FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS IMUNISASI TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BARUNG-BARUNG BELANTAI KABUPATEN PESISIR SELATAN TAHUN 2013.
UNIVERSITAS ANDALAS
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS
IMUNISASI TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BARUNG-BARUNG
BELANTAI KABUPATEN PESISIR SELATAN
TAHUN 2013
Oleh :
SYAFRIANDI PUTRA
No. BP. 0910331002
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mendapatkan Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG, 2013
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS
IMUNISASI TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BARUNG-BARUNG
BELANTAI KABUPATEN PESISIR SELATAN
TAHUN 2013
Oleh :
SYAFRIANDI PUTRA
No. BP. 0910331002
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa oleh pembimbing skripsi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas
Padang,
November 2013
Menyetujui
Pembimbing I
Pembimbing II
dr.Adila Kasni Astiena, MARS
Isniati, SKM, MPH
NIP. 197605302003122001
NIP. 195301181974092001
PERNYATAAN PERSETUJUAN TIM PENGUJI
Skripsi dengan judul:
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS
IMUNISASI TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BARUNG-BARUNG
BELANTAI KABUPATEN PESISIR SELATAN
TAHUN 2013
Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh:
SYAFRIANDI PUTRA
No. BP. 0910331002
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Andalas Pada Tanggal 06 November 2013 dan dinyatakan telah
memenuhi syarat untuk diterima
Penguji I
(dr.Dien Gusta Anggraini Nursal, MKM)
NIP. 19760813200312004
Penguji II
(Syafrawati, SKM, M.Comm.Health, Sc)
NIP. 197909192005012001
PERNYATAAN PENGESAHAN
DATA MAHASISWA:
Nama Lengkap
: Syafriandi Putra
Nomor Buku Pokok
: 0910331002
Tanggal Lahir
: 25 Mei 1991
Tahun Masuk
: 2009
Peminatan
: Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK)
Nama Pembimbing Akademik
: Deni Elnovriza, STP, M,Si
Nama Pembimbing I
: dr.Adila Kasni Astiena, MARS
Nama Pembimbing II
: Isniati, SKM, MPH
JUDUL PENELITIAN:
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS IMUNISASI
TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS
BARUNG-BARUNG
BELANTAI
KABUPATEN
PESISIR
SELATAN TAHUN 2013
Menyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan proses penelitian
skripsi, ujian usulan skripsi, dan ujian hasil skripsi untuk memenuhi persyaratan
akademik dan administrasi untuk mendapatkan Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas.
Padang,
November 2013
Mengetahui,
Mengesahakan,
Dekan FKM UNAND
Koordinator Skripsi
Prof.dr.Nur Indrawati Lipoeto,M.Sc,Ph.D, Sp.GK
Defriman Djafri, SKM, MKM
NIP. 196305071990012001
NIP. 198008052005011004
PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama Lengkap
: Syafriandi Putra
Nomor Buku Pokok
: 0910331002
Tanggal Lahir
: 25 Mei 1991
Tahun Masuk
: 2009
Peminatan
: Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK)
Nama Pembimbing Akademik
: Deni Elnovriza, STP, M,Si
Nama Pembimbing I
: dr.Adila Kasni Astiena, MARS
Nama Pembimbing II
: Isniati, SKM, MPH
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan
skripsi saya yang berjudul :
“FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS IMUNISASI
TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS
BARUNG-BARUNG
BELANTAI
KABUPATEN
PESISIR
SELATAN TAHUN 2013”
Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya akan
menerima sanksi yang telah ditetapkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Padang,
November 2013
Syafriandi Putra
No.BP:0910331002
DAFTAR ISI
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
PERNYATAAN PENGESAHAN
PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
ABSTRAK ................................................................................................................... i
CATATAN KHUSUS ............................................................................................... iii
KATA PENGANTAR................................................................................................ v
DAFTAR ISI............................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xi
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN ........................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xiii
BAB 1 : PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ........................................................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................................. 6
1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................................. 6
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................. 6
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 8
1.5 Ruang Lingkup Penelitian.................................................................................. 8
BAB 2 : TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 9
2.1 Tetanus Neonatorum .......................................................................................... 9
2.1.1 Definisi Tetanus Neonatorum ...................................................................... 9
2.1.2 Etiologi......................................................................................................... 9
2.1.3 Epidemiologi .............................................................................................. 10
2.1.4 Patogenesis ................................................................................................. 10
2.1.5 Gejala Klinis .............................................................................................. 11
2.1.6 Diagnosis.................................................................................................... 12
2.1.7 Komplikasi ................................................................................................. 12
2.1.8 Prognosis .................................................................................................... 13
2.1.9 Pencegahan ................................................................................................ 13
2.2 Imunisasi .......................................................................................................... 14
2.2.1 Definisi Imunisasi ...................................................................................... 14
2.2.2 Tujuan ........................................................................................................ 14
2.2.3 Manfaat ...................................................................................................... 15
2.2.4 Perkembangan imunisasi di Indonesia ....................................................... 15
2.3 Imunisasi TT (Tetanus Toxoid) ....................................................................... 16
2.3.1 Definisi ....................................................................................................... 16
2.3.2 kegunaan dan Cara Pemberian ................................................................... 16
2.3.3 Program imunisasi TT ibu hamil ............................................................... 17
2.3.4 Tempat pelayanan untuk mendapatkan imunisasi TT ............................... 17
2.3.5 Jadwal imunisasi TT ibu hamil .................................................................. 18
2.3.6 Efek samping imunisasi TT ....................................................................... 19
2.4 Vaksin Tetanus Toxoid (TT) ............................................................................ 20
2.4.1 Definisi ....................................................................................................... 20
2.4.2 Kemasan Vaksin ........................................................................................ 29
2.4.3 Sifat Vaksin ................................................................................................ 20
2.4.4 Kerusakan Vaksin ...................................................................................... 20
2.5 Program Pengembangan Imunisasi .................................................................. 21
2.5.1 Eliminasi Tetanus Neonatorum (ETN) ...................................................... 21
2.5.2 Jumlah Sasaran Imunisasi .......................................................................... 21
2.5.3 Target Cakupan .......................................................................................... 22
2.6 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi
Pada Ibu Hamil ................................................................................................ 22
2.6.1 Pendidikan.................................................................................................. 22
2.6.2 Pengetahuan ............................................................................................... 22
2.6.3 Sikap .......................................................................................................... 25
2.6.4 Dukungan Keluarga ................................................................................... 26
2.6.5 Dukungan Petugas Kesehatan .................................................................... 27
2.6 Kerangka Teori ................................................................................................ 28
2.7 Kerangka Konsep ............................................................................................. 29
BAB 3 : METODE PENELITIAN ......................................................................... 30
3.1 Desain Penelitian ............................................................................................. 30
3.2 Waktu dan Tempat ........................................................................................... 30
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................................ 30
3.4 Kriteria Smapel ................................................................................................ 32
3.5 Definisi Operasional ........................................................................................ 33
3.6 Pengumpulan Data ........................................................................................... 36
3.7 Tekinik Pengolahan dan Analisis Data ............................................................ 36
BAB 4 : HASIL PENELITIAN............................................................................... 39
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................................ 39
4.1.1 Geografis .................................................................................................... 39
4.1.2 Demografis ................................................................................................. 39
4.1.3 Sarana Dan Prasarana ................................................................................ 40
4.1.4 Tenaga Kesehatan ...................................................................................... 40
4.1.5 Program Imunisasi ..................................................................................... 40
4.2 Karakteristik Responden .................................................................................. 42
4.3 Analisis Univariat ............................................................................................ 42
4.3.1 Status Imunisasi TT ................................................................................... 42
4.3.2 Pendidikan.................................................................................................. 43
4.3.3 Pengetahuan ............................................................................................... 43
4.3.4 Sikap .......................................................................................................... 44
4.3.5 Dukungan Keluarga ................................................................................... 45
4.3.6 Dukungan Petugas Kesehatan .................................................................... 45
4.4 Analisis Bivariat............................................................................................... 46
4.4.1 Hubungan Tingkat Pendidikan Responden Dengan Status
Imunisasi TT .............................................................................................. 46
4.4.2 Hubungan Tingkat Pengetahuan Responden Dengan Status
Imunisasi TT .............................................................................................. 47
4.4.3 Hubungan Sikap Responden Dengan Status Imunisasi TT ....................... 48
4.4.4 Hubungan Dukungan Keluarga Responden Dengan Status
Imunisasi TT .............................................................................................. 48
4.4.5 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan Responden Dengan
Status Imunisasi TT ................................................................................... 49
BAB 5 : PEMBAHASAN......................................................................................... 50
5.1 Gambaran Status Imunisasi TT Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja
Puskesmas Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 . 50
5.2 Gambaran Tingkat Pendidikan Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas
Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ................... 51
5.3 Gambaran Tingkat Pengetahuan Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas
Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ................... 51
5.4 Gambaran Sikap Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung
Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ............................................. 53
5.5 Gambaran Dukungan Keluarga Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas
Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ................... 54
5.6 Gambaran Dukungan Petugas Kesehatan Responden Di Wilayah Kerja
Puskesmas Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir SelatanTahun 2013 . 55
5.7 Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Status Imunisasi TT .......................... 55
5.8 Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Status Imunisasi TT ....................... 56
5.9 Hubungan Sikap Dengan Status Imunisasi TT ................................................ 57
5.10 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Status Imunisasi TT ....................... 58
5.11 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan Dengan Status Imunisasi TT ...... 59
BAB 6 : KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 61
6.1 Kesimpulan ...................................................................................................... 61
6.2 Saran ................................................................................................................ 62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jadwal pemberian Imunisasi TT ibu hamil ................................................ 15
Tabel 2.2 Cakupan Imunisasi di indonesia ................................................................ 16
Tabel 2.3 Keadaan suhu terhadap umur vaksin TT ................................................... 17
Tabel 4.1 Jumlah Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Br-Br.Belantai ......................... 33
Tabel 4.2 Hubungan Tingkat Pendidikan Responden Dengan Status Imunisasi
TT Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung
Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ....................................... 39
Tabel 4.3 Hubungan Tingkat Pengetahuan Responden Dengan Status Imunisasi
TT Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung
Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ....................................... 39
Tabel 4.4 Hubungan Sikap Responden Dengan Status Imunisasi TT Pada Ibu
Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung Belantai
Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ..................................................... 40
Tabel 4.5 Hubungan Dukungan Keluarga Responden Dengan Status Imunisasi
TT Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung
Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ....................................... 41
Tabel 4.6 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan Dengan Status Imunisasi TT
Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung
Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ....................................... 41
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka teori faaktor-faktor yang berhubungan dengan status
imunisasi TT pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas ..................... 23
Gambar 2.2 Kerangka konsep penelitian faaktor-faktor yang berhubungan dengan
status imunisasi TT pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas ........... 24
Gambar 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan status imunisasi TT Dengan
Responden di wilayah kerja Puskesmas ................................................. 35
Gambar 4.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Responden Dengan
Imunisasi TT di wilayah kerja Puskesmas ............................................. 35
Gambar 4.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Responden
Dengan Imunisasi TT di wilayah kerja Puskesmas ................................ 36
Gambar 4.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sikap Responden Dengan
Imunisasi TT di wilayah kerja Puskesmas .............................................. 37
Gambar 4.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Dukungan Keluarga Responden
Dengan Imunisasi TT di wilayah kerja Puskesmas ................................ 37
Gambar 4.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Dukungan Petugas Kesehatan
Dengan Imunisasi TT di wilayah kerja Puskesmas ................................ 38
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN
1. World Health Organization (WHO)
2. Eliminasi Tetanus Neonatorum (ETN)
3. Millenium Development Goals (MDGs)
4. Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM)
5. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I).
6. Tetanus Toxoid (TT)
7. Angka Kemtian Bayi (AKB)
8. Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)
9. Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)
10. Program Pengembangan Imunisasi (PPI)
11. Universal Child Immunization (UCI)
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Permohonan menjadi responden
Lampiran 2
: Format persetujuan
Lampiran 3
: Kuesioner penelitian
Lampiran 4
: Surat izin pengembilan data
Lampiran 5
: Master tabel univariat dan bivariat
Lampiran 6
: surat izin penelitian
Lampiran 7
: surat keterangan telah melakukan penelitian
Lampiran 8
: kartu kontak bimbingan
Lampiran 9
: formulir menghadiri seminar
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ANDALAS
Skripsi,
November 2013
SYAFRIANDI PUTRA, NO. BP. 0910331002
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS IMUNISASI TETANUS
TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BARUNGBARUNG BELANTAI KABUPATEN PESISIR SELATAN TAHUN 2013
xi +85 halaman, 9 tabel, 8 gambar, 9 lampiran
ABSTRAK
Tujuan
Imunisasi tetanus bertujuan menekan dan menurunkan angka kematian bayi akibat tetanus neonatorum.
Di Indonesia tahun 2010 dilapokan 147 kasus dengan 84 kasus meninggal. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan status imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada
ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir Selatan.
Metode
Jenis penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional study. Populasi ibu hamil di wilayah kerja
puskesmas pada tahun 2013 dengan Sampel 89 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan
simple random sampling dan hasil penelitian diuji secara komputerisasi dengan memakai uji chi-square.
Hasil
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 37% ibu hamil belum pernah di imunisasi TT, 53% berpendidikan
rendah, 64% berpengetahuan rendah, 53% tidak mendapatkan dukungan keluarga, dan 42% tidak
mendapatkan dukungan dari petugas kesehatan. Namun demikian 98% responden mempunyai sikap
yang positif. Variabel yang mempunyai hubungan yang bermakna dengan status imunisasi TT adalah
tingkat pengetahuan, sikap, dan dukungan petugas kesehatan sedangkan tingkat pendidikan dan
dukungan keluarga tidak terbukti bermakna.
Kesimpulan
Terdapat hubungan yang bermakna antara status imunisasi TT pada ibu hamil dengan tingkat
pengetahuan, sikap, dan dukungan petugas kesehatan. Disarankan adanya bimbingan pimpinan
puskesmas terhadap keaktifan tenaga kesehatan dan disarankan pula terhadap kelurga agar dapat
memberikan dukungan yang lebih kepada ibu hamil agar melakukan imunisasi TT.
Daftar pustaka
Kata kunci
: 31 (1992-2013)
: Status Imunisasi Tetanus Toxoid (TT), Ibu Hamil
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
ANDALAS UNIVERSITY
Undergraduate Thesis,
October 2013
SYAFRIANDI PUTRA, No. BP 0910331002
RELATED FACTORS TO THE STATUS OF TETANUS TOXOID (TT) IMMUNIZATION IN PREGNANT MOM
S IN DISTRICT SOUTH COAST BARUNG-BARUNG BELANTAI HEALTH CARE AREA YEAR 2013
xi + 85 pages + 9 tables + 8 pictures + 9 appendices
ABSTRACT
Objectives
Tetanus immunizations aims to suppress and reduce mortality due to neonatal tetanus in infants. In I
ndonesia in 2010 transparently reported 147 cases with 84 cases died. This study aims to determine r
elated factors to the status of Tetanus Toxoid (TT) immunization in pregnant moms in district south c
oast barung-barung belantai health care area.
Method
This type of research is a quantitative cross-sectional study design. Population is pregnant women wh
o live in the working area clinic in 2013 with 89 samples of respondents. Techniques sampling using s
imple random sampling and tested by computerized research using the chi-square test.
Result
The results showed that 37% of pregnant women have not been on TT immunization, 53% lower educ
ated, knowledgeable 64% low, 53% do not get family support, and 42% did not get support from healt
h workers. However, 98% of respondents have a positive attitude. Variables that have a significant rel
ationship with TT immunization status is the level of knowledge, attitudes, and support health workers
while levels of education and family support did not prove significant
Conclusion
There is a significant association between TT immunization status in pregnant women with a level of
knowledge, attitudes, and support health workers. Advised the leadership guidance of the active cen
ters and health workers are advised also to my family in order to provide more support to pregnant w
omen in order to perform TT immunization.
References
Keywords
: 31 (1992-2013)
: Status Of Tetanus Toxoid (TT) Immunization, pregnant Mom
BAB 1 : PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Imunisasi telah terbukti sebagai salah satu upaya dalam kesehatan masyarakat yang
sangat penting sebagai alat dalam pencegahan penyakit, maka oleh karena itu diberbagai
Negara imunisasi merupakan program utama suatu Negara dan merupakan salah satu
pencegahan penyakit yang utama di dunia. Penyelenggaraan imunisasi secara internasional
diatur secara universal melalui berbagai kesepakatan yang difasilitasi oleh World Health
Organization (WHO).(1)
Penyakit tetanus merupakan masalah yang serius dan dapat berakibat pada kematian.
Penyakit ini dapat mengenai semua umur, tetapi lebih sering terjadi pada bayi baru lahir atau
disebut tetanus neonatorum. Tetanus masih merupakan penyebab kematian dan kesakitan
maternal dan neonatal. Kematian akibat tetanus di negara berkembang 135 kali lebih tinggi
dibandingkan di negara maju sedangkan di Indonesia pada tahun 2010 dilapokan terdapat 147
kasus dengan jumlah meninggal sebanyak 84 kasus atau case fatality rate (CFR) tetanus
neonatorum sebesar 57,14%.Target Eliminasi Tetanus Neonatorum (ETN) adalah suatu kasus
perilaku kelahiran di masing-masing wilayah dari setiap Negara. Tetanus neonatorum masih
merupakan persoalan yang sangat signifikan pada 57 negara berkembang.(2)
Imunisasi merupakan salah satu dari 8 target
dalam pencapaian Millenium
Development Goals (MDGs) yaitu pada target 4A merupakan angka kematian balita sebesar
dua pertiganya, antara 1990 dan 2015 dengan indicator persentase anak dibawah umur satu
tahun yang diimunisasi campak.(3) Millenium Development Goals (MDGs) merupakan
komitmen global untuk menangani isu perdamaian, keamanan, pembangunan, hak asasi
manusia dan kebebasan dasar dalam satu paket kebijakan pembangunan guna percepatan
pencapaian pembangunan manusia dan pemberantasan kemiskinan di seluruh dunia pada tahun
2015. Pencapain imunisasi juga merupakan suatu hal yang mempengaruhi Indeks
Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM) yang menggambarkan kemajuan pembangunan
kesehatan dan menentukan peringkat provinsi dan kabupaten/kota dalam keberhasilan
pembangunan kesehatan masyarakat yang merupakan salah satu dari indikator pencapaian
imunisasi lengkap.(4)
Keberhasilan program imunisasi masih terdapat kendala yang berpotensi untuk
menurunkan pencapaian imunisasi yangdapat berakibat dalam peningkatan kasus/kejadian
Luar Biasa (KLB) sampai wabah yang disebabkan oleh Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi (PD3I). berdasarkan profil kesehatan Sumatera Barat cakupan imunisasi tetanus
masih sangat jauh dari target nasional.(4) Cakupan kunjungan ibu hamil K4 di provinsi Sumater
Barat pada tahun 2011 sebesar 85,74% dari target renstra 88%. Cakupan kunjungan ibu hamil
K4 di Kabupaten Pesisir Selatan pada tahu 2013 menurun dari tahun sebelumnya menjadi 75,
80% dari target renstra. Cakupan imunisasi TT2+ pada ibu hamil di provinsi Sumateraa Barat
pada tahun 2011 sebanyak 69,9% dan pada Kabupaten Pesisir Selatan pada tahun 2013
sebanyak 57,2% hal ini menunjukan dari tahun 2011 sampai dengan tahun 2013 cakupan
imunisasi semakin menurun ,serta Kabupaten Pesisir Selatan termasuk kedalam lima terendah
cakupan imunisasi tetanusnya setalah kabupaten kepulauan Mentawai di urutan yang
pertama.(5)
Imunisasi merupakan suatu cara untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan
seseorang secara aktif terhadap suatu peyakit sehingga bila nanti terpapar dengan penyakit tiak
akan sakit atau sakit ringan. Imunisasi juga merupakan suatu tindakan dalam memberikan
kekebalan dengan cara memasukan vaksin ke dalam tubuh manusia untuk mencegah terjadinya
penyakit.(6) Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) adalah suntikan vaksin tetanus untuk meningkatkan
kekebalan sebagai upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus.(7) Manfaat imunisasi tetanus
bagi ibu hamil yaitu untuk melindungi bayi yang baru lahir dari tetanus neonatorum yang dapat
mengakibatkan kematian dan dapat melindungi ibu terhadap kemungkinan tetanus apabila
terluka. Penyebab langsus dari kematian ibu di Indonesia yaitu pendarahan, hipertensi saat
kehamilan dan infeksi.penyebab tidak langsung dari kematian ibu di Indonesia yaitu usia yang
terlalu muda, usia yang terlalu tua saat melahirkan, terlalu sering melahirkan dan terlalu banyak
anak yang dilahirkan.(8) setiap satu jam, dua ibu hamil melahirkan di Indonesia meninggal
dunia.(9)
Angka kematian ibu di Indonesia tercatat sebesar 125/100.000 kelahiran hidup
sedangkan Angka Kemtian Bayi (AKB) tercatat 26/1000 kelahiran hidup. Penyebab dari
kematian neonatal anatara lain dikarenakan BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah) 29%, asfiksia
27%, masalah dalam pemberian minum 10%, gangguan hematologi 6%, infeksi 5% dan lainlain 13%.(10)
Penyakit tetanus terjadi karena kuman memasuki tubuh bayi yang baru lahir melalui
tali pusar yang kurang terawatt dengan baik. Kejadian ini juga sering kali ditemukan pada
persalinan yang dilakukan oleh dukun kampung yang mana pada wilayah kerja puskesmas
barung-barung belantai masih ada yang melahirkan dengan menggunakan dukun kampung
sebanyak 2 orang atau lebih yang mana akibat dari memotong tali pusar memakai pisau atau
sebilah bambu yang tidak steril dan dengan ramuan-ramuan yang masih sangat diragukan
fungsi dan efek sampingnya. Hal ini dapat berakibat kematian maupun kejadian tetanus, oleh
sebab itu pemberian imunisasi harus sangat benar-benar diperhatikan dengan baik begitu juga
pelatanan persalinan yang dilakukan.(11)
Menurut Lawrence Green perilkau dilatarbelakangi oleh tiga faktor yaitu faktor
predisposisi (Predisposing factor) meliputi umur, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap,
tradisi, dan kepercayaan masyarakat. Faktor yang mendukung (enabling factor) meliputi
lingkungan fisik, ketersediaan sarana kesehatan dan keterjangkauan saran kesehatan.
Sedangkan Faktor yang memperkuat dan mendorong (reinforcing factor) meliputi perilaku
petugas kesehatan, dukungan keluarga, dukungan tokoh masyarakat, tokoh agam dan kebijakan
formal.(12)
Menurut Purwanto.H (2001), dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan
status imunisasi TT pada wanita usia subur di Puskesmas Anyer Kabupaten Serang 2001
menunjukan variabel yang mempunyai hubungan yang bermakna secara statistik dengan status
imunisasi TT WUS (p
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS
IMUNISASI TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BARUNG-BARUNG
BELANTAI KABUPATEN PESISIR SELATAN
TAHUN 2013
Oleh :
SYAFRIANDI PUTRA
No. BP. 0910331002
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mendapatkan Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG, 2013
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS
IMUNISASI TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BARUNG-BARUNG
BELANTAI KABUPATEN PESISIR SELATAN
TAHUN 2013
Oleh :
SYAFRIANDI PUTRA
No. BP. 0910331002
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa oleh pembimbing skripsi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas
Padang,
November 2013
Menyetujui
Pembimbing I
Pembimbing II
dr.Adila Kasni Astiena, MARS
Isniati, SKM, MPH
NIP. 197605302003122001
NIP. 195301181974092001
PERNYATAAN PERSETUJUAN TIM PENGUJI
Skripsi dengan judul:
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS
IMUNISASI TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BARUNG-BARUNG
BELANTAI KABUPATEN PESISIR SELATAN
TAHUN 2013
Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh:
SYAFRIANDI PUTRA
No. BP. 0910331002
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Andalas Pada Tanggal 06 November 2013 dan dinyatakan telah
memenuhi syarat untuk diterima
Penguji I
(dr.Dien Gusta Anggraini Nursal, MKM)
NIP. 19760813200312004
Penguji II
(Syafrawati, SKM, M.Comm.Health, Sc)
NIP. 197909192005012001
PERNYATAAN PENGESAHAN
DATA MAHASISWA:
Nama Lengkap
: Syafriandi Putra
Nomor Buku Pokok
: 0910331002
Tanggal Lahir
: 25 Mei 1991
Tahun Masuk
: 2009
Peminatan
: Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK)
Nama Pembimbing Akademik
: Deni Elnovriza, STP, M,Si
Nama Pembimbing I
: dr.Adila Kasni Astiena, MARS
Nama Pembimbing II
: Isniati, SKM, MPH
JUDUL PENELITIAN:
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS IMUNISASI
TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS
BARUNG-BARUNG
BELANTAI
KABUPATEN
PESISIR
SELATAN TAHUN 2013
Menyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan proses penelitian
skripsi, ujian usulan skripsi, dan ujian hasil skripsi untuk memenuhi persyaratan
akademik dan administrasi untuk mendapatkan Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas.
Padang,
November 2013
Mengetahui,
Mengesahakan,
Dekan FKM UNAND
Koordinator Skripsi
Prof.dr.Nur Indrawati Lipoeto,M.Sc,Ph.D, Sp.GK
Defriman Djafri, SKM, MKM
NIP. 196305071990012001
NIP. 198008052005011004
PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama Lengkap
: Syafriandi Putra
Nomor Buku Pokok
: 0910331002
Tanggal Lahir
: 25 Mei 1991
Tahun Masuk
: 2009
Peminatan
: Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK)
Nama Pembimbing Akademik
: Deni Elnovriza, STP, M,Si
Nama Pembimbing I
: dr.Adila Kasni Astiena, MARS
Nama Pembimbing II
: Isniati, SKM, MPH
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan
skripsi saya yang berjudul :
“FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS IMUNISASI
TETANUS TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS
BARUNG-BARUNG
BELANTAI
KABUPATEN
PESISIR
SELATAN TAHUN 2013”
Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya akan
menerima sanksi yang telah ditetapkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Padang,
November 2013
Syafriandi Putra
No.BP:0910331002
DAFTAR ISI
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
PERNYATAAN PENGESAHAN
PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
ABSTRAK ................................................................................................................... i
CATATAN KHUSUS ............................................................................................... iii
KATA PENGANTAR................................................................................................ v
DAFTAR ISI............................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xi
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN ........................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xiii
BAB 1 : PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ........................................................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................................. 6
1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................................. 6
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................. 6
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 8
1.5 Ruang Lingkup Penelitian.................................................................................. 8
BAB 2 : TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 9
2.1 Tetanus Neonatorum .......................................................................................... 9
2.1.1 Definisi Tetanus Neonatorum ...................................................................... 9
2.1.2 Etiologi......................................................................................................... 9
2.1.3 Epidemiologi .............................................................................................. 10
2.1.4 Patogenesis ................................................................................................. 10
2.1.5 Gejala Klinis .............................................................................................. 11
2.1.6 Diagnosis.................................................................................................... 12
2.1.7 Komplikasi ................................................................................................. 12
2.1.8 Prognosis .................................................................................................... 13
2.1.9 Pencegahan ................................................................................................ 13
2.2 Imunisasi .......................................................................................................... 14
2.2.1 Definisi Imunisasi ...................................................................................... 14
2.2.2 Tujuan ........................................................................................................ 14
2.2.3 Manfaat ...................................................................................................... 15
2.2.4 Perkembangan imunisasi di Indonesia ....................................................... 15
2.3 Imunisasi TT (Tetanus Toxoid) ....................................................................... 16
2.3.1 Definisi ....................................................................................................... 16
2.3.2 kegunaan dan Cara Pemberian ................................................................... 16
2.3.3 Program imunisasi TT ibu hamil ............................................................... 17
2.3.4 Tempat pelayanan untuk mendapatkan imunisasi TT ............................... 17
2.3.5 Jadwal imunisasi TT ibu hamil .................................................................. 18
2.3.6 Efek samping imunisasi TT ....................................................................... 19
2.4 Vaksin Tetanus Toxoid (TT) ............................................................................ 20
2.4.1 Definisi ....................................................................................................... 20
2.4.2 Kemasan Vaksin ........................................................................................ 29
2.4.3 Sifat Vaksin ................................................................................................ 20
2.4.4 Kerusakan Vaksin ...................................................................................... 20
2.5 Program Pengembangan Imunisasi .................................................................. 21
2.5.1 Eliminasi Tetanus Neonatorum (ETN) ...................................................... 21
2.5.2 Jumlah Sasaran Imunisasi .......................................................................... 21
2.5.3 Target Cakupan .......................................................................................... 22
2.6 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi
Pada Ibu Hamil ................................................................................................ 22
2.6.1 Pendidikan.................................................................................................. 22
2.6.2 Pengetahuan ............................................................................................... 22
2.6.3 Sikap .......................................................................................................... 25
2.6.4 Dukungan Keluarga ................................................................................... 26
2.6.5 Dukungan Petugas Kesehatan .................................................................... 27
2.6 Kerangka Teori ................................................................................................ 28
2.7 Kerangka Konsep ............................................................................................. 29
BAB 3 : METODE PENELITIAN ......................................................................... 30
3.1 Desain Penelitian ............................................................................................. 30
3.2 Waktu dan Tempat ........................................................................................... 30
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................................ 30
3.4 Kriteria Smapel ................................................................................................ 32
3.5 Definisi Operasional ........................................................................................ 33
3.6 Pengumpulan Data ........................................................................................... 36
3.7 Tekinik Pengolahan dan Analisis Data ............................................................ 36
BAB 4 : HASIL PENELITIAN............................................................................... 39
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................................ 39
4.1.1 Geografis .................................................................................................... 39
4.1.2 Demografis ................................................................................................. 39
4.1.3 Sarana Dan Prasarana ................................................................................ 40
4.1.4 Tenaga Kesehatan ...................................................................................... 40
4.1.5 Program Imunisasi ..................................................................................... 40
4.2 Karakteristik Responden .................................................................................. 42
4.3 Analisis Univariat ............................................................................................ 42
4.3.1 Status Imunisasi TT ................................................................................... 42
4.3.2 Pendidikan.................................................................................................. 43
4.3.3 Pengetahuan ............................................................................................... 43
4.3.4 Sikap .......................................................................................................... 44
4.3.5 Dukungan Keluarga ................................................................................... 45
4.3.6 Dukungan Petugas Kesehatan .................................................................... 45
4.4 Analisis Bivariat............................................................................................... 46
4.4.1 Hubungan Tingkat Pendidikan Responden Dengan Status
Imunisasi TT .............................................................................................. 46
4.4.2 Hubungan Tingkat Pengetahuan Responden Dengan Status
Imunisasi TT .............................................................................................. 47
4.4.3 Hubungan Sikap Responden Dengan Status Imunisasi TT ....................... 48
4.4.4 Hubungan Dukungan Keluarga Responden Dengan Status
Imunisasi TT .............................................................................................. 48
4.4.5 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan Responden Dengan
Status Imunisasi TT ................................................................................... 49
BAB 5 : PEMBAHASAN......................................................................................... 50
5.1 Gambaran Status Imunisasi TT Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja
Puskesmas Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 . 50
5.2 Gambaran Tingkat Pendidikan Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas
Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ................... 51
5.3 Gambaran Tingkat Pengetahuan Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas
Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ................... 51
5.4 Gambaran Sikap Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung
Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ............................................. 53
5.5 Gambaran Dukungan Keluarga Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas
Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ................... 54
5.6 Gambaran Dukungan Petugas Kesehatan Responden Di Wilayah Kerja
Puskesmas Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir SelatanTahun 2013 . 55
5.7 Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Status Imunisasi TT .......................... 55
5.8 Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Status Imunisasi TT ....................... 56
5.9 Hubungan Sikap Dengan Status Imunisasi TT ................................................ 57
5.10 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Status Imunisasi TT ....................... 58
5.11 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan Dengan Status Imunisasi TT ...... 59
BAB 6 : KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 61
6.1 Kesimpulan ...................................................................................................... 61
6.2 Saran ................................................................................................................ 62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jadwal pemberian Imunisasi TT ibu hamil ................................................ 15
Tabel 2.2 Cakupan Imunisasi di indonesia ................................................................ 16
Tabel 2.3 Keadaan suhu terhadap umur vaksin TT ................................................... 17
Tabel 4.1 Jumlah Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Br-Br.Belantai ......................... 33
Tabel 4.2 Hubungan Tingkat Pendidikan Responden Dengan Status Imunisasi
TT Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung
Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ....................................... 39
Tabel 4.3 Hubungan Tingkat Pengetahuan Responden Dengan Status Imunisasi
TT Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung
Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ....................................... 39
Tabel 4.4 Hubungan Sikap Responden Dengan Status Imunisasi TT Pada Ibu
Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung Belantai
Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ..................................................... 40
Tabel 4.5 Hubungan Dukungan Keluarga Responden Dengan Status Imunisasi
TT Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung
Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ....................................... 41
Tabel 4.6 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan Dengan Status Imunisasi TT
Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Barung-Barung
Belantai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2013 ....................................... 41
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka teori faaktor-faktor yang berhubungan dengan status
imunisasi TT pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas ..................... 23
Gambar 2.2 Kerangka konsep penelitian faaktor-faktor yang berhubungan dengan
status imunisasi TT pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas ........... 24
Gambar 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan status imunisasi TT Dengan
Responden di wilayah kerja Puskesmas ................................................. 35
Gambar 4.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Responden Dengan
Imunisasi TT di wilayah kerja Puskesmas ............................................. 35
Gambar 4.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Responden
Dengan Imunisasi TT di wilayah kerja Puskesmas ................................ 36
Gambar 4.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sikap Responden Dengan
Imunisasi TT di wilayah kerja Puskesmas .............................................. 37
Gambar 4.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Dukungan Keluarga Responden
Dengan Imunisasi TT di wilayah kerja Puskesmas ................................ 37
Gambar 4.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Dukungan Petugas Kesehatan
Dengan Imunisasi TT di wilayah kerja Puskesmas ................................ 38
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN
1. World Health Organization (WHO)
2. Eliminasi Tetanus Neonatorum (ETN)
3. Millenium Development Goals (MDGs)
4. Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM)
5. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I).
6. Tetanus Toxoid (TT)
7. Angka Kemtian Bayi (AKB)
8. Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)
9. Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)
10. Program Pengembangan Imunisasi (PPI)
11. Universal Child Immunization (UCI)
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Permohonan menjadi responden
Lampiran 2
: Format persetujuan
Lampiran 3
: Kuesioner penelitian
Lampiran 4
: Surat izin pengembilan data
Lampiran 5
: Master tabel univariat dan bivariat
Lampiran 6
: surat izin penelitian
Lampiran 7
: surat keterangan telah melakukan penelitian
Lampiran 8
: kartu kontak bimbingan
Lampiran 9
: formulir menghadiri seminar
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ANDALAS
Skripsi,
November 2013
SYAFRIANDI PUTRA, NO. BP. 0910331002
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS IMUNISASI TETANUS
TOXOID (TT) PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BARUNGBARUNG BELANTAI KABUPATEN PESISIR SELATAN TAHUN 2013
xi +85 halaman, 9 tabel, 8 gambar, 9 lampiran
ABSTRAK
Tujuan
Imunisasi tetanus bertujuan menekan dan menurunkan angka kematian bayi akibat tetanus neonatorum.
Di Indonesia tahun 2010 dilapokan 147 kasus dengan 84 kasus meninggal. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan status imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada
ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Barung-Barung Belantai Kabupaten Pesisir Selatan.
Metode
Jenis penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional study. Populasi ibu hamil di wilayah kerja
puskesmas pada tahun 2013 dengan Sampel 89 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan
simple random sampling dan hasil penelitian diuji secara komputerisasi dengan memakai uji chi-square.
Hasil
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 37% ibu hamil belum pernah di imunisasi TT, 53% berpendidikan
rendah, 64% berpengetahuan rendah, 53% tidak mendapatkan dukungan keluarga, dan 42% tidak
mendapatkan dukungan dari petugas kesehatan. Namun demikian 98% responden mempunyai sikap
yang positif. Variabel yang mempunyai hubungan yang bermakna dengan status imunisasi TT adalah
tingkat pengetahuan, sikap, dan dukungan petugas kesehatan sedangkan tingkat pendidikan dan
dukungan keluarga tidak terbukti bermakna.
Kesimpulan
Terdapat hubungan yang bermakna antara status imunisasi TT pada ibu hamil dengan tingkat
pengetahuan, sikap, dan dukungan petugas kesehatan. Disarankan adanya bimbingan pimpinan
puskesmas terhadap keaktifan tenaga kesehatan dan disarankan pula terhadap kelurga agar dapat
memberikan dukungan yang lebih kepada ibu hamil agar melakukan imunisasi TT.
Daftar pustaka
Kata kunci
: 31 (1992-2013)
: Status Imunisasi Tetanus Toxoid (TT), Ibu Hamil
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
ANDALAS UNIVERSITY
Undergraduate Thesis,
October 2013
SYAFRIANDI PUTRA, No. BP 0910331002
RELATED FACTORS TO THE STATUS OF TETANUS TOXOID (TT) IMMUNIZATION IN PREGNANT MOM
S IN DISTRICT SOUTH COAST BARUNG-BARUNG BELANTAI HEALTH CARE AREA YEAR 2013
xi + 85 pages + 9 tables + 8 pictures + 9 appendices
ABSTRACT
Objectives
Tetanus immunizations aims to suppress and reduce mortality due to neonatal tetanus in infants. In I
ndonesia in 2010 transparently reported 147 cases with 84 cases died. This study aims to determine r
elated factors to the status of Tetanus Toxoid (TT) immunization in pregnant moms in district south c
oast barung-barung belantai health care area.
Method
This type of research is a quantitative cross-sectional study design. Population is pregnant women wh
o live in the working area clinic in 2013 with 89 samples of respondents. Techniques sampling using s
imple random sampling and tested by computerized research using the chi-square test.
Result
The results showed that 37% of pregnant women have not been on TT immunization, 53% lower educ
ated, knowledgeable 64% low, 53% do not get family support, and 42% did not get support from healt
h workers. However, 98% of respondents have a positive attitude. Variables that have a significant rel
ationship with TT immunization status is the level of knowledge, attitudes, and support health workers
while levels of education and family support did not prove significant
Conclusion
There is a significant association between TT immunization status in pregnant women with a level of
knowledge, attitudes, and support health workers. Advised the leadership guidance of the active cen
ters and health workers are advised also to my family in order to provide more support to pregnant w
omen in order to perform TT immunization.
References
Keywords
: 31 (1992-2013)
: Status Of Tetanus Toxoid (TT) Immunization, pregnant Mom
BAB 1 : PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Imunisasi telah terbukti sebagai salah satu upaya dalam kesehatan masyarakat yang
sangat penting sebagai alat dalam pencegahan penyakit, maka oleh karena itu diberbagai
Negara imunisasi merupakan program utama suatu Negara dan merupakan salah satu
pencegahan penyakit yang utama di dunia. Penyelenggaraan imunisasi secara internasional
diatur secara universal melalui berbagai kesepakatan yang difasilitasi oleh World Health
Organization (WHO).(1)
Penyakit tetanus merupakan masalah yang serius dan dapat berakibat pada kematian.
Penyakit ini dapat mengenai semua umur, tetapi lebih sering terjadi pada bayi baru lahir atau
disebut tetanus neonatorum. Tetanus masih merupakan penyebab kematian dan kesakitan
maternal dan neonatal. Kematian akibat tetanus di negara berkembang 135 kali lebih tinggi
dibandingkan di negara maju sedangkan di Indonesia pada tahun 2010 dilapokan terdapat 147
kasus dengan jumlah meninggal sebanyak 84 kasus atau case fatality rate (CFR) tetanus
neonatorum sebesar 57,14%.Target Eliminasi Tetanus Neonatorum (ETN) adalah suatu kasus
perilaku kelahiran di masing-masing wilayah dari setiap Negara. Tetanus neonatorum masih
merupakan persoalan yang sangat signifikan pada 57 negara berkembang.(2)
Imunisasi merupakan salah satu dari 8 target
dalam pencapaian Millenium
Development Goals (MDGs) yaitu pada target 4A merupakan angka kematian balita sebesar
dua pertiganya, antara 1990 dan 2015 dengan indicator persentase anak dibawah umur satu
tahun yang diimunisasi campak.(3) Millenium Development Goals (MDGs) merupakan
komitmen global untuk menangani isu perdamaian, keamanan, pembangunan, hak asasi
manusia dan kebebasan dasar dalam satu paket kebijakan pembangunan guna percepatan
pencapaian pembangunan manusia dan pemberantasan kemiskinan di seluruh dunia pada tahun
2015. Pencapain imunisasi juga merupakan suatu hal yang mempengaruhi Indeks
Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM) yang menggambarkan kemajuan pembangunan
kesehatan dan menentukan peringkat provinsi dan kabupaten/kota dalam keberhasilan
pembangunan kesehatan masyarakat yang merupakan salah satu dari indikator pencapaian
imunisasi lengkap.(4)
Keberhasilan program imunisasi masih terdapat kendala yang berpotensi untuk
menurunkan pencapaian imunisasi yangdapat berakibat dalam peningkatan kasus/kejadian
Luar Biasa (KLB) sampai wabah yang disebabkan oleh Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi (PD3I). berdasarkan profil kesehatan Sumatera Barat cakupan imunisasi tetanus
masih sangat jauh dari target nasional.(4) Cakupan kunjungan ibu hamil K4 di provinsi Sumater
Barat pada tahun 2011 sebesar 85,74% dari target renstra 88%. Cakupan kunjungan ibu hamil
K4 di Kabupaten Pesisir Selatan pada tahu 2013 menurun dari tahun sebelumnya menjadi 75,
80% dari target renstra. Cakupan imunisasi TT2+ pada ibu hamil di provinsi Sumateraa Barat
pada tahun 2011 sebanyak 69,9% dan pada Kabupaten Pesisir Selatan pada tahun 2013
sebanyak 57,2% hal ini menunjukan dari tahun 2011 sampai dengan tahun 2013 cakupan
imunisasi semakin menurun ,serta Kabupaten Pesisir Selatan termasuk kedalam lima terendah
cakupan imunisasi tetanusnya setalah kabupaten kepulauan Mentawai di urutan yang
pertama.(5)
Imunisasi merupakan suatu cara untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan
seseorang secara aktif terhadap suatu peyakit sehingga bila nanti terpapar dengan penyakit tiak
akan sakit atau sakit ringan. Imunisasi juga merupakan suatu tindakan dalam memberikan
kekebalan dengan cara memasukan vaksin ke dalam tubuh manusia untuk mencegah terjadinya
penyakit.(6) Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) adalah suntikan vaksin tetanus untuk meningkatkan
kekebalan sebagai upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus.(7) Manfaat imunisasi tetanus
bagi ibu hamil yaitu untuk melindungi bayi yang baru lahir dari tetanus neonatorum yang dapat
mengakibatkan kematian dan dapat melindungi ibu terhadap kemungkinan tetanus apabila
terluka. Penyebab langsus dari kematian ibu di Indonesia yaitu pendarahan, hipertensi saat
kehamilan dan infeksi.penyebab tidak langsung dari kematian ibu di Indonesia yaitu usia yang
terlalu muda, usia yang terlalu tua saat melahirkan, terlalu sering melahirkan dan terlalu banyak
anak yang dilahirkan.(8) setiap satu jam, dua ibu hamil melahirkan di Indonesia meninggal
dunia.(9)
Angka kematian ibu di Indonesia tercatat sebesar 125/100.000 kelahiran hidup
sedangkan Angka Kemtian Bayi (AKB) tercatat 26/1000 kelahiran hidup. Penyebab dari
kematian neonatal anatara lain dikarenakan BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah) 29%, asfiksia
27%, masalah dalam pemberian minum 10%, gangguan hematologi 6%, infeksi 5% dan lainlain 13%.(10)
Penyakit tetanus terjadi karena kuman memasuki tubuh bayi yang baru lahir melalui
tali pusar yang kurang terawatt dengan baik. Kejadian ini juga sering kali ditemukan pada
persalinan yang dilakukan oleh dukun kampung yang mana pada wilayah kerja puskesmas
barung-barung belantai masih ada yang melahirkan dengan menggunakan dukun kampung
sebanyak 2 orang atau lebih yang mana akibat dari memotong tali pusar memakai pisau atau
sebilah bambu yang tidak steril dan dengan ramuan-ramuan yang masih sangat diragukan
fungsi dan efek sampingnya. Hal ini dapat berakibat kematian maupun kejadian tetanus, oleh
sebab itu pemberian imunisasi harus sangat benar-benar diperhatikan dengan baik begitu juga
pelatanan persalinan yang dilakukan.(11)
Menurut Lawrence Green perilkau dilatarbelakangi oleh tiga faktor yaitu faktor
predisposisi (Predisposing factor) meliputi umur, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap,
tradisi, dan kepercayaan masyarakat. Faktor yang mendukung (enabling factor) meliputi
lingkungan fisik, ketersediaan sarana kesehatan dan keterjangkauan saran kesehatan.
Sedangkan Faktor yang memperkuat dan mendorong (reinforcing factor) meliputi perilaku
petugas kesehatan, dukungan keluarga, dukungan tokoh masyarakat, tokoh agam dan kebijakan
formal.(12)
Menurut Purwanto.H (2001), dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan
status imunisasi TT pada wanita usia subur di Puskesmas Anyer Kabupaten Serang 2001
menunjukan variabel yang mempunyai hubungan yang bermakna secara statistik dengan status
imunisasi TT WUS (p