Pengaruh Media Leaflet Dan Media Video Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswa Dalam Upaya Deteksi Dini Kanker Payudara Di Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2015
Pengaruh Media Leaflet Dan Media Video Terhadap Pengetahuan Dan Sikap
Mahasiswa Dalam Upaya
Deteksi Dini Kanker Payudara Di Akademi
Keperawatan Pemerintah Kabupaten
Tapanuli Utara Tahun 2015
TESIS
Oleh
Urhuhe Dena Siburian
137032126/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGARUH MEDIA LEAFLET DAN MEDIA VIDEO TERHADAP
PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA DALAM UPAYA
DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DI AKADEMI
KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN
TAPANULI UTARA TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
URHUHE DENA SIBURIAN
137032126/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: PENGARUH MEDIA LEAFLET DAN MEDIA
VIDEO TERHADAP PENGETAHUAN DAN
SIKAP MAHASISWA DALAM UPAYA
DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DI
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH
KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Urhuhe Dena Siburian
Nomor Induk Mahasiswa : 137032126
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M)
Ketua
(Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 6 Agustus 2015
Telah Diuji
PadaTanggal : 6 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
2. Drs. Eddy Syahrial, M.S
3. dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK
PERNYATAAN
PENGARUH MEDIA LEAFLET DAN MEDIA VIDEO TERHADAP
PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA DALAM UPAYA
DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DI AKADEMI
KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN
TAPANULI UTARA TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Oktober 2015
Urhuhe Dena Siburian
137032126/IKM
ABSTRAK
Kanker payudara adalah kanker yang paling sering menyerang wanita di
Indonesia (28,7%). Kematian yang tinggi pada penderita kanker payudara, terutama
pada negara-negara yang sedang berkembang. Padahal penderita kanker payudara
dapat lebih cepat mengetahui serangan kanker pada payudara dengan memeriksa
sendiri secara teratur setiap bulan yang di kenal dengan praktik Sadari (Periksa
Payudara Sendiri). Menyikapi masalah tersebut perlu ditingkatkan program edukasi
tentang Sadari, yang merupakan solusi terbaik untuk meningkatkan pengetahuan dan
kepedulian terhadap kanker payudara kepada masyarakat melalui pendidikan
kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan
dengan media leaflet dan media video tentang Sadari terhadap pengetahuan dan
sikap mahasiswi dalam upaya deteksi dini kanker payudara. Jenis penelitian ini
adalah penelitian quasi eksperiment. Rancangan yang digunakan adalah pretestpostest design. Populasi seluruh mahasiswi tingkat 2 dan 3 yang telah mendapat
materi kuliah tentang sadari di Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten
Tapanuli Utara sejumlah 48 orang yang semuanya menjadi sampel (total
populasi). Uji statistik yang digunakan adalah Pair-t test, Wilcoxon dan MannWhitney dengan taraf kepercayaan 95%.
Dari analisis data diperoleh bahwa ada pengaruh penyuluhan dengan media
leaflet tentang Sadari terhadap pengetahuan (p=0,000) dan sikap (p=0,000)
mahasiswi. Terdapat pengaruh penyuluhan dengan media video terhadap
pengetahuan (p=0,000) dan sikap (p=0,000) mahasiswi dalam upaya deteksi dini
kanker payudara. Media Video lebih efektif dalam peningkatan pengetahuan
(p=0,030) dibandingkan media leaflet pada penyuluhan Sadari.
Diharapkan Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara
menggunakan media video dan leaflet untuk mengajarkan materi perkuliahan,
terutama untuk ketrampilan motorik. Diharapkan mahasiswi dapat menerapkan sadari
secara teratur sebagai upaya dini untuk mencegah kanker payudara.
Kata Kunci : Leaflet, Video, Pengetahuan, Sikap, SADARI
ABSTRACT
Breast cancer is the most frequent cancer in women in Indonesia (28.7%).
High mortality in patients with breast cancer, especially in countries that are
developing. Though breast cancer patients can more quickly find the attack on breast
cancer by examining themselves regularly every month, which was known to practice
SADARI (Breast Self Check). Addressing these issues needs to be enhanced
educational program on BSE, which is the best solution to increase the knowledge
and awareness of breast cancer to the community through health education.
This study aims to determine the effect of health education leaflets media and
video media about SADARI on knowledge and attitudes of students in the early
detection of breast cancer. This research is a quasi experimental study. This research
is pretest-posttest design. The entire student population of level 2 and 3 which have
received lectures on Nursing Academy realized in the North Tapanuli district
government some 48 people who are all being sampled (total population). The
statistical test used is Pair-t test, Wilcoxon and Mann-Whitney with 5%.
From the analysis of the data showed that there was influence by the media
extension leaflets about SADARI to knowledge (p = 0.000) and attitude (p = 0.000)
students. There is the influence of the media outreach video to knowledge (p = 0.000)
and attitude (p = 0.000) students in the early detection of breast cancer. Media Video
is more effective in increasing knowledge (0,030) compared to medium leaflet on
SADARI counseling.
Expected Nursing Academy North Tapanuli regency government can
cooperate with health workers to run the Student Information and Counseling Center
(PIK-M) to assign teachers and peer counselors so that the counselor can provide
information about early detection of breast cancer and for more in-depth. Students
are expected to apply realize early on a regular basis in an effort to prevent breast
cancer.
Keywords: Leaflets, Video, Knowledge, Attitude, SADARI
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat
dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Media Leaflet dan Media Video
terhadap Pengetahuan dan Sikap Mahasiswa dalam Upaya Deteksi Dini Kanker
Payudara di Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara
Tahun 2015”
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terimakasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing yaitu:
Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Drs.
Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Pembimbing Kedua, yang penuh perhatian,
kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga
selesainya penulisan tesis ini, kemudian penulis juga mengucapkan terimakasih
kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Drs. Eddy Syahrial M.S dan dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK, selaku Tim
Pembanding yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis ini.
5. Direktur Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara yang telah
memberikan ijin penelitian, beserta seluruh responden yang telah bersedia
berpartisipasi dalam penelitian ini, sehingga penelitian ini dapat terlaksana
dengan baik.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Orangtua yang tersayang (alm. H. Siburian dan H. Br Hutabarat) serta abang dan
kakak yang selalu memberikan semangat buat penulis.
8. Keluarga tercinta suamiku Ns. Paruhum Tiruon Ritonga, S.Kep, M.Kes dan
putraku tersayang Mardame, Gideon dan Jonathan atas segala dukungan, doa,
kesabaran dan pengertiannya karena kurangnya waktu untuk bersama dengan
kalian, kalian adalah sumber inspirasi dan motivasi bagiku.
9. Seluruh teman-teman satu angkatan dan setiap orang yang telah menyumbangkan
masukan, saran serta motivasi untuk kesempurnaan tesis ini, bahkan sampai
terselesaikan studi ini, saya menghaturkan banyak terimakasih semogaTuhan
memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat dan melimpahkan rejeki
kepada kita semua.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
penulis mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua pihak. Akhirnya
penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Medan,
Oktober 2015
Penulis
Urhuhe Dena Siburian
137032126/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Urhuhe Dena Siburian, perempuan, berumur 42 tahun, lahir
di Sei Bejangkar, tanggal 8 Desember 1972, beragama Kristen Protestan, tinggal di
Jl.TD. Pardede Perumahan Tolkit no. 4 Tarutung Kab.Tapanuli Utara, Penulis anak
kedelapan dari delapan bersaudara dari pasangan Alm. H. Siburian dan H. Br
Hutabarat. Penulis telah menikah dengan Ns. Paruhum Tiruon Ritonga, S.Kep, M.Kes
dan memiliki 3 orang putra (Mardame Nicholas Ritonga, Gideon Martua Ritonga, dan
Jonathan Aprilio Ritonga).
Jenjang pendidikan formal penulis mulai dari SD Inpres No. 013858 Kisaran
pada tahun 1979 dan tamat tahun 1985. Pada tahun 1988, penulis menyelesaikan
pendidikan di SLTP Negeri 2 Kisaran. Pada tahun 1991 penulis menyelesaikan
pendidikan di SMA Negeri 1 Kisaran. Pada tahun 1995, penulis menyelesaikan
pendidikan S-1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Pada
tahun 2013-2015 penulis menempuh pendidikan Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Peminatan Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Pengalaman bekerja penulis dari tahun 1996 sebagai tenaga pengajar di SPK
Tarutung yang berkonversi menjadi Akademi Kebidanan Tarutung sejak tahun 1999
dan masih aktif mengajar sampai sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
ABSTRACT ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
9
9
10
10
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Penyuluhan Kesehatan ..............................................................
2.1.1. Definisi Penyuluhan Kesehatan ....................................
2.1.2. Media Penyuluhan Kesehatan .......................................
2.1.3. Media Leaflet ................................................................
2.1.4. Media Video..................................................................
2.2. Perilaku .....................................................................................
2.2.1. Bentuk Perilaku .............................................................
2.2.2. Teori Perilaku................................................................
2.3. Kanker Payudara .......................................................................
2.3.1. Anatomi Payudara .........................................................
2.3.2. Definisi Kanker Payudara .............................................
2.3.3. Etiologi dan Penyebab Kanker Payudara ......................
2.3.4. Tanda dan Gejala Kanker Payudara ..............................
2.3.5. Stadium Kanker Payudara.............................................
2.3.6. Pencegahan Kanker Payudara .......................................
2.3.7. Pengobatan Kanker Payudara .......................................
2.4. SADARI (Periksa Payudara Sendiri)........................................
2.4.1. Pengertian SADARI......................................................
2.4.2. Tujuan Pendidikan SADARI ........................................
2.4.3. Waktu Melakukan SADARI .........................................
2.4.4. Cara Melakukan SADARI ............................................
11
11
11
13
17
19
20
21
22
29
29
30
31
33
34
37
40
40
40
42
43
44
2.5.
2.6.
Landasan Teori .........................................................................
Kerangka Konsep......................................................................
48
49
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................
3.4.4. Prosedur Pengumpulan Data .........................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.5.1. Variabel Penelitian ........................................................
3.5.2. Definisi Operasional .....................................................
3.6. Metode Pengukuran Data .........................................................
3.7. Metode Pengolahan dan Analisis Data .....................................
3.7.1. Pengolahan Data ...........................................................
3.7.2. Analisis Data .................................................................
50
50
51
51
51
51
51
52
52
52
52
52
54
55
55
55
56
58
58
59
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Lokasi Penelitian .....................................................
4.2. Karakteristik Responden ...........................................................
4.3. Analisis Univariat .....................................................................
4.3.1. Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah
Metode Leaflet ..............................................................
4.3.2. Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberi
Penyuluhan dengan Media Video .................................
4.3.3. Sikap Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberikan
Penyuluhan dengan Media Leaflet ...............................
4.3.4. Sikap Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
dengan Media Video .....................................................
4.4. Analisis Bivariat .......................................................................
4.4.1. Uji Normalitas Data ......................................................
4.4.2. Pengaruh Metode Leaflet dan Video terhadap
Pengetahuan ..................................................................
4.4.3. Pengaruh Metode Leaflet dan Video terhadap Sikap ...
60
60
60
61
61
65
68
72
76
76
77
77
4.4.4. Perbedaan Pengaruh Media Leaflet dan Media Video
terhadap Pengetahuan dan Sikap Mahasiswa tentang
SADARI .......................................................................
BAB 5.
78
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Pengaruh Media Leaflet terhadap Pengetahuan Mahasiswa
tentang SADARI di Akademi Keperawatan Pemerintah
Kabupaten Tapanuli Utara .......................................................
5.2. Pengaruh Media Leaflet terhadap Sikap mahasiswa tentang
SADARI di Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten
Tapanuli Utara ..........................................................................
5.3. Pengaruh Media Video terhadap Pengetahuan Siswa dalam
Upaya Deteksi Dini Kanker Payudara di Akademi
Keperawatan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara Tahun
2015 ..........................................................................................
5.4. Pengaruh Media Video terhadap Sikap Siswa dalam Upaya
Deteksi Dini Kanker Payudara di Akademi Keperawatan
Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2015 ................
5.5. Pengaruh Media Leafleat dan Media Video terhadap
Pengetahuan dan Sikap Siswa dalam Upaya Deteksi Dini
Kanker Payudara di Akademi Keperawatan Pemerintah
Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2015 ....................................
80
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ..............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
95
95
95
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
97
LAMPIRAN .........................................................................................................
101
BAB 6.
81
83
86
89
91
DAFTAR TABEL
No.
3.1.
Judul
Halaman
Jumlah Mahasiswa Perempuan di Akademi Keperawatan Pemkab
Tapanuli Utara ...........................................................................................
51
3.2.
Variabel dan Definisi Operasional ............................................................
58
4.1.
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ...........................
61
4.2.
Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sebelum Diberikan
Penyuluhan dengan Media Leaflet Berdasarkan Variabel Pengetahuan ..
61
Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sesudah Penyuluhan dengan
Media Leafleat Berdasarkan Variabel Pengetahuan ................................
62
Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan
dengan Media Leaflet ................................................................................
64
Distribusi Kategori Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah
Diberi Penyuluhan dengan Media Leaflet .................................................
64
Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sebelum Diberikan
Penyuluhan dengan Media Video Berdasarkan Variabel Pengetahuan ....
65
Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sesudah Diberikan
Penyuluhan dengan Media Video Berdasarkan Indikator Variabel
Pengetahuan ..............................................................................................
66
Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberi Penyuluhan
dengan Media Video .................................................................................
67
Distribusi Kategori Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah
Diberikan Penyuluhan dengan Media Video ............................................
68
4.10. Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sebelum Diberikan
Penyuluhan dengan Media Leaflet Berdasarkan Variabel Sikap ..............
68
4.11. Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Setelah Diberikan
Penyuluhan dengan media Leaflet Berdasarkan Variabel Sikap ..............
70
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.12. Sikap Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan dengan
Media Leaflet ............................................................................................
71
4.13. Distribusi Kategori Sikap Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberikan
Perlakuan dengan Media Leaflet ...............................................................
71
4.14. Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sebelum Diberikan
Penyuluhan dengan Media Video berdasarkan Variabel Sikap ................
72
4.15. Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Setelah Metode Video
berdasarkan Variabel Sikap .......................................................................
74
4.16. Sikap Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan dengan
Media Video ..............................................................................................
75
4.17. Distribusi Kategori Sikap Siswa Sebelum dan Sesudah Diberikan
Penyuluhan dengan Media Video .............................................................
75
4.18. Hasil Uji Normalitas Data Variabel Pengetahuan dan Sikap ...................
76
4.19. Pengaruh Media Leaflet dan Media Video dan terhadap Pengetahuan
Sebelum dan Sesudah diberi Perlakuan ....................................................
77
4.20. Pengaruh Media Leaflet Media Video dan terhadap Sikap Sebelum dan
Sesudah Diberi Perlakuan .........................................................................
78
4.21. Pengaruh Media Leaflet dan Media Video terhadap Pengetahuan dan
Sikap tentang SADARI .............................................................................
78
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Anatomi Payudara .....................................................................................
31
2.2.
Ukuran Rata-rata Benjolan yang Terdeteksi ............................................
43
2.3.
Langkah-langkah Pelaksanaan SADARI ..................................................
47
2.4.
Teori S-O-R ...............................................................................................
49
2.5.
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
49
3.1.
Rancangan Pretest-Posttest Design ..........................................................
50
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kesediaan Menjadi Responden .................................................................
101
2.
Kuesioner Penelitian .................................................................................
102
3.
Master Data Penelitian ..............................................................................
107
4.
Hasil Uji Realibilitas Variabel Pengetahuan .............................................
111
5.
Output Hasil Penelitian .............................................................................
116
6.
Leaflet Penelitian.......................................................................................
144
7.
Dokumentasi Penelitian.............................................................................
146
8.
Surat Izin Penelitian ..................................................................................
149
9.
Surat Selesai Penelitian .............................................................................
150
Mahasiswa Dalam Upaya
Deteksi Dini Kanker Payudara Di Akademi
Keperawatan Pemerintah Kabupaten
Tapanuli Utara Tahun 2015
TESIS
Oleh
Urhuhe Dena Siburian
137032126/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGARUH MEDIA LEAFLET DAN MEDIA VIDEO TERHADAP
PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA DALAM UPAYA
DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DI AKADEMI
KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN
TAPANULI UTARA TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
URHUHE DENA SIBURIAN
137032126/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: PENGARUH MEDIA LEAFLET DAN MEDIA
VIDEO TERHADAP PENGETAHUAN DAN
SIKAP MAHASISWA DALAM UPAYA
DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DI
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH
KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Urhuhe Dena Siburian
Nomor Induk Mahasiswa : 137032126
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M)
Ketua
(Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 6 Agustus 2015
Telah Diuji
PadaTanggal : 6 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
2. Drs. Eddy Syahrial, M.S
3. dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK
PERNYATAAN
PENGARUH MEDIA LEAFLET DAN MEDIA VIDEO TERHADAP
PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA DALAM UPAYA
DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DI AKADEMI
KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN
TAPANULI UTARA TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Oktober 2015
Urhuhe Dena Siburian
137032126/IKM
ABSTRAK
Kanker payudara adalah kanker yang paling sering menyerang wanita di
Indonesia (28,7%). Kematian yang tinggi pada penderita kanker payudara, terutama
pada negara-negara yang sedang berkembang. Padahal penderita kanker payudara
dapat lebih cepat mengetahui serangan kanker pada payudara dengan memeriksa
sendiri secara teratur setiap bulan yang di kenal dengan praktik Sadari (Periksa
Payudara Sendiri). Menyikapi masalah tersebut perlu ditingkatkan program edukasi
tentang Sadari, yang merupakan solusi terbaik untuk meningkatkan pengetahuan dan
kepedulian terhadap kanker payudara kepada masyarakat melalui pendidikan
kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan
dengan media leaflet dan media video tentang Sadari terhadap pengetahuan dan
sikap mahasiswi dalam upaya deteksi dini kanker payudara. Jenis penelitian ini
adalah penelitian quasi eksperiment. Rancangan yang digunakan adalah pretestpostest design. Populasi seluruh mahasiswi tingkat 2 dan 3 yang telah mendapat
materi kuliah tentang sadari di Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten
Tapanuli Utara sejumlah 48 orang yang semuanya menjadi sampel (total
populasi). Uji statistik yang digunakan adalah Pair-t test, Wilcoxon dan MannWhitney dengan taraf kepercayaan 95%.
Dari analisis data diperoleh bahwa ada pengaruh penyuluhan dengan media
leaflet tentang Sadari terhadap pengetahuan (p=0,000) dan sikap (p=0,000)
mahasiswi. Terdapat pengaruh penyuluhan dengan media video terhadap
pengetahuan (p=0,000) dan sikap (p=0,000) mahasiswi dalam upaya deteksi dini
kanker payudara. Media Video lebih efektif dalam peningkatan pengetahuan
(p=0,030) dibandingkan media leaflet pada penyuluhan Sadari.
Diharapkan Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara
menggunakan media video dan leaflet untuk mengajarkan materi perkuliahan,
terutama untuk ketrampilan motorik. Diharapkan mahasiswi dapat menerapkan sadari
secara teratur sebagai upaya dini untuk mencegah kanker payudara.
Kata Kunci : Leaflet, Video, Pengetahuan, Sikap, SADARI
ABSTRACT
Breast cancer is the most frequent cancer in women in Indonesia (28.7%).
High mortality in patients with breast cancer, especially in countries that are
developing. Though breast cancer patients can more quickly find the attack on breast
cancer by examining themselves regularly every month, which was known to practice
SADARI (Breast Self Check). Addressing these issues needs to be enhanced
educational program on BSE, which is the best solution to increase the knowledge
and awareness of breast cancer to the community through health education.
This study aims to determine the effect of health education leaflets media and
video media about SADARI on knowledge and attitudes of students in the early
detection of breast cancer. This research is a quasi experimental study. This research
is pretest-posttest design. The entire student population of level 2 and 3 which have
received lectures on Nursing Academy realized in the North Tapanuli district
government some 48 people who are all being sampled (total population). The
statistical test used is Pair-t test, Wilcoxon and Mann-Whitney with 5%.
From the analysis of the data showed that there was influence by the media
extension leaflets about SADARI to knowledge (p = 0.000) and attitude (p = 0.000)
students. There is the influence of the media outreach video to knowledge (p = 0.000)
and attitude (p = 0.000) students in the early detection of breast cancer. Media Video
is more effective in increasing knowledge (0,030) compared to medium leaflet on
SADARI counseling.
Expected Nursing Academy North Tapanuli regency government can
cooperate with health workers to run the Student Information and Counseling Center
(PIK-M) to assign teachers and peer counselors so that the counselor can provide
information about early detection of breast cancer and for more in-depth. Students
are expected to apply realize early on a regular basis in an effort to prevent breast
cancer.
Keywords: Leaflets, Video, Knowledge, Attitude, SADARI
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat
dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Media Leaflet dan Media Video
terhadap Pengetahuan dan Sikap Mahasiswa dalam Upaya Deteksi Dini Kanker
Payudara di Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara
Tahun 2015”
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terimakasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing yaitu:
Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Drs.
Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Pembimbing Kedua, yang penuh perhatian,
kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga
selesainya penulisan tesis ini, kemudian penulis juga mengucapkan terimakasih
kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Drs. Eddy Syahrial M.S dan dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK, selaku Tim
Pembanding yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis ini.
5. Direktur Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara yang telah
memberikan ijin penelitian, beserta seluruh responden yang telah bersedia
berpartisipasi dalam penelitian ini, sehingga penelitian ini dapat terlaksana
dengan baik.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Orangtua yang tersayang (alm. H. Siburian dan H. Br Hutabarat) serta abang dan
kakak yang selalu memberikan semangat buat penulis.
8. Keluarga tercinta suamiku Ns. Paruhum Tiruon Ritonga, S.Kep, M.Kes dan
putraku tersayang Mardame, Gideon dan Jonathan atas segala dukungan, doa,
kesabaran dan pengertiannya karena kurangnya waktu untuk bersama dengan
kalian, kalian adalah sumber inspirasi dan motivasi bagiku.
9. Seluruh teman-teman satu angkatan dan setiap orang yang telah menyumbangkan
masukan, saran serta motivasi untuk kesempurnaan tesis ini, bahkan sampai
terselesaikan studi ini, saya menghaturkan banyak terimakasih semogaTuhan
memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat dan melimpahkan rejeki
kepada kita semua.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
penulis mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua pihak. Akhirnya
penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Medan,
Oktober 2015
Penulis
Urhuhe Dena Siburian
137032126/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Urhuhe Dena Siburian, perempuan, berumur 42 tahun, lahir
di Sei Bejangkar, tanggal 8 Desember 1972, beragama Kristen Protestan, tinggal di
Jl.TD. Pardede Perumahan Tolkit no. 4 Tarutung Kab.Tapanuli Utara, Penulis anak
kedelapan dari delapan bersaudara dari pasangan Alm. H. Siburian dan H. Br
Hutabarat. Penulis telah menikah dengan Ns. Paruhum Tiruon Ritonga, S.Kep, M.Kes
dan memiliki 3 orang putra (Mardame Nicholas Ritonga, Gideon Martua Ritonga, dan
Jonathan Aprilio Ritonga).
Jenjang pendidikan formal penulis mulai dari SD Inpres No. 013858 Kisaran
pada tahun 1979 dan tamat tahun 1985. Pada tahun 1988, penulis menyelesaikan
pendidikan di SLTP Negeri 2 Kisaran. Pada tahun 1991 penulis menyelesaikan
pendidikan di SMA Negeri 1 Kisaran. Pada tahun 1995, penulis menyelesaikan
pendidikan S-1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Pada
tahun 2013-2015 penulis menempuh pendidikan Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Peminatan Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Pengalaman bekerja penulis dari tahun 1996 sebagai tenaga pengajar di SPK
Tarutung yang berkonversi menjadi Akademi Kebidanan Tarutung sejak tahun 1999
dan masih aktif mengajar sampai sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
ABSTRACT ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
9
9
10
10
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Penyuluhan Kesehatan ..............................................................
2.1.1. Definisi Penyuluhan Kesehatan ....................................
2.1.2. Media Penyuluhan Kesehatan .......................................
2.1.3. Media Leaflet ................................................................
2.1.4. Media Video..................................................................
2.2. Perilaku .....................................................................................
2.2.1. Bentuk Perilaku .............................................................
2.2.2. Teori Perilaku................................................................
2.3. Kanker Payudara .......................................................................
2.3.1. Anatomi Payudara .........................................................
2.3.2. Definisi Kanker Payudara .............................................
2.3.3. Etiologi dan Penyebab Kanker Payudara ......................
2.3.4. Tanda dan Gejala Kanker Payudara ..............................
2.3.5. Stadium Kanker Payudara.............................................
2.3.6. Pencegahan Kanker Payudara .......................................
2.3.7. Pengobatan Kanker Payudara .......................................
2.4. SADARI (Periksa Payudara Sendiri)........................................
2.4.1. Pengertian SADARI......................................................
2.4.2. Tujuan Pendidikan SADARI ........................................
2.4.3. Waktu Melakukan SADARI .........................................
2.4.4. Cara Melakukan SADARI ............................................
11
11
11
13
17
19
20
21
22
29
29
30
31
33
34
37
40
40
40
42
43
44
2.5.
2.6.
Landasan Teori .........................................................................
Kerangka Konsep......................................................................
48
49
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................
3.4.4. Prosedur Pengumpulan Data .........................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.5.1. Variabel Penelitian ........................................................
3.5.2. Definisi Operasional .....................................................
3.6. Metode Pengukuran Data .........................................................
3.7. Metode Pengolahan dan Analisis Data .....................................
3.7.1. Pengolahan Data ...........................................................
3.7.2. Analisis Data .................................................................
50
50
51
51
51
51
51
52
52
52
52
52
54
55
55
55
56
58
58
59
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Lokasi Penelitian .....................................................
4.2. Karakteristik Responden ...........................................................
4.3. Analisis Univariat .....................................................................
4.3.1. Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah
Metode Leaflet ..............................................................
4.3.2. Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberi
Penyuluhan dengan Media Video .................................
4.3.3. Sikap Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberikan
Penyuluhan dengan Media Leaflet ...............................
4.3.4. Sikap Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
dengan Media Video .....................................................
4.4. Analisis Bivariat .......................................................................
4.4.1. Uji Normalitas Data ......................................................
4.4.2. Pengaruh Metode Leaflet dan Video terhadap
Pengetahuan ..................................................................
4.4.3. Pengaruh Metode Leaflet dan Video terhadap Sikap ...
60
60
60
61
61
65
68
72
76
76
77
77
4.4.4. Perbedaan Pengaruh Media Leaflet dan Media Video
terhadap Pengetahuan dan Sikap Mahasiswa tentang
SADARI .......................................................................
BAB 5.
78
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Pengaruh Media Leaflet terhadap Pengetahuan Mahasiswa
tentang SADARI di Akademi Keperawatan Pemerintah
Kabupaten Tapanuli Utara .......................................................
5.2. Pengaruh Media Leaflet terhadap Sikap mahasiswa tentang
SADARI di Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten
Tapanuli Utara ..........................................................................
5.3. Pengaruh Media Video terhadap Pengetahuan Siswa dalam
Upaya Deteksi Dini Kanker Payudara di Akademi
Keperawatan Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara Tahun
2015 ..........................................................................................
5.4. Pengaruh Media Video terhadap Sikap Siswa dalam Upaya
Deteksi Dini Kanker Payudara di Akademi Keperawatan
Pemerintah Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2015 ................
5.5. Pengaruh Media Leafleat dan Media Video terhadap
Pengetahuan dan Sikap Siswa dalam Upaya Deteksi Dini
Kanker Payudara di Akademi Keperawatan Pemerintah
Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2015 ....................................
80
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ..............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
95
95
95
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
97
LAMPIRAN .........................................................................................................
101
BAB 6.
81
83
86
89
91
DAFTAR TABEL
No.
3.1.
Judul
Halaman
Jumlah Mahasiswa Perempuan di Akademi Keperawatan Pemkab
Tapanuli Utara ...........................................................................................
51
3.2.
Variabel dan Definisi Operasional ............................................................
58
4.1.
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ...........................
61
4.2.
Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sebelum Diberikan
Penyuluhan dengan Media Leaflet Berdasarkan Variabel Pengetahuan ..
61
Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sesudah Penyuluhan dengan
Media Leafleat Berdasarkan Variabel Pengetahuan ................................
62
Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan
dengan Media Leaflet ................................................................................
64
Distribusi Kategori Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah
Diberi Penyuluhan dengan Media Leaflet .................................................
64
Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sebelum Diberikan
Penyuluhan dengan Media Video Berdasarkan Variabel Pengetahuan ....
65
Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sesudah Diberikan
Penyuluhan dengan Media Video Berdasarkan Indikator Variabel
Pengetahuan ..............................................................................................
66
Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberi Penyuluhan
dengan Media Video .................................................................................
67
Distribusi Kategori Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah
Diberikan Penyuluhan dengan Media Video ............................................
68
4.10. Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sebelum Diberikan
Penyuluhan dengan Media Leaflet Berdasarkan Variabel Sikap ..............
68
4.11. Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Setelah Diberikan
Penyuluhan dengan media Leaflet Berdasarkan Variabel Sikap ..............
70
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.12. Sikap Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan dengan
Media Leaflet ............................................................................................
71
4.13. Distribusi Kategori Sikap Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberikan
Perlakuan dengan Media Leaflet ...............................................................
71
4.14. Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Sebelum Diberikan
Penyuluhan dengan Media Video berdasarkan Variabel Sikap ................
72
4.15. Distribusi Frekuensi Jawaban Mahasiswa Setelah Metode Video
berdasarkan Variabel Sikap .......................................................................
74
4.16. Sikap Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan dengan
Media Video ..............................................................................................
75
4.17. Distribusi Kategori Sikap Siswa Sebelum dan Sesudah Diberikan
Penyuluhan dengan Media Video .............................................................
75
4.18. Hasil Uji Normalitas Data Variabel Pengetahuan dan Sikap ...................
76
4.19. Pengaruh Media Leaflet dan Media Video dan terhadap Pengetahuan
Sebelum dan Sesudah diberi Perlakuan ....................................................
77
4.20. Pengaruh Media Leaflet Media Video dan terhadap Sikap Sebelum dan
Sesudah Diberi Perlakuan .........................................................................
78
4.21. Pengaruh Media Leaflet dan Media Video terhadap Pengetahuan dan
Sikap tentang SADARI .............................................................................
78
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Anatomi Payudara .....................................................................................
31
2.2.
Ukuran Rata-rata Benjolan yang Terdeteksi ............................................
43
2.3.
Langkah-langkah Pelaksanaan SADARI ..................................................
47
2.4.
Teori S-O-R ...............................................................................................
49
2.5.
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
49
3.1.
Rancangan Pretest-Posttest Design ..........................................................
50
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kesediaan Menjadi Responden .................................................................
101
2.
Kuesioner Penelitian .................................................................................
102
3.
Master Data Penelitian ..............................................................................
107
4.
Hasil Uji Realibilitas Variabel Pengetahuan .............................................
111
5.
Output Hasil Penelitian .............................................................................
116
6.
Leaflet Penelitian.......................................................................................
144
7.
Dokumentasi Penelitian.............................................................................
146
8.
Surat Izin Penelitian ..................................................................................
149
9.
Surat Selesai Penelitian .............................................................................
150