Swamedikasi batuk-pilek pada ibu-ibu PKK di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman : kajian pengetahuan dan sikap - USD Repository
SWAMEDIKASI BATUK-PILEK PADA IBU-IBU PKK DI KECAMATAN MLATI
KABUPATEN SLEMAN (KAJIAN PENGETAHUAN DAN SIKAP)
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)
Program Studi Farmasi Oleh:
Novisa NIM : 088114105
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2012
PRAKATA
Puji dan syukur selalu penulis haturkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala berkat, kasih, penyertaan dan perlindungan yang tak berkesudahan kepada penulis sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan skripsi berjudul “Swamedikasi Batuk-pilek pada Ibu-ibu PKK di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman (Kajian Pengetahuan dan Sikap)” dengan tepat pada waktunya.
Skripsi ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S.Farm) program studi Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
Proses penyusunan skripsi ini tidaklah mudah, banyak dukungan dan bantuan yang penulis dapatkan dari berbagai pihak. Oleh sebab itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. dr. Luciana Kuswibawati, M.Kes. selaku dosen pembimbing utama skripsi ini atas segala bimbingan, arahan, saran, kesabaran dan dukungannya selama penelitian dan penyusunan skripsi. 2. dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK. selaku dosen pembimbing pendamping yang telah memberikan arahan, bimbingan, saran, kesabaran dan dukungannya selama proses penelitian dan penyusunan skripsi.
3. Phebe Hendra, Ph.D., Apt. selaku Dosen Penguji Skripsi yang telah meluangkan waktu, memberi saran dan arahan.
4. Maria Wisnu Donowati M.Kes., Apt. selaku Dosen Penguji Skripsi yang telah meluangkan waktu, memberi saran dan arahan.
5. Dra. Th. B. Titien Siwi Hartayu M.Kes., Apt. yang telah banyak membantu dan memberi masukan dalam menyusun kuesioner sebagai instrumen dalam penelitian ini.
6. Ipang Djunarko, M.Sc., Apt. selaku dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma.
7. Ibu Camat, sekretaris PKK dan ibu-ibu PKK Kecamatan Mlati yang telah banyak membantu penulis dalam proses penelitian skripsi ini.
8. Papa yang selalu ada didalam hati penulis (Alm. Stevanus Aliansyah), terima kasih atas semangat yang diajarkan kepada penulis sehingga penulis tidak mudah putus asa.
9. Mama (Stevani Mawarni), atas doa dan dukungannya.
10. Kakak-kakakku, atas doa, dorongan semangat dan dukungannya selama ini. Terutama untuk kakakku Catharina Indah, S.S. atas bantuannya dalam menulis intisari dalam bahasa inggris.
11. Teman seperjuangan dalam penelitian skripsi ini : Ermen, Ivon, Nitha, Lia dan Stefi.
12. Teman-teman FKK-B 2008, atas doa, semangat dan kebersamaannya selama ini.
13. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu dan telah membantu dalam pembuatan skripsi ini dengan doa dan dukungannya penulis ucapkan terima kasih. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh skripsi ini menjadi lebih baik lagi. Semoga skripsi ini juga dapat memberikan menfaat dalam perkembangan ilmu kefarmasian dan bagi semua pembaca.
Yogyakarta, Mei 2012 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................... iv PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .............................................................. v HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI........................................................ vi PRAKATA ........................................................................................................... vii DAFTAR ISI ........................................................................................................ x DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi
INTISARI ............................................................................................................. xvii
ABSTRACT ........................................................................................................... xviii
BAB I. PENGANTAR A. Latar Belakang .........................................................................................
1 1. Permasalahan ......................................................................................
3
3. Manfaat penelitian ..............................................................................
1. Batuk .................................................................................................. 15
1. Variabel .............................................................................................. 25
BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................... 25 B. Variabel dan Definisi Operasional ........................................................... 25
E. Keterangan Empiris .................................................................................. 24
D. Kuesioner ................................................................................................. 21
3. Penatalaksanaan batuk-pilek .............................................................. 18
2. Pilek ................................................................................................... 17
C. Batuk-pilek ............................................................................................... 15
5 B. Tujuan Penelitian .....................................................................................
B. Swamedikasi ............................................................................................ 14
2. Sikap ................................................................................................... 12
1. Pengetahuan ....................................................................................... 10
7
6 BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA A. Perilaku ....................................................................................................
6 2. Tujuan khusus ....................................................................................
6 1. Tujuan umum .....................................................................................
2. Definisi operasional ........................................................................... 25
D. Tempat Penelitian ..................................................................................... 27
E. Populasi Penelitian ................................................................................... 28
F. Instrumen Penelitian ................................................................................. 28
G. Tata Cara Penelitian ................................................................................. 29
1. Perijinan ............................................................................................. 29
2. Penelusuran data populasi .................................................................. 29
3. Pembuatan kuesioner ......................................................................... 29
4. Pengambilan data ............................................................................... 32
5. Pengolahan data ................................................................................. 32
H. Analisis Data ......................................................................................... 33
I. Kelemahan Penelitian ............................................................................... 35
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden .......................................................................... 37 B. Swamedikasi Batuk-pilek pada Ibu-ibu PKK di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman (Kajian Pengetahuan) ................................................ 41
1. Usia .................................................................................................... 43
2. Tingkat pendidikan ............................................................................. 44
3. Status pekerjaan ................................................................................. 44
4. Informasi mengenai batuk-pilek yang pernah diperoleh .................... 45
C. Swamedikasi Batuk-pilek pada Ibu-ibu PKK di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman (Kajian Sikap) ............................................................ 46
1. Usia .................................................................................................... 47
3. Status pekerjaan ................................................................................. 49
4. Informasi mengenai batuk-pilek yang pernah diperoleh .................... 49
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .............................................................................................. 51 B. Saran ......................................................................................................... 51 DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 52 LAMPIRAN ............................................................................................. 55 BIOGRAFI PENULIS ............................................................................. 74
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel I. Golongan obat batuk ......................................................................... 20 Tabel II. Golongan obat pilek .......................................................................... 21 Tabel III. Kriteria dan nomor pernyataan dalam kuesioner terkait swamedikasi batuk-pilek pada ibu-ibu PKK di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman
(kajian pengetahuan) ......................................................................... 30 Tabel IV. Kriteria dan nomor pernyataan dalam kuesioner terkait swamedikasi batuk-pilek pada ibu-ibu PKK di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman
(kajian pengetahuan) ......................................................................... 30 Tabel V. Distribusi karakteristik ibu-ibu PKK di Kecamatan Mlati Kabupaten
Sleman ............................................................................................... 38 Tabel VI. Distribusi sumber informasi swamedikasi batuk-pilek di Kecamatan
Mlati Kabupaten Sleman ................................................................... 39 Tabel VII. Persentase ketepatan penggunaan obat batuk-pilek oleh ibu-ibu PKK di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman ............................................ 40 Tabel VIII. Distribusi tingkat pengetahuan ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman.......................... 41 Tabel IX. Distribusi rata-rata jawaban ibu-ibu PKK Kecamatan Mlati Kabupaten
Sleman terhadap kriteria pada bagian pengetahuan terkait swamedikasi batuk-pilek ................................................................... 42 Tabel X. Distribusi tingkat pengetahuan ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek berdasarkan usia di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman
............................................................................................................ 43 Tabel XI. Distribusi tingkat pengetahuan ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek berdasarkan tingkat pendidikan di Kecamatan Mlati
Kabupaten Sleman.............................................................................. 44 Tabel XII. Distribusi tingkat pengetahuan ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek berdasarkan status pekerjaan di Kecamatan Mlati
Kabupaten Sleman ............................................................................. 45
Tabel XIII. Distribusi tingkat pengetahuan ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek berdasarkan informasi yang pernah diperoleh di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman ................................................. 45
Tabel XIV. Distribusi sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman ................................................ 46
Tabel XV. Persentase sikap ibu-ibu PKK Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman pada setia kriteria terkait swamedikasi batuk-pilek .......................... 47 Tabel XVI. Distribusi sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek berdasarkan usia di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman ................ 48 Tabel XVII. Distribusi sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek berdasarkan tingkat pendidikan di Kecamatan Mlati Kabupaten
Sleman ............................................................................................... 48 Tabel XVIII. Distribusi sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek berdasarkan status pekerjaan di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman
............................................................................................................ 49 Tabel XIX. Distribusi sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek berdasarkan informasi yang pernah diperoleh di Kecamatan Mlati
Kabupaten Sleman ............................................................................. 50
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1. Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ................................ 56 Lampiran 2. Hasil uji validatas dan reliabilitas kuesioner ................................ 60 Lampiran 3. Data diri responden di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman ..... 64 Lampiran 4. Data penggunaan obat batuk-pilek oleh responden di Kecamatan
Mlati Kabupaten Sleman .............................................................. 66 Lampiran 5. Daftar nilai variabel pengetahuan respoden di Kecamatan Mlati
Kabupaten Sleman ........................................................................ 68 Lampiran 6. Daftar nilai variabel sikap respoden di Kecamatan Mlati Kabupaten
Sleman .......................................................................................... 70 Lampiran 7. Surat ijin penelitian dari Fakultas Farmasi Universitas Sanata
Dharma Yogyakarta ...................................................................... 72 Lampiran 8. Surat ijin penelitian dari BAPPEDA ............................................ 73
INTISARI
Menurut Departemen Kesehatan RI, sebanyak 63% masyarakat akan memakai obat yang dijual bebas untuk mengatasi gejala penyakit ringan yang timbul. Dengan demikian, persentase masyarakat yang melakukan swamedikasi cukup besar. Swamedikasi adalah tindakan pemilihan dan penggunaan obat oleh masyarakat untuk mengatasi keluhan penyakit ringan secara aman dan rasional. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil pengetahuan dan sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman.
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional deskriptif dengan rancangan penelitian cross-sectional. Pengukuran pengetahuan dan sikap responden dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Responden dalam penelitian ini digunakan sebanyak 46 ibu-ibu aktif PKK dan telah menikah di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dengan pengukuran pengetahuan (meliputi definisi swamedikasi, definisi batuk, jenis batuk, penyebab, faktor resiko, gejala, penatalaksanaan dan pencegahan) dan sikap (meliputi swamedikasi, penatalaksanaan, pencegahan dan kondisi yang mengharuskan pemeriksaan ke dokter).
Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden berusia diatas 30 tahun, lulus pendidikan lanjutan, tidak bekerja dan sebagian besar pernah mendapat informasi mengenai penyakit batuk-pilek. Ibu-ibu PKK di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman memiliki tingkat pengetahuan cukup (56,5%) serta sikap cukup (41,3%) terkait swamedikasi batuk-pilek.
Kata kunci : swamedikasi, batuk-pilek, pengetahuan, sikap
ABSTRACT
According to Department of Health RI, there are 63% of societies using freely sold medicine to overcome appearing ailment symptoms. Therefore, the percentage of society who does self medication is quite high. Self ,edication is the act of choosing ang using medicines to overcome ailment symptomps safely and rationally. This research aims at measuring the knowledge level and attitude of members in related to cough-cold self medication.
The used research type is descriptive observational research with cross- sectional research plan. The measurement of respondents’ knowledge and attitude is done by using questionnaire. Respondents used in this research are 46 PKK members who are active and got married in Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman. The used instrument is the questionnaire with knowledge measurement (including self medication definition, cough definition, types of cough, etiology, risk factor, symptoms, implementation and prevention) and attitude (including self medication, implementation, prevention and condition that requires doctor’s examination).
The result of this research shows that most of respondents’ age is above 30 years old, high school graduation, not jobless and most of them had got information about cough-cold disorder. PKK members in Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman have enough knowledge level (56,5%) and enough attitude (41,3%) in related to cough-cold self medication.
Key words: self-medication, cough-cold, knowledge, attitude
BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Dewasa ini, kondisi perekonomian Indonesia yang pasang surut telah
membawa dampak yang besar pada perubahan perilaku konsumen dalam mengkonsumsi barang dan jasa. Dalam pemenuhan kebutuhan di bidang kesehatan, masyarakat mulai sadar untuk lebih mandiri untuk mengobati beberapa penyakit yang ringan. Mahalnya biaya dokter mengakibatkan masyarakat cenderung memilih pengobatan sendiri (swamedikasi) sebagai alternatif penanganan pertama ketika sakit (Kurniawati dan Atmoko, 2009).
Riset penelitian perilaku masyarakat terhadap timbulnya gejala penyakit yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan RI, menyatakan bahwa sebanyak 63% akan menggunakan obat yang dijual bebas. Dengan demikian, persentase penderita sakit yang melakukan pengobatan sendiri cukup besar (Sartono, 2000).
Berdasarkan data Profil Kesehatan Propinsi D.I. Yogyakarta tahun 2007, jumlah penduduk yang memanfaatkan fasilitas kesehatan puskesmas di Kabupaten Sleman pada tahun 2006 adalah 968.855 pengunjung, dengan jumlah tenaga kesehatan yang bekerja di sarana pelayanan kesehatan sebanyak 383 orang (Dinas Kesehatan DIY, 2007). Belum memadainya jumlah tenaga kesehatan dan tersedianya tempat-tempat untuk melakukan pengobatan sendiri seperti warung, toko obat atau apotek, akan semakin memberi kesempatan pada masyarakat Kabupaten Sleman untuk melakukan swamedikasi.
Swamedikasi berarti mengobati segala keluhan pada diri sendiri dengan obat-obatan sederhana yang dapat dibeli di apotik atau toko obat, dan merupakan inisiatif sendiri tanpa nasihat dokter (Tan dan Rahardja, 2010). Swamedikasi dilakukan terutama untuk mengobati beberapa penyakit ringan yang bisa diobati dengan jenis-jenis obat bebas, obat bebas terbatas dan obat wajib apotek (Kurniawati dan Atmoko, 2009). Salah satu penyakit ringan yang dapat diobati melalui swamedikasi adalah batuk-pilek.
Pemilihan topik batuk-pilek di dalam penelitian ini berdasarkan tingginya kasus batuk-pilek yang terjadi di Kabupaten Sleman. Berdasarkan data dari profil kesehatan Kabupaten Sleman tahun 2010 tentang pola penyakit yang sering terjadi di puskesmas untuk semua golongan umur, kasus penyakit yang paling tinggi adalah kasus common cold (pilek) yakni sebanyak 68.763 kasus sedangkan untuk batuk sebanyak 10.366 kasus. (Dinas Kesehatan DIY, 2010). Common cold atau pilek merupakan infeksi pada hidung yang biasa disebabkan oleh virus yang biasa disertai dengan batuk dan bersin (Bowman and Rand, 2010). Batuk-pilek apabila tidak segera diobati akan menyebabkan infeksi pada saluran pernapasan, sehingga perlu dilakukan pencegahan dan pengobatan terhadap penyakit batuk-pilek yang salah satunya dengan melakukan swamedikasi batuk pilek yang aman dan rasional.
Penelitian ini dilakukan terhadap ibu-ibu Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK) di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman yang memenuhi kriteria inklusi yaitu berjenis kelamin wanita yang telah menikah dan aktif di perkumpulan ibu-ibu PKK tingkat kecamatan setiap bulannya. Pemilihan responden berupa ibu-ibu PKK dikarenakan merupakan kumpulan dari ibu-ibu rumah tangga dan merupakan kader masyarakat. Seorang ibu dalam keluarga merupakan sosok yang dapat merawat anggota keluarga sedangkan kader memiliki peran aktif dalam kegiatan masyarakat sehingga secara tidak langsung ibu-ibu PKK adalah panutan dalam melakukan swamedikasi batuk-pilek yang aman dan rasional bagi keluarganya maupun masyarakat sekitar.
Penelitian ini merupakan penelitian payung yang dilakukan di tiga kecamatan Kabupaten Sleman yaitu Kecamatan Mlati, Ngaglik dan Pakem dengan kajian penyakit yang berbeda. Kabupaten Sleman terdiri dari 17 kecamatan yang kemudian diambil salah satu kecamatan secara acak. Kecamatan yang terpilih yaitu Kecamatan Mlati dijadikan sebagai model dalam penelitian ini untuk mengetahui profil pengetahuan dan sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk- pilek di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman, yang diharapkan dapat menjadi acuan dalam melakukan tindakan swamedikasi batuk-pilek dan memberikan informasi kesehatan yang sesuai terkait swamedikasi batuk-pilek pada ibu-ibu PKK sebagai upaya mewujudkan swamedikasi yang aman dan rasional.
1. Permasalahan
a. Seperti apakah karakteristik ibu-ibu PKK di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman?
b. Seberapa tinggi tingkat pengetahuan ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman? c. Seperti apakah sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek di
Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman?
2. Keaslian Penelitian
Sejauh penelusuran penulis, penelitian untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap ibu-ibu PKK mengenai swamedikasi batuk-pilek belum pernah dilakukan. Beberapa penelitian serupa yang pernah dilakukan adalah sebagai berikut ini.
a. Penelitian berjudul “Pengetahuan dan Sikap Wanita Usia Produktif
di Kecamatan Berbah, Sleman, DIY Mengenai Kista Endometrium pada Tahun 2011” yang dilakukan oleh Kristanti (2011). Penelitian
ini mengukur tingkat pengetahuan dan sikap wanita usia produktif di Kecamatan Berbah Kabupaten Sleman mengenai kista endrometrium. Hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan wanita usia produktif di Kecamatan Berbah yang digunakan sebagai responden mengenai kista endometrium yaitu sebanyak 70,68% mempunyai tingkat pengetahuan rendah dan 27,07% mempunyai tingkat pengetahuan sedang.
b. Penelitian berjudul “Perilaku Pengobatan Sendiri yang Rasional
pada Masyarakat Kecamatan Depok dan Cangkringan Kabupaten Sleman” yang dilakukan oleh Kristina, Prabandari dan Sudjaswadi
(2008). Penelitian ini mengetahui pengaruh sosiodemografi terhadap pengetahuan dan sikap tentang pengobatan sendiri yang rasional.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pendidikan paling berpengaruh terhadap perilaku pengobatan sendiri yang rasional. c. Penelitian berjudul ”Hubungan antara Karakteristik Responden,
Keadaan Wilayah dengan Pengetahuan, Sikap terhadap HIV/AIDS pada Masyarakat Indonesia” yang dilakukan oleh Oktarina, Hanafi
dan Budisuari (2009). Penelitian ini mengukur tingkat pengetahuan dan sikap masyarakat Indonesia terhadap HIV/AIDS dan melihat hubungannya dengan karakteristik responden dan keadaan wilayah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan HIV/AIDS dipengaruhi oleh faktor keadaan wilayah, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan. Tingkat pengetahuan juga mempunyai hubungan penting dengan sikap dari responden.
Penelitian ini terfokus pada pengukuran pengetahuan dan sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman.
Perbedaan dengan penelitian sejenis terletak pada hal subyek penelitian, lokasi penelitian, waktu penelitian dan tujuan penelitian. Sepengetahuan peneliti, penelitian dengan judul “Swamedikasi Batuk-pilek pada Ibu-ibu PKK di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman (Kajian Pengetahuan dan Sikap)” belum pernah dilakukan.
3. Manfaat penelitian
a. Manfaat teoritis. Penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk mendukung perkembangan ilmu pengetahuan dalam bidang kesehatan terkait swamedikasi batuk-pilek.
b. Manfaat praktis. Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai acuan untuk melakukan tindakan swamedikasi batuk-pilek.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Penelitian ini dilakukan untuk mengukur pengetahuan dan sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman.
2. Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi karakteristik responden di Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman.
b. Mengukur pengetahuan ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek di Kecamatan Mlati.
c. Mengukur sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi batuk-pilek di Kecamatan Mlati.
BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Perilaku Perilaku kesehatan merupakan segala bentuk pengalaman dan interaksi
individu dengan lingkungannya, yang secara khusus mencakup pengetahuan dan sikap tentang kesehatan serta tindakannya yang berhubungan dengan kesehatan.
Pada dasarnya perilaku kesehatan merupakan suatu respon seseorang terhadap stimulus (rangsangan). Respon dapat berbentuk pasif yakni seperti persepsi, berpikir, sikap dan pengetahuan, serta berbentuk aktif yaitu berupa tindakan nyata. Sedangkan stimulus atau rangsangan dapat berupa sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan serta lingkungan (Sarwono, 2007; Notoatmodjo, 2007a).
Perilaku seseorang atau individu dipengaruhi oleh faktor-faktor baik dari dalam maupun dari luar. Menurut teori Lawrence Green, terdapat tiga faktor yang dapat mempengaruhi perilaku kesehatan seseorang, yakni sebagai berikut.
1. Faktor-faktor predisposisi (predisposing factors) yaitu faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang, antara lain pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai dan tradisi.
2. Faktor pendukung (enabling factors) adalah faktor-faktor yang menjadi sarana dan prasarana ataupun fasilitas untuk terjadinya perilaku kesehatan, seperti lingkungan fisik, ketersediaan fasilitas atau sarana kesehatan.
3. Faktor-faktor pendorong (reinforcing factors) adalah faktor-faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku, seperti sikap dan perilaku petugas kesehatan sebagai kelompok referensi perilaku masyarakat (Notoatmodjo, 2007b).
Dari uraian dapat disimpulkan bahwa perilaku berawal dari adanya pengalaman-pengalaman seseorang serta didukung oleh faktor luar (lingkungan) baik fisik maupun non fisik, kemudian pengalaman dan lingkungan diketahui, dipersepsikan, diyakini, sehingga menimbulkan motivasi, niat untuk bertindak yang pada akhirnya terjadilah perwujudan niat yang berupa melakukan perilaku.
Dilihat dari bentuk respon terhadap stimulus, maka perilaku dapat dibedakan menjadi dua yaitu sebagai berikut ini.
1. Perilaku tertutup, yaitu respon seseorang terhadap stimulus yang masih belum dapat diamati oleh orang lain secara jelas. Respon terhadap stimulus ini masih terbatas pada perhatian, persepsi, pengetahuan dan sikap yang terjadi yang belum dapat diamati secara jelas oleh orang lain.
2. Perilaku terbuka, yaitu respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau terbuka yang dapat diamati oleh orang lain (Notoatmodjo, 2010b).
Dalam penelitian Rogers (1974), mengungkapkan bahwa sebelum seseorang mengadopsi perilaku baru, didalam diri orang tersebut akan terjadi peristiwa yang berurutan, yakni sebagai berikut ini.
1. Awareness (kesadaran), seseorang akan menyadari arti mengetahui terlebih dahulu terhadap suatu objek (stimulus).
2. Interest (ketertarikan), seseorang akan merasa tertarik pada objek (stimulus) dan sikap orang tersebut telah timbul.
3. Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya objek (stimulus) tersebut bagi dirinya, sehingga sikap seseorang sudah lebih baik lagi.
4. Trial, seseorang akan mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang dikehendaki stimulus.
5. Adoption, seseorang telah berperilaku baru sesuai pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.
Apabila penerimaan perilaku baru melalui proses tersebut, dimana didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif maka perilaku tersebut akan bertahan lama (Notoatmodjo, 2007a).
Perilaku memiliki tiga domain yang berbeda, yaitu ranah kognitif, ranah afektif dan ranah psikomotor. Ranah kognitif adalah representasi dari apa yang dipercayai individu pemilik sikap. Komponen ini berisi kepercayaan seseorang mengenai apa yang berlaku bagi objek sikap. Untuk ranah afektif sendiri menyangkut masalah emosional subjektif seseorang terhadap suatu objek sikap (Azwar, 2005).
Reaksi emosional banyak dipengaruhi oleh kepercayaan atau apa yang kita percayai sebagai benar dan berlaku bagi objek. Sedangkan ranah psikomotor merupakan kecenderungan berperilaku yang ada dalam diri seseorang berkaitan dengan objek sikap yang dihadapi, banyak dipengaruhi oleh kepercayaan dan perasaan terhadap suatu objek. Ranah psikomotor meliputi bentuk perilaku yang dapat dilihat secara langsung, tetapi juga bentuk perilaku pernyataan atau perkataan yang diucapkan seseorang mengenai suatu objek (Azwar, 2005).
Dalam perkembangannya, perilaku kesehatan seseorang dapat diukur melalui pengetahuan, sikap dan tindakan.
1. Pengetahuan
Menurut Kamus Besar Indonesia, pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui. Pengetahuan merupakan hasil penginderaan manusia atau hasil terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga dan sebagainya). Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh dari mata dan telinga (Alwi, 2003; Notoatmodjo, 2007a).
Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkat, seperti dibawah ini.
a. Tahu (know) merupakan kemampuan seseorang dalam mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Seseorang dikatakan tahu apabila dapat menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan dan lain sebagainya tentang apa yang telah ia pelajari.
b. Memahami (comprehension) diartikan suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Seseorang yang telah paham harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan dan lain sebagainya.
c. Aplikasi (application) merupakan kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi yang sebenarnya.
d. Analisis (analysis) adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. e. Sintesis (synthesis) menunjuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
f. Evaluasi (evaluation) berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadapa suatu materi atau objek (Notoatmodjo, 2007a). Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan memberikan seperangkat alat tes kuesioner tentang objek pengetahuan yang ingin diukur.
Selanjutnya dilakukan penilaian dimana setiap jawaban benar dari masing-masing pertanyaan diberi nilai 1 dan jika salah diberi nilai 0 (Notoatmodjo, 2003).
Penilaian dilakukan dengan cara membandingkan jumlah skor jawaban dengan skor tertinggi yang kemudian dikalikan 100% dan hasilnya berupa persentase dengan rumus yang digunakan sebagai berikut:
= × 100% Keterangan:
P = persentase
f = frekuensi dari seluruh alternatif jawaban yang menjadi pilihan yang telah
dipilih responden atas pertanyaan yang diajukan
n = jumlah frekuensi seluruh alternatif jawaban yang menjadi pilihan responden
selaku peneliti (Sabarguna, 2008).Menurut Nursalam (2003), persentase jawaban kemudian diinterpretasikan dalam kalimat kualitatif dengan acuan sebagai berikut ini.
a. Tingkat pengetahuan baik, apabila jawaban responden benar 76-100%
b. Tingkat pengetahuan cukup, apabila jawaban responden benar 56-75%
c. Tingkat pengetahuan kurang, apabila jawaban responden benar < 56%
2. Sikap
Secara umum sikap dapat dirumuskan sebagai kecenderungan untuk berespon (secara positif atau negatif) terhadap orang, objek atau situasi tertentu.
Manifestasi sikap tidak dapat langsung dilihat, akan tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak (Notoatmodjo, 2007a; Sarwono, 2007).
Seperti halnya dengan pengetahuan, sikap terdiri dari beberapa tingkatan, yaitu menerima (receiving) yaitu kemauan untuk memperhatikan stimulus yang diberikan, kemudian menghargai (valuing) seperti memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan serta yang terakhir adalah bertanggung jawab (responsible) atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko (Notoatmodjo, 2007a).
Pembentukan sikap pada seseorang dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, yakni sebagai berikut ini.
a. Pengalaman pribadi Pengalaman pribadi menjadi dasar dari pembentukan sikap seseorang.
Sikap juga mudah terbentuk jika melibatkan faktor emosional.
b. Kebudayaan Pembentukan sikap tergantung pada kebudayaan tempat seseorang tersebut dibesarkan. Misalnya, sikap orang kota dan desa akan berbeda terhadap kebebasan dalam pergaulan.
c. Orang lain yang dianggap penting (significant others)
Umumnya seseorang akan memiliki sikap yang searah dengan orang yang ia anggap penting, karena tidak ingin memiliki konflik dengan orang yang dianggap penting tersebut.
d. Media massa Penyampaian pesan melalui media massa adalah bersifat sugestif sehingga akan dapat mempengaruhi opini seseorang yang nantinya dapat terbentuk sikap tertentu.
e. Lembaga pendidikan dan agama Lembaga pendidikan dan agama berfungsi meletakkan dasar pengertian dan konsep moral dalam diri seseorang. Pemahaman baik dan buruk, salah atau benar, yang menentukan sistem kepercayaan seseorang sehingga ikut berperan dalam menentukan sikap seseorang.
f. Faktor emosional Suatu sikap yang dilandasi oleh emosi dapat bersifat sementara ataupun menetap. Sikap seperti ini sebagai penyalur rasa frustasi atau bentuk mekanisme pertahanan ego (Azwar, 2005). Pengukuran sikap dapat dilakukan dengan menilai pernyataan sikap seseorang. Pernyataan sikap adalah serangkaian kalimat yang mengatakan sesuatu mengenai objek sikap yang ingin diungkap. Pernyataan sikap dapat bersifat positif maupun negatif. Pernyataan positif (favourable) adalah suatu kalimat yang bersifat mendukung atau memihak pada objek sikap. Sedangkan pernyataan negatif (unfavourable) adalah kalimat yang bersifat tidak mendukung maupun kontra terhadap objek sikap. Suatu sikap diusahakan agar terdiri atas pernyataan negatif dan positif yang seimbang. Dengan demikian pernyataan yang disajikan tidak memihak atau tidak medukung sama sekali objek sikap (Azwar, 2005).
Pengukuran sikap dapat dilakukan berdasarkan sistem skoring seperti halnya pada pengukuran tingkat pengetahuan. Menurut Nursalam (2003), persentase jawaban pernyataan sikap diinterpretasikan dalam kalimat kualitatif dengan acuan sebagai berikut ini.
a. Sikap baik apabila jawaban responden benar 76-100%
b. Sikap cukup apabila jawaban responden benar 56-75%
c. Sikap kurang apabila jawaban responden benar < 56%
B. Swamedikasi
Swamedikasi berarti mengobati segala keluhan pada diri sendiri dengan obat-obatan sederhana yang dapat dibeli di apotik atau toko obat, dan merupakan inisiatif sendiri tanpa nasihat dokter. Swamedikasi atau pengobatan mandiri adalah kegiatan atau tindakan mengobati diri sendiri dengan obat tanpa resep secara tepat dan bertanggung jawab. Makna swamedikasi adalah bahwa penderita sendiri yang memilih obat tanpa resep untuk mengatasi penyakit yang dideritanya (Tan dan Rahardja, 2010; Djunarko dan Hendrawati, 2011).
Keuntungan swamedikasi atau pengobatan sendiri yaitu aman bila digunakan sesuai dengan petunjuk, efektif untuk menghilangkan keluhan, dapat menghemat biaya karena biaya pembelian obat relatif lebih murah daripada biaya pelayanan kesehatan. Hemat waktu karena tidak perlu mengunjungi fasilitas atau profesi kesehatan. Kekurangan swamedikasi yakni obat membahayakan kesehatan bila tidak digunakan sesuai dengan aturan pakai, kemungkinan dapat timbul reaksi obat yang tidak diinginkan, kesalahan penggunaan obat karena informasi yang kurang lengkap dari iklan obat, tidak efektif akibat salah diagnosis dan pemilihan obat, sulit bertindak objektif karena pemilihan obat dipengaruhi oleh pengalaman menggunakan obat di masa lalu dan lingkungan sosialnya, kurangnya nasihat dari profesional kesehatan dan pengawasan penyakit kroni, serta tidak adanya catatan mengenai riwayat penggunaan obat (Davidson, 2008; Holt and Hall, 1990).
Obat yang digunakan dalam swamedikasi adalah obat tanpa resep (OTR), yang meliputi obat wajib apotek (OWA) atau obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep dokter, obat bebas terbatas (obat yang aman dan manjur apabila digunakan sesuai petunjuk penggunaan dan peringatan yang ada pada label), dan obat bebas (obat yang relatif aman digunakan tanpa pengawasan) (Djunarko dan Hendrawati, 2011).
C. Batuk-Pilek
1. Batuk
Batuk adalah mekanisme yang berguna untuk membersihkan jalan napas dari iritan atau benda asing dan lendir yang berlebih. Batuk merupakan mekanisme yang sangat penting untuk menjaga jalan napas tetap terbuka dengan cara menyingkirkan iritan yang masuk dan hasil sekresi lendir yang menumpuk berupa dorongan udara yang kuat dari dalam paru untuk mengeluarkan iritan atau lendir tersebut (Bowman and Rand, 2010; Djojodibroto, 2009; Djunarko dan Hendrawati, 2011). Batuk dapat dibedakan menjadi dua macam yaitu batuk kering (batuk nonproduktif) dan batuk berdahak (batuk produktif), batuk produktif mengeluarkan sekresi dari saluran napas bawah. Batuk produktif dapat menjadi efektif (sekresi mudah dikeluarkan) atau tidak efektif (ada sekresi tapi sulit untuk dikeluarkan). Sekresi bisa saja jelas (contohnya bronkitis), bernanah (contohnya infeksi bakteri), berubah warna (contohnya kekuningan dengan peradangan), atau berbau tak sedap (contohnya infeksi bakteri anaerob). Batuk nonproduktif disebabkan infeksi saluran pernapasan oleh virus, penyakit jantung, alergi terhadap benda-benda tertentu, makanan, udara, dan obat-obatan (Tietze, 2006; Djunarko dan Hendrawati, 2011).
Batuk dapat dikelompokan sebagai akut (kurang dari 3 minggu), subakut (3 sampai 8 minggu), atau kronis (lebih dari 8 minggu. Batuk akut biasa disebabkan oleh infeksi virus pada saluran napas atas. Batuk subakut umumnya disebabkan oleh infeksi, sinusitis yang disebabkan bakteri, dan asma. Penyebab paling umum batuk kronis pada orang dewasa bukan perokok adalah sindrom
postnasal drip , asma, dan penyakit gastroesophageal reflux (Tietze, 2006).
Menurut Djunarko dan Hendrawati (2011) batuk dapat disebabkan oleh beberapa hal berikut ini.
a. Iritan yang terhirup (asap atau debu)
b. Semua gangguan yang menyebabkan radang, penyempitan dan penekanan saluran pernapasan c. Alergi (udara dingin, debu dan bulu hewan) d. Penyakit-penyakit seperti asma, penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), TBC, Kanker paru dan gagal jantung
e. Penggunaan obat-obat tertentu seperti obat tekanan darah tinggi golongan penghambat angiotensin converting enzym (captopril dan enalapril) Gejala-gejala batuk yang dapat diamati adalah tenggorokan sakit dan gatal, pengeluaran udara secara kuat dari saluran pernapasan (yang mungkin disertai pengeluaran dahak), sakit otot perut bila batuk terus-menerus (Sutanto, 2011).
2. Pilek
Pilek atau common cold merupakan infeksi rongga hidung dan saluran pernapasan atas oleh virus. Pilek merupakan suatu gejala berupa gangguan pernapasan karena terjadi sumbatan pada hidung dan terdapat sekresi lendir yang meningkat dimana bertindak sebagai stimulus mekanis dan merangsang batuk dan bersin. Pilek juga merupakan pertanda bahwa ada benda asing masuk ke saluran pernapasan sehingga tubuh berusaha mengeluarkannya dengan bersin dan menghasilkan banyak lendir atau ingus. Selain itu, jika pilek disebabkan oleh alergi terhadap sesuatu atau karena radang akan terjadi pelebaran pembuluh darah di sekitar hidung yang biasa disebut sebagai hidung tersumbat (Tietze, 2004; Bowman and Rand, 2010; Djunarko dan Hendrawati, 2011).
Beberapa hal berikut yang mungkin menyebabkan pilek:
a. virus, yang sebagian besar adalah rhinovirus
b. alergi: cuaca dingin, debu dan bulu hewan c. menghirup benda asing atau sifatnya iritan, seperti asap dan debu (Tietze, 2004; Djunarko dan Hendrawati, 2011).
Rangkaian gejala pilek diprediksi muncul antara 1 sampai 3 hari setelah infeksi. Radang tenggorokan adalah gejala awal yang diikuti dengan tersumbatnya hidung, rhinorrhea, bersin, dan batuk. Pasien mungkin menggigil, sakit kepala, tidak enak badan, mialgia, atau deman ringan. Gejala pilek rhinovirus berlangsung selama 7 hari. Tanda-tanda dan gejala-gejala common cold dapat tercampur dengan influenza dan penyakit pernapasan lainnya (Tietze, 2004).
3. Penatalaksanaan batuk-pilek
a. Penatalaksanaan non-farmakologis 1) Minum banyak cairan (air putih atau sari buah), jangan minum soda atau kopi 2) Berhenti merokok atau hindari asap rokok 3) Menghirup uap air panas untuk melegakan jalan napas 4) Hindari makanan yang merangsang batuk (berminyak atau dingin) 5) Hindari penyebab-penyebab alergi (udara dingin, minuman dingin dan debu) 6) Tutup dengan tisu atau sapu tangan apabila batuk atau bersin 7) Istrahat yang cukup (Djunarko dan Hendrawati, 2011; Tietze, 2004; Tietze, 2006). b. Penatalaksanaan farmakologis 1) Batuk
Pemilihan obat batuk didasarkan pada jenis batuk yang dialami, apakah berdahak atau tidak berdahak (kering). Berikut adalah obat- obat yang dapat digunakan untuk pengobatan batuk.
a) Bromhexin Bromhexin termasuk golongan mukolitik yang bekerja mengencerkan dahak sehingga dahak mudah dikeluarkan.
b) Gliseril Guaiakolat Gliseril guaiakolat atau guaifenesin termasuk golongan ekspektoran yang bekerja dengan merangsang batuk sehingga dahak dapat dikeluarkan dari saluran pernapasan. Sering kali obat ini dikombinasikan dengan obat-obat pengencer dahak sehingga lebih membantu mengeluarkan dahak.
c) Dekstrometorphan HBr Dekstrometorphan HBr merupakan obat antitusif yang bekerja dengan menekan pusat batuk di otak. Obat ini dapat membantu meringankan batuk kering (Djunarko dan Hendrawati, 2011)
Tabel I. Golongan obat batuk
No Golongan Zat aktif Contoh ® ® ®Asecrin , Bisolvon , Bromifar ,
® ® ®
Bronex , Bronkris , Celovon ,
® ® ®
Dexolut , Erphahexin , Ethisolvan ,
® ® ®
Farmavon , Hexolyt , Hexon ,
® ® ®
Hustab P , Lexavon , Miravon ,
® ® ®
Mosavon , Mucobron , Mucohexin ,
1. Mukolitik Bromhexin ® ® ® Mucosulvan , Novaheksin , Opalex ,
® ®
Phytovon , Poncosolvon , Siladex
® ®
mucolytic & Expectorant , Solvax ,
® ® ®
Solvinex , Thepidron , Solvax ,
® ® ®