FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN PELAYANAN POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2013 SKRIPSI

  FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN PELAYANAN POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2013 SKRIPSI Oleh : LICHA AYU RIZKI NIM . 111021026 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN PELAYANAN POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2013 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : LICHA AYU RIZKI NIM . 111021026 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  

ABSTRAK

  Cakupan penimbangan balita di posyandu merupakan salah satu indikator tinggi/rendahnya partisipasi masyarakat diposyandu. Banyaknya ibu-ibu yang tidak mengetahui apa saja program-program yang ada di posyandu membuat masyarakat pada umumnya hanya mengetahui bahwa posyandu hanya untuk imunisasi. Di kota Medan cakupan penimbangan balita yang terendah terdapat di wilayah Puskesmas Desa Lalang sebesar 19,03% pada Tahun 2013.

  Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan tipe explanatory reaserch dan bertujuan untuk menjelaskan pengaruh antara variabel predisposisi, pendukung, dan pendorong terhadap pemanfaatan posyandu di wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu-ibu PUS yang ada di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang. Pengambilan sampel dilakukan scara

  

simple random sampling dengan menggunakan kuisioner dan dianalisis dengan

menggunakan uji regresi logistic.

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 100 responden sebanyak 43 responden (43.0%) memanfaatkan posyandu dan sebanyak 57 responden (57,0%) tidak memanfaatkan posyandu. Berdasarkan hasil uji bivariat dalam penelitian ini menunjukkan bahwa variabel umur (0,003), pendidikan (0,024), pekerjaan (0,002), pendapatan (0,001), pengetahuan (0,001), sikap (0,001), jarak (0,046), persepsi (0,001), kelompok referensi (0,002), dan perilaku petugas (0,005) memiliki hubungan terhadap pemanfaatan posyandu yang ada di wilayah Puskesmas Desa Lalang, sedangkan berdasarkan uji multivariat variabel sikap mempunyai nilai Exp (B) sebesar 7,437 merupakan faktor yang paling berpengaruh dalam pemanfaatan pelayanan posyandu di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang.

  Berdasarkan hasil penelitian diharapkan kepada pengelola posyandu agar memberikan informasi secara menyeluruh baik mengenai program atau manfaat apa saja yang dapat diperoleh dari pelayanan posyandu. Diharapkan meningkatkan kerjasama antara kader dengan berbagai pihak khususnya dengan tokoh masyarakat dan ibu-ibu PKK dalam kegiatan posyandu dengan pemantauan dan pembinaan dari pihak Puskesmas Desa Lalang.

  

Kata Kunci : Faktor Predisposisi, Pendukung, Pendorong, Pemanfaatan

Posyandu

  ABSTRACT The coverage of weighing children under five years old at Posyandu

(Integrated Service Post) is one of the indicators of the high/low community

participations in a Posyandu program. Many mothers do not know what programs

are provided by Posyandu. Generally, the community members only know that

Posyandu is a place to provide immunizations to children. The lowest coverage of

weighing children under five years old in Medan in 2013 was 19.03% which was

found in the working area of Puskesmas (Community Health Center) Desa Lalang.

  The purpose of this explanatory survey study was to describe the influence of

the predisposition, enabling and reinforcing factors on the utilization of Posyandu in

the working area of Puskesmas Desa Lalang in 2013. The population of this study

was all of the mothers in reproductive age living in the working area of Puskesmas

Desa Lalang. The samples for this study were selected through simple random

sampling technique. The data were obtained through questionnaire distribution and

analyzed through logistic regression tests.

   The result of this study showed that of the 100 respondents, 43 (43%) did

utilize and 57 (57%) did not utilize the health service provided by Posyandu. The

result of bivariate test showed that the variables of age (p = 0.003), education (p =

0.024), occupation (p = 0.002), income (p = 0.001), knowledge (p = 0.001), attitude

(p = 0.001), distance (p = 0.046), perception (p = 0.001), reference group (p =

0.002), and behavior of health workers (p = 0.005) had relationship with the

utilization of Posyandu available in the working area of Puskesmas (Community

Health Center) Desa Lalang. The result of multivariate test showed that the value

Exp (B) of the variable of attitude was 7.437 and this was the most influencing factor

in the utilization of Posyandu in the working area of Puskesmas Desa Lalang.

  The manager of Posyandu is suggested to provide a comprehensive

information about the program available or the benefits provided through Posyandu

service. The manager is also expected to improve the cooperation between the cadres

and various parties especially the public figures and the ladies belong to PKK

(Family Welfare Education) group in implementing the Posyandu activities under the

monitoring and guidance of Puskesmas Desa Lalang.

  Keywords: Factors, Predisposition, Enabling, Reinforcing, Utilization, Posyandu

  Nama : Licha Ayu Rizki Tempat/Tanggal Lahir : Deli Tua/17 September 1989 Agama : Islam Anak ke : 1 dari 3 Bersaudara Alamat Rumah : Jl. Pertahanan Ujung No. 56 Patumbak I Riwayat Pendidikan

  1. Tahun 1995-1996 : TK Yon Armed

  2. Tahun 1996-2001 : SD Swasta PAB 22

  3. Tahun 2001-2004 : MTs Negeri I Medan

  4. Tahun 2004-2007 : SMA Negeri 13 Medan

  5. Tahun 2007-2010 : Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan

  6. Tahun 2011-2013 : FKM USU

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT karena atas rahmat dan karunia–Nya lah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Faktor- Faktor Yang Memengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2014” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.

  Dalam penyusunan skripsi ini mulai dari awal hingga akhir penulis banyak memperoleh bimbingan, dukungan, bantuan, saran dan kritik dari berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada :

  1. Bapak Dr.Drs.Surya Utama,M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  2. Bapak dr. Heldy B.Z., M.P.H, selaku Ketua Depatermen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus Dosen Penguji yang telah banyak memberikan kritik, saran dan pengarahan untuk kesempurnaan skripsi ini.

  3. Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu, bimbingan, pengarahan, dan saran untuk kesempurnaan skripsi ini.

  4. Bapak dr. Fauzi, S.K.M, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu, bimbingan, pengarahan, dan saran untuk kesempurnaan skripsi ini.

  5. Ibu Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes, selaku Dosen Penguji yang telah banyak memberikan kritik, saran dan pengarahan untuk kesempurnaan skripsi ini.

  6. Ibu dr. Linda Trimurni Maas, M.P.H, selaku Dosen Pembimbing Akademi yang memberikan bimbingan akademik selama penulis menjalani perkuliahan.

  7. Kepala Puskesmas Desa Lalang yang telah memberikan izin serta dukungan moral kepada penulis untuk melakukan penelitian.

  8. Ibu Meta, selaku staf KIA/KB di Puskesmas Desa Lalang yang telah memberikan banyak bimbingan dan dukungan kepada penulis selama melakukan penelitian.

  9. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU, terutama Departemen AKK yang telah memberikan ilmu, bimbingan serta dukungan moral selama perkuliahan.

  10. Terkhusus penulis ingin menyampaikan rasa terimakasih yang teramat sangat dalam buat kedua orang tua tercinta, Bapak Suharso Priono dan Ibu Sri Rahayu Lestari yang senantiasa tidak henti-hentinya memberikan kasih sayang, do’a serta dukungannya baik moril mupun materil. Kepada kedua adik saya Lucy Okprita dan Mas Bagus Bimantara atas do’a dan dukungannya. Tak lupa penulis juga ingin berterimakasih kepada Dolly Sanjaya SE yang selalu tak henti-hentinya menyemangati penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.

  11. Buat teman, sahabat, saudara ku Latifah Hanum Harahap yang selalu bersama- sama baik senang maupun susah semasa perkuliahan dan juga selalu menyemangati serta membantu penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.

  12. Teman-Teman di perkuliahan FKM USU terkhusus untuk Serli yang telah banyak membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini dan Permata Sari Handayani sebagai teman seperjuangan yang terus memotivasi penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

  13. Teman-teman, adik-adik, abang-abang dan kakak-kakak di Departemen AKK : Kak Ati, Kak Tri, Imel, Hotmaidah, Puput , Riska, Nova, Siti Rahma, Anggit, Ridho, dan Pak Sogirin atas dukungan, motivasi, dan pembelajaran selama masa perkuliahan dan penulisan skripsi ini.

  14. Teman-teman Rumah 2 PBL Bahorok : Kak Mida, Ida, Moris, Fhadil, Kak Febri, Kak Juli, Winda, Siska, dan Kak Lina atas kebersamaan, dukungan, pembelajaran dan pengalaman yang tidak terlupakan selama proses PBL.

  15. Teman-teman Ektensi FKM stambuk 2011 yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas pembelajarannya selama masa perkuliahan di FKM USU.

  16. Semua pihak yang telah banyak membantu penulis baik besar maupun kecil yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

  Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini.

  Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan dapat memberikan kontribusi dalam kemajuan Ilmu Kesehatan Masyarakat di Indonesia.

  Medan, Januari 2014 Penulis,

  (Licha Ayu Rizki)

  DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan ............................................................................... i Abstrak ...................................................................................................... ii Abstract ..................................................................................................... iii Daftar Riwayat Hidup .............................................................................. iv Kata Pengantar ......................................................................................... v Daftar Isi ................................................................................................... ix Daftar Tabel .............................................................................................. xiii Daftar Gambar ......................................................................................... xv BAB I PENDAHULUAN .....................................................................

  1

  1.1

  1 Latar Belakang ...................................................................

  1.2

  8 Perumusan Masalah ...........................................................

  1.3

  8 Tujuan Penelitian ...............................................................

  1.4

  9 Manfaat Penelitian .............................................................

  BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................

  10 2.1 Posyandu ...........................................................................

  10 2.1.1 Tujuan Pokok Posyandu .........................................

  10 2.1.2 Sasaran Posyandu ...................................................

  11 2.1.3 Manfaat Posyandu ..................................................

  11 2.1.4 Kegiatan Posyandu .................................................

  11 2.1.4.1 Kegiatan yang Dilakukan di Posyandu ......

  12

  2.1.4.2 Pelaksanaan Kegiatan Balita di Posyandu Menggunakan Sistem 5 (Lima) Meja ........

  12 2.1.4.3 Strata Posyandu ........................................

  14 2.2 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan .....................................

  14 2.2.1 Definisi...................................................................

  14

  2.2.2 Perilaku Dalam Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan

  15 2.3 Kerangka Konsep...............................................................

  19 2.4 Hipotesis ............................................................................

  20 BAB III METODE PENELITIAN .........................................................

  21 3.1 Jenis Penelitian ..................................................................

  21 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................

  21

  3.3 Populasi dan Sampel ..........................................................

  21 3.3.1 Populasi ..................................................................

  21 3.3.2 Sampel ...................................................................

  21 3.4 Metode Pengumpulan Data ................................................

  22 3.4.1 Data Primer ............................................................

  22 3.4.2 Data Sekunder ........................................................

  23 3.5 Definisi Operasional Variabel ............................................

  23

  3.5.1 Faktor yang Memengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ..............................................

  23 3.6 Aspek Pengukuran .............................................................

  24 3.6.1 Aspek Pengukuran Variabel Bebas .........................

  24 3.6.2 Aspek Pengukuran Variabel Terikat........................

  28 3.7 Metode Analisis Data .........................................................

  29 BAB IV HASIL PENELITIAN ..............................................................

  30 4.1 Gambaran Umum Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang .

  30 4.1.1 Letak Geografis ......................................................

  30 4.1.2 Data Demografi ......................................................

  30 4.1.3 Fasilitas-Fasilitas Penunjang ...................................

  31 4.1.4 Ketenagaan .............................................................

  31 4.1.5 Sarana Kesehatan di Puskesmas Desa Lalang .........

  32

  4.1.6 Gambaran Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang ............................................................

  32 4.2 Hasil analisis Univariat ......................................................

  33 4.2.1 Faktor Predisposisi .................................................

  33

  4.2.1.1 Deskripsi Respoden Berasarkan Umur, Pendikan, Pekerjaan, Pendapatan ..............

  34

  4.2.1.2 Deskripsi Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Posyandu ................

  35 4.2.1.3 Deskripsi Responden Berdasarkan Sikap...

  36

  4.2.1.4 Deskripsi Responden Berdasarkan Persepsi ....................................................

  38 4.2.2 Faktor Pendukung ...................................................

  40 4.2.2.1 Deskripsi Responden Berdasarkan Jarak ..

  40

  4.2.2.2 Deskripsi Responden Berdasarkan Kelompok Referensi .................................

  42 4.2.3 Faktor Pendorong ...................................................

  44

  4.2.3.1 Deskripsi Responden Berdasarkan Perilaku Petugas Kesatan .......................... 44

  5.1.2 Pengaruh Variabel Pendidikan Terhadap Pemanfaatan Posyandu ...........................................

  56 4.4 Hasil Analisis Multivariat ..................................................

  57 BAB V PEMBAHASAN ........................................................................

  60

  5.1 Pengaruh Faktor Predisosisi Terhadap Pemanfaatan Posyandu ...........................................................................

  60

  5.1.1 Pengaruh Variabel Umur Terhadap Pemanfaatan Posyandu ................................................................

  60

  61

  4.3.10 Tabulasi Silang Perilaku Petugas Kesehatan dengan Pemanfaatan Posyandu ...............................

  5.1.3 Pengaruh Variabel Pekerjaan Terhadap Pemanfaatan Posyandu ...........................................

  62

  5.1.4 Pengaruh Variabel Pendapatan Terhadap Pemanfaatan Posyandu ...........................................

  63

  5.1.5 Pengaruh Variabel Pengetahuan dan Sikap Terhadap Pemanfaatan Posyandu ............................

  64

  5.1.6 Pengaruh Variabel Persepsi Terhadap Pemanfaatan Posyandu ...........................................

  55 4.3.11 Ringkasan Hasil Uji Statistik Chi Square ................

  54

  4.2.4 Pemanfaatan Posyandu ........................................... 46 4.3 Analisis Bivariat ................................................................

  51

  48

  4.3.1 Tabulasi Silang Umur dengan Pemanfaatan Posyandu ...............................................................

  48

  4.3.2 Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan Responden Dengan Pemanfaatan Posyandu ............................. 49

  4.3.3 Tabulasi Silang Pekerjaan Responden dengan Pemanfaatan Posyandu ...........................................

  50

  4.3.4 Tabulasi Silang Pendapatan dengan Pemanfaatan Posyandu ...........................................

  4.3.5 Tabulasi Silang Pengetahuan dengan Pemanfaatan Posyandu ...........................................

  4.3.9 Tabulasi Silang Kelompok Referensi dengan Pemanfaatan Posyandu ..........................................

  51

  4.3.6 Tabulasi Silang Sikap dengan Pemanfaatan Posyandu ...............................................................

  52

  4.3.7 Tabulasi Silang Persepsi Tentang Pelayanan Posyandu dengan Pemanfaatan Posyandu ...............

  53

  4.3.8 Tabulasi Silang Jarak dengan Pemanfaatan Posyandu ................................................................

  54

  66

  5.2 Pengaruh Faktor Enabling Terhadap Pemanfaatan Posyandu ...........................................................................

  67

  5.2.1 Pengaruh Variabel Jarak Terhadap Pemanfaatan Posyandu ................................................................

  67

  5.2.2 Pengaruh Variabel Kelompok Referensi Terhadap Pemanfaatan Posyandu ............................

  68

  5.3 Pengaruh Faktor Pendorong Terhadap Pemanfaatan Posyandu ...........................................................................

  70

  5.3.1 Pengaruh Variabel Perilaku Petugas Kesehatan Terhadap Pemanfaatan Posyandu ............................

  70 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................

  71 6.1 Kesimpulan ........................................................................

  71 6.2 Saran .................................................................................

  72 DAFTAR PUSTAKA

  LAMPIRAN

  Lampiran 1 Kuesioner penelitian Lampiran 2 Surat Izin Penelitian Lampiran 3 Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Puskesmas Lampiran 4 Hasil Pengolahan Data

  

DAFTAR TABEL

Halaman

  37 Tabel 4.9 Distribusi Kategori Sikap ..........................................................

  44 Tabel 4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Petugas Kesehatan ....................................................................

  43 Tabel 4.15 Distribusi Kategori Kelompok Referensi ...................................

  42 Tabel 4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Referensi ...........

  41 Tabel 4.13 Distribusi Kategori Jarak ..........................................................

  40 Tabel 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Jarak ...................................

  39 Tabel 4.11 Distribusi Kategori Persepsi ......................................................

  38 Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi ..............................

  36 Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap ..................................

Tabel 1.1 Jumlah Balita Ditimbang dan Jumlah Posyandu Berdasarkan Puskesmas Kota Medan Tahun 2013 .........................................

  35 Tabel 4.7 Distribusi Kategori Pengetahuan ...............................................

  34 Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Responden .....

  32 Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan dan Pendapatan ........................................................

  32 Tabel 4.4 Data Jumlah Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013 ...................................................................

  31 Tabel 4.3 Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013 ..............................................................................

  31 Tabel 4.2 Distribusi Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013 ..........................................................

  5 Tabel 4.1 Fasilitas-Fasilitas Penunjang Puskesmas Desa Lalang 2013 ......

  45

Tabel 4.17 Distribusi Kategori Perilaku Petugas Kesehatan ........................

  46 Tabel 4.18 Distribusi Responden Terhadap Pemanfaatan Posyandu ............

  47 Tabel 4.19 Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ................................................................

  48 Tabel 4.20 Distribusi Tabulasi Silang Umur dengan Pemanfaatan Posyandu ..................................................................................

  49 Tabel 4.21 Distribusi Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan dengan Pemanfaatan Posuandu .............................................................

  50 Tabel 4.22 Distribusi Tabulasi Silang Pekerjaan Responden dengan Pemanfaatan Posuandu .............................................................

  50 Tabel 4.23 Distribusi Tabulasi Silang Pendapatan Responden dengan Pemanfaatan Posuandu .............................................................

  51 Tabel 4.24 Distribusi Tabulasi Silang Pengetahuan Responden dengan Pemanfaatan Posuandu .............................................................

  52 Tabel 4.25 Distribusi Tabulasi Silang Berdasarkan Sikap Responden dengan Pemanfaatan Posuandu ................................................

  53 Tabel 4.26 Distribusi Tabulasi Silang Persepsi Berdasarkan Tentang Pelayanan Posyandu Dengan Pemanfaatan Posuandu ................

  53 Tabel 4.27 Distribusi Tabulasi Silang Berdasarkan Jarak dengan Pemanfaatan Posuandu .............................................................

  54 Tabel 4.28 Distribusi Tabulasi Silang Berdasarkan Kelompok Referensi dengan Pemanfaatan Posuandu .................................................

  55 Tabel 4.29 Distribusi Tabulasi Silang Berdasarkan Perilaku Petugas Kesehatan dengan Pemanfaatan Posuandu ................................

  56 Tabel 4.30 Hasil Analisis Statistik Antara Variabel Bebas dengan Variabel Terikan dengan Uji Chi Square ...................................

  56 Tabel 4.31 Hasil Uji Regresi Logistik .........................................................

  57

  

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian.................................................

  19