Pengaruh Sosial Ekonomi Dan Budaya Terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri Yang Menikah Dini Di Desa Siligason Kabupaten Simalungun Tahun 2015
PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN
REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA
SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
OKTAFIANA MANURUNG
137032041/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
THE INFLUENCE OF SOCIO-ECONOMY AND CULTURE ON
REPRODUCTIVE HEALTH OF FEMALE TEENAGERS
WHO EARLY MARRIAGE AT SILIGASON VILLAGE
SIMALUNGUN DISTRICT
IN 2015
THESIS
By
OKTAFIANA MANURUNG
137032041/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN
REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA
SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
OKTAFIANA MANURUNG
137032041/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN
BUDAYA TERHADAP KESEHATAN
REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG
MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON
KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Oktafiana Manurung
Nomor Induk Mahasiswa : 137032041
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si)
Ketua
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 13 Juli 2015
1
2
Telah diuji
Pada Tanggal : 13 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si
1. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D
2. Dr.Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M
3. Dra. Syarifah, M.S
3
PERNYATAAN
PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN
REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA
SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Juli 2015
Oktafiana Manurung
137032041/IKM
4
ABSTRAK
Menurut data tahunan pemerintah daerah Desa Siligason Kabupaten
Simalungun, tercatat jumlah pernikahan remaja yang menikah di bawah usia 20 tahun
pada 2013 sebanyak 36,8%, dan 35,4% di tahun 2012 dan pada awal Juni 2014
sebanyak 20% remaja telah menikah di bawah usia 20 tahun dan rata-rata menikah
setelah lulus SMA ataupun sebelum lulus SMA.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh sosial ekonomi dan
budaya terhadap kesehatan reproduksi remaja putri yang menikah dini. Jenis
penelitian survei terhadap pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh remaja putri yang menikah dini dan sudah pernah hamil dan
melahirkan di Desa Siligason Kabupaten Simalungun sebanyak 35 orang, sampel
berjumlah 35 orang terhadap teknik total sampling. Data diperoleh melalui
wawancara terhadap kuesioner. Data dianalisis terhadap tahapan univariat, bivariat
menggunakan uji chi-square dan multivariat menggunakan uji analisis regresi logistik
berganda pada taraf kemaknaan 95%
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang kesehatan
reproduksinya baik sebesar 77,1% dan kesehatan reproduksinya yang kurang baik
sebesar 22,9% . Ada pengaruh pendidikan, kebiasaan, kepercayaan terhadap
kesehatan reproduksi remaja putri yang menikah dini.Variabel yang paling besar
pengaruhnya adalah kepercayaan terhadap nilai koefisien B 24,624. Nilai percentage
correct sebesar 88,6% menunjukkan pendidikan, kebiasaan, kepercayaan dapat
menjelaskan pengaruhnya terhadap kesehatan reproduksi remaja putri yang menikah
dini. Sedangkan sisanya sebesar 11,4% dipengaruhi oleh faktor-faktor lain.
Disarankan kepada kepala desa dan tenaga kesehatan setempat kerja sama
dalam rangka memberikan penyuluhan kepada remaja puteri tentang pentingnya
pengetahuan mengenai pernikahan ditinjau dari usia yang disarankan dan sesuai
kesehatan reproduksi, pendidikan, pekerjaan dan kebudayaan yang mempengaruhi hal
tersebut.
Kata Kunci : Sosial Ekonomi, Budaya, Kesehatan Reproduksi
i
5
ABSTRACT
According to the annual data of the Local Administration of Siligason Village,
Simalungun District, there were 36.8% of below 20 year-old teenagers who got
married in 2013, 35% in 2012, and 20% in 2014. The average of them were High
School graduates or under.
The objective of the research was to analyze the correlation of economy and
culture with health reproduction of female teenagers who performed early marriage.
The research was a survey with cross sectional design. The population was 35 female
teenagers who performed early marriage and had given childbirth at Siligason
Village, Simalungun District, and all of them were used as the samples, taken by
using total sampling technique. The data were gathered by conducting interviews and
questionnaires and analyzed by using univatriate analysis, bivatriate analysis with
chi square test, and multivatriate analysis with multiple logistic regression analysis
at the significance level of 95%.
The result of the research showed that 77.1% of the respondents had good
health reproduction, and 22.9% of the respondents had bad health reproduction.
There was the correlation of education, habit, and confidence with health
reproduction of female teenagers who performed early marriage. The variable which
had the most dominant influence was confidence at the coefficient value (β) = 24.624.
The percentage correct value was 88.6% which indicated that education, habit, and
confidence could explain their correlation with health reproduction of female
teenagers who performed early marriage, while the remaining 11.4% was influenced
by the other factors.
It is recommended that the village head and local health care providers work
together in providing counseling for female teenagers about the importance of
knowledge of marriage viewed from the suggested age and is in line with health
reproduction, education, occupation, and culture which influence it.
Keywords: Socio-Economy, Culture, Reproductive Health
ii
6
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan tesis ini terhadap judul “ Pengaruh Sosial Ekonomi dan Budaya
terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Di Desa
Siligason Kabupaten Simalungun Tahun 2015.“
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Kesehatan Reproduksi Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1.
Prof. Sublihar, MA, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3.
Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat dan selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh
perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,
petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini.
iii
7
4.
Ibu Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D, selaku Anggota Komisi Pembimbing
yang telah meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan,
petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini.
5.
Dr. Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M dan Dra. Syarifah, M.S, selaku penguji
tesis yang terhadap penuh perhatian dan kesabaran membimbing dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis ini.
6.
Terima kasih kepada seluruh dosen dan staff Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dan memberi dukungan moril
kepada penulis dalam rangka menyelesaikan penulisan tesis ini.
7.
Terima kasih kepada Kepala Desa Siligason Kabupaten Simalungun yang telah
memberikan ijin dan dukungan moril kepada penulis dalam rangka
menyelesaikan penelitian.
8.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda M. Manurung dan
Ibunda T. Manullang yang telah membantu dan memberi dukungan moril serta
restu dan doa dalam rangka menyelesaikan penulisan tesis ini.
9.
Teristimewa buat Intel Nainggolan yang penuh pengertian, dorongan,
pengorbanan serta kesabaran dan doa restu memotivasi dalam penyelesaian
pendidikan ini.
10. Rekan- rekan dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
yang telah banyak memberikan bantuan moril dan materil selama mengikuti
pendidikan, penelitian dan penulisan tesis.
iv
8
Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga
saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat di harapkan dan
diucapkan terimakasih.
Medan, Juli 2015
Penulis
Oktafiana Manurung
137032041/IKM
v
9
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Oktafiana Manurung, lahir pada tanggal 20 Oktober 1985 di
Siligason Kabupaten Simalungun, anak ke lima dari enam bersaudara dari pasangan
M. Manurung dan Ibunda T. Manullang.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan sekolah dasar di SD
Negeri, menamatkan sekolah lanjutan pertama di SMP Bina Guna Balimbingan ,
menamatkan SMU Bina Guna Balimbingan, menamatkan pendidikan DIII Kebidanan
Budi Mulia Medan, selanjutnya meneruskan pendidikan Diploma IV Bidan Pendidik
Stikes Helvetia Medan.
vi
10
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1 Latar Belakang.................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ...........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4 Hipotesis .........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
1
9
10
10
10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................
2.1 Pernikahan .....................................................................................
2.1.1 Tujuan Pernikahan .................................................................
2.1.2 Usia yang Ideal dalam Pernikahan ........................................
2.2 Pernikahan Dini ..............................................................................
2.2.1 Penyebab Pernikahan Dini ....................................................
2.3 Sosial Ekonomi ................................................................................
2.3.1 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Sosial Ekonomi ..............
2.4 Budaya .............................................................................................
2.4.1 Unsur-unsur Budaya ..............................................................
2.5 Kesehatan Reproduksi Remaja ........................................................
2.5.1 Dampak Pernikahan Dini terhadap Kesehatan Reproduksi...
2.5.2 Efek Positif Pernikahan Dini .................................................
2.6 Remaja. ............................................................................................
2.6.1 Tahap Perkembangan Remaja ...............................................
2.6.2 Organ Reproduksi Remaja Perempuan .................................
2.6.3 Perkembangan Fisik Remaja Perempuan ..............................
2.7 Landasan Teori ................................................................................
2.8 Kerangka Teori ................................................................................
2.9 Kerangka Konsep. ...........................................................................
11
11
12
14
16
18
21
23
26
30
35
35
39
41
42
43
44
45
47
48
vii
11
BAB 3. METODE PENELITIAN ......................................................................
3.1 Desain Penelitian .............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................................
3.3.1 Populasi .................................................................................
3.3.2 Sampel ...................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................................
3.4.1 Data Primer ............................................................................
3.4.2 Data Sekunder .......................................................................
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas.................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional .................................................
3.5.1 Variabel Penelitian ................................................................
3.5.2 Definisi Operasional ..............................................................
3.6 Metode Pengukuran ........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Dependen ..............................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Independen ............................
3.7 Metode Analisis Data .....................................................................
49
49
49
49
49
50
50
50
50
50
51
51
54
54
54
55
55
57
58
BAB 4. HASIL PENELITIAN ...........................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..............................................
4.2 Analisis Univariat ............................................................................
4.2.1 Karakteristik Responden. ......................................................
62
4.2.2 Pendapatan ...........................................................................
4.2.3 Pendidikan ............................................................................
4.2.4 Pekerjaan ..............................................................................
4.2.5 Kebiasaan .............................................................................
4.2.6 Kepercayaan .........................................................................
4.2.7 Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini ...
4.3. Analisis Bivariat .............................................................................
4.3.1 Pengaruh Pendidikan terhadap Kesehatan Reproduksi
Remaja Putri yang Menikah Dini..........................................
4.3.2 Pengaruh Pendapatan terhadap Kesehatan Reproduksi
Remaja Putri yang Menikah Dini..........................................
4.3.3 Pengaruh Pekerjaan terhadap Kesehatan Reproduksi
Remaja Putri yang Menikah Dini..........................................
4.3.4 Pengaruh Kebiasaan Menikah Dini terhadap Kesehatan
Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini ......................
4.3.5 Pengaruh Kepercayaan Tentang Menikah Dini terhadap
Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini ....
4.4 Analisis Multivariat ........................................................................
60
60
62
viii
63
63
64
64
66
69
73
73
74
75
76
76
77
12
BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................... 81
5.1 Pengaruh Pendidikan Dini terhadap Kesehatan Reproduksi
Remaja Putri yang Menikah Dini di Desa Siligason Kabupaten
Simalungun Tahun 2015..................................................................
.........................................................................................................
81
5.2 Pengaruh Kebiasaan Menikah Dini terhadap Kesehatan
Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini di Desa Siligason
Kabupaten Simalungun Tahun 2015. ..............................................
.........................................................................................................
84
5.3 Pengaruh Kepercayaan tentang Menikah Dini terhadap Kesehatan
Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini di Desa Siligason
Kabupaten Simalungun Tahun 2015. ..............................................
.........................................................................................................
89
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
6.1 Kesimpulan .....................................................................................
6.2 Saran ...............................................................................................
94
94
94
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................
96
LAMPIRAN. .......................................................................................................... 101
ix
13
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kebiasaan .........................
52
3.2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kepercayaan .....................
53
3.3.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kesehatan Reproduksi. ......
53
4.1.
Distribusi Karakteristik Responden. .........................................................
62
4.2.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendapatan ......................
63
4.3.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan .......................
64
4.4.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan .........................
64
4.5.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kebiasaan ........................
65
4.6.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Kebiasaan ..........
65
4.7.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepercayaan ....................
67
4.8.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden berdasarkan Kepercayaan
.
67
4.9.
Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan
Pemeriksaan Kehamilan (ANC). ...............................................................
69
4.10. Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan
Proses Persalinan (INC). ...........................................................................
70
4.11. Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan
Proses Masa Nifas. ....................................................................................
71
4.12. Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan
Kondisi Bayi Baru Lahir. ..........................................................................
72
x
14
4.13. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Kesehatan Reproduksi
Remaja Putri yang Menikah Dini ..............................................................
73
4.14. Pengaruh Pendidikan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri
yang Menikah Dini ...................................................................................
74
4.15. Pengaruh Pendapatan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri
yang Menikah Dini ...................................................................................
75
4.16. Pengaruh Pekerjaan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang
Menikah Dini.............................................................................................
...................................................................................................................
75
4.17. Pengaruh Kebiasaan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang
Menikah Dini ............................................................................................
76
4.18. Pengaruh Kepercayaan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri
yang Menikah Dini ....................................................................................
77
4.19. Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Berganda .............................................
78
xi
15
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Teori Determinan Maternal ..................................................................
47
2.2.
Kerangka Konsep Penelitian.................................................................
48
xii
16
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ................................................................................... 101
2.
Master Data.................................................................................................. 105
3.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................................ 107
4.
Hasil Statistik .............................................................................................. 110
5.
Dokumentasi Penelitian .............................................................................. 116
xiii
REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA
SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
OKTAFIANA MANURUNG
137032041/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
THE INFLUENCE OF SOCIO-ECONOMY AND CULTURE ON
REPRODUCTIVE HEALTH OF FEMALE TEENAGERS
WHO EARLY MARRIAGE AT SILIGASON VILLAGE
SIMALUNGUN DISTRICT
IN 2015
THESIS
By
OKTAFIANA MANURUNG
137032041/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN
REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA
SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
OKTAFIANA MANURUNG
137032041/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN
BUDAYA TERHADAP KESEHATAN
REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG
MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON
KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Oktafiana Manurung
Nomor Induk Mahasiswa : 137032041
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si)
Ketua
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 13 Juli 2015
1
2
Telah diuji
Pada Tanggal : 13 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si
1. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D
2. Dr.Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M
3. Dra. Syarifah, M.S
3
PERNYATAAN
PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN
REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA
SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Juli 2015
Oktafiana Manurung
137032041/IKM
4
ABSTRAK
Menurut data tahunan pemerintah daerah Desa Siligason Kabupaten
Simalungun, tercatat jumlah pernikahan remaja yang menikah di bawah usia 20 tahun
pada 2013 sebanyak 36,8%, dan 35,4% di tahun 2012 dan pada awal Juni 2014
sebanyak 20% remaja telah menikah di bawah usia 20 tahun dan rata-rata menikah
setelah lulus SMA ataupun sebelum lulus SMA.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh sosial ekonomi dan
budaya terhadap kesehatan reproduksi remaja putri yang menikah dini. Jenis
penelitian survei terhadap pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh remaja putri yang menikah dini dan sudah pernah hamil dan
melahirkan di Desa Siligason Kabupaten Simalungun sebanyak 35 orang, sampel
berjumlah 35 orang terhadap teknik total sampling. Data diperoleh melalui
wawancara terhadap kuesioner. Data dianalisis terhadap tahapan univariat, bivariat
menggunakan uji chi-square dan multivariat menggunakan uji analisis regresi logistik
berganda pada taraf kemaknaan 95%
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang kesehatan
reproduksinya baik sebesar 77,1% dan kesehatan reproduksinya yang kurang baik
sebesar 22,9% . Ada pengaruh pendidikan, kebiasaan, kepercayaan terhadap
kesehatan reproduksi remaja putri yang menikah dini.Variabel yang paling besar
pengaruhnya adalah kepercayaan terhadap nilai koefisien B 24,624. Nilai percentage
correct sebesar 88,6% menunjukkan pendidikan, kebiasaan, kepercayaan dapat
menjelaskan pengaruhnya terhadap kesehatan reproduksi remaja putri yang menikah
dini. Sedangkan sisanya sebesar 11,4% dipengaruhi oleh faktor-faktor lain.
Disarankan kepada kepala desa dan tenaga kesehatan setempat kerja sama
dalam rangka memberikan penyuluhan kepada remaja puteri tentang pentingnya
pengetahuan mengenai pernikahan ditinjau dari usia yang disarankan dan sesuai
kesehatan reproduksi, pendidikan, pekerjaan dan kebudayaan yang mempengaruhi hal
tersebut.
Kata Kunci : Sosial Ekonomi, Budaya, Kesehatan Reproduksi
i
5
ABSTRACT
According to the annual data of the Local Administration of Siligason Village,
Simalungun District, there were 36.8% of below 20 year-old teenagers who got
married in 2013, 35% in 2012, and 20% in 2014. The average of them were High
School graduates or under.
The objective of the research was to analyze the correlation of economy and
culture with health reproduction of female teenagers who performed early marriage.
The research was a survey with cross sectional design. The population was 35 female
teenagers who performed early marriage and had given childbirth at Siligason
Village, Simalungun District, and all of them were used as the samples, taken by
using total sampling technique. The data were gathered by conducting interviews and
questionnaires and analyzed by using univatriate analysis, bivatriate analysis with
chi square test, and multivatriate analysis with multiple logistic regression analysis
at the significance level of 95%.
The result of the research showed that 77.1% of the respondents had good
health reproduction, and 22.9% of the respondents had bad health reproduction.
There was the correlation of education, habit, and confidence with health
reproduction of female teenagers who performed early marriage. The variable which
had the most dominant influence was confidence at the coefficient value (β) = 24.624.
The percentage correct value was 88.6% which indicated that education, habit, and
confidence could explain their correlation with health reproduction of female
teenagers who performed early marriage, while the remaining 11.4% was influenced
by the other factors.
It is recommended that the village head and local health care providers work
together in providing counseling for female teenagers about the importance of
knowledge of marriage viewed from the suggested age and is in line with health
reproduction, education, occupation, and culture which influence it.
Keywords: Socio-Economy, Culture, Reproductive Health
ii
6
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan tesis ini terhadap judul “ Pengaruh Sosial Ekonomi dan Budaya
terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Di Desa
Siligason Kabupaten Simalungun Tahun 2015.“
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Kesehatan Reproduksi Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1.
Prof. Sublihar, MA, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3.
Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat dan selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh
perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,
petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini.
iii
7
4.
Ibu Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D, selaku Anggota Komisi Pembimbing
yang telah meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan,
petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini.
5.
Dr. Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M dan Dra. Syarifah, M.S, selaku penguji
tesis yang terhadap penuh perhatian dan kesabaran membimbing dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis ini.
6.
Terima kasih kepada seluruh dosen dan staff Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dan memberi dukungan moril
kepada penulis dalam rangka menyelesaikan penulisan tesis ini.
7.
Terima kasih kepada Kepala Desa Siligason Kabupaten Simalungun yang telah
memberikan ijin dan dukungan moril kepada penulis dalam rangka
menyelesaikan penelitian.
8.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda M. Manurung dan
Ibunda T. Manullang yang telah membantu dan memberi dukungan moril serta
restu dan doa dalam rangka menyelesaikan penulisan tesis ini.
9.
Teristimewa buat Intel Nainggolan yang penuh pengertian, dorongan,
pengorbanan serta kesabaran dan doa restu memotivasi dalam penyelesaian
pendidikan ini.
10. Rekan- rekan dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
yang telah banyak memberikan bantuan moril dan materil selama mengikuti
pendidikan, penelitian dan penulisan tesis.
iv
8
Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga
saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat di harapkan dan
diucapkan terimakasih.
Medan, Juli 2015
Penulis
Oktafiana Manurung
137032041/IKM
v
9
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Oktafiana Manurung, lahir pada tanggal 20 Oktober 1985 di
Siligason Kabupaten Simalungun, anak ke lima dari enam bersaudara dari pasangan
M. Manurung dan Ibunda T. Manullang.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan sekolah dasar di SD
Negeri, menamatkan sekolah lanjutan pertama di SMP Bina Guna Balimbingan ,
menamatkan SMU Bina Guna Balimbingan, menamatkan pendidikan DIII Kebidanan
Budi Mulia Medan, selanjutnya meneruskan pendidikan Diploma IV Bidan Pendidik
Stikes Helvetia Medan.
vi
10
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1 Latar Belakang.................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ...........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4 Hipotesis .........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
1
9
10
10
10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................
2.1 Pernikahan .....................................................................................
2.1.1 Tujuan Pernikahan .................................................................
2.1.2 Usia yang Ideal dalam Pernikahan ........................................
2.2 Pernikahan Dini ..............................................................................
2.2.1 Penyebab Pernikahan Dini ....................................................
2.3 Sosial Ekonomi ................................................................................
2.3.1 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Sosial Ekonomi ..............
2.4 Budaya .............................................................................................
2.4.1 Unsur-unsur Budaya ..............................................................
2.5 Kesehatan Reproduksi Remaja ........................................................
2.5.1 Dampak Pernikahan Dini terhadap Kesehatan Reproduksi...
2.5.2 Efek Positif Pernikahan Dini .................................................
2.6 Remaja. ............................................................................................
2.6.1 Tahap Perkembangan Remaja ...............................................
2.6.2 Organ Reproduksi Remaja Perempuan .................................
2.6.3 Perkembangan Fisik Remaja Perempuan ..............................
2.7 Landasan Teori ................................................................................
2.8 Kerangka Teori ................................................................................
2.9 Kerangka Konsep. ...........................................................................
11
11
12
14
16
18
21
23
26
30
35
35
39
41
42
43
44
45
47
48
vii
11
BAB 3. METODE PENELITIAN ......................................................................
3.1 Desain Penelitian .............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................................
3.3.1 Populasi .................................................................................
3.3.2 Sampel ...................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................................
3.4.1 Data Primer ............................................................................
3.4.2 Data Sekunder .......................................................................
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas.................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional .................................................
3.5.1 Variabel Penelitian ................................................................
3.5.2 Definisi Operasional ..............................................................
3.6 Metode Pengukuran ........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Dependen ..............................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Independen ............................
3.7 Metode Analisis Data .....................................................................
49
49
49
49
49
50
50
50
50
50
51
51
54
54
54
55
55
57
58
BAB 4. HASIL PENELITIAN ...........................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..............................................
4.2 Analisis Univariat ............................................................................
4.2.1 Karakteristik Responden. ......................................................
62
4.2.2 Pendapatan ...........................................................................
4.2.3 Pendidikan ............................................................................
4.2.4 Pekerjaan ..............................................................................
4.2.5 Kebiasaan .............................................................................
4.2.6 Kepercayaan .........................................................................
4.2.7 Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini ...
4.3. Analisis Bivariat .............................................................................
4.3.1 Pengaruh Pendidikan terhadap Kesehatan Reproduksi
Remaja Putri yang Menikah Dini..........................................
4.3.2 Pengaruh Pendapatan terhadap Kesehatan Reproduksi
Remaja Putri yang Menikah Dini..........................................
4.3.3 Pengaruh Pekerjaan terhadap Kesehatan Reproduksi
Remaja Putri yang Menikah Dini..........................................
4.3.4 Pengaruh Kebiasaan Menikah Dini terhadap Kesehatan
Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini ......................
4.3.5 Pengaruh Kepercayaan Tentang Menikah Dini terhadap
Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini ....
4.4 Analisis Multivariat ........................................................................
60
60
62
viii
63
63
64
64
66
69
73
73
74
75
76
76
77
12
BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................... 81
5.1 Pengaruh Pendidikan Dini terhadap Kesehatan Reproduksi
Remaja Putri yang Menikah Dini di Desa Siligason Kabupaten
Simalungun Tahun 2015..................................................................
.........................................................................................................
81
5.2 Pengaruh Kebiasaan Menikah Dini terhadap Kesehatan
Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini di Desa Siligason
Kabupaten Simalungun Tahun 2015. ..............................................
.........................................................................................................
84
5.3 Pengaruh Kepercayaan tentang Menikah Dini terhadap Kesehatan
Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini di Desa Siligason
Kabupaten Simalungun Tahun 2015. ..............................................
.........................................................................................................
89
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
6.1 Kesimpulan .....................................................................................
6.2 Saran ...............................................................................................
94
94
94
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................
96
LAMPIRAN. .......................................................................................................... 101
ix
13
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kebiasaan .........................
52
3.2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kepercayaan .....................
53
3.3.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kesehatan Reproduksi. ......
53
4.1.
Distribusi Karakteristik Responden. .........................................................
62
4.2.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendapatan ......................
63
4.3.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan .......................
64
4.4.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan .........................
64
4.5.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kebiasaan ........................
65
4.6.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Kebiasaan ..........
65
4.7.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepercayaan ....................
67
4.8.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden berdasarkan Kepercayaan
.
67
4.9.
Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan
Pemeriksaan Kehamilan (ANC). ...............................................................
69
4.10. Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan
Proses Persalinan (INC). ...........................................................................
70
4.11. Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan
Proses Masa Nifas. ....................................................................................
71
4.12. Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan
Kondisi Bayi Baru Lahir. ..........................................................................
72
x
14
4.13. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Kesehatan Reproduksi
Remaja Putri yang Menikah Dini ..............................................................
73
4.14. Pengaruh Pendidikan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri
yang Menikah Dini ...................................................................................
74
4.15. Pengaruh Pendapatan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri
yang Menikah Dini ...................................................................................
75
4.16. Pengaruh Pekerjaan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang
Menikah Dini.............................................................................................
...................................................................................................................
75
4.17. Pengaruh Kebiasaan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang
Menikah Dini ............................................................................................
76
4.18. Pengaruh Kepercayaan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri
yang Menikah Dini ....................................................................................
77
4.19. Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Berganda .............................................
78
xi
15
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Teori Determinan Maternal ..................................................................
47
2.2.
Kerangka Konsep Penelitian.................................................................
48
xii
16
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ................................................................................... 101
2.
Master Data.................................................................................................. 105
3.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................................ 107
4.
Hasil Statistik .............................................................................................. 110
5.
Dokumentasi Penelitian .............................................................................. 116
xiii