Karakteristik Pelaksanaan Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan Pertama di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi pada Tahun 2012
KARAKTERISTIK PELAKSANAAN SEKSIO SESAREA TERENCANA
PADA KEHAMILAN PERTAMA DI RSUP HAJI ADAM MALIK DAN
RSUD DR. PIRNGADI MEDAN PADA TAHUN 2012
Oleh :
ANDERSON KOMAN
100100112
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Karakteristik Pelaksanaan Seksio Sesarea Terencana pada
Kehamilan Pertama di RSUP Haji Adam Malik dan RSUD Dr.
Pirngadi Medan pada Tahun 2012
KARYA TULIS ILMIAH
“ Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran ”
Oleh :
ANDERSON KOMAN
100100112
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Karakteristik Pelaksanaan Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan
Pertama di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi pada Tahun 2012
Nama : ANDERSON KOMAN
NIM : 100100112
Dosen Pembimbing
Dosen Penguji I
(dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG), Sp.OG)
(dr. Bugis Mardina, Sp.A)
NIP: 19751023 200812 1 001
NIP: 140355917
Dosen Penguji II
(dr. Eka Roina Megawati, M.Kes)
NIP: 19781223 200312 2 002
Medan,
Januari 2014
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP: 19540220 198011 1 00
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Latar Belakang: Dalam beberapa tahun belakangan ini, terjadi peningkatan
kejadian seksio sesarea di seluruh dunia baik untuk indikasi medis atau sosial,
sebagai akibat dari perkembangan ilmu pengetahuan. Penelitian sebelumnya
melaporkan bahwa seksio sesarea paling banyak dilakukan pada ibu yang
melahirkan untuk pertama kalinya.
Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan melihat data
dari rekam medis di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi Medan.
Jumlah sampel yang didapat adalah sebanyak 14 orang di RSUP H. Adam Malik
dan 28 orang di RSUD Dr. Pirngadi Medan.
Hasil: Prevalensi seksio sesarea terencana pada kehamilan pertama dari seluruh
kelahiran di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi Medan adalah sebesar
1,88% dan 1,40%. Indikasi tersering yang dijumpai adalah penyakit penyulit pada
ibu (35,71%) di RSUP H. Adam Malik dan indikasi sosial (39,29%) di RSUD Dr.
Pirngadi Medan. Distribusi karakteristik ibu yang menjalani seksio sesarea di
RSUP H. Adam Malik yaitu: usia 20-35 tahun (85,71%), SD dan SMA dan
sederajat (42,86%), ibu rumah tangga (92,86%), Jamkesmas (85,71%), dan lama
perawatan tersering tiga hari. Distribusi karakteristik ibu yang menjalani seksio
sesarea di RSUD Dr. Pirngadi Medan yaitu: usia 20-35 tahun (71,43%), SMA dan
sederajat (64,29%), ibu rumah tangga (64,29%), Jamkesmas (53,57%), dan lama
perawatan tersering tiga hari.
Kesimpulan: Peneliti di masa yang akan datang diharapkan dapat melakukan
penelitian lanjutan mengenai faktor-faktor lain yang berkaitan dengan seksio
sesarea terencana pada kehamilan pertama.
Kata kunci: seksio sesarea terencana, seksio sesarea, kehamilan pertama,
karakteristik, prevalensi
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background: In recent years, there is an increase in the rate of cesarean section
worldwide for both medical and social indication. Previous studies reported that
most cesarean deliveries were performed on women who gave birth for the first
time.
Methods: This study is a descriptive study. Data were collected from medical
records in Haji Adam Malik Hospital and Dr. Pirngadi Hospital. The number of
samples obtained in both hospital were 14 and 28 respectively.
Results: The prevalence of planned cesarean delivery in the first pregnancy in
Haji Adam Malik Hospital and Dr. Pirngadi Hospital were respectively 1.88% and
1.40%. The most common indication were maternal comorbidity (35.71%) and
social indication (39.29%). The characteristics of women who underwent planned
cesarean section in the first pregnancy in Haji Adam Malik Hospital were: 20-35
years of age (85.71%), primary and high school graduates (42.86%), housewives
(92.86%), Jamkesmas (85.71%), and most frequent length of stay of three days.
The characteristics of women who undergoes planned cesarean section in the first
pregnancy in Dr. Pirngadi Hospital were: 20-35 years of age (71.43%), high
school graduates (64.29%), housewives (64.29%), Jamkesmas (53.57%), and most
frequent length of stay of three days.
Conclusion: Further studies on other factors associated with planned cesarean
section in the first pregnancy are recommended in order to achieve a better
comprehension of planned cesarean section in first pregnancy.
Keywords: planned cesarean section, cesarean section, first pregnancy,
characteristics, prevalence
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis hasil penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan
landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan
dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul ” Karakteristik
Pelaksanaan Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan Pertama di RSUP H.
Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi pada Tahun 2012”.
Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak
menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1.
Bapak Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), Sp.A(K),
selaku rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3.
Bapak dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG), Sp.OG, selaku Dosen
Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada
penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
4.
Ibu dr. Bugis Mardina, Sp.A, selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan
petunjuk-petunjuk
serta
nasihat-nasihat
dalam
penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
5.
Ibu dr. Eka Roina Megawati, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan
petunjuk-petunjuk
serta
nasihat-nasihat
dalam
penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
6.
Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
v
7. Pihak-pihak lain yang ikut mendukung proses pembuatan karya tulis
ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan karya tulis hasil penelitian ini.
Medan, 07 Desember 2013
Penulis
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................
i
ABSTRAK...................................................................................................
ii
ABSTRACT ................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR .................................................................................
iv
DAFTAR ISI ...............................................................................................
v
DAFTAR TABEL .......................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR...................................................................................
x
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................................
1
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah .....................................................................
1
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
2
1.3.1.Tujuan Umum ...................................................................
2
1.3.2.Tujuan Khusus ..................................................................
2
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
4
2.1. Definisi Seksio Sesarea .............................................................
4
2.2. Sejarah Seksio Sesarea ..............................................................
4
2.3. Klasifikasi Seksio Sesarea .........................................................
5
2.4. Indikasi Seksio Sesarea Terencana ............................................
6
2.5. Faktor-faktor yang berhubungan dengan peningkatan
Kejadian Seksio Sesarea Terencana ..........................................
16
2.6. Komplikasi Seksio Sesarea Terencana.......................................
16
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .........
19
Universitas Sumatera Utara
vii
3.1. Kerangka Konsep ......................................................................
19
3.2. Definisi Operasional..................................................................
19
BAB 4 METODE PENELITIAN ...............................................................
22
4.1. Desain Penelitian ......................................................................
22
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian....................................................
22
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................
22
4.4. Teknik Pengumpulan Data ........................................................
22
4.5. Pengolahan Data .......................................................................
23
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...............................
24
5.1 Hasil Penelitian ..........................................................................
24
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...............................................
24
5.1.2. Karakteristik Subjek Penelitian .........................................
24
5.1.3. Prevalensi Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan
Pertama ............................................................................
24
5.1.4. Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian .........................
25
5.2 Pembahasan ...............................................................................
31
5.2.1. Prevalensi Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan
Pertama ............................................................................
31
5.2.2. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana
pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Indikasi .................
31
5.2.3. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana
pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Usia ......................
32
5.2.4. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana
pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Tingkat
Pendidikan ........................................................................
32
5.2.5. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana
pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Pekerjaan ..............
33
5.2.6. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana
pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Sumber Biaya .......
33
Universitas Sumatera Utara
viii
5.2.7. Lama Perawatan ................................................................
33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................
35
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
35
6.2. Saran .........................................................................................
36
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
37
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 5.1.
Prevalensi seksio sesarea terencana pada kehamilan
24
pertama di RSUP H. Adam Malik dan RSUP Dr.
Pirngadi Medan tahun 2012
Tabel 5.2.
Distribusi indikasi seksio sesarea terencana pada
25
kehamilan pertama di RSUP H. Adam Malik Medan
tahun 2012
Tabel 5.3.
Distribusi indikasi seksio sesarea terencana pada
26
kehamilan pertama di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun
2012
Tabel 5.4.
Distribusi frekuensi karakteristik seksio sesarea
27
terencana pada kehamilan pertama berdasarkan usia,
tingkat pendidikan, pekerjaan, dan sumber biaya di
RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012
Tabel 5.5.
Distribusi frekuensi karakteristik seksio sesarea
29
terencana pada kehamilan pertama berdasarkan usia,
tingkat pendidikan, pekerjaan, dan sumber biaya di
RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2012
Tabel 5.6.
Lama perawatan ibu pasca seksio sesarea terencana
30
pada kehamilan pertama di RSUP H. Adam Malik
Medan tahun 2012
Tabel 5.7.
Lama perawatan ibu pasca seksio sesarea terencana
31
pada kehamilan pertama di RSUD Dr. Pirngadi Medan
tahun 2012
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Metode insisi pada seksio sesarea
5
Gambar 2.2. Jenis-jenis presentasi bokong
6
Gambar 2.3. Kelainan letak lintang
7
Gambar 2.4. Jenis-jenis plasenta previa
9
Gambar 2.5. Pelvis wanita yang menunjukkan diameter interspina
9
dari pintu tengah panggul (midpelvis) serta diameter
anteroposterior dan transversal dari pintu atas panggul
(pelvic inlet)
Gambar 2.6. Diameter-diameter pintu bawah panggul (pelvic outlet)
10
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR SINGKATAN
ATP
: Autoimmune thrombocytopenia
EDS
: Ehlers-Danlos syndrome
HIV
: Human Immunodeficiency Virus
HSV
: Herpes Simplex Virus
IMT
: Indeks massa tubuh
MTCT
: Mother-to-child transmission
NCC-WCH
: National
Collaborating
Centre
for
Women’s
and
Children’s Health
NHS
: National Health Service
NICE
: National Institute for Health and Clinical Excellence
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2
Surat Izin Penelitian
LAMPIRAN 3
Surat Persetujuan Komisi Etik
LAMPIRAN 4
Hasil Analisis Data SPSS
LAMPIRAN 5
Data Induk
Universitas Sumatera Utara
PADA KEHAMILAN PERTAMA DI RSUP HAJI ADAM MALIK DAN
RSUD DR. PIRNGADI MEDAN PADA TAHUN 2012
Oleh :
ANDERSON KOMAN
100100112
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Karakteristik Pelaksanaan Seksio Sesarea Terencana pada
Kehamilan Pertama di RSUP Haji Adam Malik dan RSUD Dr.
Pirngadi Medan pada Tahun 2012
KARYA TULIS ILMIAH
“ Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran ”
Oleh :
ANDERSON KOMAN
100100112
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Karakteristik Pelaksanaan Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan
Pertama di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi pada Tahun 2012
Nama : ANDERSON KOMAN
NIM : 100100112
Dosen Pembimbing
Dosen Penguji I
(dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG), Sp.OG)
(dr. Bugis Mardina, Sp.A)
NIP: 19751023 200812 1 001
NIP: 140355917
Dosen Penguji II
(dr. Eka Roina Megawati, M.Kes)
NIP: 19781223 200312 2 002
Medan,
Januari 2014
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP: 19540220 198011 1 00
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Latar Belakang: Dalam beberapa tahun belakangan ini, terjadi peningkatan
kejadian seksio sesarea di seluruh dunia baik untuk indikasi medis atau sosial,
sebagai akibat dari perkembangan ilmu pengetahuan. Penelitian sebelumnya
melaporkan bahwa seksio sesarea paling banyak dilakukan pada ibu yang
melahirkan untuk pertama kalinya.
Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan melihat data
dari rekam medis di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi Medan.
Jumlah sampel yang didapat adalah sebanyak 14 orang di RSUP H. Adam Malik
dan 28 orang di RSUD Dr. Pirngadi Medan.
Hasil: Prevalensi seksio sesarea terencana pada kehamilan pertama dari seluruh
kelahiran di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi Medan adalah sebesar
1,88% dan 1,40%. Indikasi tersering yang dijumpai adalah penyakit penyulit pada
ibu (35,71%) di RSUP H. Adam Malik dan indikasi sosial (39,29%) di RSUD Dr.
Pirngadi Medan. Distribusi karakteristik ibu yang menjalani seksio sesarea di
RSUP H. Adam Malik yaitu: usia 20-35 tahun (85,71%), SD dan SMA dan
sederajat (42,86%), ibu rumah tangga (92,86%), Jamkesmas (85,71%), dan lama
perawatan tersering tiga hari. Distribusi karakteristik ibu yang menjalani seksio
sesarea di RSUD Dr. Pirngadi Medan yaitu: usia 20-35 tahun (71,43%), SMA dan
sederajat (64,29%), ibu rumah tangga (64,29%), Jamkesmas (53,57%), dan lama
perawatan tersering tiga hari.
Kesimpulan: Peneliti di masa yang akan datang diharapkan dapat melakukan
penelitian lanjutan mengenai faktor-faktor lain yang berkaitan dengan seksio
sesarea terencana pada kehamilan pertama.
Kata kunci: seksio sesarea terencana, seksio sesarea, kehamilan pertama,
karakteristik, prevalensi
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background: In recent years, there is an increase in the rate of cesarean section
worldwide for both medical and social indication. Previous studies reported that
most cesarean deliveries were performed on women who gave birth for the first
time.
Methods: This study is a descriptive study. Data were collected from medical
records in Haji Adam Malik Hospital and Dr. Pirngadi Hospital. The number of
samples obtained in both hospital were 14 and 28 respectively.
Results: The prevalence of planned cesarean delivery in the first pregnancy in
Haji Adam Malik Hospital and Dr. Pirngadi Hospital were respectively 1.88% and
1.40%. The most common indication were maternal comorbidity (35.71%) and
social indication (39.29%). The characteristics of women who underwent planned
cesarean section in the first pregnancy in Haji Adam Malik Hospital were: 20-35
years of age (85.71%), primary and high school graduates (42.86%), housewives
(92.86%), Jamkesmas (85.71%), and most frequent length of stay of three days.
The characteristics of women who undergoes planned cesarean section in the first
pregnancy in Dr. Pirngadi Hospital were: 20-35 years of age (71.43%), high
school graduates (64.29%), housewives (64.29%), Jamkesmas (53.57%), and most
frequent length of stay of three days.
Conclusion: Further studies on other factors associated with planned cesarean
section in the first pregnancy are recommended in order to achieve a better
comprehension of planned cesarean section in first pregnancy.
Keywords: planned cesarean section, cesarean section, first pregnancy,
characteristics, prevalence
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis hasil penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan
landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan
dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul ” Karakteristik
Pelaksanaan Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan Pertama di RSUP H.
Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi pada Tahun 2012”.
Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak
menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1.
Bapak Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), Sp.A(K),
selaku rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3.
Bapak dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG), Sp.OG, selaku Dosen
Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada
penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
4.
Ibu dr. Bugis Mardina, Sp.A, selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan
petunjuk-petunjuk
serta
nasihat-nasihat
dalam
penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
5.
Ibu dr. Eka Roina Megawati, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan
petunjuk-petunjuk
serta
nasihat-nasihat
dalam
penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
6.
Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
v
7. Pihak-pihak lain yang ikut mendukung proses pembuatan karya tulis
ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan karya tulis hasil penelitian ini.
Medan, 07 Desember 2013
Penulis
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................
i
ABSTRAK...................................................................................................
ii
ABSTRACT ................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR .................................................................................
iv
DAFTAR ISI ...............................................................................................
v
DAFTAR TABEL .......................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR...................................................................................
x
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................................
1
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah .....................................................................
1
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
2
1.3.1.Tujuan Umum ...................................................................
2
1.3.2.Tujuan Khusus ..................................................................
2
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
4
2.1. Definisi Seksio Sesarea .............................................................
4
2.2. Sejarah Seksio Sesarea ..............................................................
4
2.3. Klasifikasi Seksio Sesarea .........................................................
5
2.4. Indikasi Seksio Sesarea Terencana ............................................
6
2.5. Faktor-faktor yang berhubungan dengan peningkatan
Kejadian Seksio Sesarea Terencana ..........................................
16
2.6. Komplikasi Seksio Sesarea Terencana.......................................
16
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .........
19
Universitas Sumatera Utara
vii
3.1. Kerangka Konsep ......................................................................
19
3.2. Definisi Operasional..................................................................
19
BAB 4 METODE PENELITIAN ...............................................................
22
4.1. Desain Penelitian ......................................................................
22
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian....................................................
22
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................
22
4.4. Teknik Pengumpulan Data ........................................................
22
4.5. Pengolahan Data .......................................................................
23
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...............................
24
5.1 Hasil Penelitian ..........................................................................
24
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...............................................
24
5.1.2. Karakteristik Subjek Penelitian .........................................
24
5.1.3. Prevalensi Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan
Pertama ............................................................................
24
5.1.4. Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian .........................
25
5.2 Pembahasan ...............................................................................
31
5.2.1. Prevalensi Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan
Pertama ............................................................................
31
5.2.2. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana
pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Indikasi .................
31
5.2.3. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana
pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Usia ......................
32
5.2.4. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana
pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Tingkat
Pendidikan ........................................................................
32
5.2.5. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana
pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Pekerjaan ..............
33
5.2.6. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana
pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Sumber Biaya .......
33
Universitas Sumatera Utara
viii
5.2.7. Lama Perawatan ................................................................
33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................
35
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
35
6.2. Saran .........................................................................................
36
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
37
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 5.1.
Prevalensi seksio sesarea terencana pada kehamilan
24
pertama di RSUP H. Adam Malik dan RSUP Dr.
Pirngadi Medan tahun 2012
Tabel 5.2.
Distribusi indikasi seksio sesarea terencana pada
25
kehamilan pertama di RSUP H. Adam Malik Medan
tahun 2012
Tabel 5.3.
Distribusi indikasi seksio sesarea terencana pada
26
kehamilan pertama di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun
2012
Tabel 5.4.
Distribusi frekuensi karakteristik seksio sesarea
27
terencana pada kehamilan pertama berdasarkan usia,
tingkat pendidikan, pekerjaan, dan sumber biaya di
RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012
Tabel 5.5.
Distribusi frekuensi karakteristik seksio sesarea
29
terencana pada kehamilan pertama berdasarkan usia,
tingkat pendidikan, pekerjaan, dan sumber biaya di
RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2012
Tabel 5.6.
Lama perawatan ibu pasca seksio sesarea terencana
30
pada kehamilan pertama di RSUP H. Adam Malik
Medan tahun 2012
Tabel 5.7.
Lama perawatan ibu pasca seksio sesarea terencana
31
pada kehamilan pertama di RSUD Dr. Pirngadi Medan
tahun 2012
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Metode insisi pada seksio sesarea
5
Gambar 2.2. Jenis-jenis presentasi bokong
6
Gambar 2.3. Kelainan letak lintang
7
Gambar 2.4. Jenis-jenis plasenta previa
9
Gambar 2.5. Pelvis wanita yang menunjukkan diameter interspina
9
dari pintu tengah panggul (midpelvis) serta diameter
anteroposterior dan transversal dari pintu atas panggul
(pelvic inlet)
Gambar 2.6. Diameter-diameter pintu bawah panggul (pelvic outlet)
10
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR SINGKATAN
ATP
: Autoimmune thrombocytopenia
EDS
: Ehlers-Danlos syndrome
HIV
: Human Immunodeficiency Virus
HSV
: Herpes Simplex Virus
IMT
: Indeks massa tubuh
MTCT
: Mother-to-child transmission
NCC-WCH
: National
Collaborating
Centre
for
Women’s
and
Children’s Health
NHS
: National Health Service
NICE
: National Institute for Health and Clinical Excellence
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2
Surat Izin Penelitian
LAMPIRAN 3
Surat Persetujuan Komisi Etik
LAMPIRAN 4
Hasil Analisis Data SPSS
LAMPIRAN 5
Data Induk
Universitas Sumatera Utara