Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Penyapu Jalan Di Jalan Gatot Subroto Medan Tentang Sinar Matahari Sebagai Faktor Risiko Terjadinya Kanker Ganas Kulit
TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP PENYAPU JALAN
DI JALAN GATOT SUBROTO MEDAN TENTANG SINAR MATAHARI
SEBAGAI FAKTOR RISIKO TERJADINYA KANKER GANAS KULIT
Oleh :
ROMULUS PANDAPOTAN SIANIPAR
100100180
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP PENYAPU JALAN
DI JALAN GATOT SUBROTO MEDAN TENTANG SINAR MATAHARI SEBAGAI FAKTOR
RISIKO TERJADINYA KANKER GANAS KULIT
Karya Tulis Il iah i i diajuka sebagai salah satu syarat u tuk
Sarjana Kedoktera
Oleh :
ROMULUS PANDAPOTAN SIANIPAR
100100180
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
e peroleh kelulusa
HALAMAN PERSETUJUAN
PROPOSAL PENELITIAN dengan JUDUL :
Tingkat pengetahuan dan sikap penyapu jalan di jalan Gatot Subroto Medan
tentang sinar matahari sebagai faktor resiko terjadinya kanker ganas kulit
Yang dipersiapkan oleh
Romulus Pandapotan Sianipar
100100180
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran”
Medan,10 Desember 2013
Disetujui
Dosen Pembimbing
Dr.dr.Imam Budi Putra,SpKK
ABSTRAK
Kanker kulit merupakan kanker penyebab kematian keenam di Indonesia
berdasarkan data dari survei kesehatan rumah tangga (SKRT)2002. Kepala Bagian
Radiologi RSCM FKUI Dokter Soehartati PhD di Jakarta mengatakan bahwa
salah satu penyakit kanker yang banyak dialami penduduk Indonesia saat ini
adalah kanker kulit dengan persentase 7 persen (Depkes, 2003). Karena semakin
banyaknya pekerja terutama penyapu jalan yang berisiko terkena kanker ganas
kulit maka perlu dilakukan penelitian untuk menilai pengetahuan penyapu jalan
bahwa sinar matahari salah satu faktor resiko menyebabkan kanker kulit dan
upaya penyapu jalan mengurai risiko paparan sinar matahari sebagai faktor resiko
terjadinya kanker ganas kulit.
Metode penelitian yang dilakukan bersifat deskriptif, yaitu suatu penelitian
yang bertujuan untuk mendapatkan informasi mengenai pengetahuan dan sikap
penyapu jalan di sepanjang jalan Gatot Subroto Medan Kecamatan Medan
Helvetia mengenai sinar matahari sebagai faktor resiko terjadinya kanker ganas
kulit.Pendekatan yang dilakukan pada desain ini adalah cross sectional study
(potong lintang).
Dari hasil analisis data dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan tingkat
pengetahuan penyapu jalan terbanyak berada pada tingkatan baik dengan
frekuensi sebanyak 44 orang (44.8%), diikuti oleh kategori cukup sebanyak 38
orang (38.7), kategori kurang sebanyak 11 orang (11.2%), dan kategori buruk 5
(5.1 %). Dan tingkat sikap penyapu jalan terbanyak berada pada tingkatan baik
dengan frekuensi sebanyak 73 orang (74.4%), diikuti oleh kategori cukup
sebanyak 21 orang (21.4), kategori kurang sebanyak 2 orang (2%), dan kategori
buruk 2 (2%).
Kata Kunci : Kanker Kulit, Penyapu Jalan, Sinar Matahari
ABSTRACT
Skin cancer is the sixth leading cause of death from cancer in Indonesia
based on data from household health survey. Head of Radiology doctor
Soehartati, in RSCM FK UI Jakarta, said that one of the most widely experienced
cancer in Indonesia's population at the present time is skin cancer with the
percentage of 7 percent. Due to the increasing number of street sweepers at risk
for malignant skin cancer, research needs to be conducted to assess the
knowledge of street sweepers about sunlight as a risk factor for skin cancer, and
their attempts to reduce sun exposure.
The research method is descriptive and is aimed to obtain information
about the knowledge and attitudes of the street sweepers along Gatot Subroto
street at Helvetia sub-district in Medan about sunlight as a risk factor for
malignant skin cancer. Approach used on this design is cross-sectional.
From the analysis of the data it can be seen that the street sweepers are
mostly having good level of knowledge with a frequency of 44 people (44.8 %),
followed by those with adequate level of knowledge with 38 people (38.7%),
inadequate 11 people (11.2 %), and lack of knowledge consists of 5 people (5.1
%). While their attitude towards prevention is mostly at levels of good with 73
people (74.4 %), adequate with 21 people (21.4%), inadequate with 2 people (2
%), and lacking with 2 people (2 %) .
Keywords : skin cancer, road sweepers, sunlight
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Tingkat
Pengetahuan Dan Sikap Penyapu Jalan Di Jalan Gatot Subroto Medan Tentang
Sinar Matahari Sebagai Faktor Resiko Terjadinya Kanker Ganas Kulit”. Penulisan
skripsi ini dilakukan demi memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar
Sarjana Kedokteran Program Pendidikan Dokter Umum di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis tidak lepas dari bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Bapak Dr.dr. Imam Budi Putra, SpKK selaku dosen pembimbing penelitian
yang senantiasa membantu dan membimbing penulis dalam menyelesaikan
penelitian dan karya tulis ilmiah sehingga dapat terlaksana dengan baik.
2. dr. Rina Amelia yang telah banyak membantu penulis dalam pengolahan data.
3. Sesama rekan penelitian, Harum Siawang telah bekerja sama dengan baik
sehingga penelitian ini dapat terlaksana.
4. Keluarga dan teman-teman sejawat, serta pihak-pihak lain yang telah
mendukung terealisasinya penelitian ini.
Akhir kata, tiada gading yang tak retak. Penulis meyakini bahwa penelitian yang
penulis lakukan tak luput dari kekurangan. Oleh karena itu, dengan lapang dada
penulis siap menerima setiap kritik dan saran dari semua pihak. Penulis berharap
penelitian ini dapat dikembangkan lagi demi kesejahteraan seluruh umat manusia.
Medan,10 Desember 2013
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii
ABSTRAK………………………………………………………………….. iii
ABSTRACT………………………………………………………………... iv
KATA PENGANTAR .....................................................................................v
DAFTAR ISI .................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL......................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. viii
DAFTAR SINGKATAN.............................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ x
BAB I PENDAHULUAN
A.LATAR BELAKANG.....................................................................1
B.RUMUSAN MASALAH.................................................................4
C.TUJUAN PENELITIAN..................................................................4
D.MANFAAT PENELITIAN..............................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.Anatomi Kulit..................................................................................6
B.Fisiologi Kulit..................................................................................7
1.Fungsi Kulit..........................................................................7
2 Fungsi Dari Melanin dan Melanosit.....................................9
C.Kanker Ganas Kulit.........................................................................9
1. Tumor Prakanker ...............................................................10
2.Tumor Ganas.......................................................................13
2.1 Karsinoma Sel Basal.............................................13
2.2 Karsinoma Sel Skuamosa.....................................18
2.3 Melanoma.............................................................19
D.Sinar Ultraviolet.............................................................................24
E.Pencegahan.....................................................................................27
BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN
A.Kerangka Konsep............................................................................30
B.Definisi Operasional........................................................................30
1.Definisi.................................................................................30
2.Cara Ukur.............................................................................31
3.Alat Ukur..............................................................................31
4.Skala Pengukuran.................................................................31
BAB IV METODE PENELITIAN..............................................................33
A.Jenis Penelitian................................................................................33
B.Lokasi dan Waktu Penelitian...........................................................33
C.Populasi dan Sampel Penelitian.......................................................33
D.Metode Pengunpulan Data..............................................................35
BAB V HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN……………………...36
A.Deskripsi Hasil Penelitian………………………………………...37
B.Hasil Data Penelitian……………………………………………...40
BAB VI KESIMPULAN dan SARAN……………………………………...56
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................57
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Spektrum Gelombang Elektromagnetik..........................................24
Tabel 2.2 Atmosfir Bumi.................................................................................25
Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin……………..36
Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur………......38
Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan………...39
Vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Lapisan Penyusun Kulit................................................................6
Gambar 2.2. Keratosis Arsenik Pada Telapak Tangan......................................11
Gambar 2.3. Penyakit Bowen Pada Telapak Tangan........................................11
Gambar 2.4 Eritroplasia of Queyrat..................................................................12
Gambar 2.5 Keratosis Aktinik pada Bagian Belakang Kepala..........................12
Gambar 2.6 Karsinoma Sel Basal Tipe Nodular Pada Bagian Hidung.............14
Gambar 2.7 Karsinoma Sel Basal Tipe Superfisil..............................................14
Gambar 2.8 Karsinoma Sel Basal Tipe Kistik...................................................15
Gambar 2.9 Karsinomaa Sel Basal Tipe Morfea...............................................15
Gambar 3.0 Karsinoma Sel Skuamosa Tipe Insitu............................................18
Gambar 3.1Karsinoma Sel Skuamosa Bentuk Invasif Pada Bagian Bibir.........19
Gambar 3.2 Melanoma Maligna Bentuk Superfisial..........................................20
Gambar 3.3 Melanoma Maligna Bentuk Nodula...............................................21
viii
DAFTAR SINGKATAN
KSB : Karsinoma Sel Basal
KSS : Karsinoma Sel Skuamosa
Sinar UV : Sinar Ultraviolet
CFC :Chlorofluorocarbons
AC : Air Conditioner
DHA :Dihidroksiaseton
SPSS :Statistical Product and Service Solutions
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I.........................................................................................................38
Lampiran II........................................................................................................39
Lampiran III.......................................................................................................40
x
DI JALAN GATOT SUBROTO MEDAN TENTANG SINAR MATAHARI
SEBAGAI FAKTOR RISIKO TERJADINYA KANKER GANAS KULIT
Oleh :
ROMULUS PANDAPOTAN SIANIPAR
100100180
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP PENYAPU JALAN
DI JALAN GATOT SUBROTO MEDAN TENTANG SINAR MATAHARI SEBAGAI FAKTOR
RISIKO TERJADINYA KANKER GANAS KULIT
Karya Tulis Il iah i i diajuka sebagai salah satu syarat u tuk
Sarjana Kedoktera
Oleh :
ROMULUS PANDAPOTAN SIANIPAR
100100180
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
e peroleh kelulusa
HALAMAN PERSETUJUAN
PROPOSAL PENELITIAN dengan JUDUL :
Tingkat pengetahuan dan sikap penyapu jalan di jalan Gatot Subroto Medan
tentang sinar matahari sebagai faktor resiko terjadinya kanker ganas kulit
Yang dipersiapkan oleh
Romulus Pandapotan Sianipar
100100180
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran”
Medan,10 Desember 2013
Disetujui
Dosen Pembimbing
Dr.dr.Imam Budi Putra,SpKK
ABSTRAK
Kanker kulit merupakan kanker penyebab kematian keenam di Indonesia
berdasarkan data dari survei kesehatan rumah tangga (SKRT)2002. Kepala Bagian
Radiologi RSCM FKUI Dokter Soehartati PhD di Jakarta mengatakan bahwa
salah satu penyakit kanker yang banyak dialami penduduk Indonesia saat ini
adalah kanker kulit dengan persentase 7 persen (Depkes, 2003). Karena semakin
banyaknya pekerja terutama penyapu jalan yang berisiko terkena kanker ganas
kulit maka perlu dilakukan penelitian untuk menilai pengetahuan penyapu jalan
bahwa sinar matahari salah satu faktor resiko menyebabkan kanker kulit dan
upaya penyapu jalan mengurai risiko paparan sinar matahari sebagai faktor resiko
terjadinya kanker ganas kulit.
Metode penelitian yang dilakukan bersifat deskriptif, yaitu suatu penelitian
yang bertujuan untuk mendapatkan informasi mengenai pengetahuan dan sikap
penyapu jalan di sepanjang jalan Gatot Subroto Medan Kecamatan Medan
Helvetia mengenai sinar matahari sebagai faktor resiko terjadinya kanker ganas
kulit.Pendekatan yang dilakukan pada desain ini adalah cross sectional study
(potong lintang).
Dari hasil analisis data dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan tingkat
pengetahuan penyapu jalan terbanyak berada pada tingkatan baik dengan
frekuensi sebanyak 44 orang (44.8%), diikuti oleh kategori cukup sebanyak 38
orang (38.7), kategori kurang sebanyak 11 orang (11.2%), dan kategori buruk 5
(5.1 %). Dan tingkat sikap penyapu jalan terbanyak berada pada tingkatan baik
dengan frekuensi sebanyak 73 orang (74.4%), diikuti oleh kategori cukup
sebanyak 21 orang (21.4), kategori kurang sebanyak 2 orang (2%), dan kategori
buruk 2 (2%).
Kata Kunci : Kanker Kulit, Penyapu Jalan, Sinar Matahari
ABSTRACT
Skin cancer is the sixth leading cause of death from cancer in Indonesia
based on data from household health survey. Head of Radiology doctor
Soehartati, in RSCM FK UI Jakarta, said that one of the most widely experienced
cancer in Indonesia's population at the present time is skin cancer with the
percentage of 7 percent. Due to the increasing number of street sweepers at risk
for malignant skin cancer, research needs to be conducted to assess the
knowledge of street sweepers about sunlight as a risk factor for skin cancer, and
their attempts to reduce sun exposure.
The research method is descriptive and is aimed to obtain information
about the knowledge and attitudes of the street sweepers along Gatot Subroto
street at Helvetia sub-district in Medan about sunlight as a risk factor for
malignant skin cancer. Approach used on this design is cross-sectional.
From the analysis of the data it can be seen that the street sweepers are
mostly having good level of knowledge with a frequency of 44 people (44.8 %),
followed by those with adequate level of knowledge with 38 people (38.7%),
inadequate 11 people (11.2 %), and lack of knowledge consists of 5 people (5.1
%). While their attitude towards prevention is mostly at levels of good with 73
people (74.4 %), adequate with 21 people (21.4%), inadequate with 2 people (2
%), and lacking with 2 people (2 %) .
Keywords : skin cancer, road sweepers, sunlight
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Tingkat
Pengetahuan Dan Sikap Penyapu Jalan Di Jalan Gatot Subroto Medan Tentang
Sinar Matahari Sebagai Faktor Resiko Terjadinya Kanker Ganas Kulit”. Penulisan
skripsi ini dilakukan demi memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar
Sarjana Kedokteran Program Pendidikan Dokter Umum di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis tidak lepas dari bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Bapak Dr.dr. Imam Budi Putra, SpKK selaku dosen pembimbing penelitian
yang senantiasa membantu dan membimbing penulis dalam menyelesaikan
penelitian dan karya tulis ilmiah sehingga dapat terlaksana dengan baik.
2. dr. Rina Amelia yang telah banyak membantu penulis dalam pengolahan data.
3. Sesama rekan penelitian, Harum Siawang telah bekerja sama dengan baik
sehingga penelitian ini dapat terlaksana.
4. Keluarga dan teman-teman sejawat, serta pihak-pihak lain yang telah
mendukung terealisasinya penelitian ini.
Akhir kata, tiada gading yang tak retak. Penulis meyakini bahwa penelitian yang
penulis lakukan tak luput dari kekurangan. Oleh karena itu, dengan lapang dada
penulis siap menerima setiap kritik dan saran dari semua pihak. Penulis berharap
penelitian ini dapat dikembangkan lagi demi kesejahteraan seluruh umat manusia.
Medan,10 Desember 2013
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii
ABSTRAK………………………………………………………………….. iii
ABSTRACT………………………………………………………………... iv
KATA PENGANTAR .....................................................................................v
DAFTAR ISI .................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL......................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. viii
DAFTAR SINGKATAN.............................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ x
BAB I PENDAHULUAN
A.LATAR BELAKANG.....................................................................1
B.RUMUSAN MASALAH.................................................................4
C.TUJUAN PENELITIAN..................................................................4
D.MANFAAT PENELITIAN..............................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.Anatomi Kulit..................................................................................6
B.Fisiologi Kulit..................................................................................7
1.Fungsi Kulit..........................................................................7
2 Fungsi Dari Melanin dan Melanosit.....................................9
C.Kanker Ganas Kulit.........................................................................9
1. Tumor Prakanker ...............................................................10
2.Tumor Ganas.......................................................................13
2.1 Karsinoma Sel Basal.............................................13
2.2 Karsinoma Sel Skuamosa.....................................18
2.3 Melanoma.............................................................19
D.Sinar Ultraviolet.............................................................................24
E.Pencegahan.....................................................................................27
BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN
A.Kerangka Konsep............................................................................30
B.Definisi Operasional........................................................................30
1.Definisi.................................................................................30
2.Cara Ukur.............................................................................31
3.Alat Ukur..............................................................................31
4.Skala Pengukuran.................................................................31
BAB IV METODE PENELITIAN..............................................................33
A.Jenis Penelitian................................................................................33
B.Lokasi dan Waktu Penelitian...........................................................33
C.Populasi dan Sampel Penelitian.......................................................33
D.Metode Pengunpulan Data..............................................................35
BAB V HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN……………………...36
A.Deskripsi Hasil Penelitian………………………………………...37
B.Hasil Data Penelitian……………………………………………...40
BAB VI KESIMPULAN dan SARAN……………………………………...56
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................57
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Spektrum Gelombang Elektromagnetik..........................................24
Tabel 2.2 Atmosfir Bumi.................................................................................25
Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin……………..36
Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur………......38
Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan………...39
Vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Lapisan Penyusun Kulit................................................................6
Gambar 2.2. Keratosis Arsenik Pada Telapak Tangan......................................11
Gambar 2.3. Penyakit Bowen Pada Telapak Tangan........................................11
Gambar 2.4 Eritroplasia of Queyrat..................................................................12
Gambar 2.5 Keratosis Aktinik pada Bagian Belakang Kepala..........................12
Gambar 2.6 Karsinoma Sel Basal Tipe Nodular Pada Bagian Hidung.............14
Gambar 2.7 Karsinoma Sel Basal Tipe Superfisil..............................................14
Gambar 2.8 Karsinoma Sel Basal Tipe Kistik...................................................15
Gambar 2.9 Karsinomaa Sel Basal Tipe Morfea...............................................15
Gambar 3.0 Karsinoma Sel Skuamosa Tipe Insitu............................................18
Gambar 3.1Karsinoma Sel Skuamosa Bentuk Invasif Pada Bagian Bibir.........19
Gambar 3.2 Melanoma Maligna Bentuk Superfisial..........................................20
Gambar 3.3 Melanoma Maligna Bentuk Nodula...............................................21
viii
DAFTAR SINGKATAN
KSB : Karsinoma Sel Basal
KSS : Karsinoma Sel Skuamosa
Sinar UV : Sinar Ultraviolet
CFC :Chlorofluorocarbons
AC : Air Conditioner
DHA :Dihidroksiaseton
SPSS :Statistical Product and Service Solutions
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I.........................................................................................................38
Lampiran II........................................................................................................39
Lampiran III.......................................................................................................40
x