THE INFLUENCE OF THE FAMILY PLANNING PROGRAM SERVICE AND FAMILY DEVELOPMENT BY FAMILY PLANNING EXTENSION WORKER ON THE ACHIEVEMENT OF ACTIVE FAMILY PLANNING ACCEPTORS IN THE FAMILY PLANNING COORDINATING BOARD OF SIMALUNGUN DISTRICT IN 2013 THESIS BY
PENGARUH PELAYANAN PROGRAM KB DAN PEMBINAAAN KELUARGA OLEH PENYULUH LAPANGAN KELUARGA BERENCANA (PLKB) TERHADAP PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF DI BADAN KB KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2013 TESIS Oleh S U H E R N I 117032011/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
THE INFLUENCE OF THE FAMILY PLANNING PROGRAM SERVICE AND FAMILY DEVELOPMENT BY FAMILY PLANNING EXTENSION WORKER ON THE ACHIEVEMENT OF ACTIVE FAMILY PLANNING ACCEPTORS IN THE FAMILY PLANNING COORDINATING BOARD OF SIMALUNGUN DISTRICT
IN 2013 THESIS BY S U H E R N I 117032011/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2013
PENGARUH PELAYANAN PROGRAM KB DAN PEMBINAAAN KELUARGA OLEH PENYULUH LAPANGAN KELUARGA BERENCANA (PLKB) TERHADAP PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF DI BADAN KB KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2013 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh S U H E R N I 117032011/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Judul Tesis : PENGARUH PELAYANAN PROGRAM KB DAN PEMBINAAAN KELUARGA OLEH PENYULUH LAPANGAN KELUARGA BERENCANA (PLKB) TERHADAP PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF DI BADAN KB KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Suherni Nomor Induk Mahasiswa : 117032011 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D)
Ketua Anggota
(Dra. Syarifah, M.S) Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 10 Juni 2013Telah Diuji Pada Tanggal : 10 Juni 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota : 1. Dra. Syarifah, M.S 2. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH PELAYANAN PROGRAM KB DAN PEMBINAAAN
KELUARGA OLEH PENYULUH LAPANGAN KELUARGA
BERENCANA (PLKB) TERHADAP PENCAPAIAN
PESERTA KB AKTIF DI BADAN KB
KABUPATEN SIMALUNGUN
TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2013 Suherni 117032011/IKM
ABSTRAK
Tingginya angka kelahiran di Indonesia masih menjadi masalah utama dalam kependudukan. Salah satu program untuk menekan angka pertumbuhan penduduk yakni melalui program Keluarga Berencana (KB). Progrm KB sudah berjalan namun hingga saat mi pelaksanaannya masih mengalami banyak hambatan, salah satunya masih banyak Pasangan Usia Subur (PUS) yang belum aktif menjadi peserta KB sehingga target KB yang ditetapkan belum tercapaL Hal ini merupakan tanggung jawab PLKB yang sudah ditunjuk sebagai pelaksana pencapaian peserta KB melalui program pelayanan KB Dan pembinaan KB. tujuan penelitian ini untuk mengetahui "Pengaruh Pelayanan Program dan Pembinaaan Keluarga oleh PLKB terhadap Pencapaian Peserta KB Aktif di Badan KB Kabupaten Simalungun 2013.
Jenis penelitian ini adalah penelitian cross sectional dengan jenis survey
explanatory. Penelitian ini dilakukan di Badan KB Kabupaten Simalungun dengan
populasi peneltian adalah PLKB yang bekerja di Kabupaten Simalungun sebanyak 40 orang, dan seluruhnya dijadikan sampel dengan tehnik total sampling. Alat ukur dalam penelitian ini menggunakan kuesioner yang terbagi menjadi 2 kuesioner yaitu program pelayanan Kb dan pembinaan keluarga.Validitas program pelayanan KB berkisar antara 0,62 – 0,640 dengan reliabilitas alat akur sebesar 0,818 sedangkan untuk alat ukur pembinaan diperoleh validitas berkisar antara 0,826 – 0,344 dengan reliabilitas sebesar alat ukur sebesar 0,859.
Hasil penelitian menujukkan bahwa program pelayanan KB dapat menjelaskan pencapaian peserta KB aktif (p=0,004) dan pembinaan keluarga juga dapat menjelaskan pencapaian peserta KB aktif (p=0,042).
Disarankan untuk menambah tenaga PLKB untuk meningkatkan angka pencapaian target KB dan diharapkan agar PLKB dapat meningkatkan kinerja dan melakukan pemantauan yang berkesinambungan di desa-desa sesuai dengan wilayah kerja yang telah ditentukan sehingga para akseptor KB dapat tetap dikontrol dengan optimal.
Kata Kunci: Program Pelayanan KB, Pembinaan Keluarga, PLKB
ABSTRACT The high birth-rate is still a major demographic problem in Indonesia. One of
the programs intended to minimize the rate of population growth is Family Planning
Program. Even thopugh this Family Planning Program has been already running, up
to now, its implementation still faces many constraints and one of them is that still
many of the couples in reproductive age are not yet the active Family Planning
acceptors that the target of Family Planning set has not yet been achieved. The
responsibility goes to the Family Planning Field Workers assigned as the
implementers of Family Planning acceptor recruiting program through Family
Planning Service and Development Program. The purpose of this study was to find
out the Influence of Program Service and Family Development by the Family
Planning Field Workers on the Achievement of Active Family Planning Acceptors in
the Family Planning Coordinating Board of Simalungun District in 2013.This explanatory survey study with cross-sectional design was conducted in
the Office of Simalungun District Family Planning Coordinating Board. The
population of this study was 40 Family Planning Field Workers serving in
Simalungun District and all of them were selected to be the samples for this study
through total sampling technique. The questionnaires used in this study were divided
into two types, one for Family Planning Service and the other for Family
Development. The validity of Family Planning Service Program ranged between 0.62
– 0.640 with the reliability of measuring device of 0.818 while the validity of Family
Development Program ranged between 0.826 – 0.344with the reliability of measuring
device of 0.859.
The result of this study showed that both Family Planning Service Program
(p=0.004) and Family Development Program (p=0.042) could explain the
achievement of active Family Planning acceptors.It is suggested to increase the number of Family Planning Field Workers to
increase the targeted Family Planning achievement rate. The Family Planning Field
Workers should improve their performance and keep doing continuous monitoring in
the villages in accordance with the predetermined working area that the Family
Planning acceptors can be optimally controlled.
Keywords: Family Planning Service Program, Family Development, Family
Planning Field WorkerPuji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT Tuhan Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang atas segala rahmat dan ridho-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh Pelayanan Program KB dan
Pembinaan Keluarga Oleh PLKB terhadap Pencapaian Peserta KB Aktif di
Badan KB Kabupaten Simalungun Tahun 2013 “Dalam penyusunan tesis ini, penulis banyak mendapat bantuan, dorongan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Prof. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc. (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D dan Dra. Syarifah M.S, selaku ketua komisi pembimbing dan anggota komisi pembimbing yang telah meluangkan waktu, pemikiran, arahan dan bimbingan hingga selesainya penulisan tesis ini.
5. Dr. Yusniwarti Yusad, M.Si / Dra. Rabiatun Adawiyah, M.P.H.R selaku penguji yang telah memberikan bimbingan, kritik serta saran yang sangat membantu untuk kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan.
7. Dr. Jan Maurisdo Purba, M.Kes selaku Bapak Kepala Badan KB Kabupaten Simalungun yang telah memberikan izin dan informasi kepada penulis untuk penelitian di Badan KB Kabupaten Simalungun.
8. Drs Abdul dan Sugiono, S.Sos Ka. Sub. Bag. TU, Kasub Bag. Penyediaan Program Kantor Badan KB Kabupaten Simalungun yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian di Badan KB kabupaten Simalungun.
9. PLKB se-Kabupaten Simalungun yang sudah bersedia menjadi responden 10.
Ibu Kader, PPKBD, Sub PPKBD yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian di Desa dan Kelurahan Kabupaten Simalungun
11. Suami saya Ariadi, S.H atas doa dan dukungan selama penulis mengikuti pendidikan.
12. Anak saya Retno Ari Andani, Anjas Fuadillah atas doa dan dukungan selama penulis mengikuti pendidikan
13. Kedua orang tua saya Bapak Selamat, dan almarhum Samini, dan semua keluarga atas doa, dukungan dan bantuan selama penulis mengikuti pendidikan.
Buat saudara abang dan adik kandung saya Suheri, Suhelia, Suherawadi (alm) Suhendra, Sugianto atas doa dan dukungan selama penulis mengikuti pendidikan 14.
Teman-Teman Seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, terutama Kespro A dan B yang telah bersedia menjadi teman berdiskusi untuk
penyelesaian tesis ini.
Penulis berharap semoga Allah SWT membalas semua kebaikan dengan melimpahkan berkat dan rahmat-Nya dalam kehidupan selanjutnya.
Medan, Juli 2013 S u h e r n i
117032011/IKM Suherni, lahir pada tanggal 16 Agustus 1969 di Rambung Merah, anak ke dua dari enam bersaudara dari pasangan Ayahanda Selamat dan ibunda Samini (alm).
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri NO 094155.Rambung Merah selesai Tahun 1982, Sekolah Menegah Pertama di SMP Swasta Methodist P. Siantar selesai Tahun 1985, Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) Balimbingan P.Siantar selesai tahun 1988. Tahun 1989 CPNS Di BKKBN Kab Simalungun . Melanjut sekolah Program Pendidikan Bidan (DI) Malahayati Medan selesai Tahun 1992. Penyuluh KB Di Kab Simalungun. Melanjutkan kuliah di (D3) Akademik Kebidanan Poltekes Medan selesai Tahun 2004 staf RSU Kabanjahe Bidan Pelaksana, melanjut D4 Bidan pendidik USU Selesai Tahun 2005 Dosen di Akademi Kebidanan Pem Kab Karo dan Dosen di Yayasan Arta Kabanjahe Sampai sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara tahun 2011.
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ............................................................................................................ i ABSTRACT........................................................................................................... ii KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii RIWAYAT HIDUIP ............................................................................................ vi DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii DAFTAR TABEL ................................................................................................ x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiiiBAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1. Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2. Permasalahan ................................................................................... 11
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................. 11
1.4. Hipotesis ........................................................................................... 12
1.5. Manfaat Penelitian ........................................................................... 12
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 13
2.1. Penelitian Terdahulu ......................................................................... 13
2.2. Mekanisme Operasional (Mekop) Prorgam KB ................................. 14
2.2.1. Pengertian Mekanisme Operasional (Mekop) .......................... 14
2.2.2. Hakekat Mekop ....................................................................... 15
2.2.3. Tujuan Mekop ......................................................................... 15
2.2.4. Sasaran dan Cakupan .............................................................. 16
2.3. Pengertian PLKB .............................................................................. 16
2.3.1. Kedudukan PLKB ................................................................... 16
2.3.2. Peran PLKB ............................................................................ 16
2.3.3. Profil PLKB ........................................................................... 17
2.3.4. Sepuluh Fungsi (Langkah) PLKB/ PKB .................................. 17
2.4. Keluarga Berencana (KB) ................................................................. 23
2.4.1. Defenisi KB ............................................................................ 23
2.4.2. Tujuan KB .............................................................................. 24
2.4.3. Manfaat Usaha KB Dipandang dari Segi Kesehatan ............... 25
2.5. Kontrasepsi ....................................................................................... 28
2.5.1. Syarat-syarat Kontrasepsi ....................................................... 29
2.5.2. Cara-cara Kontrasepsi ............................................................ 29
2.6 Akseptor KB ...................................................................................... 32
2.6.1. Akseptor KB Menurut Sasarannya .......................................... 34
2.7. Program Pelayanan dan Pembinaan .................................................. 35
2.7.1. Program Pelayanan.................................................................. 35
2.7.2. Program Pembinaan Keluarga/Peran Serta Masyarakat ............ 40
2.7.3. Pembinaan PUS dan Kesertaan ber KB .................................. 42
2.7.4. Pembinaan Ketahanan Keluarga melalui Kegiatan Tribina : BKB, BKR, dan BKL ........................................................... 43
2.7.5. Pembinaan Kesejahteraan Keluarga. ........................................ 44
2.8. KIE (Komunikasi Informasi Edukasi) ............................................... 45
2.8.1. Konsling ................................................................................. 46
2.8.2. Tujuan Konsling ..................................................................... 47
2.8.3. Defenisi KIE (Komunikasi Informasi Edukasi)........................ 48
2.8.4. Pengelolaan KIE ..................................................................... 50
2.8.5. Kegiatan KIE .......................................................................... 51
2.9. Kebijakan BKKBN ........................................................................... 52
2.10. Landasan Teori ............................................................................... 59
2.10.1. Pelayanan Kesehatan ............................................................ 59
2.10.2. Motivasi ................................................................................ 62
2.10.3. Alur Kerja PLKB .................................................................. 64
2.10.4. Metode Pelatihan dan Pengembangan SDM ......................... 65
2.10.5. Pelatihan ............................................................................... 66
2.10.6. Pengawasan ........................................................................... 67
2.10.7. Pemantauan (Supervisi) dan Evaluasi ................................... 67
2.11. Kerangka Konsep ............................................................................ 69
BAB 3. METODE PENELITIAN ...................................................................... 71
3.1. Jenis Penelitian ................................................................................. 71
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 71
3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................... 71
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................... 71
3.3. Populasi dan Sampel ........................................................................ 71
3.3.1 Populasi ................................................................................... 71
3.3.2 Sampel..................................................................................... 71
3.4. Metode Pengumpulan Data ............................................................... 72
3.4.1 Data Primer ............................................................................. 72
3.4.2 Data Sekunder ................................................................................... 73
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ......................................................... 73
3.5. Variabel dan Definisi Operasional .................................................... 76
3.5.1 Variabel Bebas ....................................................................... 76
3.5.2 Variabel Terikat ..................................................................... 77
3.6. Metode Pengukuran ......................................................................... 77
3.6.1. Pengukuran Variabel Bebas (Independent) dan Variabel Terikat (Dependent) ............................................................... 78
3.7. Metode Analisis Data ....................................................................... 79
BAB 4. HASIL PENELTIAN ............................................................................. 81
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .............................................................. 81
4.2. Deskripsi Responden Penelitian (PLKB) ........................................ 84
4.3 Analisis Data .................................................................................... 85
4.3.1. Analisis Univariat ................................................................... 85
4.3.2. Analisa Bivariat ...................................................................... 92
4.3.3. Analisa Multivariat ................................................................. 94
BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................... 97
5.1 Analisa Univariat Program Pelayanan KB dan Pembinaan Keluarga dengan Pencapaian Peserta KB Aktif di Kabupaten Simalungun Tahun 2013 ................................................................... 97
5.1.1 Analisa Univariat Program Pelayanan KB di Kabupaten Simalungun Tahun 2013 ......................................................... 97
5.1.2 Analisa Univariat Pembinaan Keluarga dengan Pencapaian Peserta KB Aktif di Kabupaten Simalungun Tahun 2013 ........ 98
5.1.3 Analisa Univariat Pencapaian Peserta KB Aktif di Simalungun Tahun 2013 ......................................................... 99
5.2 Analisis Bivariat Program Pelayanan KB dan Pembinaan Keluarga dengan Pencapaian Peserta KB Aktif di Kabupaten Simalungun....... 101
5.2.1 Analisis Bivariat Program Pelayanan KB dengan Pencapaian Peserta KB aktif di Kabupaten Simalungun ............................ 101
5.2.2 Analisis Bivariat Pembinaan Keluarga dengan Pencapaian Peserta KB Aktif di Kabupaten Simalungun ........................... 103
5.3 Analisis Multivariat Program Pelayanan KB dan Pembinaan Keluarga dengan Pencapaian Peserta KB aktif di Kabupaten Simalungun. .................................................................................... 103
5.3.1 Analisis Multivariat Program Pelayanan KB dengan Pencapaian Peserta KB aktif di Kabupaten Simalungun .......... 103
5.3.2 Analisis Multivariat Pembinaan Keluarga dengan Pencapaian PesertaKB Aktif di Kabupaten Simalungun ......... 106
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................. 108
6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 108
6.2 Saran ............................................................................................... 109
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 111 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman1.1. Tabel Perbandingan Jumlah PUS dan Akseptor KB Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ............................................................................... 8
2.1. Jenis-Jenis Alat dan Obat Kontrasepsi yang Beredar Diadakan dalam Program Kb di Indonesia .............................................................................. 31
3.1. Sebaran PLKB dan Wilayah Kerja ............................................................... 72
3.2 Tabel Uji Validitas Variabel Program Pelayanan KB .................................... 74
3.3 Tabel Uji Validitas Variabel Pembinaan Keluarga ........................................ 75
3.4 Reabilitas Alat Ukur ..................................................................................... 76
3.5. Variabel, Cara, Alat Skala dan Hasil Ukur .................................................... 77
3.6. Skor Pilihan Jawaban .................................................................................. 79
4.1. Distribusi Frekuensi Karateristik Responden Penelitian ................................ 84
4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Program pelayanan KB di Kabupaten Simalungun ................................................................................ 85
4.3. Distribusi Program pelayanan KB oleh PLKB di Kabupaten Simalungun .................................................................................................. 87
4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pembinaan Keluarga di Kabupaten Simalungun ................................................................................ 88
4.5 Distribusi Pembinaan Keluarga oleh PLKB di Kabupaten Simalungun ......... 89
4.6 Pencapaian peserta KB Kabupaten Simalungun Tahun Januari- Desember 2012 s/d Januari- Maret 2013 ....................................................... 90
4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pencapaian PLKB di Kabupaten Simalungun ................................................................................ 91
4.8 Distribusi Frekuensi Program pelayanan KB dengan Pencapaian KB Aktif di Kabupaten Simalungun Tahun 2013 ................................................ 92
4.9 Distribusi Frekuensi Pembinaan Keluarga dengan Pencapaian KB Aktif di Kabupaten Simalungun Tahun 2013 ......................................................... 93
4.10 Pengaruh Pembinaan Keluarga terhadap Pencapaian Peserta KB Aktif di Kabupaten Simalungun Tahun 2013 ......................................................... 94
4.11 Pengaruh Program Pelayanan KB terhadap Pencapaian Peserta KB Aktif di Kabupaten Simalungun Tahun 2013 ................................................ 94
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman2.1. Motivasi Kerja PLKB ................................................................................... 59
2.2. Pelayanan Prima PLKB ................................................................................ 60
2.3. Proses Motivasi Kerja PLKB ....................................................................... 63
2.4. Alur Kerja PLKB ......................................................................................... 65
2.5. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................................... 70