Swamedikasi cacingan pada ibu-ibu PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman : kajian pengetahuan dan sikap - USD Repository

  

SWAMEDIKASI CACINGAN PADA IBU-IBU PKK DI KECAMATAN

PAKEM KABUPATEN SLEMAN (KAJIAN PENGETAHUAN DAN SIKAP)

SKRIPSI

  Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

  Program Studi Farmasi Oleh:

  Carolie Ivoni R. Wangge NIM : 088114128

  

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2012

  My Strength comes from GOD, who made heaven, earth and mountains HE won’t let you stumble, your Guardian

  Mazmur 121:2-4) GOD won’t fall asleep ( Bersukacitalah senantiasa. Tetaplah berdoa.

  Ucapkanlah syukur dalam segala hal, Sebab itulah yang dikehendaki Allah dalam Kristus Yesus bagi kamu (1 Tesalonika 5:16-18)

  Kupersembahkan karya ini kepada : Tuhan Yesus & Bunda Maria Kedua Orangtuaku sebagai hadiah ulang tahun pernikahan ke 25 Kakakku Yolis, adik-adikku Elvira dan Astin

  Sahabat-sahabatku yang luar biasa

  

PRAKATA

  Puji syukur kepada Tuhan Yesus dan Bunda Maria atas segala berkat, kekuatan, penyertaan dan perlindunganNya, sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan skripsi yang berjudul “Swamedikasi Cacingan Pada Ibu-ibu PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman (Kajian Pengetahuan dan Sikap)’’. Penyusunan skripsi ini bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat mendapat gelar Sarjana Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

  Proses dalam penyusunan skripsi ini bukanlah hal yang mudah, penulis banyak mendapat doa, bantuan dan dukungan dari berbagai pihak dalam menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

  1. Bapak Bupati Sleman, Bapak Camat Pakem yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian ini.

  2. Bapak Ipang Djunarko, Msc., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta

  3. Ibu dr. Luciana Kuswibawati, M.Kes. yang telah bersedia menjadi dosen pembimbing utama dan Ibu dr. Fenty, M.Kes., Sp. PK selaku dosen pembimbing pendamping yang telah memberikan semangat, masukan dan waktu yang diluangkan kepada penulis dalam proses penyusunan skripsi ini

  4. Ibu Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt.dan Phebe Hendra, M.Si., Ph. D., Apt

  5. Ibu ketua PKK dan Ibu-ibu sekretaris PKK pada kecamatan Pakem (ibu Maryuni dan ibu Eni) yang telah bersedia mengikuti dan membantu berjalannya penelitian ini

  6. Ibu-ibu PKK pada kecamatan Pakem telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini

  7. Bapak Ir. Ig. Aris Dwiatmoko, M.Sc selaku dosen statistika prodi matematika Fakultas Sains dan Teknologi dan Bapak Agung Santoso, S.Psi. selaku dosen statistika Fakultas Psikologi USD yang selalu meluangkan waktu dan bersedia membagikan ilmu yang berhubungan dengan metode-metode statistika

  8. Seluruh staff pengajar dan karyawan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, atas bimbingan dan bantuannya selama ini

  9. Kedua orangtuaku yang paling luar biasa terima kasih buat dukungan doa dan materil, kepercayaan dan semangat yang tiada henti-hentinya diberikan kepada penulis

  10. Kakakku Yolis dan adik-adikku Elvira dan Astin yang selalu memberikan doa, semangat dan penghiburan kepada penulis

  11. Seluruh keluarga besar penulis, sepupu dan keponakan, buat alm.dede rima, dede yuli, dede suster, dede ata, dede delo, kakak seli atas dukungan doa dan semangat kepada penulis

  12. Teman-teman seperjuangan dalam skrispsi ini : Ermen, Nita, Novisa, Liani dan

  13. Keluarga besar tongkol : Cici, Gita, Acik, Aben, Lius, Jono, Carol, Vivi, Weny, Arum, Aga, Pika, Mbak Ju dan buat sahabat-sahabat terbaik : Densi, Itin, Kristin, Nancy, Ida, Elen, Ira, terima kasih buat kebersamaan dan dukungannya selama ini

  14. Teman-teman Farmasi C 2008 dan FKK B 2008 (alm.sasa) atas perjuangan, kebersamaan dan waktu yang dilalui bersama

  15. Bapak kost mawar dan teman-teman kos Mawar, kakak-kakak kos Canna : Mbak siska, mbak Tara, mbak Imel, Kak maya dan teman-teman KKN kel.32 : Peffley, Arisa, Rio, Irin, Marcel, Kiki, Dita, Putri

  16. Keluarga besar komunitas San’t Egidio Yogyakarta dan teman-teman SMA

  XII IA 2 angkatan 2008 (alm.Melinda Tjundawan) untuk dukungannya selama ini

  17. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu dan telah membantu dalam penyusunan skripsi ini atas doa dan dukungannya penulis ucapkan terima kasih Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan.

  Oleh karena itu itu penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan bagi para pembaca.

  Yogyakarta, Juli 2012

  DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .............................................. ii HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iii HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... iv LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ........................ v PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .......................................................... vi PRAKATA....................................................................................................... vii DAFTAR ISI.................................................................................................... x DAFTAR TABEL............................................................................................ xiii DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xv

  INTISARI......................................................................................................... xvi

  ABSTRACT ....................................................................................................... xvii BAB I PENGANTAR ......................................................................................

  1 A. Latar Belakang ...................................................................................

  1 1. Permasalahan ............................................................................

  3 2. Keaslian Penelitian ...................................................................

  4 3. Manfaat Penelitian....................................................................

  5 B. Tujuan Penelitian ..............................................................................

  6

  BAB II PENELAAHAN PUSTAKA...............................................................

  7 A. Penyakit Cacingan .............................................................................

  7 1. Definisi .....................................................................................

  7 2. Penularan .................................................................................

  8 3. Gejala-gejala.............................................................................

  9 4. Penyebab...................................................................................

  9 5. Terapi Non-Farmakologi ..........................................................

  9 6. Terapi Farmakologi ..................................................................

  10 B. Swamedikasi ......................................................................................

  11 1. Definisi .....................................................................................

  11 2. Syarat ........................................................................................

  11 3. Keuntungan...............................................................................

  11 4. Kerugian ...................................................................................

  12 C. Perilaku ..............................................................................................

  13 D. Kuesioner ...........................................................................................

  14 E. Keterangan Empiris ...........................................................................

  17 BAB III METODOLOGI PENELITIAN.........................................................

  18 A. Jenis dan Rancangan Penelitian .........................................................

  18 B. Variabel dan Definisi Operasional.....................................................

  18 1. Variabel penelitian....................................................................

  18 2. Definisi operasional..................................................................

  18 C. Subyek Penelitian...............................................................................

  20 D. Tempat Penelitian ..............................................................................

  20 E. Populasi penelitian .............................................................................

  21 F. Instrumen Penelitian ..........................................................................

  21 G. Tata Cara Penelitian ...........................................................................

  22 1. Perijinan....................................................................................

  22

  4. Pengambilan data......................................................................

  25 5. Pengolahan data........................................................................

  25 H. Analisis Data......................................................................................

  26 I. Kelemahan Penelitian ........................................................................

  28 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................

  30 A. Karakteristik Responden ....................................................................

  30 B. Swamedikasi Cacingan Pada Ibu-ibu PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman (Kajian Pengetahuan) .........................................

  34 C. Swamedikasi Cacingan Pada Ibu-ibu PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman (Kajian Sikap).....................................................

  38 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................

  42 A. Kesimpulan ........................................................................................

  42 B. Saran ..................................................................................................

  42 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................

  44 LAMPIRAN.....................................................................................................

  47 BIOGRAFI PENULIS .....................................................................................

  67

  

DAFTAR TABEL

  Halaman Tabel I. Kriteria dan nomor pernyataan dalam kuesioner bagian pengetahuan terkait swamedikasi cacingan pada ibu-ibu

  PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman...........................

  23 Tabel II. Kriteria dan nomor pernyataan dalam kuesioner bagian sikap terkait swamedikasi cacingan pada ibu-ibu PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman..........................................

  23 Tabel III. Distribusi karakteristik ibu-ibu PKK Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman terkait swamedikasi cacingan berdasarkan usia ............................................................................

  30 Tabel IV. Distribusi karakteristik ibu-ibu PKK Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman terkait swamedikasi cacingan berdasarkan tingkat pendidikan.....................................................

  31 Tabel V. Distribusi karakteristik ibu-ibu PKK Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman terkait swamedikasi cacingan berdasarkan status pekerjaan .........................................................

  31 Tabel VI. Distribusi karakteristik ibu-ibu PKK Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman terkait swamedikasi cacingan berdasarkan informasi yang pernah didapat..................................

  32 Tabel VII. Distribusi karakteristik ibu-ibu PKK Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman terkait swamedikasi cacingan berdasarkan sumber informasi yang pernah didapat .....................

  33 Tabel VIII. Obat yang biasa diminum ibu-ibu PKK Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman ketika mengalami cacingan............................

  33 Tabel IX. Distribusi tingkat pengetahuan ibu-ibu PKK terkait

  Tabel X. Rata-rata jawaban ibu-ibu PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman terhadap kriteria pada bagian pengetahuan terkait swamedikasi cacingan...................................

  35 Tabel XI. Perbandingan tingkat pengetahuan ibu-ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman berdasarkan karakteristik demografi dan skala tingkat pengenalan.........................................................................

  36 Tabel XII. Distribusi sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman .....................................

  38 Tabel XIII. Kriteria dan persentase sikap positif maupun negatif terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman.........................................................................

  39 Tabel XIV. Perbandingan sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman berdasarkan karakteristik demografi dan skala tingkat pengenalan.....................................................................................

  40

  DAFTAR LAMPIRAN

  Halaman Lampiran 1. . Kuesioner yang digunakan dalam penelitian..........................................

  48 Lampiran 2. Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner...........................................

  53 Lampiran 3. Data diri responden.................................................................................

  57 Lampiran 4. Total dan persentase jawaban responden pada bagian pengetahuan ............................................................................................

  61 Lampiran 5. Total dan persentase jawaban responden pada bagian sikap........................................................................................................

  63 Lampiran 6. Surat ijin penelitian.................................................................................

  65

  

INTISARI

  Swamedikasi adalah upaya masyarakat untuk mengatasi penyakit ringan dan salah satunya adalah cacingan. Cacingan merupakan gangguan kesehatan yang disebabkan karena infeksi cacing yang hidup dan tumbuh di dalam tubuh manusia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil pengetahuan dan sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman.

  Jenis penelitian ini adalah observasional deskriptif dengan rancangan penelitian cross-sectional. Kriteria inklusi adalah ibu-ibu PKK yang sudah menikah dan aktif dalam kegiatan PKK. Jumlah responden yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebanyak 45 responden. Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner, yang terdiri dari pengukuran pengetahuan (meliputi definisi swamedikasi, definisi cacingan, penyebab, epidemiologi, gejala, pengobatan dan pencegahan) dan sikap (meliputi swamedikasi, pencegahan, pengobatan dan kondisi yang mengharuskan melakukan pemeriksaan ke dokter).

  Karakteristik ibu-ibu PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman umumnya berada pada kelompok usia diatas 30 tahun, kelompok tingkat pendidikan lanjutan, kelompok yang bekerja, sudah pernah memperoleh informasi kesehatan mengenai cacingan sebelumnya dan sumber informasi tersebut sebagian besar diperoleh dari puskesmas. Responden dalam penelitian ini memiliki tingkat pengetahuan baik dan sikap yang cukup terkait swamedikasi cacingan.

  Kata kunci : swamedikasi, cacingan, pengetahuan, sikap

  

ABSTRACT

  Self medication is a community effort to to overcome mild disease and one of them is worms. Worms are health problems caused by worm infections that live and grow inside the human body. This research aims to identify the knowledge and attitudes of PKK’s member at Kecamatan Pakem, Kabupaten Sleman related to self- medication of worms .

  This type of research is a descriptive observational study with cross-sectional design. Criteria inclusion is a women of PKK who are married and active in PKK activities. The number of respondents used in this research are 45 people. The research instrument used was questionnaire, which consists of measuring knowledge (including the self-medication definition, worms definition, causes, epidemiology, symptoms, treatment and prevention) and attitude (includes self-medication, prevention, treatment and conditions that have to be examination by a doctor).

  Characteristic of PKK’s mothers at Kecamatan Pakem, Kabupaten Sleman, generally are at age group over 30 years, the level of advance education, the working group, had received information about the health of worms before and sources of information is largely derived from the clinic. The result of study showed that the respondents have a good level of knowledge and attitudes related enough of worms self-medication.

  Key Words: Self-Medication, Worms, Knowledge, Attitude

BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Infeksi cacing merupakan salah satu penyakit yang paling umum tersebar

  dan menjangkiti lebih dari 2 miliar manusia di dunia. Cacingan dapat mengakibatkan menurunnya kondisi kesehatan, gizi, kecerdasan dan produktivitas penderitanya, kemudian kehilangan karbohidrat dan protein serta kehilangan darah ( SK MENKES, 2006).

  Cacing adalah parasit atau organisme yang hidup pada organisme lain. Cacing yang ada dalam tubuh manusia akan mengambil zat makanan dari tubuh yang dijadikan tempat tinggalnya. Diperkirakan bahwa lebih dari 60% anak-anak di Indonesia menderita suatu infeksi cacing. Anak-anak yang masih belum paham tentang kebersihan diri, sering bermain di tempat-tempat yang kotor sehingga dengan mudah terkena cacingan dan dapat mengganggu pertumbuhan serta menurunkan daya tahan tubuh. Keluhan yang timbul akibat penyakit cacingan antara lain perut kembung, mual, muntah, sakit perut, nafsu makan menurun, dan gatal di dubur terutama pada malam hari. Apabila keadaannya parah, dapat menyebabkan anemia, gejala sakit kuning akibat adanya penyumbatan saluran empedu, badan menjadi kurus dan mudah terkena infeksi (Handayani dan Maryani, 2004; Tjay dan Raharja, 2008).

  Adapun upaya masyarakat dalam mengobati dirinya sendiri dikenal dengan mengatasi keluhan-keluhan dan penyakit ringan, salah satunya adalah cacingan. Obat- obat yang relatif aman digunakan untuk swamedikasi adalah golongan obat bebas, bebas terbatas dan obat wajib apotek (Muchid, Umar, Chusun, Supardi, Sinaga, Azis, dkk, 2006; Djunarko dan Hendrawati, 2011).

  Responden yang dipilih dalam penelitian ini adalah ibu-ibu PKK karena merupakan kumpulan dari ibu-ibu rumah tangga dan merupakan kader kesehatan dari setiap desa yang ada di Kecamatan Pakem. Seorang ibu dalam keluarga merupakan sosok yang dapat merawat anggota keluarga dan sebagai kader kesehatan, ibu-ibu PKK ini memiliki peran aktif dalam bidang kesehatan sehingga dapat menjadi sumber informasi bagi masyarakat sekitar. Dengan demikian, secara tidak langsung responden adalah contoh atau panutan bagi keluarganya dan masyarakat sekitar dalam melakukan suatu tindakan termasuk dalam melakukan swamedikasi.

  Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan No:424/MENKES/SK/VI, tahun 2006 bahwa prevalensi cacingan di Indonesia pada umumnya masih sangat tinggi, terutama pada golongan penduduk yang miskin mempunyai resiko tinggi terkena penyakit ini. Hasil pendataan keluarga miskin di Kabupaten Sleman tahun 2009 tercatat sebanyak 57.979 kepala keluarga miskin, dengan jumlah jiwa sebanyak 195.600 jiwa yang tersebar di 17 kecamatan (Dinkes Sleman, 2011). Dengan jumlah penduduk miskin sekitar 18% tersebut, secara tidak langsung berpengaruh terhadap prevalensi cacingan di Kabupaten Sleman, sehingga dapat memberi peluang pula tenaga kesehatan yang belum memadai dan banyaknya tempat-tempat untuk memperoleh obat dalam melakukan swamedikasi seperti warung, toko obat atau apotek, sehingga peluang masyarakat kabupaten Sleman dalam melakukan swamedikasi pun semakin besar.

  Penelitian ini merupakan penelitian tim yang dilakukan di Kabupaten Sleman. Kabupaten Sleman terdiri dari 17 kecamatan yang salah satunya adalah Kecamatan Pakem. Pemilihan Kecamatan Pakem sebagai salah satu kecamatan dari 17 kecamatan di Kabupaten Sleman dilakukan secara acak dan sebagai model dalam penelitian ini. Diharapkan dengan adanya penelitian ini dapat diketahui profil pengetahuan dan sikap ibu-ibu PKK Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman terkait swamedikasi cacingan sehingga hal ini dapat menjadi acuan untuk melakukan tindakan swamedikasi cacingan dan menjadi acuan dalam pemberian informasi kesehatan terkait swamedikasi cacingan agar dapat tercapai pengobatan yang aman, efektif dan rasional.

1. Permasalahan

  a. Seperti apakah karakteristik ibu-ibu PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman ? b. Seberapa tinggi tingkat pengetahuan ibu-ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman ? c. Seperti apakah sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman ?

2. Keaslian penelitian

  Penelitian sejenis terkait gambaran pengetahuan dan sikap yang telah dilakukan adalah : a. Penelitian berjudul “Pengetahuan dan Sikap Wanita Usia Produktif di

  Kecamatan Berbah, Sleman, DIY Mengenai Kista Endometrium Pada Tahun 2011” yang dilakukan oleh Kristanti (2011). Penelitian ini

  mengukur tingkat pengetahuan dan sikap wanita usia produktif di Kecamatan Berbah Kabupaten Sleman mengenai kista endrometrium.

  Hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan wanita usia produktif di Kecamatan Berbah yang digunakan sebagai responden mengenai kista endometrium yaitu sebanyak 70,68% mempunyai tingkat pengetahuan rendah dan 27,07% mempunyai tingkat pengetahuan sedang.

  b. Penelitian berjudul “Perilaku Pengobatan Sendiri yang Rasional pada

  Masyarakat Kecamatan Depok dan Cangkringan Kabupaten Sleman”

  yang dilakukan oleh Kristina dkk. (2008). Penelitian ini mengetahui pengaruh sosiodemografi terhadap pengetahuan dan sikap tentang pengobatan sendiri yang rasional. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pendidikan paling berpengaruh terhadap perilaku pengobatan sendiri yang rasional.

  Masyarakat Indonesia” yang dilakukan oleh Oktarina, Hanafi dan

  Budisuari (2009). Penelitian ini mengukur tingkat pengetahuan dan sikap masyarakat Indonesia terhadap HIV/AIDS dan melihat hubungannya dengan karakteristik responden dan keadaan wilayah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan HIV/AIDS dipengaruhi oleh faktor keadaan wilayah, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan. Tingkat pengetahuan juga mempunyai hubungan penting dengan sikap dari responden.

  Penelitian ini terfokus pada pengukuran pengetahuan dan sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman. Perbedaan dengan penelitian sejenis terletak pada hal subyek penelitian, lokasi penelitian, waktu penelitian dan tujuan penelitian.

  Sepengetahuan peneliti, penelitian dengan judul “Swamedikasi Cacingan Pada Ibu-ibu Pkk di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman (Kajian Pengetahuan dan Sikap)” belum pernah dilakukan.

3. Manfaat penelitian

  a. Manfaat teoritis. Penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk mendukung perkembangan ilmu pengetahuan dalam bidang kesehatan terkait swamedikasi cacingan.

  b. Manfaat praktis. Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat

B. Tujuan Penelitian

  1. Tujuan umum

  Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui profil pengetahuan dan sikap ibu- ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman.

  2. Tujuan khusus

  

a. Mengidentifikasi karakteristik ibu-ibu PKK di Kecamatan

  Pakem Kabupaten Sleman.

  b. Mengukur tingkat pengetahuan ibu-ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman.

  c. Mengukur sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman.

BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Penyakit Cacingan Manusia adalah hospes dari beberapa cacing perut, yang dapat

  mengakibatkan masalah bagi kesehatan masyarakat. Diantara cacing perut terdapat sejumlah spesies yang ditularkan melalui tanah (soil transmitted helminths) antara lain adalah cacing gelang (Ascaris lumbricoides), cacing tambang (Ancylostoma

  

duodenale dan Necator americanus) dan cacing cambuk (Trichuris trichiura). Jenis-

  jenis cacing ini banyak ditemukan di daerah tropis seperti Indonesia ( SK MENKES, 2006).

  Cacing yang menginfeksi manusia dapat dibagi ke dalam beberapa filum. Filum-filum tersebut antara lain nematoda (cacing gelang), termasuk cacing kremi, strongyloides, cacing tambang, cacing cambuk, cacing pita dan trematoda (Goad and Neinstein, 2004).

1. Definisi

  Cacingan merupakan gangguan kesehatan yang disebabkan karena infeksi parasit dari golongan helminthes (cacing) yang hidup dan tumbuh di dalam tubuh manusia. Cacingan dapat menyebabkan turunnya daya tahan tubuh, terhambatnya tumbuh kembang anak, kurang gizi dan zat besi yang mengakibatkan anemia, sehingga perlu penanganan serius terutama pada daerah tropis karena cukup banyak

2. Penularan

  Penularan biasanya terjadi melalui mulut, luka di kulit, oleh telur atau larva cacing yang bisa terdapat dimana-mana, misalnya di tanah, debu dan lantai. Telur cacing tahan terhadap suhu agak tinggi dan keadaan kering. Anak-anak kecil yang biasanya belum cukup mengerti tentang kebersihan mudah sekali terkena cacingan (Tjay dan Raharja, 2010).

  Orang-orang yang cacingan memiliki telur cacing pada fesesnya. Pada daerah yang tidak memiliki jamban, tanah dan air yang ada disekitar tempat itu atau masyarakatnya dapat terkontaminasi dengan feses yang mengandung telur cacing (WHO, 2011).

  Telur cacing di dalam tanah akan berkembang menjadi telur dewasa dan membutuhkan waktu antara 2 sampai 4 minggu, tergantung jenis cacingnya. Dua minggu untuk cacing gelang dan cacing tambang, sedangkan 3 minggu untuk cacing cambuk. Cacing dapat menginfeksi manusia melalui beberapa cara yaitu : a. telur cacing akan menempel pada sayuran yang tumbuh pada daerah yang telah terkontaminasi. Jika sayuran tidak dimasak, tidak dicuci atau tidak dikupas dengan benar, maka telur cacing akan tertelan dan akan menginfeksi b. telur cacing yang tertelan dari sumber air yang telah terkontaminasi.

  c. larva dapat menembus kedalam kulit dengan cara, misalnya untuk cacing tambang, telur menetas menjadi larva dan berada di tanah. Jika seseorang

  3. Gejala-gejala

  Gejala- gejala cacingan antara lain adalah mengeluarkan cacing pada saat buang air besar, muntah, badan kurus dan perut buncit, kehilangan nafsu makan, lemas, lelah, pusing, nyeri kepala, gelisah dan sukar tidur, gatal-gatal di sekitar dubur terutama malam hari (cacing kremi), pada jenis cacing yang menghisap darah (cacing pita, cacing tambang, cacing cambuk) dapat menyebabkan anemia (Muchid, dkk, 2000).

  4. Penyebab

  Cacing penyebab penyakit pada manusia terdiri dari: cacing gelang

  

(Ascariasis lumbriocoides), cacing cambuk (Tricularis sp), cacing kremi (Entrobius

vermicularia), cacing tambang (Nekatoria dan Ankilostomia), cacing pita (Taenia

sp). . Penyebab cacingan juga biasanya karena makanan, minuman dan lingkungan

yang tidak bersih (Muchid, dkk, 2000).

  5. Terapi Non-Farmakologi

  a. Menjaga kebersihan diri dengan cara antara lain adalah memotong kuku, menggunakan sabun pada waktu mencuci tangan sebelum dan setelah makan, setelah buang air besar dan pada waktu mandi

  b. Menghindari makanan yang telah dihinggapi lalat dan cuci bersih bahan makanan untuk menghindari telur cacing yang mungkin ada pada makanan tersebut, serta biasakan memasak makanan dan d. Menggunakan alas kaki untuk menghindari sentuhan langsung dengan tanah (Muchid, dkk, 2000).

6. Terapi Farmakologi

  Antihelmintik digunakan untuk mengobati infeksi cacing yang dapat dibeli tanpa resep dokter adalah pirantel pamoat dan piperazine. Pirantel pamoat adalah obat cacing yang paling sering digunakan saat ini. Pirantel pamoat dapat diminum dalam keadaan perut kosong maupun setelah makan dan lebih dianjurkan untuk diminum pada malam hari sehingga keesokan harinya cacing yang mati dapat dikeluarkan bersamaan dengan tinja (Djunarko dan Hendrawati, 2011).

  Pirantel pamoat adalah agen neuromuskular depolarisasi yang melumpuhkan cacing, sehingga menyebabkan cacing terlepas dari dinding usus dan selanjutnya akan keluar bersama tinja sebelum cacing dapat bertelur. Pirantel pamoat efektif untuk mengobati enterobiasis (cacing kremi), Ascaris lumbricoides (cacing gelang),

  

Ancylostoma duodenale (cacing tambang) (Goad and Neinstein, 2004; Bucci and

Goforth, 2002).

  Piperazine efektif terhadap Ascaris lumbricoides dan E. vermikularius. Piperazine akan menimbulkan paralisis flaksid otot cacing dan cacing tersebut akan terlepas dari dinding usus dan selanjutnya dikeluarkan dari tubuh dengan gerakan peristaltik. Piperazine dapat menyebabkan hiperpolarisasi terhadap otot cacing (Chatterjee, 2000).

B. Swamedikasi

  1. Definisi Pengobatan sendiri adalah pilihan dan penggunaan obat yang dipilih oleh

  pasien untuk mengobati penyakit atau gejala penyakit yang dirasakan oleh pasien sendiri . Obat-obat yang digunakan dalam swamedikasi adalah obat tanpa resep dokter

  

(OTR). Di Indonesia yang termasuk OTR meliputi obat wajib apotek (OWA) atau

obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep

dokter, obat bebas terbatas dan obat bebas (Asociación de Química y Farmacia del

Uruguay , 2006; Djunarko dan Hendrawati, 2011).

  2. Syarat

  Syarat-syarat pengobatan sendiri adalah obat-obat yang digunakan sudah terbukti aman, berkualitas, berkhasiat dan diindikasikan untuk kondisi yang dialami pasien itu sendiri. Swamedikasi memerlukan beberapa informasi antara lain adalah tentang bagaimana menggunakannya, efek dan efek samping yang mungkin muncul, bagaimana memonitor khasiat atau efek obat, interaksi yang mungkin terjadi, tindakan pencegahan dan peringatan, jangka waktu pengobatan dan batas dimana pasien harus meminta nasihat dari dokter atau apoteker (Asociación de Química y Farmacia del Uruguay , 2006).

  3. Keuntungan

  a. Membantu mencegah dan mengobati gejala dan penyakit yang tidak b. Mengurangi pelayanan-pelayanan medis untuk meringankan penyakit- penyakit ringan, khususnya ketika keuangan dan sumber daya manusia terbatas

  c. Meningkatkan adanya pelayanan kesehatan untuk penduduk yang tinggal di daerah pedesaan atau terpencil (World Self-Medication

  Industry , 2010).

4. Kerugian

  a. Kurangnya perawatan kesehatan yang profesional dan kurangnya pengawasan untuk penyakit kronis b. Kurangnya kesempatan berinteraksi dengan tenaga kesehatan yang profesional c. Tidak tepat obat (Davidson, 2008). Swamedikasi yang aman meliputi :

  a. seseorang harus mampu mengidentifikasi kondisi yang akan diobati

  b. mengidentifikasi konstituen dan sifat dari produk yang dipilih

  c. tahu dan mampu mengidentifikasi efek dan efek samping dari produk tersebut d. tahu kapan untuk melakukan konsultasi dengan tenaga medis (Davidson, 2008).

  Apoteker di apotek adalah tenaga kesehatan pertama yang dibutuhkan

  

gangguan yang ringan, misalnya batuk-pilek, demam, sakit kepala, diare, sembelit,

perut kembung, maag, gatal-gatal, infeksi jamur kulit dan lain-lain ( Badan Pengawas

  Obat dan Makanan, 2004).

C. Perilaku

  Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah suatu respon seseorang terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, serta lingkungan. Batasan ini mempunyai dua unsur pokok, yakni respon dan stimulus. Respon manusia ada yang bersifat pasif (pengetahuan, persepsi dan sikap) dan bersifat aktif (tindakan yang nyata atau praktis), sedangkan stimulus terdiri dari 4 unsur pokok yaitu sakit, penyakit, sistem pelayanan kesehatan dan lingkungan.

  Perilaku kesehatan dapat diukur dari pengetahuan, sikap dan praktik (Notoatmodjo, 2007).

  1. Pengetahuan (Knowledge) Pengetahuan merupakan hasil dari tahu yang terjadi setelah seseorang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan meupakan suatu aspek yang penting dalam membentuk tindakan seseorang ( Notoatmodjo, 2007). a. tingkat pengetahuan baik, apabila skor yang diperoleh responden 76-100%

  b. tingkat pengetahuan cukup, apabila skor yang diperoleh responden 56-75%

  c. tingkat pengetahuan kurang, apabila skor yang diperoleh responden < 56%

  2. Sikap (attitude) Sikap adalah reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap stimulus atau objek. Dengan kata lain sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak ( Notoatmodjo, 2007).

  Menurut Nursalam (2003), dalam pengukuran sikap responden dapat dilakukan dengan sistem skoring, yaitu : a. sikap baik apabila skor yang diperoleh responden 76-100%

  b. sikap cukup, apabila skor yang diperoleh responden 56-75%

  c. sikap kurang, apabila skor yang diperoleh responden < 56%

D. Kuesioner

  Kuesioner merupakan daftar pertanyaan tertulis yang harus dijawab oleh responden. Dalam kuesioner terkadang telah disertai pilihan jawaban-jawaban bagi responden dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan tersebut. Dengan metode ini berarti pada pengumpulan data menggunakan kuesioner, tidak ada yang menjelaskan secara langsung terhadap responden tentang semua pertanyaan yang diajukan, sehingga semua pertanyaan yang tertulis harus jelas dan mudah dimengerti. Penataan tulisan pada kuesioner juga harus mudah terbaca dan tidak membingungkan (Widi, 2010).

  Urutan pertanyaan dalam kuesioner dapat dimulai dengan pertanyaan demografi. Pertanyaan demografi merupakan pertanyaan-pertanyaan yang berhubungan dengan umur, status, pendidikan, pekerjaan dan lain-lain (Notoatmodjo, 2010).

  Kuesioner biasanya digunakan untuk mengumpulkan data primer dalam suatu penelitian. Salah satu dari jenis pertanyaan yang digunakan dalam kuesioner adalah pertanyaan tertutup. Pertanyaan tertutup merupakan suatu pertanyaan yang telah disediakan beberapa pilihan jawaban oleh peneliti yang dapat dipilih oleh responden (Mustafa, 2009).

  Skala pengukuran kuesioner ada bermacam-macam diantaranya adalah skala

  

Guttman dan skala likert. Skala Guttman adalah skala yang digunakan untuk jawaban

yang bersifat tegas dan konsisten dan alternatif jawaban hanya terdiri dari dua pilihan.

  Misalnya adalah benar-salah dan untuk jawaban responden nilai tertinggi adalah 1 dan nilai terendah adalah 0 (Siregar, 2010).

  Skala likert disebut pula dengan summated-rating scale dan skala ini dapat alternatif jawaban secara berjenjang yaitu “sangat tidak setuju’’, “tidak setuju’’, “netral’’, “ setuju’’, “sangat setuju’’. Penentuan skor di setiap jenjang pada skala likert disesuaikan dengan jenis narasi pertanyaannya, yaitu narasi pertanyaannya bersifat negatif (unfavourable) atau narasi pertanyaannya bersifat positif (favourable). Pertanyaan positif (favourable) diberi skor 5, 4, 3, 2 dan 1, sedangkan untuk pertanyaan negatif (unfavourable) diberi skor 1, 2, 3, 4 dan 5 (Mustafa, 2009; Siregar, 2010).

  Kuesioner merupakan salah satu bentuk instrumen penelitian. Suatu instrumen penelitian yang baik harus memiliki kriteria validitas dan reliabilitas (Siregar, 2010).

  1. Validitas Validitas adalah ukuran seberapa tepat instrumen itu mampu menghasilkan data sesuai dengan ukuran yang sesungguhnya yang ingin diukur. Kuesioner sebagai alat ukur harus mengukur apa yang ingin diukur (Mustafa, 2009; Saryono, 2010).

  Validitas konstruk adalah validitas yang berkaitan dengan kemampuan suatu kuesioner dalam mengukur konsep yang akan diukur. Untuk menguji validitas konstruk dapat digunakan pendapat ahli (judgment expert). Setelah dilakukan pengujian konstruk dari ahli selesai maka dilanjutkan dengan uji coba kuesioner pada sampel minimal 30 orang, kemudian mengkorelasikan antar skor item kuesioner dengan skor total (Siregar, 2010; Sugiyono, 2010).

  2. Reliabilitas Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat ukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Kuesioner sebagai alat ukur harus mempunyai reliabilitas yang tinggi. Uji reliabilitas hanya dilakukan pada pertanyaan-pertanyaan yang sudah valid. Suatu kuesioner dikatakan reliabel apabila nilai koefisien Alpha

  Cronbach lebih besar dari 0,75 (Notoatmodjo, 2010; Riwidikdo, 2010).

E. Keterangan Empiris

  Hasil penelitian ini diharapkan dapat menunjukkan tingkat pengetahuan dan sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman.

BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional deskriptif dengan

  rancangan penelitian cross-sectional. Observasional deskriptif adalah jenis penelitian yang digunakan untuk menggambarkan atau memotret masalah kesehatan salah satunya yaitu tentang swamedikasi cacingan dalam suatu komunitas tertentu misalnya ibu-ibu PKK. Rancangan cross-sectional adalah salah satu bentuk studi obeservasional (non eksperimental) yang mencakup semua jenis penelitian yang pengukuran variabel-variabelnya dilakukan hanya satu kali dan pada satu saat (Notoatmodjo, 2010; Satroasmoro-Ismael, 2010).

B. Variabel dan Definisi Operasional

  1. Variabel penelitian

  Variabel bebas dalam penelitian ini adalah ibu-ibu aktif PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman. Variabel tergantung dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan dan sikap ibu-ibu PKK terkait swamedikasi cacingan di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman.

  2. Definisi operasional

  a. Pengetahuan adalah kemampuan responden dalam memahami tentang gejala, pencegahan dan pengobatan cacingan yang diukur melalui kuesioner.

  b. Sikap adalah kesiapan atau kesediaan responden untuk melakukan tindakan swamedikasi cacingan secara aman dan rasional, kesiapan responden untuk melakukan hal-hal yang dapat mencegah cacingan dan kesediaan responden untuk melakukan pemeriksaan ke dokter pada kondisi tertentu yang diukur melalui kuesioner.

  c. Swamedikasi adalah tindakan pemilihan dan penggunaan obat yang dapat dibeli secara bebas di apotek atau toko obat untuk mengatasi cacingan oleh responden di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman.

  d. Ibu-ibu aktif PKK adalah ibu-ibu rumah tangga dan kader kesehatan yang aktif dalam mengikuti kegiatan PKK tingkat kecamatan.

  Dikatakan aktif apabila ibu-ibu rumah tangga dan kader kesehatan hadir pertemuan PKK terhitung dari bulan April 2011 - April 2012.

  e. Karakteristik responden adalah karakteristik yang diamati berdasarkan usia, tingkat pendidikan, status pekerjaan, sumber informasi yang diperoleh terkait swamedikasi cacingan dan penggunaan obat cacing yang sudah tepat atau belum f. Usia dibagi menjadi 2 kelompok yaitu ≤30 tahun dan > 30 tahun.

  g. Tingkatan Pendidikan adalah tingkat pendidikan terakhir yang diikuti

  Kelompok pendidikan dasar meliputi SD dan SMP sederajat, sedangkan kelompok pendidikan lanjutan meliputi SMA dan Perguruan Tinggi sederajat.

  h. Status pekerjaan. Ibu-ibu PKK dikatakan bekerja jika mendapat upah atas hasil kerjanya. Status tidak bekerja jika tidak mendapat upah atas hasil kerjanya.

C. Subyek Penelitian

  Subyek penelitian yaitu ibu-ibu PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah ibu-ibu aktif PKK dan telah menikah di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman yang mengisi dan mengembalikan kuesioner. Setelah diperoleh responden yang memenuhi kriteria inklusi kemudian dilihat karakteristik responden berdasarkan usia, tingkat pendidikan, status pekerjaan dan sumber informasi yang pernah diperoleh responden sebelum penelitian. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah ibu-ibu yang tidak bisa membaca dan menulis, responden yang tidak lengkap mengisi kuesioner dan responden yang tidak mengisi kuesioner sendiri. Dalam penelitian ini responden yang digunakan sebanyak 45 orang.

D. Tempat Penelitian

E. Populasi Penelitian

  Populasi pada penelitian ini yaitu ibu-ibu PKK di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman yang berjumlah 50 orang. Dalam penelitian ini responden yang digunakan sebanyak 45 orang yang memenuhi kriteria inklusi.

F. Instrumen Penelitian

  Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang terdiri dari tiga bagian yaitu: 1. karakteristik yang terdiri dari usia, status pernikahan, tingkat pendidikan, status pekerjaan dan skala tingkat pengenalan. Selain itu, di akhir pertanyaan karakteristik dilengkapi dengan tanda tangan dari responden. 2. bagian pengetahuan yang pernyataannya merupakan tipe closed ended dengan skala pengukuran Guttman. Pilihan jawaban pada skala ini terdiri dari 2 pilihan yaitu benar dan salah, untuk jawaban responden nilai tertinggi adalah 1 dan nilai terendah adalah 0.

  3. bagian sikap yang pernyataannya merupakan tipe closed ended dengan skala pengukuran Likert. Skala likert terdiri dari 5 alternatif pilihan jawaban yaitu “sangat tidak setuju’’, “tidak setuju’’, “netral’’, “ setuju’’, “sangat setuju’’, namun pada kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini dilakukan modifikasi terhadap 5 pilihan jawaban tersebut dengan menghilangkan pilihan jawaban pada skala Likert dengan tipe pernyataan favorable terdiri dari 4 pilihan yaitu sangat setuju diberi skor (4), setuju diberi skor (3), tidak setuju diberi skor (2), sangat tidak setuju (1) sedangkan penilaian untuk tipe unfavorable merupakan kebalikan dari tipe favorable.

G. Tata Cara Penelitian

  1. Perijinan

  Perijinan dimulai meminta surat ijin penelitian dari Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang nantinya diserahkan kepada Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA) dan ke kantor kecamatan yang nantinya sebagai tempat penelitian.

  2. Penelusuran data populasi

  Penelusuran data populasi di kecamatan dilakukan untuk mengetahui jumlah ibu-ibu PKK yang aktif di kecamatan.

  3. Pembuatan kuesioner

  Penyusunan dan Pembuatan Kuesioner. Kuesioner dalam penelitian ini disusun sebagai alat ukur yang dapat digunakan untuk memperoleh informasi data yang sesuai dengan tujuan penelitian. Kuesioner yang digunakan terdiri dari tiga bagian. Bagian pertama mengenai karakteristik responden yang meliputi: nama, usia, alamat, status pernikahan, pendidikan terakhir, status pekerjaan, pernah mendapatkan

  Bagian kedua dalam kuesioner merupakan bagian pengetahuan. Kriteria dan nomor pernyataan dalam kuesioner bagian pengetahuan pada tabel I berikut ini.