3014 P1 PPsp Keperawatan
Paket
DOKUMEN NEGARA
1
LEMBAR PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu
Bentuk Soal
Nomor Peserta
:
:
:
:
:
Sekolah Menengah Kejuruan
Keperawatan
3014
3 jam
Penugasan Perorangan
:
Nama Peserta :
No
Komponen/Sub Komponen
I
Persiapan Kerja
1.1. Hadir tepat waktu berseragam
lengkap & rapi
1.2. Data pengkajian lengkap
1.3 Diagnosa keperawatan sesuai
prioritas
1.4 Menyusun rencana keperawatan
sesuai prioritas
1.5 Menyiapkan alat lengkap
Jumlah Skor
Skor Komponen
Proses (Sistematika & Cara Kerja)
2.1 Menyiapkan Tempat tidur
terbuka
2.1.1 Cuci tangan.
2.1.2 Pasang sarung tangan.
2.1.3 Bersihkan tempat tidur
menggunakan lap yang telah
dibasahi larutan desinfektan
kemudian keringkan.
2.1.4 Letakan alat tenun yang telah
disusun sesuai pemakaian di
dekat tempat tidur.
2.1.5 Pasang alas kasur dan kasur.
II
3014-P1-14/15
SKOR
0
Hak Cipta pada Kemdikbud
1
2
3
P3-PPsp-1/8
No
Komponen/Sub Komponen
2.1.6 Pasang sprei besar/laken dengan
ketentuan berikut :
Garis tengah lipatan diletakan
tepat ditengah kasur.
Bentangkan sprei, masukan sprei
bagian kepala ke bawah kasur
sktr 30 cm; demikian juga pada
bagian kaki, tarik setegang
mungkin.
Pada ujung setiap sisi kasur
bentuk sisi 90 derajat, lalu
masukan seluruh seluruh tepi
sprei ke bawah kasur dengan
rapi dan tegang.
2.1.7 Letakan perlak melintang
pada kasur 50 cm dari
bagian kepala
2.1.8Letakan stik laken diatas sprei
melintang kemudian
masukan sisi-sisinya
kebawah kasur bersama
dengan perlak
2.1.9Pasang Boven pada kasur
dengan bagian kaki, pada
bagian atas yang terbalik
masukan kebawah kasur
sekitar 10 cm kemudian
ujung sisi bagian bawah
kaki bentuk 90 drjt dan
masukan kebawah kasur.
Tarik sisi atas samping
terbentang
2.1.10 Pasang selimut pada kasur
bagian kaki, pada bagian
atas yang terbalik
dimasukan kebawah kasur
10 cm kemudian kemudian
ujung sisinya dibentuk 90
drjt dan masukan kebawah
kasur. Tarik sisi atas
samping terbentang
2.1.11 Lipat ujung atas boven
sampai tampak garis
pitanya
2.1.12 Masukan bantal kedalam
sarungnya dan letakkan
3014-P1-14/15
SKOR
0
Hak Cipta pada Kemdikbud
1
2
3
P3-PPsp-2/8
No
Komponen/Sub Komponen
SKOR
0
1
2
3
2.1.8 Melakukan evaluasi tindakan
Jumlah Skor
Skor Komponen
III
Hasil Kerja
3.1. Melaksanakan tindakan sesuai
prosedur
3.2 Mendokumentasikan tindakan
IV
V
3.3 Melakukan evaluasi responsi
Jumlah Skor
Skor Komponen
Sikap Kerja
4.1. Bekerja sistematis, teliti, ramah
Jumlah Skor
Skor Komponen
Waktu
5.1. Tindakan dilakukan sesuai waktu
yang ditentukan
Jumlah Skor
Skor Komponen
Keterangan :
Skor masing-masing komponen penilaian ditetapkan berdasarkan perolehan skor
terendah dari sub komponen penilaian
3014-P1-14/15
Hak Cipta pada Kemdikbud
P3-PPsp-3/8
Perhitungan nilai praktik (NP) :
Prosentase Bobot Komponen Penilaian
Persiapan
1
Bobot (%)
Skor
Komponen
Skor
maksimum
Proses
Sikap
Kerja
Hasil
2
3
4
10 %
40 %
10 %
30 %
15
27
3
9
Nilai Praktik
(NP)
Waktu
∑ NK
5
6
10 %
3
NK
Keterangan:
Bobot diisi dengan prosentase setiap komponen. Besarnya prosentase dari setiap komponen
ditetapkan secara proposional sesuai karakteristik program keahlian.
SK = Skor Komponen
NK = Nilai Komponen, perkalian dari bobot dengan skor komponen
SK= Jumlah skor perolehan dibagi skor maximum dikalikan 10
NP = penjumlahan dari hasil perhitungan nilai komponen
Jenis komponen penilaian (persiapan, proses, sikap kerja, hasil, dan waktu) disesuaikan
dengan karakter program keahlian.
……………, ………………. 2015
Penilai 1/ Penilai 2 *)
*) Coret yang tidak perlu
3014-P1-14/15
Hak Cipta pada Kemdikbud
P3-PPsp-4/8
KRITERIA PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu
Bentuk Soal
No.
Komponen/Subkomponen
1
I
Sekolah Menengah Kejuruan
Perawatan Kesehatan
3014
3 jam
Penugasan Perorangan
Kriteria
Skor
3
4
Hadir tepat waktu, berseragam lengkap dan
rapi
Hadir tepat waktu, berseragam lengkap
Hadir tepat waktu, berseragam
Hadir tepat waktu, berseragam tidak lengkap
Data pengkajian benar, valid dan lengkap
Data pengkajian benar, valid
Data pengkajian benar
Data pengkajian tidak benar
Diagnosa perawatan benar, sesuai dg
masalah pasien dan sesuai prioritas
Diagnosa perawatan benar dan sesuai dg
masalah pasien
Diagnosa perawatan benar
Diagnosa perawatan tidak benar
Menyusun rencana keperawatan benar,
lengkap dan sesuai prioritas
Menyusun rencana keperawatan benar, dan
lengkap
Menyusun rencana keperawatan benar
Menyusun rencana keperawatan tidak benar
Alat disiapkan lengkap dan efisien,dan siap
pakai
Alat disiapkan lengkap, efisiensi
Alat disiapkan lengkap
Alat disiapkan tidak lengkap
3
Prosedur dijelaskan dengan tepat, jelas dan
benar
Prosedur dijelaskan dengan jelas, benar
Prosedur dijelaskan dengan benar
3
2
Persiapan Kerja
Hadir tepat waktu
berseragam lengkap & rapi
Data pengkajian lengkap
Diagnosa perawatan sesuai
prioritas
Menyusun rencana
keperawatan sesuai prioritas
Mempersiapkan alat secara
lengkap dan effisien
II
:
:
:
:
:
Proses (Sistematika &
Cara Kerja)
Jelaskan prosedur pada
pasien
3014-P1-14/15
Hak Cipta pada Kemdikbud
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
2
1
P3-PPsp-5/8
No.
Komponen/Subkomponen
1
Kriteria
Skor
3
4
2
Cuci tangan
Mengenakan sarung tangan
Membersihkan tempat tidur
Menyiapkan tempat tidur
terbuka
Melakukan evaluasi
tindakan
Cuci tangan
3014-P1-14/15
Prosedur dijelaskan tidak benar
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis dan benar
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur
Cuci tangan dilakukan tidak benar
Mengenakan sarung tangan dengan benar
dan tepat
Mengenakan sarung tangan dengan benar
Mengenakan sarung tangan tidak benar
Tidak mengenakan sarung tangan
Membersihkan tempat tidur dengan benar,
tepat dan sesuai prosedur
Membersihkan tempat tidur dengan benar,
tepat
Membersihkan tempat tidur dengan benar
Membersihkan tempat tidur dengan tidak
benar
Menyiapkan tempat tidur terbuka dengan
benar, tepat dan sesuai prosedur
Menyiapkan tempat tidur terbuka dengan
benar, tepat
Melakukan tempat tidur terbuka dengan
benar
Melakukan tempat tidur terbuka dengan
tidak benar
0
3
Merapikan pasien, membereskan alat dan
berpamitan kepada pasien
Merapikan pasien dan membereskan alat
Merapikan pasien
Tidak merapikan pasien, membereskan alat
dan berpamitan kepada pasien
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis dan benar
3
Hak Cipta pada Kemdikbud
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
2
1
0
3
P3-PPsp-6/8
No.
Komponen/Subkomponen
1
III
Hasil Kerja
Melaksanakan tindakan
sesuai prosedur
Melakukan evaluasi
responsi
V
Skor
3
4
2
Mendokumentasikan
tindakan
IV
Kriteria
Sikap Kerja
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur
Cuci tangan dilakukan tidak benar
2
Melaksanakan tindakan benar dan sesuai
prosedur
Melaksanakan tindakan benar dan tidak
sesuai prosedur
Melaksanakan tindakan tidak benar dan
sesuai prosedur
Melaksanakan tindakan tidak benar dan
tidak sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan benar dan
sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan benar dan
tidak sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan tidak benar
dan sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan tidak benar
dan tidak sesuai prosedur
Menjelaskan tujuan, prosedur, kegunaan alat
dan dapat menjelaskan askep
Dapat menjelaskan tujuan, prosedur,
kegunaan alat
Dapat menjelaskan tujuan dan prosedur
Tidak dapat menjelaskan tujuan, prosedur,
kegunaan alat dan askep
Bekerja sistematis, teliti, ramah dan
menjaga perlindungan diri
Bekerja sistematis, teliti, ramah dan tidak
menjaga perlindungan diri
Bekerja sistematis, teliti,tidak ramah dan
tidak menjaga perlindungan diri
Bekerja sistematis,tidak teliti,tidak ramah
dan tidak menjaga perlindungan diri
3
Tindakan dilakukan sesuai waktu dan
efisiensi waktu yang ditentukan
Tindakan dilakukan sesuai waktu dan tidak
menggunakan prinsip efisiensi waktu yang
ditentukan
3
1
0
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
Waktu
3014-P1-14/15
Hak Cipta pada Kemdikbud
2
P3-PPsp-7/8
No.
Komponen/Subkomponen
1
Kriteria
Skor
3
4
2
Tindakan dilakukan tidak sesuai waktu dan
menggunakan prinsip efisiensi waktu
Tindakan dilakukan tidak sesuai waktu dan
tidak menggunakan prinsip efisiensi waktu
3014-P1-14/15
Hak Cipta pada Kemdikbud
1
0
P3-PPsp-8/8
DOKUMEN NEGARA
1
LEMBAR PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu
Bentuk Soal
Nomor Peserta
:
:
:
:
:
Sekolah Menengah Kejuruan
Keperawatan
3014
3 jam
Penugasan Perorangan
:
Nama Peserta :
No
Komponen/Sub Komponen
I
Persiapan Kerja
1.1. Hadir tepat waktu berseragam
lengkap & rapi
1.2. Data pengkajian lengkap
1.3 Diagnosa keperawatan sesuai
prioritas
1.4 Menyusun rencana keperawatan
sesuai prioritas
1.5 Menyiapkan alat lengkap
Jumlah Skor
Skor Komponen
Proses (Sistematika & Cara Kerja)
2.1 Menyiapkan Tempat tidur
terbuka
2.1.1 Cuci tangan.
2.1.2 Pasang sarung tangan.
2.1.3 Bersihkan tempat tidur
menggunakan lap yang telah
dibasahi larutan desinfektan
kemudian keringkan.
2.1.4 Letakan alat tenun yang telah
disusun sesuai pemakaian di
dekat tempat tidur.
2.1.5 Pasang alas kasur dan kasur.
II
3014-P1-14/15
SKOR
0
Hak Cipta pada Kemdikbud
1
2
3
P3-PPsp-1/8
No
Komponen/Sub Komponen
2.1.6 Pasang sprei besar/laken dengan
ketentuan berikut :
Garis tengah lipatan diletakan
tepat ditengah kasur.
Bentangkan sprei, masukan sprei
bagian kepala ke bawah kasur
sktr 30 cm; demikian juga pada
bagian kaki, tarik setegang
mungkin.
Pada ujung setiap sisi kasur
bentuk sisi 90 derajat, lalu
masukan seluruh seluruh tepi
sprei ke bawah kasur dengan
rapi dan tegang.
2.1.7 Letakan perlak melintang
pada kasur 50 cm dari
bagian kepala
2.1.8Letakan stik laken diatas sprei
melintang kemudian
masukan sisi-sisinya
kebawah kasur bersama
dengan perlak
2.1.9Pasang Boven pada kasur
dengan bagian kaki, pada
bagian atas yang terbalik
masukan kebawah kasur
sekitar 10 cm kemudian
ujung sisi bagian bawah
kaki bentuk 90 drjt dan
masukan kebawah kasur.
Tarik sisi atas samping
terbentang
2.1.10 Pasang selimut pada kasur
bagian kaki, pada bagian
atas yang terbalik
dimasukan kebawah kasur
10 cm kemudian kemudian
ujung sisinya dibentuk 90
drjt dan masukan kebawah
kasur. Tarik sisi atas
samping terbentang
2.1.11 Lipat ujung atas boven
sampai tampak garis
pitanya
2.1.12 Masukan bantal kedalam
sarungnya dan letakkan
3014-P1-14/15
SKOR
0
Hak Cipta pada Kemdikbud
1
2
3
P3-PPsp-2/8
No
Komponen/Sub Komponen
SKOR
0
1
2
3
2.1.8 Melakukan evaluasi tindakan
Jumlah Skor
Skor Komponen
III
Hasil Kerja
3.1. Melaksanakan tindakan sesuai
prosedur
3.2 Mendokumentasikan tindakan
IV
V
3.3 Melakukan evaluasi responsi
Jumlah Skor
Skor Komponen
Sikap Kerja
4.1. Bekerja sistematis, teliti, ramah
Jumlah Skor
Skor Komponen
Waktu
5.1. Tindakan dilakukan sesuai waktu
yang ditentukan
Jumlah Skor
Skor Komponen
Keterangan :
Skor masing-masing komponen penilaian ditetapkan berdasarkan perolehan skor
terendah dari sub komponen penilaian
3014-P1-14/15
Hak Cipta pada Kemdikbud
P3-PPsp-3/8
Perhitungan nilai praktik (NP) :
Prosentase Bobot Komponen Penilaian
Persiapan
1
Bobot (%)
Skor
Komponen
Skor
maksimum
Proses
Sikap
Kerja
Hasil
2
3
4
10 %
40 %
10 %
30 %
15
27
3
9
Nilai Praktik
(NP)
Waktu
∑ NK
5
6
10 %
3
NK
Keterangan:
Bobot diisi dengan prosentase setiap komponen. Besarnya prosentase dari setiap komponen
ditetapkan secara proposional sesuai karakteristik program keahlian.
SK = Skor Komponen
NK = Nilai Komponen, perkalian dari bobot dengan skor komponen
SK= Jumlah skor perolehan dibagi skor maximum dikalikan 10
NP = penjumlahan dari hasil perhitungan nilai komponen
Jenis komponen penilaian (persiapan, proses, sikap kerja, hasil, dan waktu) disesuaikan
dengan karakter program keahlian.
……………, ………………. 2015
Penilai 1/ Penilai 2 *)
*) Coret yang tidak perlu
3014-P1-14/15
Hak Cipta pada Kemdikbud
P3-PPsp-4/8
KRITERIA PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu
Bentuk Soal
No.
Komponen/Subkomponen
1
I
Sekolah Menengah Kejuruan
Perawatan Kesehatan
3014
3 jam
Penugasan Perorangan
Kriteria
Skor
3
4
Hadir tepat waktu, berseragam lengkap dan
rapi
Hadir tepat waktu, berseragam lengkap
Hadir tepat waktu, berseragam
Hadir tepat waktu, berseragam tidak lengkap
Data pengkajian benar, valid dan lengkap
Data pengkajian benar, valid
Data pengkajian benar
Data pengkajian tidak benar
Diagnosa perawatan benar, sesuai dg
masalah pasien dan sesuai prioritas
Diagnosa perawatan benar dan sesuai dg
masalah pasien
Diagnosa perawatan benar
Diagnosa perawatan tidak benar
Menyusun rencana keperawatan benar,
lengkap dan sesuai prioritas
Menyusun rencana keperawatan benar, dan
lengkap
Menyusun rencana keperawatan benar
Menyusun rencana keperawatan tidak benar
Alat disiapkan lengkap dan efisien,dan siap
pakai
Alat disiapkan lengkap, efisiensi
Alat disiapkan lengkap
Alat disiapkan tidak lengkap
3
Prosedur dijelaskan dengan tepat, jelas dan
benar
Prosedur dijelaskan dengan jelas, benar
Prosedur dijelaskan dengan benar
3
2
Persiapan Kerja
Hadir tepat waktu
berseragam lengkap & rapi
Data pengkajian lengkap
Diagnosa perawatan sesuai
prioritas
Menyusun rencana
keperawatan sesuai prioritas
Mempersiapkan alat secara
lengkap dan effisien
II
:
:
:
:
:
Proses (Sistematika &
Cara Kerja)
Jelaskan prosedur pada
pasien
3014-P1-14/15
Hak Cipta pada Kemdikbud
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
2
1
P3-PPsp-5/8
No.
Komponen/Subkomponen
1
Kriteria
Skor
3
4
2
Cuci tangan
Mengenakan sarung tangan
Membersihkan tempat tidur
Menyiapkan tempat tidur
terbuka
Melakukan evaluasi
tindakan
Cuci tangan
3014-P1-14/15
Prosedur dijelaskan tidak benar
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis dan benar
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur
Cuci tangan dilakukan tidak benar
Mengenakan sarung tangan dengan benar
dan tepat
Mengenakan sarung tangan dengan benar
Mengenakan sarung tangan tidak benar
Tidak mengenakan sarung tangan
Membersihkan tempat tidur dengan benar,
tepat dan sesuai prosedur
Membersihkan tempat tidur dengan benar,
tepat
Membersihkan tempat tidur dengan benar
Membersihkan tempat tidur dengan tidak
benar
Menyiapkan tempat tidur terbuka dengan
benar, tepat dan sesuai prosedur
Menyiapkan tempat tidur terbuka dengan
benar, tepat
Melakukan tempat tidur terbuka dengan
benar
Melakukan tempat tidur terbuka dengan
tidak benar
0
3
Merapikan pasien, membereskan alat dan
berpamitan kepada pasien
Merapikan pasien dan membereskan alat
Merapikan pasien
Tidak merapikan pasien, membereskan alat
dan berpamitan kepada pasien
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis dan benar
3
Hak Cipta pada Kemdikbud
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
2
1
0
3
P3-PPsp-6/8
No.
Komponen/Subkomponen
1
III
Hasil Kerja
Melaksanakan tindakan
sesuai prosedur
Melakukan evaluasi
responsi
V
Skor
3
4
2
Mendokumentasikan
tindakan
IV
Kriteria
Sikap Kerja
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur
Cuci tangan dilakukan tidak benar
2
Melaksanakan tindakan benar dan sesuai
prosedur
Melaksanakan tindakan benar dan tidak
sesuai prosedur
Melaksanakan tindakan tidak benar dan
sesuai prosedur
Melaksanakan tindakan tidak benar dan
tidak sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan benar dan
sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan benar dan
tidak sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan tidak benar
dan sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan tidak benar
dan tidak sesuai prosedur
Menjelaskan tujuan, prosedur, kegunaan alat
dan dapat menjelaskan askep
Dapat menjelaskan tujuan, prosedur,
kegunaan alat
Dapat menjelaskan tujuan dan prosedur
Tidak dapat menjelaskan tujuan, prosedur,
kegunaan alat dan askep
Bekerja sistematis, teliti, ramah dan
menjaga perlindungan diri
Bekerja sistematis, teliti, ramah dan tidak
menjaga perlindungan diri
Bekerja sistematis, teliti,tidak ramah dan
tidak menjaga perlindungan diri
Bekerja sistematis,tidak teliti,tidak ramah
dan tidak menjaga perlindungan diri
3
Tindakan dilakukan sesuai waktu dan
efisiensi waktu yang ditentukan
Tindakan dilakukan sesuai waktu dan tidak
menggunakan prinsip efisiensi waktu yang
ditentukan
3
1
0
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
Waktu
3014-P1-14/15
Hak Cipta pada Kemdikbud
2
P3-PPsp-7/8
No.
Komponen/Subkomponen
1
Kriteria
Skor
3
4
2
Tindakan dilakukan tidak sesuai waktu dan
menggunakan prinsip efisiensi waktu
Tindakan dilakukan tidak sesuai waktu dan
tidak menggunakan prinsip efisiensi waktu
3014-P1-14/15
Hak Cipta pada Kemdikbud
1
0
P3-PPsp-8/8