Materi Bimbingan Teknis Pengelolaan DAK Bidang Pendidikan Tahun 2015 | Bidang Dikdas, Dinas Dikpora Kab. Magetan PROPOSAL 2015

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN
( diisi sesuai dengan kebutuhan )

SEKOLAH DASAR ..................................................
KABUPATEN/KOTA*)...................................................
PROVINSI ............................................................
TAHUN 2015

(KOP SEKOLAH)

, ..........................................2
015

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 420/
/403.101/............/2015

: Penting
:: Permohonan bantuan......

Kepada :
Yth.Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Magetan
Di
MAGETAN

Sehubungan dengan kondisi sekolah yang memerlukan
rehabilitasi, dengan hormat kami mengajukan permohonan agar dapat
memperoleh dana bantuan rehabilitasi ruang kelas untuk sekolah kami.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sertakan
proposal yang terdiri dari: profil sekolah, usulan rencana kegiatan dan
anggaran, serta foto kondisi sekolah sebagai data pendukung.
Atas perhatian dan pertimbangannya, kami mengucapkan
terima kasih.
.

Mengetahui

KepalaSekolah

Ketua Komite Sekolah
(capttd)
(capttd)

…………………………
(namaterang)

……………………..
NIP. ………………

Mengetahui
Kepala UPTD Pendidikan TK,SD,SDLB dan PNFI
Kecamatan ……………

………………………………………
NIP. …………………………….

(KOP SEKOLAH)
Kata Pengantar
Dengan mengucapkan rasa syukur kepada Tuhan YME, karena masih
memberi kesempatan kita untuk selalu mensyukuri nikmat dalam hidup ini, terutama
dalam hal ini adalah pengembangan dunia pendidikan. Berangkat dari keinginan
untuk meningkatkan kualitas pendidikan di sekolah kami. Kami mengajukan Proposal
Permohonan Bantuan rehabilitasi ruang kelas rusak di sekolah kami, di mana kami
melakukan kegiatan pendidikan dan pembelajaran sehingga menjadi tempat yang
sangat dibutuhkan bagi pengembangan sumberdaya masyarakat sekitar, serta
pengembangan bakat yang ada pada diri masing-masing peserta didik. Rencana
Rehabilitasi serta perlengkapan fasilitas-fasilitas sekolah dasar yang kami ajukan
disini tidak akan terwujud dan berjalan lancar tanpa adanya dukungan dan bantuan
dari pemerintah yang dalam hal ini adalah Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan.
Demikian Proposal ini, semoga dapat dijadikan pertimbangan. Atas
terjalinnya kerjasama ini, kami ucapkan banyak terima kasih.

................, ............. 2015
Kepala SD ......................

Stempel dan ttd

…………………………
NIP ……………………

(KOP SEKOLAH)
A. Latar Belakang.
Pada era globalisasi ini peningkatan kualitas pendidikan tidak hanya tertitik
beratkan pada guru dan siswa. Namun ada beberapa hal yang juga harus
ditingkatkan, salah satunya adalah sarana dan prasarana. Sarana dan prasarana
yang baik akan mendukung seluruh proses belajar mengajar untuk memberikan
pengalaman yang cukup bagi peserta didik, sehingga mereka mampu
mengartikulasikan nilai – nilai pendidikan dengan baik. Pemenuhan hal – hal
tersebut tidak bisa dibebankan pada kemampuan sekolah saja, namun juga
menjadi tanggung jawab Pemerintah (Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan)
dan masyarakat dalam mewujudkannya. Sehingga dibutuhkan kerjasama yang
baik dari seluruh stake holder pendidikan yang sebagaimana dijelaskan oleh UU
No. 20 tahun 2003 tentang Sisdiknas adalah pemerintah, lembaga pendidikan
dan masyarakat. Untuk itu Program Rehabilitasi Ruang Kelas Rusak yang di
koordinasikan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik

Indonesia, menjadi hal yang urgen guna peningkatan kualitas belajar-mengajar
baik untuk murid maupun guru.
B. Tujuan.
Dengan permohonan pengajuan untuk rehabilitasi ruang kelas rusak yang ada di
sekolah kami berharap mampu meningkatkan beberapa hal sebagai antara lain:
1. Agar tercapainya standar sarana dan prasarana sekolah;
2. Meningkatkan kualitas gedung sekolah agar layak, aman dan nyaman untu
digunakan dalam proses belajar mengajar;
3. Meningkatkan prestasi siswa di sekolah.
C. Manfaat.
Manfaat yang dapat diperoleh dari rehabilitasi ruang kelas sekolah adalah
adalah sebagai berikut:
1. Meningkatkan citra sekolah.
2. Meningkatkan keunggulan kompetitif sekolah.
3. Meningkatkan semangat belajar bagi pengajar dan peserta didik.
4. Meningkatkan partisipasi masyarakat.

(KOP SEKOLAH)

PROFIL SEKOLAH

1. Nama Sekolah
2. Katagori Sekolah
3. NPSN
4. Status
5. Terakreditasi
6. Alamat Sekolah

: ..............................................................
: PRA SPM/SPM/POTENSIAL/SDSN/........... *)
: ..............................................................
: Negeri/Swasta *)
: A/B/C/............. *)
: ..............................................................
: ..............................................................
: Kab./Kota .............................................
Kode Pos

7.Koordinat

: Bujur:

8. Nama Yayasan (bagi swasta)
9. Alamat Yayasan
10. Tahun didirikan/operasional
11. a. Nama Kepala Sekolah
b. NIP
c. Nomor Telepon Sekolah
d. Nomor Handphone
c. Alamat e-mail
12.Penerima Dana Bantuan
Rehabilitasi dari sumber
DAK/APBN/APBD I/APBD II
TA 2015
13.Kepemilikan Tanah Sekolah
14.Status Kepemilikan Tanah
15.Masih Operasional

: ..............................................................
: ..............................................................
: ..............................................................

: ..............................................................
: ..............................................................
: …………………………………………......
: …………………………………………......
: …………………………………………......

Lintang:

: Ya/Tidak *)
: Milik Pemda/Milik Yayasan/Sewa *)
: Sengketa/Tidak *)
: Ya/Tidak *)

Ket: Poin 7,12 – 15 diisi oleh petugas verifikasi
*) Coret yang tidak perlu
PROFIL SEKOLAH
1. Data Siswa tahun terakhir
Tahun 2013/2015
Kelas
Kelas 1

Kelas 2
Kelas 3
Kelas 4
Kelas 5
Kelas 6
TOTAL

Putra

Jumlah Siswa (orang)
Putri

Total

Jumlah
Rombel

2. Data Ruang SD
Nama Ruang
Ruang Kelas ……

Ruang Kelas ……
Ruang Kelas ……
Ruang Kelas ……
Ruang Kelas ……
Ruang Kelas ……
dst
R. Perpustakaan SD
Ruang Kepala SD
Ruang Kerja Guru
Ruang Tata Usaha
Ruang UKS
Dapur
Gudang
KM/WC Guru
KM/WC Anak
Lainnya

Ketersediaan*)

Ada/Tidak ada

Ada/Tidak ada
Ada/Tidak ada
Ada/Tidak ada
Ada/Tidak ada
Ada/Tidak ada
Ada/Tidak ada
Ada/Tidak ada
Ada/Tidak ada

*) coret yang tidak perlu

Informasi tambahan (jika diperlukan)

Ukuran (m)

Kondisi fisik ruang*)
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak
Baik/rusak

Dokumentasi Kondisi Prasana Sekolah (Proposal Usulan Penerimaan Dana
Bantuan)
DOKUMENTASI KONDISI PRASARANA SEKOLAH

FOTO-1
Foto keseluruhan sekolah

FOTO-2
Foto Ruang kelas yang rusak ke 1

FOTO-3
Foto Ruang kelas yang rusak ke 2

FOTO-4
Foto Ruang kelas yang rusak ke 3

Catatan:
Foto bisa lebih banyak sesuai dengan kondisi sekolah

RAB UNTUK REHAB SEDANG
(KOP SEKOLAH)

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
Sesuai dengan kondisi sekolah, kami mengajukan usulan rencana anggaran biaya
untuk rehabilitasi ……. (………) *) ruang kelas dengan rincian sebagai berikut:
NO

URAIAN PEKERJAAN

JUMLAH HARGA

I

PEKERJAAN PERSIAPAN

Rp.

II

PEKERJAAN PASANGAN & PLESTERAN

Rp.

III

PEKERJAAN KUSEN, DAUN PINTU & JENDELA

Rp.

IV

PEKERJAAN RANGKA ATAP & PENUTUP ATAP

Rp.

V

PEKERJAAN LANGIT-LANGIT

Rp.

VI

PEKERJAAN CAT

Rp.

VII

PEKERJAAN LISTRIK

Rp.

VIII

PEKERJAAN KUNCI & PENGGANTUNG

Rp.

IX

PEKERJAAN LANTAI/FINISHING

Rp.
JUMLAH DANA

Rp.

Terbilang: ……………………………………………………………………………….
Yang membuat usulan
Kepala Sekolah

Stempel dan ttd

…………………………
NIP ……………………

Catatan:
*) diisi dengan jumlah ruang kelas yang akan di rehabilitasi

Lampiran:

1.
2.
3.
4.

Surat Pernyataan tanah tidak dalam sengketa
Foto copy sertifikat kepemilikan tanah sekolah/surat keterangan lahan
Foto copy rekening sekolah
Foto copy NPWP sekolah