Tatalaksana Demam Tifoid.
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
Tatalaksana Demam Tifoid
I Ketut Agus Somia, Ketut Tuti Parwati Merati
Divisi Penyakit Tropik dan Infeksi
Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana-RSUP Sanglah Denpasar
Abstrak
Demam demam tifoid dan paratifoid (demam enterik, demam tifoid) merupakan
penyakit infeksi sistemik ditandai dengan demam yang menetap dan gangguan
abdominal. Untuk pendekatan pengobatan, secara klinis demam tifoid dapat
dikelompokkan menjadi dengan dan tanpa komplikasi. Berikut akan dibahas tentang
pengobatan demam tifoid.
Pengobatan demam tifoid dalam beberapa tahun terakhir menjadi lebih rumit akibat
dari perkembangan dan penyebaran S. typii yang resisten terhadap ampisilin, trimetoprimsulfametoksazol, dan kloramfenikol. Timbulnya resistensi terhadap fluoroquinolones telah
menimbulkan lebih banyak tantangan tentang pemilihan jenis antibiotika.
Antibiotika pada demam tifoid tidak komplikasi
Pola
kepekaan
Peka
Multidrug
resisten
Quinole
resisten
Terapi optimal
Antibiotic
Dosis
Hari
harian
Mg/kg
Fluoroquinolon 15
5-7
Fluoroquinlone
atau
cefixime
Azitromycin
atau
ceftriaxone
15
5-7
15-20
8-10
7-14
7
75
10-14
Alternative
Antibiotic
Dosis
harian
Mg/kg
Chlorampenicol 50-75
Amoxicillin
75-100
8-40
TMP-SMX
Azitromycin
8-10
atau
Cefixime
15-20
Cexime
20
Hari
14-21
14
14
7
7-14
7-14
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
Terapi Antibiotika pada demam tifoid berat
Peka
Terapi parentral optimal
Antibiotic
Dosis
Hari
harian
Mg/kg
Fluoroquinolon 15
10-14
Multidrug
Fluoroquinolon 15
Pola
kepekaan
Quinole
Ceftriaxone
resistance atau
Cefotaxime
60
10-14
10-14
Alternative
Antibiotic
Dosis
harian
Mg/kg
Chlorampenicol 100
Amoksisilin
100
TMP-SMX
8-40
Ceftriaxon atau 60
Cefotaxime
80
Fluoroquinolon 20
80
WHO, 2003: The diagnosis, treatment and prevention of typhoid fever
Hari
14-21
14
14
10-14
7-14
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
Tatalaksana Demam Tifoid
I Ketut Agus Somia, Ketut Tuti Parwati Merati
Divisi Penyakit Tropik dan Infeksi
Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana-RSUP Sanglah Denpasar
Abstrak
Demam demam tifoid dan paratifoid (demam enterik, demam tifoid) merupakan
penyakit infeksi sistemik ditandai dengan demam yang menetap dan gangguan
abdominal. Untuk pendekatan pengobatan, secara klinis demam tifoid dapat
dikelompokkan menjadi dengan dan tanpa komplikasi. Berikut akan dibahas tentang
pengobatan demam tifoid.
Pengobatan demam tifoid dalam beberapa tahun terakhir menjadi lebih rumit akibat
dari perkembangan dan penyebaran S. typii yang resisten terhadap ampisilin, trimetoprimsulfametoksazol, dan kloramfenikol. Timbulnya resistensi terhadap fluoroquinolones telah
menimbulkan lebih banyak tantangan tentang pemilihan jenis antibiotika.
Antibiotika pada demam tifoid tidak komplikasi
Pola
kepekaan
Peka
Multidrug
resisten
Quinole
resisten
Terapi optimal
Antibiotic
Dosis
Hari
harian
Mg/kg
Fluoroquinolon 15
5-7
Fluoroquinlone
atau
cefixime
Azitromycin
atau
ceftriaxone
15
5-7
15-20
8-10
7-14
7
75
10-14
Alternative
Antibiotic
Dosis
harian
Mg/kg
Chlorampenicol 50-75
Amoxicillin
75-100
8-40
TMP-SMX
Azitromycin
8-10
atau
Cefixime
15-20
Cexime
20
Hari
14-21
14
14
7
7-14
7-14
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
Terapi Antibiotika pada demam tifoid berat
Peka
Terapi parentral optimal
Antibiotic
Dosis
Hari
harian
Mg/kg
Fluoroquinolon 15
10-14
Multidrug
Fluoroquinolon 15
Pola
kepekaan
Quinole
Ceftriaxone
resistance atau
Cefotaxime
60
10-14
10-14
Alternative
Antibiotic
Dosis
harian
Mg/kg
Chlorampenicol 100
Amoksisilin
100
TMP-SMX
8-40
Ceftriaxon atau 60
Cefotaxime
80
Fluoroquinolon 20
80
WHO, 2003: The diagnosis, treatment and prevention of typhoid fever
Hari
14-21
14
14
10-14
7-14
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015
BIDS-7 dan BAMHOI-3, Widhya Sabha, Denpasar 21 November 2015