T1 Judul Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Peran Perangkat Desa terhadap Pengambilan Keputusan Terkait Kesehatan Maternal di Desa Binaus, Nusa Tenggara Timur
PERAN PERANGKAT DESA TERHADAP
PENGAMBILAN KEPUTUSAN TERKAIT
KESEHATAN MATERNAL DI DESA BINAUS,
NUSA TENGGARA TIMUR
SKRIPSI
Disusun Oleh:
GLORYA PRETTY NDOEN
462012097
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2017
i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama
: Glorya Pretty Ndoen
Nim
: 462012097
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UKSW
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:
PERAN PERANGKAT DESA TERHADAP PENGAMBILAN
KEPUTUSAN TERKAIT KESEHATAN MATERNAL DI DESA
BINAUS, NUSA TENGGARA TIMUR
Yang dibimbing oleh:
1. Treesia Sujana, S.Kep, M.N
2. Arwyn Nusawakan, S.Kep, M.A
adalah benar-benar hasil karya saya.
Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan
atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin
atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta
simbol yang saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri
tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya.
Salatiga, 7 April 2017
Yang memberi pernyataan,
Glorya Pretty Ndoen
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana
(UKSW), saya yang bertanda tangan diawah ini:
Nama
: Glorya Pretty Ndoen
Nim
: 462012097
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UKSW
Jenis Karya
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk
memberikan kepada UKSW hak bebas royalti non-eksklusif
(non-exclusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang
berjudul:
PERAN
PERANGKAT
DESA
TERHADAP
PENGAMBILAN
KEPUTUSAN
TERKAIT
KESEHATAN
MATERNAL DI DESA BINAUS, NUSA TENGGARA TIMUR.
Dengan Hak bebas royalti non-eksklusif ini, UKSW berhak
menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam
bentuk pangkalan data, merawat, mempublikasikan tugas akhir
saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai peneliti.
Demikian pernyataan dibuat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Salatiga
Pada Tanggal : 7 April 2017
Yang menyatakan,
Glorya Pretty Ndoen
Mengetahui
Pembimbing I,
Treesia Sujana, S.Kep, M.N
Pembimbing II
Arwyn Nusawakan, S.Kep, M.A
iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
Skripsi ini telah disetujui oleh
Pembimbing Skripsi
Pembimbing I,
Pembimbing II,
(Treesia Sujana, S.Kep, M.N)
(Arwyn Nusawakan, S.Kep, M.A)
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah disetujui dan dipertahankan dihadapan dewan
Penguji pada Jumat, 31 Maret 2017
Salatiga. 7 April 2017
Penguji I
Penguji II
Junet Franzisca Da Costa, M.Si
Arwyn Nusawakan, S.Kep, M.A
Diketahui oleh,
Wakil Dekan
Ir. Ferry Karwur, M.Sc.,Ph.D.
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2017
v
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Motto:
Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan usaha
yang disertai dengan doa, karena sesungguhnya nasib seorang
manusia tidak akan berubah dengan sendirinya tanpa berusaha
Karena masa depan sungguh ada,
dan harapanmu tidak akan hilang (Amsal 23 : 18)
Skripsi ini penulis persembahkan untuk:
Tuhan Yesusku yang sungguh baik dan luar biasa
Alm.Papa Jhon Pieter Zarlex Ndoen, Mama Nurlina F.
Ndoen/Sonbaifeto, Kakak Alce Rosdyana Ndoen + Kakak Adma
Ngadas, Kakak Seplin R. Ndoen + Kakak Flora Betang, Kakak
Lidya Ndoen + Kakak Martin Nafie, Narni Ndoen, kekasih hatiku
Nikran Dedi Wandry Lopo, buah hati tersayang Mario Zarlex Benitto
dan juga semua keluarga besar yang telah mendoakan serta
mendukung sampai tercipta karya akhir ini.
vi
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur hanya bagi Tuhan Yesus Kristus, oleh
karena anugerah penyertaan-Nya yang besar akhirknya penulis
dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul: “Peran
Perangkat Desa Terhadap Pengambilan Keputusan Terkait
Kesehatan Maternal di Desa Binaus, Nusa Tenggara Timur”. Dalam
penyusunan skripsi ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Penulis mengucapkan limpah terima
kasih yang tulus kepada:
1. Ibu Treesia Sujana, S.Kep, M.N dan Pak Arwyn Nusawakan,
S.Kep, M.A selaku Pembimbing I dan Pembimbing II yang telah
meluangkan waktunya membimbing, mengarahkan penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini dan juga ikut serta bersama
penulis dalam proses pengambilan data di lokasi penelitian.
2. Ibu Ns. Venty Agustina S.Kep, dan Ibu Ns.Dary, MN selaku wali
studi penulis yang sudah membimbing dan memberikan arahan
yang baik bagi penulis selama menjalani masa perkuliahan.
3. Junet Franzisca Da Costa, M.Si selaku penguji II sidang skripsi
4. Seluruh Civitas Akademika FKIK UKSW, terima kasih untuk
semua pengajaran, bantuan, dan panutan yang sekiranya telah
membantu saya sejak awal perkuliahan hingga saya dapat
mencapai gelar sarjana keperawatan. Bersyukur untuk
kesempatan besar yang saya terima untuk bergabung dalam
tim penelitian FKIK UKSW, terima kasih untuk kesempatan dan
kepercayaan besar ini.
5. Bapak Nahor Tasekeb beserta keluarga, selaku Kepala Desa
Binaus yang telah menerima dan memberi ijin kepada penulis
untuk melakukan penelitian di tempat tersebut serta membantu
proses penelitian penulis dari awal hingga akhir.
6. Perangkat Desa dan seluruh masyarakat Desa Binaus, yang
telah bersedia menjadi partisipan dan memberikan dukungan
bagi kelangsungan penelitian ini.
7. Kedua orangtua saya Alm.Papa Jhon Pieter Zarlex Ndoen dan
Mama Nurlina F. Ndoen/Sonbaifeto, yang telah tulus ikhlas
memberikan kasih sayang, cinta, doa, perhatian, dukungan
moral dan materil yang telah saya terima selama ini. Terima
kasih untuk mama yang berjuang seorang diri merangkap papa
dan telah meluangkan segenap waktunya untuk mengasuh,
vii
mendidik, membimbing, dan mendoakan saya dengan tiada
henti agar sukses dalam menggapai cita-cita.
8. Saudara dan Kakak Ipar: Narni Ndoen, Ka Alce & Ka Adma, Ka
Seplin & Ka Lola, Kakak Lili & Ka Epi yang telah mendukung,
mendoakan dan membiayai saya sepanjang berkuliah. Terima
kasih telah banyak berkorban dan bekerja mencari biaya untuk
saya berkuliah hingga selesai. Semoga Tuhan memberkati
dengan mencurahkan berkat yang melimpah disetiap
perkerjaan dan keluarga kalian semua.
9. Kekasih hati Nikran Dedi Wandry Lopo yang selalu mendukung,
memberikan motivasi dan membiayai saya, terima kasih telah
banyak berjuang untuk bekerja demi saya berkuliah. Tuhan
Yesus memberkati pekerjaanmu dan hubungan kita berdua.
Buah hati tersayang Mario Zarlex Benitto yang selalu
memotivasi saya untuk cepat selesai kuliah.
10. Kelima sahabat karib saya yang sudah seperti saudara,
sepanjang masa perkuliahan di tanah rantau ini Merlin, Ara,
Ucha, Nady dan Elsa yang telah menjadi sahabat yang luar
biasa bagi saya. Terima kasih untuk kebersamaan, dukungan,
bantuan dan motivasi yang selalu diberikan untuk saya.
Semoga dimanapun kita berada nantinya, persahabatan ini
tetap diberkati Tuhan dan terjalin dengan baik. Semangat
meraih masa depan kita masing-masing ya guys.
11. Semua teman-teman FKIK Angkatan 2012, terima kasih karena
kita pernah belajar bersama di FKIK. Terima kasih juga untuk
dukungan doa dan semangat luar biasa dari kalian semua.
Sukses untuk kalian semua.
12. Keluarga besar Persekutuan Doa Eklesia, tempat yang sudah
saya anggap rumah kedua untuk mencurahkan segala suka
maupun duka, trima kasih banyak sudah menjadi keluarga saya
di Salatiga. Terima kasih untuk setiap doa, dukungan dan
motivasi yang selalu saya dapatkan. Tuhan Memberkati kita
dalam menjalankan pelayanan-Nya.
13. Keluargaku tersayang yang sudah menjadi orang tua bagi saya:
Om Koang, Ma Mada, Po Ling, Po Nona, Bapa Mesen, Mama
Bea, Te’o Ida Lulan, terima kasih karena telah dengan tulus
iklas selalu mendoakan, memberikan nasihat dan memotivasi
saya selama berkuliah.
14. Sepupu-sepupu saya: Angki, Dodi, Marlin, Ka Sherly, ka Leny,
ko Jhon, Aci Leni, Ence Beny, Aci Noli, Ka Lise, Mira, yang
viii
selalu menyemangati dan memberikan dukungan kepada saya
sepanjang masa perkuliahan.
15. Keponakan-keponakan tersayang: Ghea, Ghia, Bams, Inggrit,
Sania, Aldo, Alvin, Airin, yang selalu menyemangati dan
membahagiakan saya dengan setiap tingkah lucu kalian.
16. Keluarga besar Ndoen dan Sonbaifeto dimanapun berada yang
selalu mendukung dan menyemangati saya.
17. Bapak dan Mama Lopo, Ka Diany, Ka Pipo, K Windi, Tio, Rio,
Nona yang sudah mendukung dan mendoakan saya.
18. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung, penulis
mengucapkan terima kasih banyak dan semoga Tuhan Yesus
memberkati apapun usaha dan pekerjaan yang kalian semua
lakukan.
Penulis menyadari sepenuhnya, bahwa penyusunan skripsi ini
masih jauh dari kesempurnaan, maka dari itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
perbaikan skripsi ini dan agar dapat bermanfaat bagi para
pembaca.
Salatiga, April 2017
Penulis
ix
ABSTRAK
Peran Perangkat Desa Terhadap Pengambilan Keputusan Terkait
Kesehatan Maternal di Desa Binaus, Nusa Tenggara Timur, Glorya
Pretty Ndoen, Treesia Sujana, Arwyn Nusawakan, Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga.
xv + 62 Halaman + 8 lampiran
Salah satu indikator yang biasanya digunakan untuk mengukur
status kesehatan masyarakat pada suatu wilayah adalah angka
kematian ibu (AKI). Angka Kematian Ibu di Indonesia tahun 2015
sebesar 305/100.000 kelahiran hidup, di Nusa Tenggara Timur
pada tahun 2014 sebesar 169/100.000 kelahiran hidup dan di
Kabupaten Timor Tengah Selatan pada tahun 2011 yaitu
289,4/100.000 kelahiran hidup dan merupakan penurunan yang
cukup signifikan dari tahun 2010 sebesar 595,3/100.000 kelahiran
hidup. Penurunan ini dikarenakan sudah tersosialisasikannya
program Revolusi Kesehatan Ibu dan Anak sejak tahun 2009. Bila
dibandingkan dengan target dan angka nasional kematian ibu oleh
MDGs tahun 2015 yakni 102/100.000 kelahiran hidup maka Angka
Kematian Ibu di Indonesia, Provinsi Nusa Tenggara Timur dan
Kabupaten Timor Tengah Selatan masih sangat tinggi dan jauh dari
target yang telah ditentukan. Faktor sosial adalah salah satu faktor
yang mempengaruhi tingginya Angka Kematian Ibu (Profil
Kesehatan Timor Tengah Selatan, 2011). Berdasarkan studi
pendahuluan yang telah dilakukan sebelumnya, selain keluarga
perangkat desa memiliki peran yang sangat besar terhadap
kesehatan masyarakat di Binaus. Tujuan penelitian untuk
mengetahui bagaimana peran perangkat desa terhadap
pengambilan keputusan terkait kesehatan maternal. Metode
penelitian yang digunakan adalah metode penelitian kualitatif
dengan pendekatan studi kasus. Pengumpulan data didapatkan
melalui wawancara mendalam (in-depth interview) dan Focus
Group Discussion (FGD). Analisa data yang digunakan yaitu
analisa data model Creswell. Hasil penelitian ditemukan bahwa
perangkat desa memiliki peran yang sangat besar terhadap
peningkatan kualitas kesehatan masyarakat dan mempengaruhi
pengambilan keputusan keluarga terkait penggunaan layanan
kesehatan maternal. Pengaruh peran perangkat desa ini terlihat
dari adanya transisi peran dukun beranak atau tenaga kesehatan
tradisional beralih kepada peran bidan atau tenaga kesehatan
professional.
Kata Kunci: peran perangkat desa, pengambilan keputusan,
kesehatan maternal.
Daftar Pustaka : 52 (1994-2017)
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................ i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ........ ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ......................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................... iv
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................... v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN .................................................. vi
KATA PENGANTAR .................................................................. vii
ABSTRAK .................................................................................... x
DAFTAR ISI ................................................................................ xi
DAFTAR TABEL ........................................................................xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................... 1
1.1 Latar Belakang .................................................................. 1
1.2 Fokus Penelitian ............................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................. 7
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................ 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................... 9
2.1 Model Ekologi Perkembangan Manusia ............................ 9
2.2 Peran lingkungan Sosial Terhadap Kesehatan
Masyarakat ..................................................................... 11
2.3 Proses pengambilan keputusan ...................................... 13
BAB III METODE PENELITIAN .................................................. 17
3.1 Tipe Penelitian ................................................................ 17
3.2 Unit Analisis .................................................................... 17
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ......................................... 17
3.4 Partisipan Penelitian ....................................................... 18
3.5 Teknik Pengumpulan Data .............................................. 19
xi
3.6 Teknik Analisa Data ........................................................ 21
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................... 22
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................ 22
4.2 Gambaran Umum Partisipan ........................................... 23
4.3 Hasil Penelitian ............................................................... 24
4.4 Pembahasan ................................................................... 42
4.4.1 Kesehatan ibu penting untuk perangkat desa
Binaus .................................................................... 42
4.4.2 Sumber informasi berasal dari masyarakat Binaus
sendiri .................................................................... 43
4.4.3 Sebagian masyarakat patuh terhadap saran dan
instruksi perangkat desa......................................... 45
4.4.4 Sanksi sebagai upaya perangkat desa terkait masalah
kurangnya pemanfaatan fasilitas kesehatan ........... 46
4.4.5 Karakter individu dan keterbatasan jangkauan
sebagai hambatan dalam meningkatkan akses
layanan kesehatan ................................................. 48
4.4.6 Hambatan yang terjadi diatasi dengan ketegasan
dan inisiatif dari perangkat desa ............................. 49
4.4.7 Implementasi program Pemerintah daerah terkait
kesehatan Ibu dan anak ......................................... 50
4.4.8 Adanya transisi dari peran dukun beranak beralih
kepada peran bidan atau tenaga kesehatan ........... 51
4.5 Keterbatasan Penelitian .................................................. 53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................... 54
5.1 Kesimpulan ..................................................................... 54
5.2 Saran .............................................................................. 54
DAFTAR PUSTAKA ................................................................... 56
LAMPIRAN................................................................................. 63
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.2.1 Karakteristik Partisipan Wawancara ......................... 23
Tabel 4.2.2 Karakteristik Partisipan FGD (Focus Group
Discussion) .............................................................. 23
Tabel 6.1 Verbatim Wawancara Partisipan ................................ 69
Tabel 7.1 Verbatim FGD (Focus Group Discussion) ................. 104
Tabel 8.1 Analisa Data Verbatim Wawancara ........................... 119
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.3.1 Tema 1 Kesehatan ibu penting untuk perangkat
desa Binaus .......................................................... 25
Gambar 4.3.2 Tema 2 Sumber informasi berasal dari masyarakat
Binaus sendiri........................................................ 27
Gambar 4.3.3 Tema 3 Sebagian masyarakat patuh terhadap
saran dan instruksi perangkat desa ...................... 28
Gambar 4.3.4 Tema 4 Sanksi sebagai upaya perangkat desa
terkait masalah kurangnya pemanfaatan
fasilitas kesehatan ................................................ 30
Gambar 4.3.5 Tema 5 Karakter individu dan
keterbatasan jangkauan sebagai hambatan
dalam meningkatkan akses layanan kesehatan ... 33
Gambar 4.3.6 Tema 6 Hambatan yang terjadi diatasi dengan
Ketegasan dan inisiatif dari perangkat desa ......... 35
Gambar 4.3.7 Tema 7 Implementasi program Pemerintah daerah
terkait kesehatan Ibu dan anak ............................ 37
Gambar 4.3.8 Tema 8 Adanya transisi dari peran dukun beranak
beralih kepada peran bidan atau tenaga
kesehatan ............................................................ 39
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Penjelasan Penelitian ................................... 63
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Penelitian ................................. 64
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian ................................................... 66
Lampiran 4 Panduan Pertanyaan FGD (Kepala Keluarga) ........... 67
Lampiran 5 Panduan Wawancara Mendalam (Perangkat Desa) .. 68
Lampiran 6 Verbatim Wawancara Partisipan ............................... 69
Lampiran 7 Verbatim FGD (Focus Group Discussion) ......... 104
Lampiran 8 Analisa Data Verbatim Wawancara ..................... 119
xv
PENGAMBILAN KEPUTUSAN TERKAIT
KESEHATAN MATERNAL DI DESA BINAUS,
NUSA TENGGARA TIMUR
SKRIPSI
Disusun Oleh:
GLORYA PRETTY NDOEN
462012097
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2017
i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama
: Glorya Pretty Ndoen
Nim
: 462012097
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UKSW
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:
PERAN PERANGKAT DESA TERHADAP PENGAMBILAN
KEPUTUSAN TERKAIT KESEHATAN MATERNAL DI DESA
BINAUS, NUSA TENGGARA TIMUR
Yang dibimbing oleh:
1. Treesia Sujana, S.Kep, M.N
2. Arwyn Nusawakan, S.Kep, M.A
adalah benar-benar hasil karya saya.
Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan
atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin
atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta
simbol yang saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri
tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya.
Salatiga, 7 April 2017
Yang memberi pernyataan,
Glorya Pretty Ndoen
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana
(UKSW), saya yang bertanda tangan diawah ini:
Nama
: Glorya Pretty Ndoen
Nim
: 462012097
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UKSW
Jenis Karya
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk
memberikan kepada UKSW hak bebas royalti non-eksklusif
(non-exclusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang
berjudul:
PERAN
PERANGKAT
DESA
TERHADAP
PENGAMBILAN
KEPUTUSAN
TERKAIT
KESEHATAN
MATERNAL DI DESA BINAUS, NUSA TENGGARA TIMUR.
Dengan Hak bebas royalti non-eksklusif ini, UKSW berhak
menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam
bentuk pangkalan data, merawat, mempublikasikan tugas akhir
saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai peneliti.
Demikian pernyataan dibuat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Salatiga
Pada Tanggal : 7 April 2017
Yang menyatakan,
Glorya Pretty Ndoen
Mengetahui
Pembimbing I,
Treesia Sujana, S.Kep, M.N
Pembimbing II
Arwyn Nusawakan, S.Kep, M.A
iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
Skripsi ini telah disetujui oleh
Pembimbing Skripsi
Pembimbing I,
Pembimbing II,
(Treesia Sujana, S.Kep, M.N)
(Arwyn Nusawakan, S.Kep, M.A)
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah disetujui dan dipertahankan dihadapan dewan
Penguji pada Jumat, 31 Maret 2017
Salatiga. 7 April 2017
Penguji I
Penguji II
Junet Franzisca Da Costa, M.Si
Arwyn Nusawakan, S.Kep, M.A
Diketahui oleh,
Wakil Dekan
Ir. Ferry Karwur, M.Sc.,Ph.D.
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2017
v
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Motto:
Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan usaha
yang disertai dengan doa, karena sesungguhnya nasib seorang
manusia tidak akan berubah dengan sendirinya tanpa berusaha
Karena masa depan sungguh ada,
dan harapanmu tidak akan hilang (Amsal 23 : 18)
Skripsi ini penulis persembahkan untuk:
Tuhan Yesusku yang sungguh baik dan luar biasa
Alm.Papa Jhon Pieter Zarlex Ndoen, Mama Nurlina F.
Ndoen/Sonbaifeto, Kakak Alce Rosdyana Ndoen + Kakak Adma
Ngadas, Kakak Seplin R. Ndoen + Kakak Flora Betang, Kakak
Lidya Ndoen + Kakak Martin Nafie, Narni Ndoen, kekasih hatiku
Nikran Dedi Wandry Lopo, buah hati tersayang Mario Zarlex Benitto
dan juga semua keluarga besar yang telah mendoakan serta
mendukung sampai tercipta karya akhir ini.
vi
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur hanya bagi Tuhan Yesus Kristus, oleh
karena anugerah penyertaan-Nya yang besar akhirknya penulis
dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul: “Peran
Perangkat Desa Terhadap Pengambilan Keputusan Terkait
Kesehatan Maternal di Desa Binaus, Nusa Tenggara Timur”. Dalam
penyusunan skripsi ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Penulis mengucapkan limpah terima
kasih yang tulus kepada:
1. Ibu Treesia Sujana, S.Kep, M.N dan Pak Arwyn Nusawakan,
S.Kep, M.A selaku Pembimbing I dan Pembimbing II yang telah
meluangkan waktunya membimbing, mengarahkan penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini dan juga ikut serta bersama
penulis dalam proses pengambilan data di lokasi penelitian.
2. Ibu Ns. Venty Agustina S.Kep, dan Ibu Ns.Dary, MN selaku wali
studi penulis yang sudah membimbing dan memberikan arahan
yang baik bagi penulis selama menjalani masa perkuliahan.
3. Junet Franzisca Da Costa, M.Si selaku penguji II sidang skripsi
4. Seluruh Civitas Akademika FKIK UKSW, terima kasih untuk
semua pengajaran, bantuan, dan panutan yang sekiranya telah
membantu saya sejak awal perkuliahan hingga saya dapat
mencapai gelar sarjana keperawatan. Bersyukur untuk
kesempatan besar yang saya terima untuk bergabung dalam
tim penelitian FKIK UKSW, terima kasih untuk kesempatan dan
kepercayaan besar ini.
5. Bapak Nahor Tasekeb beserta keluarga, selaku Kepala Desa
Binaus yang telah menerima dan memberi ijin kepada penulis
untuk melakukan penelitian di tempat tersebut serta membantu
proses penelitian penulis dari awal hingga akhir.
6. Perangkat Desa dan seluruh masyarakat Desa Binaus, yang
telah bersedia menjadi partisipan dan memberikan dukungan
bagi kelangsungan penelitian ini.
7. Kedua orangtua saya Alm.Papa Jhon Pieter Zarlex Ndoen dan
Mama Nurlina F. Ndoen/Sonbaifeto, yang telah tulus ikhlas
memberikan kasih sayang, cinta, doa, perhatian, dukungan
moral dan materil yang telah saya terima selama ini. Terima
kasih untuk mama yang berjuang seorang diri merangkap papa
dan telah meluangkan segenap waktunya untuk mengasuh,
vii
mendidik, membimbing, dan mendoakan saya dengan tiada
henti agar sukses dalam menggapai cita-cita.
8. Saudara dan Kakak Ipar: Narni Ndoen, Ka Alce & Ka Adma, Ka
Seplin & Ka Lola, Kakak Lili & Ka Epi yang telah mendukung,
mendoakan dan membiayai saya sepanjang berkuliah. Terima
kasih telah banyak berkorban dan bekerja mencari biaya untuk
saya berkuliah hingga selesai. Semoga Tuhan memberkati
dengan mencurahkan berkat yang melimpah disetiap
perkerjaan dan keluarga kalian semua.
9. Kekasih hati Nikran Dedi Wandry Lopo yang selalu mendukung,
memberikan motivasi dan membiayai saya, terima kasih telah
banyak berjuang untuk bekerja demi saya berkuliah. Tuhan
Yesus memberkati pekerjaanmu dan hubungan kita berdua.
Buah hati tersayang Mario Zarlex Benitto yang selalu
memotivasi saya untuk cepat selesai kuliah.
10. Kelima sahabat karib saya yang sudah seperti saudara,
sepanjang masa perkuliahan di tanah rantau ini Merlin, Ara,
Ucha, Nady dan Elsa yang telah menjadi sahabat yang luar
biasa bagi saya. Terima kasih untuk kebersamaan, dukungan,
bantuan dan motivasi yang selalu diberikan untuk saya.
Semoga dimanapun kita berada nantinya, persahabatan ini
tetap diberkati Tuhan dan terjalin dengan baik. Semangat
meraih masa depan kita masing-masing ya guys.
11. Semua teman-teman FKIK Angkatan 2012, terima kasih karena
kita pernah belajar bersama di FKIK. Terima kasih juga untuk
dukungan doa dan semangat luar biasa dari kalian semua.
Sukses untuk kalian semua.
12. Keluarga besar Persekutuan Doa Eklesia, tempat yang sudah
saya anggap rumah kedua untuk mencurahkan segala suka
maupun duka, trima kasih banyak sudah menjadi keluarga saya
di Salatiga. Terima kasih untuk setiap doa, dukungan dan
motivasi yang selalu saya dapatkan. Tuhan Memberkati kita
dalam menjalankan pelayanan-Nya.
13. Keluargaku tersayang yang sudah menjadi orang tua bagi saya:
Om Koang, Ma Mada, Po Ling, Po Nona, Bapa Mesen, Mama
Bea, Te’o Ida Lulan, terima kasih karena telah dengan tulus
iklas selalu mendoakan, memberikan nasihat dan memotivasi
saya selama berkuliah.
14. Sepupu-sepupu saya: Angki, Dodi, Marlin, Ka Sherly, ka Leny,
ko Jhon, Aci Leni, Ence Beny, Aci Noli, Ka Lise, Mira, yang
viii
selalu menyemangati dan memberikan dukungan kepada saya
sepanjang masa perkuliahan.
15. Keponakan-keponakan tersayang: Ghea, Ghia, Bams, Inggrit,
Sania, Aldo, Alvin, Airin, yang selalu menyemangati dan
membahagiakan saya dengan setiap tingkah lucu kalian.
16. Keluarga besar Ndoen dan Sonbaifeto dimanapun berada yang
selalu mendukung dan menyemangati saya.
17. Bapak dan Mama Lopo, Ka Diany, Ka Pipo, K Windi, Tio, Rio,
Nona yang sudah mendukung dan mendoakan saya.
18. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung, penulis
mengucapkan terima kasih banyak dan semoga Tuhan Yesus
memberkati apapun usaha dan pekerjaan yang kalian semua
lakukan.
Penulis menyadari sepenuhnya, bahwa penyusunan skripsi ini
masih jauh dari kesempurnaan, maka dari itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
perbaikan skripsi ini dan agar dapat bermanfaat bagi para
pembaca.
Salatiga, April 2017
Penulis
ix
ABSTRAK
Peran Perangkat Desa Terhadap Pengambilan Keputusan Terkait
Kesehatan Maternal di Desa Binaus, Nusa Tenggara Timur, Glorya
Pretty Ndoen, Treesia Sujana, Arwyn Nusawakan, Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga.
xv + 62 Halaman + 8 lampiran
Salah satu indikator yang biasanya digunakan untuk mengukur
status kesehatan masyarakat pada suatu wilayah adalah angka
kematian ibu (AKI). Angka Kematian Ibu di Indonesia tahun 2015
sebesar 305/100.000 kelahiran hidup, di Nusa Tenggara Timur
pada tahun 2014 sebesar 169/100.000 kelahiran hidup dan di
Kabupaten Timor Tengah Selatan pada tahun 2011 yaitu
289,4/100.000 kelahiran hidup dan merupakan penurunan yang
cukup signifikan dari tahun 2010 sebesar 595,3/100.000 kelahiran
hidup. Penurunan ini dikarenakan sudah tersosialisasikannya
program Revolusi Kesehatan Ibu dan Anak sejak tahun 2009. Bila
dibandingkan dengan target dan angka nasional kematian ibu oleh
MDGs tahun 2015 yakni 102/100.000 kelahiran hidup maka Angka
Kematian Ibu di Indonesia, Provinsi Nusa Tenggara Timur dan
Kabupaten Timor Tengah Selatan masih sangat tinggi dan jauh dari
target yang telah ditentukan. Faktor sosial adalah salah satu faktor
yang mempengaruhi tingginya Angka Kematian Ibu (Profil
Kesehatan Timor Tengah Selatan, 2011). Berdasarkan studi
pendahuluan yang telah dilakukan sebelumnya, selain keluarga
perangkat desa memiliki peran yang sangat besar terhadap
kesehatan masyarakat di Binaus. Tujuan penelitian untuk
mengetahui bagaimana peran perangkat desa terhadap
pengambilan keputusan terkait kesehatan maternal. Metode
penelitian yang digunakan adalah metode penelitian kualitatif
dengan pendekatan studi kasus. Pengumpulan data didapatkan
melalui wawancara mendalam (in-depth interview) dan Focus
Group Discussion (FGD). Analisa data yang digunakan yaitu
analisa data model Creswell. Hasil penelitian ditemukan bahwa
perangkat desa memiliki peran yang sangat besar terhadap
peningkatan kualitas kesehatan masyarakat dan mempengaruhi
pengambilan keputusan keluarga terkait penggunaan layanan
kesehatan maternal. Pengaruh peran perangkat desa ini terlihat
dari adanya transisi peran dukun beranak atau tenaga kesehatan
tradisional beralih kepada peran bidan atau tenaga kesehatan
professional.
Kata Kunci: peran perangkat desa, pengambilan keputusan,
kesehatan maternal.
Daftar Pustaka : 52 (1994-2017)
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................ i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ........ ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ......................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................... iv
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................... v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN .................................................. vi
KATA PENGANTAR .................................................................. vii
ABSTRAK .................................................................................... x
DAFTAR ISI ................................................................................ xi
DAFTAR TABEL ........................................................................xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................... 1
1.1 Latar Belakang .................................................................. 1
1.2 Fokus Penelitian ............................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................. 7
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................ 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................... 9
2.1 Model Ekologi Perkembangan Manusia ............................ 9
2.2 Peran lingkungan Sosial Terhadap Kesehatan
Masyarakat ..................................................................... 11
2.3 Proses pengambilan keputusan ...................................... 13
BAB III METODE PENELITIAN .................................................. 17
3.1 Tipe Penelitian ................................................................ 17
3.2 Unit Analisis .................................................................... 17
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ......................................... 17
3.4 Partisipan Penelitian ....................................................... 18
3.5 Teknik Pengumpulan Data .............................................. 19
xi
3.6 Teknik Analisa Data ........................................................ 21
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................... 22
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................ 22
4.2 Gambaran Umum Partisipan ........................................... 23
4.3 Hasil Penelitian ............................................................... 24
4.4 Pembahasan ................................................................... 42
4.4.1 Kesehatan ibu penting untuk perangkat desa
Binaus .................................................................... 42
4.4.2 Sumber informasi berasal dari masyarakat Binaus
sendiri .................................................................... 43
4.4.3 Sebagian masyarakat patuh terhadap saran dan
instruksi perangkat desa......................................... 45
4.4.4 Sanksi sebagai upaya perangkat desa terkait masalah
kurangnya pemanfaatan fasilitas kesehatan ........... 46
4.4.5 Karakter individu dan keterbatasan jangkauan
sebagai hambatan dalam meningkatkan akses
layanan kesehatan ................................................. 48
4.4.6 Hambatan yang terjadi diatasi dengan ketegasan
dan inisiatif dari perangkat desa ............................. 49
4.4.7 Implementasi program Pemerintah daerah terkait
kesehatan Ibu dan anak ......................................... 50
4.4.8 Adanya transisi dari peran dukun beranak beralih
kepada peran bidan atau tenaga kesehatan ........... 51
4.5 Keterbatasan Penelitian .................................................. 53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................... 54
5.1 Kesimpulan ..................................................................... 54
5.2 Saran .............................................................................. 54
DAFTAR PUSTAKA ................................................................... 56
LAMPIRAN................................................................................. 63
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.2.1 Karakteristik Partisipan Wawancara ......................... 23
Tabel 4.2.2 Karakteristik Partisipan FGD (Focus Group
Discussion) .............................................................. 23
Tabel 6.1 Verbatim Wawancara Partisipan ................................ 69
Tabel 7.1 Verbatim FGD (Focus Group Discussion) ................. 104
Tabel 8.1 Analisa Data Verbatim Wawancara ........................... 119
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.3.1 Tema 1 Kesehatan ibu penting untuk perangkat
desa Binaus .......................................................... 25
Gambar 4.3.2 Tema 2 Sumber informasi berasal dari masyarakat
Binaus sendiri........................................................ 27
Gambar 4.3.3 Tema 3 Sebagian masyarakat patuh terhadap
saran dan instruksi perangkat desa ...................... 28
Gambar 4.3.4 Tema 4 Sanksi sebagai upaya perangkat desa
terkait masalah kurangnya pemanfaatan
fasilitas kesehatan ................................................ 30
Gambar 4.3.5 Tema 5 Karakter individu dan
keterbatasan jangkauan sebagai hambatan
dalam meningkatkan akses layanan kesehatan ... 33
Gambar 4.3.6 Tema 6 Hambatan yang terjadi diatasi dengan
Ketegasan dan inisiatif dari perangkat desa ......... 35
Gambar 4.3.7 Tema 7 Implementasi program Pemerintah daerah
terkait kesehatan Ibu dan anak ............................ 37
Gambar 4.3.8 Tema 8 Adanya transisi dari peran dukun beranak
beralih kepada peran bidan atau tenaga
kesehatan ............................................................ 39
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Penjelasan Penelitian ................................... 63
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Penelitian ................................. 64
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian ................................................... 66
Lampiran 4 Panduan Pertanyaan FGD (Kepala Keluarga) ........... 67
Lampiran 5 Panduan Wawancara Mendalam (Perangkat Desa) .. 68
Lampiran 6 Verbatim Wawancara Partisipan ............................... 69
Lampiran 7 Verbatim FGD (Focus Group Discussion) ......... 104
Lampiran 8 Analisa Data Verbatim Wawancara ..................... 119
xv