LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT) Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan ODHA Dalam Menjalani Terapi Antiretroviral di Rumah Sakit Umum Pirngadi Medan Tahun 2012

  

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

(INFORM CONSENT)

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan ODHA Dalam

Menjalani Terapi Antiretroviral di Rumah Sakit Umum

  

Pirngadi Medan Tahun 2012

  Dengan hormat, Saya adalah mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

  Sumatera Utara. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan ODHA dalam menjalani terapi . Antiretroviral di Rumah Sakit Umum Pirngadi Medan

  Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan Saudara untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat bebas untuk menjadi responden atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika Saudara bersedia menjadi responden, silahkan Saudara mengisi formulir ini dan saya memohon kesediaan Saudara untuk mengisi lembar kuesioner saya

  .

  dengan jujur apa adanya Nama Responden : Usia :

  Saya menyatakan bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian yang dilaksanakan oleh saudari : Nama : Veronica Velisitas Lumbanbatu NIM : 081000122

  Kerahasiaan informasi dan identitas saudara dijamin oleh peneliti dan tidak akan disebarluaskan baik melalui media massa atau pun elektronik.

  Medan, 2012 ……………………………

  KUESIONER

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN ODHA DALAM MENJALANI TERAPI ANTIRETROVIRAL DI RSU.

  Memulai Terapi : Tanggal / bulan / Tahun Lama Menjalani Terapi : III.

  e. Lainnya (sebutkan..........................................................) [1]

  d. Dokter mengatakan bahwa Anda harus mulai [1]

  c. Untuk meningkatkan hasil tes darah [1]

  b. Untuk hidup selama mungkin [1]

  a. Untuk menjadi lebih sehat [1]

  2. Alasan utama anda untuk memulai pengobatan? (Jawaban bisa lebih dari satu)

  c. Tidak tahu (0)

  a. Mengambil tindakan untuk memperpanjang hidup dan lebih waspada untuk mencegah penyebaran HIV kepada orang lain (2) b. Menjaga jarak dengan orang lain (1)

  1. Menurut anda, keuntungan penting bila anda mengetahui status HIV?

   Pengetahuan (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda)

  5. Ibu Rumah Tangga 6. Lainnya (sebutkan) .....................

  

Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012

I. Karakteristik Responden

  4. Karyawan swasta

  3. PNS

  2. Pelajar/Mahasiswa

  5. Diploma/S1/S2 Pekerjaan : 1. Tidak bekerja

  4. SMA

  3. SLTP

  2. SD

  3. Janda/Duda Pendidikan Terakhir : 1. Tidak sekolah

  2. Menikah

  2. Perempuan Status Pernikahan : 1.Belum Menikah

  Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda No. Responden : Umur : Tahun Jenis Kelamin : 1. Laki-laki

II. Riwayat Pengobatan :

  3. Tes yang dapat menunjukkan jumlah kekebalan tubuh adalah :

  a. CD4 (2)

  b. Viral Load (1)

  c. Tidak Tahu (0)

  4. Obat yang dapat menghambat perkembangan HIV dalam darah adalah:

  a. Obat antiretroviral (ARV) (2)

  b. Obat profilaksis infeksi oportunistik (1)

  c. Tidak tahu (0)

  5. Antiretroviral dapat diperoleh dari ………

  a. Rumah Sakit Pemerintah (2)

  b. Teman (1)

  c. Tidak Tahu (0)

  6. Apa saja yang diperlukan pasien sebelum menjalani terapi ARV ? (Jawaban bisa lebih dari satu)

  1. Telah menjalani konseling sebelum pengobatan [1]

  2. Dipastikan siap secara mental untuk patuh menjalani ARV [1]

  3. Ada dokter yang bertanggungjawab untuk mengawasi [1]

  4. Harus teratur kontrol dan mengonsumsi obat [1]

  5. Ketersediaan ARV dari segi jenis dan jumlah obat [1]

  6. Perlunya pendamping minum obat bagi pasien [1]

  7. Menurut anda, apa manfaat terapi antiretroviral? (Jawaban bisa lebih dari satu)

  a. Keyakinan bahwa obat akan menekan aktifitas virus [1]

  b. Penurunan viral load di bawah batas deteksi [1]

  c. Peningkatan jumlah CD4 [1]

  d. Meningkatkan kualitas hidup [1]

  e. Mengurangi terjadinya infeksi oportunistik [1] f. Lain-lain (sebutkan)...................

  [1]

  8. Kepatuhan berarti kita:

  a. Pakai obat pada waktu dan cara yang benar (2)

  b. Pakai obat sampai merasa sehat dan meski sedikit terlambat (1)

  c. Tidak Tahu (0)

  9. Menurut anda, bahaya/akibat yang dapat timbul bila tidak berobat secara teratur?

  a. Kondisi menjadi lebih parah (2)

  b. Tidak berbahaya dan sembuh sendiri (1)

  c. Tidak tahu (0)

  10. Menurut anda, apa saja efek samping yang mungkin timbul dari pemakaian antiretroviral? (Jawaban bisa lebih dari satu)

  1. HIV/AIDS bisa menyerang siapa saja (1) (0)

  10. ARV membantu anda dalam meningkatkan jumlah imunitas tubuh dan memperpanjang usia harapan hidup

  (1) (0)

  9. Terapi ARV meringankan penyakit anda sehingga kondisi menjadi lebih baik

  8. ARV memiliki efek positif pada kesehatan Anda (1) (0)

  (1) (0) C. Manfaat

  7. Takut adanya dikriminasi/dijauhi di lingkungan ketika tahu status anda dan menjalani ARV

  (1) (0)

  6. HIV menjadi resisten terhadap obat bila tidak teratur minum obat

  (1) (0)

  5. Jika tidak minum obat, penyakit-penyakit lain dapat masuk ke dalam tubuh.

  4. Tidak mampu bila ARV tidak gratis lagi (1) (0)

  B. Ancaman

  3. Penyakit tersebut membuat anda takut (1) (0)

  2. HIV/AIDS dapat menyebabkan kematian pada siapa saja (1) (0)

  A. Risiko

  a. Mual (1)

  11. Menurut anda, apa faktor risiko jika anda lupa minum obat ? (Jawaban bisa lebih dari satu)

  b. Muntah (1)

  c. Diare (1)

  d. Halusinasi (1)

  e. sindroma Stevens-Johnson (1)

  f. lain- lain (sebutkan) …………………………………………….

  (1)

  a. Virus HIV menjadi resisten (kebal) terhadap obat tersebut (1)

   Persepsi (Berilah tanda ( √ ) pada jawaban yang telah disediakan) Pernyataan Setuju Tidak setuju

  b. Jumlah virus (Viral Load) dapat bertambah (1)

  c. Manfaat dari ARV akan sia-sia (1)

  d. Daya tahan tubuh menjadi lemah (1)

  e. Penyakit lain akan bisa masuk (1)

  f. Lain – lain (sebutkan)..................................

  (1) IV.

  (1) (0)

V. Pelayanan Kesehatan (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan jawaban

  anda) A.

   Interaksi dengan Petugas Kesehatan

  1. Bagaimana pendapat saudara mengenai perilaku petugas kesehatan sewaktu menjelaskan HIV/AIDS dan terapi ARV kepada anda ?

  a. cukup jelas dan memberikan kesempatan untuk bertanya (2)

  b. berbicara seperlunya saja (1)

  c. kurang jelas (0)

  2. Dengan keterangan yang diberikan petugas kesehatan tentang ARV, apakah anda paham akan manfaat ARV tersebut? a. Ya (2)

  b. Kadang

  c. Tidak (0)

• – kadang (1)

  3. Bagaimana dengan keramahan petugas kesehatan di rumah sakit tersebut dalam menangani pasien (anda) dan keluarga? a. Ramah

  (2)

  b. Kurang ramah (masa bodoh) (1)

  c. Tidak ramah (kasar) (0)

  4. Setelah berinteraksi dengan petugas kesehatan, bagaiman kenyamanan yang anda rasakan dalam menjalani terapi ARV? a. Nyaman, membuat betah/kerasan

  (2)

  b. Cukup nyaman (1)

  c. Tidak nyaman / membosankan (0)

  5. Setiap kali anda datang ke rumah sakit tersebut, apakah petugas kesehatan mengingatkan anda untuk teratur menjalani ARV dari segi waktu minum obat, dosis sampai risiko jika lupa minum obat?

  a. Sering (2)

  b. Kadang

  c. Tidak (0)

• – kadang (1)

  6. Apakah anda melaksanakan/mengikuti anjuran dari petugas kesehatan tersebut?

  a. Ya (2)

  b. Kadang

  c. Tidak (0)

• – kadang (1)

  7. Jika anda lupa mengambil obat pada waktu yang ditentukan apakah petugas kesehatan selalu mengingatkan anda ? (Jika Tidak, lanjut ke nomor 9) a. Ya (2)

  b. Kadang

  c. Tidak (0)

• – kadang (1)

  8. Dengan cara apa petugas kesehatan mengingatkan anda jika lupa mengambil obat?

  a. Menghubungi melalui telepon (1)

  b. Mendatangi ke rumah anda (1)

  c. Membuat catatan kecil di dalam tempat obat anda (1)

  d. Menitipkan pesan kepada keluarga/teman dekat anda (1)

  e. Jika kebetulan bertemu (1) f. Lain-lain (sebutkan).......

  (1)

  9. Bagaimana cara anda mendapatkan obat?

  a. Di ambil sendiri (3)

  b. Diambil oleh keluarga / teman dekat (2)

  c. Kadang diantar oleh LSM (1)

B. Akses Pelayanan Kesehatan

  10. Apakah anda memiliki kemudahan untuk mendapatkan layanan pemeriksaan dokter?

  a. Mudah (3)

  b. Sulit (2)

  c. Sangat sulit (1)

  11. Bagaimana pendapat anda terhadap jarak yang ditempuh dari rumah anda ke rumah sakit?

  a. Dekat (3)

  b. Sedang (2)

  c. Jauh (1)

  12. Apakah sarana transportasi tersedia di tempat anda untuk pergi ke rumah sakit?

  a. Tersedia setiap saat (3) b. Kadang- kadang ada (2) c. Tidak ada (1)

  13. Bagaimana dengan fasilitas di rumah sakit tersebut ?

  a. Bagus (3)

  b. Cukup Bagus (2)

  c. Tidak bagus (1)

  14. Bagaimana mengenai biaya yang diperlukan selama anda menjalani terapi ARV di rumah sakit? a. Murah (2)

  b. Mahal (1) VI.

   Dukungan Sosial (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda) Untuk nomor 1-9, berilah tanda ( √ ) pada jawaban yang telah disediakan

  Kadang- Tidak NO Pernyataan Sering kadang

  KELUARGA

  1. Keluarga memberikan saran agar minum obat secara teratur (2) (1) (0)

  2. Keluarga mengingatkan anda tentang tujuan, manfaat dan efek dari (2) (1) (0) aturan makan obat yang sedang dijalani.

  3. Keluarga memberikan bantuan dana selama menjalani pengobatan (2) (1) (0) anda

  4. Keluarga marah ketika anda tidak mau mentaati aturan makan obat (2) (1) (0) yang telah ditetapkan.

  5. Keluarga mengantar atau mendampingi anda untuk berobat ke (2) (1) (0) rumah sakit.

  Teman Sebaya/ LSM

  6. Teman membantu anda mengatasi masalah dalam menjalani ARV (2) (1) (0)

  7. Sering berkumpul/berjumpa dalam membicarakan masalah ARV (2) (1) (0) dan kondisi anda

  8. Mendukung dalam berinteraksi dengan orang lain dan (2) (1) (0) meningkatkan rasa kepercayaan diri anda

  9. Mengantar atau mendampingi anda untuk berobat ke rumah sakit. (2) (1) (0)

VII. Kepatuhan (Lingkarilah pilihan yang telah disediakan sesuai dengan jawaban anda)

  1. Apa yang menjadi alasan saudara jika obat ARV tidak diambil?

  a. Tidak ada biaya berobat (1)

  b. Tidak ada sarana transportasi (1)

  c. Tidak ada yang mengambil obat (1)

  d. Sibuk bekerja (1)

  e. Tidak ada perubahan selama minum obat (1)

  (1) No. Item Ya Kadang- kadang

f. Lain-lain ……………………………..

  3. Apakah anda pernah tidak mengkonsumsi obat ARV dalam 24 jam terakhir? (0) (1) (2)

  e. Tidak bisa meninggalkan pekerjaan (1) f. Lain-lain (sebutkan) ..................

  Tidak

  c. Mengkonsultasikan dengan orang lain yang anda kenal (1)

  b. Mengkonsultasikan dengan anggota keluarga (2)

  a. Mengkonsultasikan dengan petugas kesehatan (3)

  8. Bagaimana anda mengatasi kesulitan tersebut?

  (1)

  d. Prasangka anda tentang obat tersebut tidak positif (1)

  4. Apakah jadwal aturan makan obat yang dianjurkan terasa berat bagi anda? (2) (1) (0)

  c. Ketidakpedulian keluarga (1)

  b. Kurangnya komunikasi dengan petugas kesehatan (1)

  (1)

  2. Apakah setiap obat yang anda ambil di rumah sakit diminum sesuai dengan petunjuk yang diberikan? (2) (1) (0)

  6. Apakah anda mengalami kesulitan dalam memperoleh obat tersebut? (jika Ya, lanjut ke nomor 8 dan 9) (0) (1) (2)

  5. Apakah anda minum obat ARV ketika sedang bersama seseorang? (2) (1) (0)

  7. Menurut anda, apa penyebab sehingga anda sulit dalam memperoleh obat tersebut? (jawaban boleh lebih dari satu) a. Jenis obat anda terbatas

  9. Manakah yang menjadi kesulitan bagi anda ketika anda minum obat? (Jawaban boleh lebih dari satu) a. Jumlah pil

  (1)

  b. Takut efek samping (1)

  c. Frekuensi dosis (1)

  d. Interferensi dengan jadwal harian (1)

  e. Privasi minum obat tidak tersedia (1)

  f. Lain – lain (sebutkan) ........................................

  (1)

  10. Bagaimana perasaan anda secara fisik saat ini dibandingkan dengan kondisi anda dulunya dalam menjalani terapi antiretroviral? a. Berat badan naik, dapat beraktivitas secara normal dan keluhan menurun (3)

  b. Berat badan tetap, sedikit lelah dan sedikit beraktivitas (2)

  c. Lebih buruk dan tidak ada perubahan (1)

  

jenis kelamin responden

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid laki-laki

  30.5 menikah

  20.3 20.3 100.0 Total 59 100.0 100.0

pekerjaan responden

  12

  79.7 duda/janda

  49.2

  49.2

  29

  30.5

  4

  30.5

  18

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid belum menikah

  10.2 10.2 100.0 Total 59 100.0 100.0

status nikah responden

  6

  89.8 > 45 tahun

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak bekerja

  6.8

  23.7

  22.0

  24

  59.3 Lainnya

  27.1

  27.1

  16

  32.2 Ibu RT

  22.0

  6.8

  13

  10.2 Karyawan swasta

  3.4

  3.4

  2

  6.8 PNS

  23.7

  14

  29

  5

  8.5 SMP

  8.5

  8.5

  5

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid SD

  8.5 8.5 100.0 Total 59 100.0 100.0

pendidikan terakhir responden

  91.5 transgender

  3.4

  42.4

  42.4

  25

  49.2 perempuan

  49.2

  49.2

  2

  3.4

  66.1 36-45 tahun

  6

  55.9

  55.9

  33

  10.2 26-35 tahun

  10.2

  10.2

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 15-25 tahun

  11.9 SMA

  18.6 18.6 100.0 Total 59 100.0 100.0

usia responden

  11

  81.4 Diploma/S1/S2

  69.5

  69.5

  41

  40.7 40.7 100.0 Total 59 100.0 100.0

LAMA MENJALANI TERAPI ANTIRETROVIRAL

  14

  28

  

47.5

47.5 100.0 Total 59 100.0 100.0

  

Kategorik Persepsi responden total

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BAIK

  45

  76.3

  76.3

  76.3 SEDANG

  23.7 23.7 100.0 Total 59 100.0 100.0

  52.5

  

Kategorik pelayanan kesehatan total

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BAIK

  42

  71.2

  71.2

  71.2 SEDANG

  17

  28.8 28.8 100.0 Total 59 100.0 100.0

  52.5 SEDANG

  

Lama Menjalani Terapi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid 6-11 bulan

  16

  30.5

  27.1

  27.1

  27.1 1 tahun

  13

  22.0

  22.0

  49.2 2 tahun

  18

  30.5

  31

  79.7 3 tahun

  8

  13.6

  13.6

  93.2 4 tahun

  4

  6.8 6.8 100.0 Total 59 100.0 100.0

  

Kategorik pengetahuan responden total

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BAIK

  

52.5

  

Kategorik Dukungan Sosial Total

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BAIK

  22

  37.3

  37.3

  37.3 SEDANG

  34

  57.6

  57.6

  94.9 KURAN

  3

  5.1 5.1 100.0 G Total 59 100.0 100.0

  

Kategorik Kepatuhan Total

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid TINGGI

  34

  57.6

  57.6

  57.6 SEDANG

  25

  42.4 42.4 100.0 Total 59 100.0 100.0

  pengetahuan responden total * KEPATUHAN TOTAL

Crosstab

  KEPATUHAN TOTAL TINGGI SEDANG Total pengetahuan responden BAIK Count

  17

  14

  31 total Expected Count

  17.9

  13.1

  31.0 % of Total 28.8% 23.7% 52.5%

  SEDANG Count

  17

  11

  28 Expected Count

  16.1

  11.9

  28.0 % of Total 28.8% 18.6% 47.5%

  Total Count

  34

  25

  59 Expected Count

  34.0

  25.0

  59.0 % of Total 57.6% 42.4% 100.0%

  

Chi-Square Tests

  Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Point Value df (2-sided) sided) sided) Probability

  a

  Pearson Chi-Square .208 1 .648 .793 .424

  b

  Continuity Correction .037 1 .848 Likelihood Ratio .208 1 .648 .793 .424 Fisher's Exact Test

  .793 .424

  c

  Linear-by-Linear .204 1 .651 .793 .424 .188 Association N of Valid Cases

  59 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.86.

  b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -.452.

  Persepsi responden total * KEPATUHAN TOTAL

Crosstab

  KEPATUHAN TOTAL TINGGI SEDANG Total

  Persepsi responden total BAIK Count

  24

  21

  45 Expected Count

  25.9

  19.1

  45.0 % of Total 40.7% 35.6% 76.3%

  SEDANG Count

  10

  4

  14 Expected Count

  8.1

  5.9

  14.0 % of Total 16.9% 6.8% 23.7%

  Total Count

  34

  25

  59 Expected Count

  34.0

  25.0

  59.0 % of Total 57.6% 42.4% 100.0%

  

Chi-Square Tests

  Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Point Value df (2-sided) sided) sided) Probability

  a

  Pearson Chi-Square 1.432 1 .231 .354 .188

  b

  Continuity Correction .787 1 .375 Likelihood Ratio 1.478 1 .224 .354 .188 Fisher's Exact Test

  .354 .188

  c

  Linear-by-Linear 1.408 1 .235 .354 .188 .125 Association N of Valid Cases

  59 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.93.

  b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -1.186.

  Dukungan sosial Total * KEPATUHAN TOTAL

Crosstab

  KEPATUHAN TOTAL TINGGI SEDANG Total

  Dukungan sosial Total BAIK Count

  17

  5

  22 Expected Count

  12.7

  9.3

  22.0 % of Total 28.8% 8.5% 37.3%

  SEDANG Count

  15

  19

  34 Expected Count

  19.6

  14.4

  34.0 % of Total 25.4% 32.2% 57.6%

  KURANG Count

  2

  1

  3 Expected Count

  1.7

  1.3

  3.0 % of Total 3.4% 1.7% 5.1%

  Total Count

  34

  25

  59 Expected Count

  34.0

  25.0

  59.0 % of Total 57.6% 42.4% 100.0%

  

Chi-Square Tests

  Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Point Value df (2-sided) sided) sided) Probability

  a

  Pearson Chi-Square 6.119 2 .047 .037 Likelihood Ratio 6.349 2 .042 .052 Fisher's Exact Test 6.166 .031

  b

  Linear-by-Linear 3.499 1 .061 .068 .049 .033 Association N of Valid Cases

  59 a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.27.

  b. The standardized statistic is 1.871.

  

pelayanan kesehatan total * Persepsi responden total Crosstabulation

  Persepsi responden total BAIK SEDANG Total pelayanan kesehatan total BAIK Count

  29

  13

  42 Expected Count

  32.0

  10.0

  42.0 % of Total 49.2% 22.0% 71.2%

  SEDANG Count

  16

  1

  17 Expected Count

  13.0

  4.0

  17.0 % of Total 27.1% 1.7% 28.8%

  Total Count

  45

  14

  59 Expected Count

  45.0

  14.0

  59.0 % of Total 76.3% 23.7% 100.0%

  

Chi-Square Tests

  Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Point Value df (2-sided) sided) sided) Probability

  a

  Pearson Chi-Square 4.203 1 .040 .048 .037

  b

  Continuity Correction 2.932 1 .087 Likelihood Ratio 5.077 1 .024 .048 .037 Fisher's Exact Test

  .048 .037

  c

  Linear-by-Linear 4.131 1 .042 .048 .037 .033 Association N of Valid Cases

  59 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.03.

  b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -2.033.