Prevalensi Hipertensi pada Pasien Penyakit Ginjal Kronis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013
PREVALENSI HIPERTENSI PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL
KRONIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2013
Oleh:
SITI FEMI AMALIA
110100041
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PREVALENSI HIPERTENSI PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL
KRONIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2013
KARYA TULIS ILMIAH
diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana
Kedokteran
Oleh:
SITI FEMI AMALIA
110100041
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
PREVALENSI HIPERTENSI PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL
KRONIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2013
Nama : SITI FEMI AMALIA
NIM : 110100041
PEMBIMBING
PENGUJI I
( dr. Refli Hasan, Sp.PD Sp.JP(K) )
(dr. Dedi Ardinata, M.Kes)
NIP. 196104031987091001
NIP. 196812271998021002
PENGUJI II
(dr. Cherry Siregar, M.Kes)
NIP. 197404102008122002
Medan, 5 Desember 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas sumatera Utara
( Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH )
NIP. 1954022019801110001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Hipertensi adalah salah satu kondisi medis yang paling umum dijumpai di
setiap negara di seluruh dunia dan disebut sebagai silent invisible killer karena
seringkali muncul tanpa gejala. Hampir sepertiga atau sekitar 17 juta kematian di
seluruh dunia disebabkan oleh penyakit kardiovaskular dan dari data tersebut
sebanyak 9,4 juta penyebabnya merupakan komplikasi dari hipertensi. Penyakit
ginjal dapat menyebabkan naiknya tekanan darah dan sebaliknya hipertensi dalam
jangka waktu lama dapat mengganggu ginjal. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui seberapa besar prevalensi hipertensi pada pasien penyakit ginjal
kronis (PGK) serta distribusi frekuensinya berdasarkan jenis kelamin, usia,
klasifikasi tekanan darah menurut JNC 7, dan tingkatan PGK.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan cross sectional.
Populasi penelitian adalah seluruh data rekam medik pasien PGK di RSUP H.
Adam Malik Medan selama periode Januari 2013 - Desember 2013. Sampel
diambil dengan metode total sampling.
Dari hasil penelitian terdapat 390 orang yang terdiagnosa PGK dan dari
data tersebut tercatat 346 pasien (88,7%) menderita hipertensi. Kejadian PGK
terbanyak terdapat pada laki-laki yaitu 206 orang (52,8%), kelompok usia 51-70
tahun yaitu 190 orang (48,7%), pasien dengan klasifikasi tekanan darahnya
termasuk hipertensi derajat 2 yaitu sebanyak 150 orang (38,5%), dan pasien PGK
tingkat 5 yaitu sebanyak 317 orang (81,3%).
Melalui penelitian ini, diharapkan adanya pengontrolan tekanan darah
secara intensif pada pasien dengan hipertensi agar tidak terjadi progressi dari PGK
dan mengurangi resiko kematian akibat penyakit kardiovaskular.
Kata kunci : hipertensi, penyakit ginjal kronis, prevalensi
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Hypertension is one of medical condition commonly found in most
countries worldwide and often called as silent, invisible killer because it rarely
causes symptoms. Nearly one third or approximately 17 million deaths worldwide
every year evoked by cardiovascular disease and of these, complications of
hypertension account for 9,4 million. The aim of this study is to find out the
prevalence of hypertension in chronic kidney disease (CKD) patients and it’s
distribution based on sex, age, blood pressure classification, and CKD staging.
This study is a descriptical study with a cross-sectional design. The
population is all medical records of CKD patients in RSUP H. Adam Malik
Medan during January 2013 - December 2013, taken with a total sampling
method.
The results of the study showed that there were 390 patients diagnosed
with CKD and of these, 346 patients (88,7%) suffered from hypertension. The
highest prevalence were found in male with a total of 206 patients (52,8%), in
persons aged 51 to 70 years with a total of 190 patients (48,7%), in persons with
stage 2 hypertension with a total of 150 patients (38,5%), and in persons with
stage 5 CKD with a total of 317 patients (81,3%).
Through this study, we hope that there will be an intensive blood pressure
control in patient with hypertension to prevent the progression of CKD and to
decrease the risk of cardiovascular disease mortality.
Keywords : hypertension, chronic kidney disease, prevalence
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya hadiratkan kepada Allah SWT atas segala curahan rahmat,
kasih sayang dan karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini yang berjudul “Prevalensi Hipertensi pada Pasien Penyakit Ginjal
Kronis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013”.
Selama melakukan penelitian dan menyusun karya tulis ilmiah ini penulis banyak
mendapatkan dukungan, baik berupa kritik maupun saran dari berbagai pihak.
Oleh karenanya, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan rasa terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof.dr. Gontar alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Refli Hasan Sp.PD, Sp.JP(K), selaku dosen pembimbing yang telah
bersedia memberikan waktu, tenaga dan pikiran dalam membimbing saya
sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan.
3. dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku dosen penguji I dan dr. Cherry Siregar,
M.Kes, selaku dosen penguji II yang turut memberikan saran-saran dalam
penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.
4. dr. Andriamuri Primaputra Lubis, Sp.An, selaku dosen pembimbing
akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
5. Rasa hormat dan terima kasih yang tak terhingga saya ucapkan kepada
kedua orang tua saya tercinta, ayahanda Alm. Sufery Syukur, SH dan
ibunda Almh. Dra. Jumiati atas kasih sayang yang telah diberikan kepada
saya.
6. Saudara kandung saya yaitu Muhammad Hafidz Maulana atas segala doa,
dukungan dan semangat yang diberikan serta adik saya tercinta Almh.
Assyifa Addini Putri.
Universitas Sumatera Utara
v
7. Teman-teman terdekat saya, Annisa Halim Siregar, Evani Purba, Laras
Mayang Sari dan Winda Adelia Lubis, dan teman seperjuangan angkatan
2011 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara lainnya yang tidak
bisa saya sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu bertukar
pikiran dan memberikan semangat dalam penyelesaian karya tulis ilmiah
ini.
Akhir kata penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna dalam
memberikan sumbangan pemikiran di bidang kesehatan, khususnya bagi pembaca
karya ilmiah ini.
Medan, 5 Desember 2014
Penulis,
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan…………………………………………………..
Abstrak………………………………………………………………...
Abstract…………………………………………………………………
Kata Pengantar………………………………………………………..
Daftar Isi……………………………………………………………….
Daftar Tabel…………………………………………………………...
Daftar Gambar………………………………………………………..
Daftar Lampiran………………………………………………………
Halaman
i
ii
iii
iv
vi
ix
x
xi
BAB 1 PENDAHULUAN……………………………………………..
1
1.1. Latar Belakang……………………………………………..
1.2. Rumusan Masalah………………………………………….
1.3. Tujuan Penelitian…………………………………………..
1.4. Manfaat Penelitian…………………………………………
1
3
3
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………………………………………
5
2.1. Hipertensi…………………………………………………..
2.1.1. Definisi dan Klasifikasi Hipertensi………………….
2.1.2. Etiologi Hipertensi…………………………………..
2.1.3. Faktor Resiko Hipertensi……………………………
2.1.4. Patogenesis Hipertensi………………………………
2.1.5. Patofisiologi Hipertensi Menyebabkan PGK……….
2.1.6. Manifestasi Klinis Hipertensi……………………….
2.1.7. Diagnosis Hipertensi………………………………..
2.1.8. Penatalaksanaan Hipertensi…………………………
2.1.9. Komplikasi Hipertensi………………………………
2.2. Penyakit Ginjal Kronis…………………………………….
2.2.1. Definisi PGK…………………………………….…..
2.2.2. Etiologi PGK………………….……………………..
2.2.3. Patofisiologi PGK Menyebabkan Hipertensi………..
2.2.4. Manifestasi Klinis PGK………………….………….
2.2.5. Diagnosis PGK………………….…………………...
2.2.6. Komplikasi PGK………………….…………………
2.2.7. Penatalaksanaan PGK………………….……………
5
5
6
6
9
11
12
12
14
15
17
17
18
19
20
20
20
21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL
22
3.1. Kerangka Konsep………………..………………..………..
3.2. Defenisi Operasional………………..……………………...
22
22
BAB 4 METODE PENELITIAN………………..……………………
25
Universitas Sumatera Utara
vii
4.1. Rancangan Penelitian………………..………………..……
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian………………..……………..
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian………………..…………..
4.3.1. Populasi………………..………………..…………..
4.3.2. Sampel Penelitian………………..………………….
4.4. Metode Pengumpulan Data………………..………………
4.5. Metode Analisis Data………………..……………………..
25
25
25
25
25
25
26
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………………
27
5.1. Hasil Penelitian………………..………………..………….
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian………………..………..
5.1.2. Karakteristik Individu………………..……………...
a. Prevalensi Hipertensi………………..…………….
b. Jenis Kelamin………………..………………..…..
c. Usia………………..………………..……………..
d. Klasifikasi Tekanan Darah………………..………
e. Tingkatan Penyakit Ginjal Kronis………………...
f. Klasifikasi Tekanan darah dan Tingkatan PGK…...
5.2. Pembahasan………………..………………..……………..
27
27
27
27
28
28
29
29
30
30
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN………………..………………
34
6.1. Kesimpulan………………..………………..……………...
6.2. Saran………………..………………..……………………..
34
34
DAFTAR PUSTAKA………………..………………..……………….
LAMPIRAN
36
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1
Tabel 2.2
Tabel 2.3
Klasifikasi tekanan darah menurut JNC 7………...
Anamnesis pada Pasien Hipertensi………………..
Pemeriksaan laboratorium dasar pada evaluasi
awal pasien hipertensi……………………………..
Penyebab
PGK
dan
end-stage
renal
disease……………………………………………..
Prevalensi
hipertensi
pada
pasien
PGK...………………..…………………………….
Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel
Berdasarkan Jenis Kelamin………………………..
Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel
Berdasarkan Pengelompokan Usia………………..
Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel
Berdasarkan Klasifikasi Tekanan Darah Menurut
JNC 7………………..………………..…………...
Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel
Berdasarkan Tingkatan PGK...................................
Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel
Berdasarkan Klasifikasi Tekanan Darah Menurut
JNC 7 dan Tigkatan PGK........................................
5
13
Tabel 2.4
Tabel 5.1
Tabel 5.2
Tabel 5.3
Tabel 5.4
Tabel 5.5
Tabel 5.6.
14
18
28
28
29
29
30
30
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1
Mekanisme Terjadinya Hipertensi pada Penyakit
Ginjal Kronis………………………………………
Kerangka Konsep Penelitian………………………
19
22
Gambar 3.1
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Daftar Riwayat Hidup
Surat Ethical Clearance
Surat Izin Penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan
Data Induk Penelitian
Output SPSS
Universitas Sumatera Utara
KRONIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2013
Oleh:
SITI FEMI AMALIA
110100041
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PREVALENSI HIPERTENSI PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL
KRONIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2013
KARYA TULIS ILMIAH
diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana
Kedokteran
Oleh:
SITI FEMI AMALIA
110100041
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
PREVALENSI HIPERTENSI PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL
KRONIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2013
Nama : SITI FEMI AMALIA
NIM : 110100041
PEMBIMBING
PENGUJI I
( dr. Refli Hasan, Sp.PD Sp.JP(K) )
(dr. Dedi Ardinata, M.Kes)
NIP. 196104031987091001
NIP. 196812271998021002
PENGUJI II
(dr. Cherry Siregar, M.Kes)
NIP. 197404102008122002
Medan, 5 Desember 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas sumatera Utara
( Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH )
NIP. 1954022019801110001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Hipertensi adalah salah satu kondisi medis yang paling umum dijumpai di
setiap negara di seluruh dunia dan disebut sebagai silent invisible killer karena
seringkali muncul tanpa gejala. Hampir sepertiga atau sekitar 17 juta kematian di
seluruh dunia disebabkan oleh penyakit kardiovaskular dan dari data tersebut
sebanyak 9,4 juta penyebabnya merupakan komplikasi dari hipertensi. Penyakit
ginjal dapat menyebabkan naiknya tekanan darah dan sebaliknya hipertensi dalam
jangka waktu lama dapat mengganggu ginjal. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui seberapa besar prevalensi hipertensi pada pasien penyakit ginjal
kronis (PGK) serta distribusi frekuensinya berdasarkan jenis kelamin, usia,
klasifikasi tekanan darah menurut JNC 7, dan tingkatan PGK.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan cross sectional.
Populasi penelitian adalah seluruh data rekam medik pasien PGK di RSUP H.
Adam Malik Medan selama periode Januari 2013 - Desember 2013. Sampel
diambil dengan metode total sampling.
Dari hasil penelitian terdapat 390 orang yang terdiagnosa PGK dan dari
data tersebut tercatat 346 pasien (88,7%) menderita hipertensi. Kejadian PGK
terbanyak terdapat pada laki-laki yaitu 206 orang (52,8%), kelompok usia 51-70
tahun yaitu 190 orang (48,7%), pasien dengan klasifikasi tekanan darahnya
termasuk hipertensi derajat 2 yaitu sebanyak 150 orang (38,5%), dan pasien PGK
tingkat 5 yaitu sebanyak 317 orang (81,3%).
Melalui penelitian ini, diharapkan adanya pengontrolan tekanan darah
secara intensif pada pasien dengan hipertensi agar tidak terjadi progressi dari PGK
dan mengurangi resiko kematian akibat penyakit kardiovaskular.
Kata kunci : hipertensi, penyakit ginjal kronis, prevalensi
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Hypertension is one of medical condition commonly found in most
countries worldwide and often called as silent, invisible killer because it rarely
causes symptoms. Nearly one third or approximately 17 million deaths worldwide
every year evoked by cardiovascular disease and of these, complications of
hypertension account for 9,4 million. The aim of this study is to find out the
prevalence of hypertension in chronic kidney disease (CKD) patients and it’s
distribution based on sex, age, blood pressure classification, and CKD staging.
This study is a descriptical study with a cross-sectional design. The
population is all medical records of CKD patients in RSUP H. Adam Malik
Medan during January 2013 - December 2013, taken with a total sampling
method.
The results of the study showed that there were 390 patients diagnosed
with CKD and of these, 346 patients (88,7%) suffered from hypertension. The
highest prevalence were found in male with a total of 206 patients (52,8%), in
persons aged 51 to 70 years with a total of 190 patients (48,7%), in persons with
stage 2 hypertension with a total of 150 patients (38,5%), and in persons with
stage 5 CKD with a total of 317 patients (81,3%).
Through this study, we hope that there will be an intensive blood pressure
control in patient with hypertension to prevent the progression of CKD and to
decrease the risk of cardiovascular disease mortality.
Keywords : hypertension, chronic kidney disease, prevalence
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya hadiratkan kepada Allah SWT atas segala curahan rahmat,
kasih sayang dan karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini yang berjudul “Prevalensi Hipertensi pada Pasien Penyakit Ginjal
Kronis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013”.
Selama melakukan penelitian dan menyusun karya tulis ilmiah ini penulis banyak
mendapatkan dukungan, baik berupa kritik maupun saran dari berbagai pihak.
Oleh karenanya, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan rasa terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof.dr. Gontar alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Refli Hasan Sp.PD, Sp.JP(K), selaku dosen pembimbing yang telah
bersedia memberikan waktu, tenaga dan pikiran dalam membimbing saya
sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan.
3. dr. Dedi Ardinata, M.Kes, selaku dosen penguji I dan dr. Cherry Siregar,
M.Kes, selaku dosen penguji II yang turut memberikan saran-saran dalam
penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.
4. dr. Andriamuri Primaputra Lubis, Sp.An, selaku dosen pembimbing
akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
5. Rasa hormat dan terima kasih yang tak terhingga saya ucapkan kepada
kedua orang tua saya tercinta, ayahanda Alm. Sufery Syukur, SH dan
ibunda Almh. Dra. Jumiati atas kasih sayang yang telah diberikan kepada
saya.
6. Saudara kandung saya yaitu Muhammad Hafidz Maulana atas segala doa,
dukungan dan semangat yang diberikan serta adik saya tercinta Almh.
Assyifa Addini Putri.
Universitas Sumatera Utara
v
7. Teman-teman terdekat saya, Annisa Halim Siregar, Evani Purba, Laras
Mayang Sari dan Winda Adelia Lubis, dan teman seperjuangan angkatan
2011 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara lainnya yang tidak
bisa saya sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu bertukar
pikiran dan memberikan semangat dalam penyelesaian karya tulis ilmiah
ini.
Akhir kata penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna dalam
memberikan sumbangan pemikiran di bidang kesehatan, khususnya bagi pembaca
karya ilmiah ini.
Medan, 5 Desember 2014
Penulis,
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan…………………………………………………..
Abstrak………………………………………………………………...
Abstract…………………………………………………………………
Kata Pengantar………………………………………………………..
Daftar Isi……………………………………………………………….
Daftar Tabel…………………………………………………………...
Daftar Gambar………………………………………………………..
Daftar Lampiran………………………………………………………
Halaman
i
ii
iii
iv
vi
ix
x
xi
BAB 1 PENDAHULUAN……………………………………………..
1
1.1. Latar Belakang……………………………………………..
1.2. Rumusan Masalah………………………………………….
1.3. Tujuan Penelitian…………………………………………..
1.4. Manfaat Penelitian…………………………………………
1
3
3
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………………………………………
5
2.1. Hipertensi…………………………………………………..
2.1.1. Definisi dan Klasifikasi Hipertensi………………….
2.1.2. Etiologi Hipertensi…………………………………..
2.1.3. Faktor Resiko Hipertensi……………………………
2.1.4. Patogenesis Hipertensi………………………………
2.1.5. Patofisiologi Hipertensi Menyebabkan PGK……….
2.1.6. Manifestasi Klinis Hipertensi……………………….
2.1.7. Diagnosis Hipertensi………………………………..
2.1.8. Penatalaksanaan Hipertensi…………………………
2.1.9. Komplikasi Hipertensi………………………………
2.2. Penyakit Ginjal Kronis…………………………………….
2.2.1. Definisi PGK…………………………………….…..
2.2.2. Etiologi PGK………………….……………………..
2.2.3. Patofisiologi PGK Menyebabkan Hipertensi………..
2.2.4. Manifestasi Klinis PGK………………….………….
2.2.5. Diagnosis PGK………………….…………………...
2.2.6. Komplikasi PGK………………….…………………
2.2.7. Penatalaksanaan PGK………………….……………
5
5
6
6
9
11
12
12
14
15
17
17
18
19
20
20
20
21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL
22
3.1. Kerangka Konsep………………..………………..………..
3.2. Defenisi Operasional………………..……………………...
22
22
BAB 4 METODE PENELITIAN………………..……………………
25
Universitas Sumatera Utara
vii
4.1. Rancangan Penelitian………………..………………..……
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian………………..……………..
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian………………..…………..
4.3.1. Populasi………………..………………..…………..
4.3.2. Sampel Penelitian………………..………………….
4.4. Metode Pengumpulan Data………………..………………
4.5. Metode Analisis Data………………..……………………..
25
25
25
25
25
25
26
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………………
27
5.1. Hasil Penelitian………………..………………..………….
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian………………..………..
5.1.2. Karakteristik Individu………………..……………...
a. Prevalensi Hipertensi………………..…………….
b. Jenis Kelamin………………..………………..…..
c. Usia………………..………………..……………..
d. Klasifikasi Tekanan Darah………………..………
e. Tingkatan Penyakit Ginjal Kronis………………...
f. Klasifikasi Tekanan darah dan Tingkatan PGK…...
5.2. Pembahasan………………..………………..……………..
27
27
27
27
28
28
29
29
30
30
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN………………..………………
34
6.1. Kesimpulan………………..………………..……………...
6.2. Saran………………..………………..……………………..
34
34
DAFTAR PUSTAKA………………..………………..……………….
LAMPIRAN
36
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1
Tabel 2.2
Tabel 2.3
Klasifikasi tekanan darah menurut JNC 7………...
Anamnesis pada Pasien Hipertensi………………..
Pemeriksaan laboratorium dasar pada evaluasi
awal pasien hipertensi……………………………..
Penyebab
PGK
dan
end-stage
renal
disease……………………………………………..
Prevalensi
hipertensi
pada
pasien
PGK...………………..…………………………….
Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel
Berdasarkan Jenis Kelamin………………………..
Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel
Berdasarkan Pengelompokan Usia………………..
Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel
Berdasarkan Klasifikasi Tekanan Darah Menurut
JNC 7………………..………………..…………...
Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel
Berdasarkan Tingkatan PGK...................................
Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel
Berdasarkan Klasifikasi Tekanan Darah Menurut
JNC 7 dan Tigkatan PGK........................................
5
13
Tabel 2.4
Tabel 5.1
Tabel 5.2
Tabel 5.3
Tabel 5.4
Tabel 5.5
Tabel 5.6.
14
18
28
28
29
29
30
30
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1
Mekanisme Terjadinya Hipertensi pada Penyakit
Ginjal Kronis………………………………………
Kerangka Konsep Penelitian………………………
19
22
Gambar 3.1
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Daftar Riwayat Hidup
Surat Ethical Clearance
Surat Izin Penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan
Data Induk Penelitian
Output SPSS
Universitas Sumatera Utara