROSEDUR OPERASI BIBIR SUMBING & LANGIT- LANGIT MULUT (SEDANG)
U-1-14-iii PROSEDUR OPERASI BIBIR SUMBING & LANGIT- LANGIT MULUT (BERAT)
U-1-15-i PROSEDUR TONSIL & ADENOID RINGAN
U-1-15-ii PROSEDUR TONSIL & ADENOID SEDANG
U-1-15-iii PROSEDUR TONSIL & ADENOID BERAT
U-1-20-i PROSEDUR TENGGOROKAN, MULUT, HIDUNG DAN TELINGA LAIN-LAIN (RINGAN)
U-1-20-ii PROSEDUR TENGGOROKAN, MULUT, HIDUNG DAN TELINGA LAIN-LAIN (SEDANG)
U-1-20-iii PROSEDUR TENGGOROKAN, MULUT, HIDUNG DAN TELINGA LAIN-LAIN (BERAT)
U-1-30-i PROSEDUR MULUT RINGAN
U-1-30-ii PROSEDUR MULUT SEDANG
U-1-30-iii PROSEDUR MULUT BERAT
U-4-10-i TUMOR KERONGKONGAN, MULUT, HIDUNG DAN TELINGA RINGAN
U-4-10-ii TUMOR KERONGKONGAN, MULUT, HIDUNG DAN TELINGA SEDANG
U-4-10-iii TUMOR KERONGKONGAN, MULUT, HIDUNG DAN TELINGA BERAT
U-4-11-i DYSEQUILIBRIUM RINGAN
U-4-11-ii DYSEQUILIBRIUM SEDANG
U-4-11-iii DYSEQUILIBRIUM BERAT
U-4-12-i EPISTAKSIS/PERDARAHAN HIDUNG RINGAN
U-4-12-ii EPISTAKSIS/PERDARAHAN HIDUNG SEDANG
U-4-12-iii EPISTAKSIS/PERDARAHAN HIDUNG BERAT
U-4-13-i PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS RINGAN
U-4-13-ii PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS SEDANG
U-4-13-iii PERADANGAN EPIGLOTIS, TELINGA TENGAH, ISPA DAN LARINGOTRAKEITIS BERAT
U-4-14-i PENYAKIT MULUT DAN GIGI RINGAN
U-4-14-ii PENYAKIT MULUT DAN GIGI SEDANG
U-4-14-iii PENYAKIT MULUT DAN GIGI BERAT
709 U-4-15-i & TELINGA LAIN-LAIN (RINGAN)
U-4-15-ii DIAGNOSIS TENGGOROKAN, MULUT, HIDUNG & TELINGA LAIN-LAIN (SEDANG)
U-4-15-iii DIAGNOSIS TENGGOROKAN, MULUT, HIDUNG & TELINGA LAIN-LAIN (BERAT)
V-1-10-i PROSEDUR PENGANGKATAN PROSTAT KOMPLEK RINGAN
V-1-10-ii PROSEDUR PENGANGKATAN PROSTAT KOMPLEK SEDANG
V-1-10-iii PROSEDUR PENGANGKATAN PROSTAT KOMPLEK BERAT
V-1-11-i PROSEDUR PADA PENIS RINGAN
V-1-11-ii PROSEDUR PADA PENIS SEDANG
V-1-11-iii PROSEDUR PADA PENIS BERAT
V-1-12-i PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT KOMPLEK-MODERAT (RINGAN)
V-1-12-ii PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT KOMPLEK-MODERAT (SEDANG)
V-1-12-iii PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT KOMPLEK-MODERAT (BERAT)
V-1-13-i PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT NON KOMPLEK (RINGAN)
V-1-13-ii PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT NON KOMPLEK (SEDANG)
V-1-13-iii PROSEDUR PADA SKROTUM DAN PROSTAT NON KOMPLEK (BERAT)
V-1-14-i PROSEDUR PENGANGKATAN PROSTAT MELALUI URETRA RINGAN
V-1-14-ii PROSEDUR PENGANGKATAN PROSTAT MELALUI URETRA SEDANG
V-1-14-iii PROSEDUR PENGANGKATAN PROSTAT MELALUI URETRA BERAT
V-1-15-i PROSEDUR SIRKUMSISI RINGAN
V-1-15-ii PROSEDUR SIRKUMSISI SEDANG
V-1-15-iii PROSEDUR SIRKUMSISI BERAT
V-4-10-i TUMOR PADA SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI RINGAN
V-4-10-ii TUMOR PADA SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI SEDANG
V-4-10-iii TUMOR PADA SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI BERAT
V-4-11-i DIAGNOSIS SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI SELAIN TUMOR (RINGAN)
V-4-11-ii DIAGNOSIS SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI SELAIN TUMOR (SEDANG)
V-4-11-iii DIAGNOSIS SISTEM REPRODUKSI LAKI-LAKI SELAIN TUMOR (BERAT)
W-1-01-i PROSEDUR OPERASI PENGANGKATAN RAHIM DAN VULVA RADIKAL & EVISCERASI RINGAN
W-1-01-ii PROSEDUR OPERASI PENGANGKATAN RAHIM DAN VULVA RADIKAL & EVISCERASI SEDANG
W-1-01-iii PROSEDUR OPERASI PENGANGKATAN RAHIM DAN VULVA RADIKAL & EVISCERASI BERAT
W-1-10-i PROSEDUR ABORSI RINGAN
W-1-10-ii PROSEDUR ABORSI SEDANG
742 W-1-11-i PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN & SERVIK RINGAN
W-1-11-ii PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN & SERVIK SEDANG
W-1-11-iii PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN & SERVIK BERAT
W-1-12-i PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YANG TERHALANG/TERGANGGU RINGAN
W-1-12-ii PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YANG TERHALANG/TERGANGGU SEDANG
W-1-12-iii PROSEDUR OPERASI MEMBUKA TUBA YANG TERHALANG/TERGANGGU BERAT
W-1-13-i PROSEDUR INTERUPSI TUBA DENGAN ENDOSKOP RINGAN
W-1-13-ii PROSEDUR INTERUPSI TUBA DENGAN ENDOSKOP SEDANG
W-1-13-iii PROSEDUR INTERUPSI TUBA DENGAN ENDOSKOP BERAT
W-1-20-i PROSEDUR PADA RAHIM & ADNEKSA RINGAN
W-1-20-ii PROSEDUR PADA RAHIM & ADNEKSA SEDANG
W-1-20-iii PROSEDUR PADA RAHIM & ADNEKSA BERAT
W-1-30-i PROSEDUR PADA VAGINA, SERVIK & VULVA RINGAN
W-1-30-ii PROSEDUR PADA VAGINA, SERVIK & VULVA SEDANG
W-1-30-iii PROSEDUR PADA VAGINA, SERVIK & VULVA BERAT
W-4-10-i TUMOR SISTEM REPRODUKSI WANITA RINGAN
W-4-10-ii TUMOR SISTEM REPRODUKSI WANITA SEDANG
W-4-10-iii TUMOR SISTEM REPRODUKSI WANITA BERAT
W-4-11-i INFEKSI SISTEM REPRODUKSI WANITA RINGAN
W-4-11-ii INFEKSI SISTEM REPRODUKSI WANITA SEDANG
W-4-11-iii INFEKSI SISTEM REPRODUKSI WANITA BERAT
W-4-12-i GANGGUAN MENSTRUASI & SISTEM REPRODUKSI WANITA LAIN-LAIN (RINGAN)
W-4-12-ii GANGGUAN MENSTRUASI & SISTEM REPRODUKSI WANITA LAIN-LAIN (SEDANG)
W-4-12-iii GANGGUAN MENSTRUASI & SISTEM REPRODUKSI WANITA LAIN-LAIN (BERAT)
W-4-13-i ABORTUS RINGAN
W-4-13-ii ABORTUS SEDANG
W-4-13-iii ABORTUS BERAT
W-4-14-i ABORTUS MENGANCAM RINGAN
W-4-14-ii ABORTUS MENGANCAM SEDANG
W-4-14-iii ABORTUS MENGANCAM BERAT
W-4-15-i PERSALINAN FALSE LABOR RINGAN
W-4-15-ii PERSALINAN FALSE LABOR SEDANG
775 W-4-16-i GANGGUAN ANTEPARTUM RINGAN
W-4-16-ii GANGGUAN ANTEPARTUM SEDANG
W-4-16-iii GANGGUAN ANTEPARTUM BERAT
W-4-17-i GANGGUAN POSTPARTUM RINGAN
W-4-17-ii GANGGUAN POSTPARTUM SEDANG
W-4-17-iii GANGGUAN POSTPARTUM BERAT
Z-4-10-i REHABILITASI RINGAN
Z-4-10-ii REHABILITASI SEDANG
Z-4-10-iii REHABILITASI BERAT
Z-4-11-i GEJALA-GEJALA DAN TANDA-TANDA RINGAN
Z-4-11-ii GEJALA-GEJALA DAN TANDA-TANDA SEDANG
Z-4-11-iii GEJALA-GEJALA DAN TANDA-TANDA BERAT
Z-4-12-i FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN-LAIN (RINGAN)
Z-4-12-ii FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN-LAIN (SEDANG)
Z-4-12-iii FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN-LAIN (BERAT)
Regional 1
Regional 2
Regional 3 Regional 4
1 B-2-10-0 PROSEDUR PADA HATI DAN PANKREAS
2 B-2-11-0 PROSEDUR BESAR PADA SALURAN EMPEDU
3 B-2-12-0 PROSEDUR KOLESISTEKTOMI TANPA LAPAROSKOPI
4 B-2-13-0 PROSEDUR LAIN-LAIN PADA HEPATOBILIARI & PANKREAS
5 B-2-14-0 PROSEDUR KOLESISTEKTOMI DENGAN LAPAROSKOPI
6 B-3-10-0 PROSEDUR PADA PERKUTAN HATI & SALURAN EMPEDU