Implementasi Program Bpjs-Kesehatan dalam pelayanan kesehatan di pusat kesehatan masyarakat(Puskesmas) Studi pada Puskesmas Kentara kec.Laeparira Kab.Dairi,Sumatera Utara

IMPLEMENTASI
PROGRAM
BPJS
KESEHATAN
DALAM
PELAYANAN KESEHATAN DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
(PUSKESMAS)
(Studi pada : Puskesmas Kentara Kec.Laeparira Kab.Dairi Sumatera Utara)

SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan
Pendidikan Strata 1 (S-1) Pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Program Studi IImu Administrasi Negara

OLEH:
ANNE WINA SARI SIMANGUNSONG
NIM: 120903051

 
 
 


DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016

 
Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
Nama
NIM
Departemen
Fakultas
Judul

Dosen Pembimbing

:Anne Wina Sari Simangunsong
:120903051

:Ilmu Administrasi Negara
:Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara
: Implementasi Program Bpjs-Kesehatan dalam pelayanan
kesehatan di pusat kesehatan masyarakat(Puskesmas) Studi
pada Puskesmas Kentara kec.Laeparira
Kab.Dairi,Sumatera Utara
:Rasudyn Ginting S.Sos, M.SP

Jaminan kesehatan di Indonesia bukanlah barang baru, dari tahun 1985 Indonesia
sudah mengenal asuransi kesehatan untuk tenaga kerja, lalu berkembang menjadi PT
ASKES (Persero) dan PT Jamsostek (Persero). Untuk menuju penjaminan kesehatan
yang lebih baik dan menyeluruh, awal tahun 2014 pemerintah Indonesia melalui UndangUndang No. 40 tahun 2014 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional meluncurkan
program yang dikenal dengan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui program BPJSKesehatan. Namun pada pelaksanaannya masih banyak terdapat kendala, terutama karena
terbatas nya fasilitas IT yang ada pada Puskesmas Kentara sehingga berpengaruh
terhadap Klaim berkas Program BPJS-Kesehatan. Masalah yang diteliti adalah gambaran
implementasi kebijakan Program BPJS-Kesehatan pada Puskesmas Kentara, kecamatan
Laeparira kabupaten Dairi.
Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif yang didukung oleh data
primer berupa hasil wawancara mendalam serta data sekunder berupa telaah dokumen.
Teknik analisis data menggunakan teknik analisis konten. Penelitian ini dilakukan pada

Desember 2015.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi Program BPJS-Kesehatan
pada Puskesmas Kentara Sudah baik namun belum maksimal dalam pelaksanaannya,
terutama dalam hal pencairan klaim yang masih terlambat, teknologi informasi yang
belum maksimal, serta SDM non-medis yang masih kurang mencukupi.
Untuk itu disarankan Puskesmas Kentara Kecamatan Laeparira agar meningkatan
performa dalam penyelenggaraan Program BPJS-Kesehatan di Puskesmas Kentara dalam
hal pemberkasan klaim BPJS-Kesehatan dengan penjadwalan yang tepat, perhitungan
proporsi SDM non-medis, serta peningkatan kapasitas manajemen Puskesmas agar
semakin baik.

Kata-kata Kunci (Keywords): Implementasi Program, BPJS-Kesehatan,
Pelayanan Kesehatan, Puskesmas, Kecamatan
Laeparira,Kabupaten
Dairi


 
Universitas Sumatera Utara


ABSTRAK
Nama
NIM
Departemen
Fakultas
Judul

Dosen Pembimbing

:Anne Wina Sari Simangunsong
:120903051
:Ilmu Administrasi Negara
:Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara
: Implementasi Program Bpjs-Kesehatan dalam pelayanan
kesehatan di pusat kesehatan masyarakat(Puskesmas) Studi
pada Puskesmas Kentara kec.Laeparira
Kab.Dairi,Sumatera Utara
: Drs. Rasudyn Ginting M.Si

Jaminan kesehatan di Indonesia bukanlah barang baru, dari tahun 1985 Indonesia

sudah mengenal asuransi kesehatan untuk tenaga kerja, lalu berkembang menjadi PT
ASKES (Persero) dan PT Jamsostek (Persero). Untuk menuju penjaminan kesehatan
yang lebih baik dan menyeluruh, awal tahun 2014 pemerintah Indonesia melalui UndangUndang No. 40 tahun 2014 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional meluncurkan
program yang dikenal dengan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui program BPJSKesehatan. Namun pada pelaksanaannya masih banyak terdapat kendala, terutama karena
terbatas nya fasilitas IT yang ada pada Puskesmas Kentara sehingga berpengaruh
terhadap Klaim berkas Program BPJS-Kesehatan. Masalah yang diteliti adalah gambaran
implementasi kebijakan Program BPJS-Kesehatan pada Puskesmas Kentara, kecamatan
Laeparira kabupaten Dairi.
Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif yang didukung oleh data
primer berupa hasil wawancara mendalam serta data sekunder berupa telaah dokumen.
Teknik analisis data menggunakan teknik analisis konten. Penelitian ini dilakukan pada
Desember 2015.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi Program BPJS-Kesehatan
pada Puskesmas Kentara Sudah baik namun belum maksimal dalam pelaksanaannya,
terutama dalam hal pencairan klaim yang masih terlambat, teknologi informasi yang
belum maksimal, serta SDM non-medis yang masih kurang mencukupi.
Untuk itu disarankan Puskesmas Kentara Kecamatan Laeparira agar meningkatan
performa dalam penyelenggaraan Program BPJS-Kesehatan di Puskesmas Kentara dalam
hal pemberkasan klaim BPJS-Kesehatan dengan penjadwalan yang tepat, perhitungan
proporsi SDM non-medis, serta peningkatan kapasitas manajemen Puskesmas agar

semakin baik.

Kata-kata Kunci (Keywords): Implementasi Program, BPJS-Kesehatan,
Pelayanan Kesehatan, Puskesmas, Kecamatan
Laeparira,Kabupaten
Dairi

ii 
 
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman
ABSTRAK .....................................................................................................
i
DAFTAR ISI...................................................................................................
ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................

B. Rumusan Masalah .......................................................................................
C. Tujuan Penelitian.........................................................................................
D. Manfaat Penelitian ......................................................................................
E. Tinjauan Pustaka .........................................................................................
1. Kebijakan Publik .....................................................................................
2. Implementasi Kebijakan Publik ..............................................................
3. Pelayanan Publik .....................................................................................
a. Asas-asas Pelayananan Publik ............................................................
b. Standar Pelayanan Publik ...................................................................
c. Kualitas Pelayanan Publik ..................................................................
4. Pelayanan Kesehatan ...............................................................................
a. Syarat Pelayanan Kesehatan ...............................................................
b. Stratifikasi Pelayanan Kesehatan .......................................................
5. Program Badan Penyelenggaran Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS
Kesehatan) ..............................................................................................
a. Dasar Hukum Program Badan Penyelenggeraan Jaminan Sosial
Kesehatan (BPJS-Kesehatan) ............................................................
b. Manfaat Program Program Badan Penyelenggeraan Jaminan Sosial
Kesehatan (BPJS-Kesehatan) ............................................................
c. Fasilitas Program Program Badan Penyelenggeraan Jaminan Sosial

Kesehatan (BPJS-Kesehatan) ............................................................
6. Organisasi ................................................................................................
F. Defenisi Konsep...........................................................................................
G.Sistematika Penulisan ..................................................................................

1
6
7
7
8
8
13
19
21
23
23
25
27
28
29

29
31
32
34
37
40

BAB II METODE PENELITIAN
A. Bentuk Penelitian ........................................................................................
B. Lokasi Penelitian .........................................................................................
C. Jenis Penelitian ............................................................................................
D. Informan Penelitian .....................................................................................
E.Teknik Pengumpulan Data ...........................................................................
F.Teknik Analisis Data ....................................................................................

42
42
42
43
44

45

BAB III DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...........................................................
1. Luas dan Batas Wilayah ..........................................................................
2. Jangkauan ................................................................................................

47
48
48

iii 
 
Universitas Sumatera Utara

3. Kondisi Geografis dan Fasilitas Kesehatan .............................................
B. Puskesmas Kentara ......................................................................................
1. Batas Wilayah Kerja Puskesmas Kentara ...............................................
2. Nilai nilai organisasi Puskesmas Kentara ...............................................
3. Visi dan Misi Puskesmas Kentara ...........................................................

4. Sarana dan Prasarana Puskesmas Kentara ..............................................
5. Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas Kentara .........................................
6. Struktur Organisasi Puskesmas Kentara .................................................
7. Tugas Pokok dan Fungsi Satuan Unit Kerja Puskesmas .........................
a. Kepala Puskesmas ..............................................................................
b. Bagian Poli Umum .............................................................................
c. Bagian ruang bersalin .........................................................................
d. Bagian Gizi .........................................................................................
e. Bagian Loket Administrasi umum dan registrasi Kartu .............................
f. Bagian kamar Obat........................................................................................
8. Kondisi Pegawai Puskesmas Kentara .....................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Informan Penelitian .....................................................................................
B. Gambaran Umum Puskesmas Kentara ........................................................
1. Profil Singkat Puskesmas Kentara Kec. Laeparira..................................
2. Visi dan Misi Puskesmas Kentara Kec.Laeparira ...................................
3. Lokasi ......................................................................................................
4. Tugas dan Fungsi Puskesmas Kentara ....................................................
C. Implementasi Kebijakan BPJS-Kesehatan ................................................
1. Ukuran dan Tujuan Kebijakan ................................................................
a. Peraturan Pelaksana Program BPJS-Kesehatan ..................................
b. Sasaran Program BPJS-Kesehatan .....................................................
c. Sumber Daya Manusia ........................................................................
d. Karakteristik Agen Pelaksana.............................................................
e. Komunikasi Antar Agen Pelaksana ....................................................
1. Penyelenggaraan Program BPJS Kesehatan di Puskesmas
Kentara ..........................................................................................
2. Komunikasi Antar lembaga ..........................................................
3. Teknologi Informasi BPJS Kesehatan di Puskesmas Kentara .......
4. Sikap Para Pelaksana .....................................................................
5. Lingkungan ....................................................................................
f. Implementasi Kebijakan JKN Berupa Pelayanan Puskesmas Berda sarkan 6 Aspek Penyelenggaraan BPJS-Kesehatan ............................

BAB V PEMBAHASAN PENELITIAN
A. Pembahasan Implementasi BPJS-Kesehatan di Puskesmas Kentara ..........
B. Pembahasan Ukuran dan Tujuan Kebijakan ...............................................
1. Peraturan Pelaksana Program BPJS-Kesehatan ......................................
2. Sasaran Program BPJS Kesehatan ..........................................................

49
50
51
51
52
54
54
56
57
57
58
59
59
60
60

61

62
63
63
64
65
65
66
66
66
68
70
73
74
74
74
76
77
78
80

88
88
89
90

iv 
 
Universitas Sumatera Utara

3. Pembahasan Sumber Daya sarana dan Prasarana ...................................
4. Pembahasan Karakteristik Organisasi Pelaksana ....................................
5. Pembahasan Komunikasi Antar Organisasi Pelaksana ...........................
6. Pembahasan Komunikasi Antar Lembaga ..............................................
7. Pembahasan Teknologi Informasi Puskesmas Kentara dalam Pengelolaan BPJS Kesehatan ..............................................................................
8. Pembahasan Sikap Para Pelaksana ..........................................................
8. Pembahasan lingkungan .........................................................................
C. Pembahasan Implementasi Kebijakan BPJS Kesehatan .............................
1. Pembahasan Aspek Regulasi/Peraturan Perundangan.............................
2. Pembahasan Aspek Kepesertaan .............................................................
3. Aspek Keuangan......................................................................................
4. Aspek Pelayanan Kesehatan ....................................................................
5. Aspek Manfaat dan Iuran ........................................................................
6. Aspek Kelembagaan dan Organisasi .......................................................
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................................................................................
B. Saran ............................................................................................................
1. Puskesmas Kentara..................................................................................
2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ..........................................
3. Pemerintah Kabupaten Dairi ...................................................................
4. Peneliti Lain ............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

92
93
94
95
96
98
99
101
101
101
102
103
103
104

105
106
107
107
108
108


 
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Tabel 1.1. Luas wilayah dan Jumlah Penduduk kecamatan Laeparira ............
Tabel 1.2. : Sarana Kesehatan Puskesmas Kentara..........................................
Tabel 1.3. Keadaan Pegawai Puskesmas Kentara Berdasarkan Pangkat atau
Golongan .........................................................................................
Tabel 1.4.Keadaan pegawai Puskesmas Kentara Berdasarkan Jenis Kelamin ..................................................................................
Tabel 1.5. Informan Penelitia...........................................................................
Tabel.1.6 Tenaga Medis Puskesmas Kentara tahun 2015................................
Tabel 1.7. Target Peserta Jaminan Kesehatan yang dikelola BPJSKesehatan ........................................................................................

49
50
61
61
63
71
83

vi 
 
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Tahapan Kebijakan Publik menurut Ripley ...................................

12

vii 
 
Universitas Sumatera Utara

Dokumen yang terkait

Implementasi Program Bpjs-Kesehatan dalam pelayanan kesehatan di pusat kesehatan masyarakat(Puskesmas) Studi pada Puskesmas Kentara kec.Laeparira Kab.Dairi,Sumatera Utara

3 39 121

Implementasi Program Bpjs-Kesehatan dalam pelayanan kesehatan di pusat kesehatan masyarakat(Puskesmas) Studi pada Puskesmas Kentara kec.Laeparira Kab.Dairi,Sumatera Utara

0 0 2

Implementasi Program Bpjs-Kesehatan dalam pelayanan kesehatan di pusat kesehatan masyarakat(Puskesmas) Studi pada Puskesmas Kentara kec.Laeparira Kab.Dairi,Sumatera Utara

0 2 41

Implementasi Program Bpjs-Kesehatan dalam pelayanan kesehatan di pusat kesehatan masyarakat(Puskesmas) Studi pada Puskesmas Kentara kec.Laeparira Kab.Dairi,Sumatera Utara

0 0 5

Implementasi Program Bpjs-Kesehatan dalam pelayanan kesehatan di pusat kesehatan masyarakat(Puskesmas) Studi pada Puskesmas Kentara kec.Laeparira Kab.Dairi,Sumatera Utara

0 0 3

Implementasi Program BPJS Kesehatan Dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Puskesmas Kecamatan Pandan, Kabupaten Tapanuli Tengah

0 0 10

Implementasi Program BPJS Kesehatan Dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Puskesmas Kecamatan Pandan, Kabupaten Tapanuli Tengah

0 0 1

Implementasi Program BPJS Kesehatan Dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Puskesmas Kecamatan Pandan, Kabupaten Tapanuli Tengah

0 0 25

Implementasi Program BPJS Kesehatan Dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Puskesmas Kecamatan Pandan, Kabupaten Tapanuli Tengah

0 1 5

Implementasi Program BPJS Kesehatan Dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Puskesmas Kecamatan Pandan, Kabupaten Tapanuli Tengah

0 0 2