HUBUNGAN ASUPAN KALSIUM, VITAMIN D, DAN SERUM KALSIUM DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA GURU WANITA USIA SUBUR TESIS Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi Minat Utama Human Nutrition

  

HUBUNGAN ASUPAN KALSIUM, VITAMIN D, DAN SERUM KALSIUM

DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA GURU WANITA USIA SUBUR

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

  

Program Studi Ilmu Gizi

Minat Utama Human Nutrition

Oleh

Dewi Anggraeni Setianingrum

  

S531508013

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

  Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat ALLAH SWT atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Hubungan Asupan Kalsium, Vitamin D, dan Serum Kalsium dengan Kejadian Obesitas pada Guru Wanita Usia Subur

  ”. Tesis ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh derajat Magister pada Program Pascasarjana Prodi Ilmu Gizi Peminatan Human Nutrition Universitas Sebelas Maret. Penulis menyadari selama pembuatan tesis ini, tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada :

  1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sebagai mahasiswa Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan sebagai mahasiswa Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  3. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si, selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan dukungan, bantuan, dan hingga pelaksanaan, dan sampai terselesainya penulisan tesis ini.

  4. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta memberikan dorongan dari awal hingga terselesaikannya penyusunan tesis ini.

  5. Dr. Risya Cilmiaty A.R., drg., M.Si, Sp.KG selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dengan sabar dan bijaksana serta memberikan dorongan dari awal hingga terselesaikannya penyusunan tesis ini.

  6. Dono Indarto, dr, M. Biotech. St, Ph. D selaku penguji yang sangat membantu dalam proses perbaikan dan penyempurnaan tesis.

  7. Segenap Dosen Program Studi Ilmu Gizi Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret yang telah membekali penulis dengan ilmu pengetahuan yang sangat berarti untuk menambah wawasan penulis.

  8. Kepala Dinas Pendidikan Kota Surakarta dan Kepala UPT Pendidikan Kecamatan Jebres, yang telah memberikan ijin tempat pelaksanaan penelitian.

  9. Seluruh Kepala Sekolah Dasar Negeri di lingkungan UPT Pendidikan Kecamatan Jebres, yang telah memberikan ijin penelitian dan membantu mengarahkan pelaksanaan penelitian ini.

  10. Seluruh guru Sekolah Dasar di lingkungan UPT Pendidikan Kecamatan Jebres, atas bantuan dan partisipasi dalam penelitian ini.

  11. Segenap karyawan Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana UNS, yang telah memberikan motivasi, arahan, dan masukan dari awal masuk kuliah hingga terselesaikan tesis ini.

  12. Suamiku tercinta, anakku, orang tua, dan keluarga besarku yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu, yang selalu mendoakan dan mendukung baik moril atau material yang telah diberikan selama ini.

  13. Rekan-rekan seperjuangan Program Studi Ilmu Gizi angkatan 2015 yang memberikan dorongan dan dukungan atas terselesainya penulisan tesis ini.

  14. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah membantu baik material maupun spiritual demi terselesaikannya tesis ini. penulis mendapat pahala dan barokah dari Allah SWT. Penulis berharap semoga tesis ini memberikan manfaat bagi para pembaca dan dapat digunakan sebagai referensi yang mendukung dalam proses pembelajaran. Penulis mengharapkan kritik dan saran untuk melengkapi dan memperbaiki tesis ini.

  Surakarta, 30 Juni 2017 Mahasiswa,

  Dewi Anggraeni Setianingrum

  

DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. ii PERNYATAAN KEASLIAN TESIS DAN PUBLIKASINYA .............................. iii KATA PENGANTAR .............................................................................................. iv DAFTAR ISI ............................................................................................................ vi DAFTAR TABEL .................................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xi DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ xii DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................... xiii ABSTRAK ............................................................................................................... xv

  

ABSTRACT ............................................................................................................... xvi

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ........................................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 3

  2. Tujuan Khusus ............................................................................................ 3

  D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 4

  1. Manfaat Teoritis .......................................................................................... 4

  2. Manfaat Praktis ........................................................................................... 4

  BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka ............................................................................................. 5

  1. Obesitas ...................................................................................................... 5

  a. Definisi Obesitas ..................................................................................... 5

  b. Indeks Massa Tubuh (IMT) .................................................................... 5

  c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Obesitas.......................................... 6

  1) Faktor Internal ................................................................................. 6 2) Faktor Eksternal .............................................................................. 8

  a. Sumber Vitamin D .................................................................................. 19

  2. Populasi ...................................................................................................... 29

  1. Jenis Penelitian ............................................................................................ 29

  BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat Penelitian .......................................................................................... 29 B. Waktu Penelitian ............................................................................................. 29 C. Tatalaksana Penelitian ..................................................................................... 29

  D. Hipotesis ......................................................................................................... 28

  C. Kerangka Berpikir ............................................................................................ 25

  B. Penelitian yang Relevan .................................................................................. 22

  b. Kebutuhan Vitamin D ............................................................................ 20

  4. Vitamin D ................................................................................................... 19

  d. Patogenesis Obesitas .............................................................................. 11 1) Pengaturan Sentral ........................................................................... 11 2) Pengaturan Perifer ............................................................................ 12

  3. Hubungan Serum Kalsium dengan Obesitas ............................................... 18

  e. Hubungan Asupan Kalsium dengan Obesitas .......................................... 16 1) Ekskresi Lemak melalui Feses ......................................................... 17 2) Pengaturan Nafsu Makan .................................................................. 17 3) Mobilisasi dan Oksidasi Lemak ........................................................ 18

  d. Kebutuhan Kalsium .................................................................................. 16

  c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Kalsium ........................ 14

  b. Metabolisme Kalsium ............................................................................. 14 1) Absorpsi Kalsium ............................................................................ 14 2) Pengaturan Homeostatis Kalsium ................................................... 14

  a. Sumber Kalsium ...................................................................................... 13

  2. Kalsium ........................................................................................................ 13

  3. Besar Sampel Penelitian ............................................................................. 30

  4. Teknik Pengambilan Sampel Penelitian ...................................................... 31

  D. Identifikasi Variabel ........................................................................................ 31

  E. Definisi Operasional Variabel ......................................................................... 32

  F. Alat Pengumpulan Data ................................................................................... 34

  1. Alat .............................................................................................................. 34

  2. Bahan ........................................................................................................... 34

  G. Prosedur Penelitian ........................................................................................ 34

  H. Pengolahan dan Analisis Data ........................................................................ 35

  I. Etika Penelitian ................................................................................................. 37 J. Jalannya Penelitian ........................................................................................... 37 K.Alur Penelitian ................................................................................................. 39

  BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian

  1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................................... 40

  2. Karakteristik Subjek Penelitian ................................................................... 40

  3. Analisis Hubungan Asupan Kalsium, Vitamin D, dan Serum Kalsium dengan Kejadian Obesitas pada Guru Wanita Usia Subur ...................................... 42

  4. Analisis Hubungan Asupan Kalsium dan Asupan Vitamin D dengan Serum Kalsium ...................................................................................................... 43 dengan Kejadian Obesitas pada Guru Wanita Usia Subur ......................... 45

  B. Pembahasan

  1. Hubungan Asupan Kalsium dengan Kejadian Obesitas ........................... 48

  2. Hubungan Asupan Vitamin D dengan Kejadian Obesitas ........................ 50

  3. Hubungan Total Serum Kalsium dengan Kejadian Obesitas ................... 54

  4. Hubungan Ion Serum Kalsium dengan Kejadian Obesitas ...................... 55

  5. Hubungan Asupan Kalsium dengan Serum Kalsium ............................... 56

  6. Hubungan Asupan Vitamin D dengan Serum Kalsium ............................ 57

  7. Hubungan Asupan Kalsium, Vitamin D, dan Serum Kalsium dengan Kejadian Obesitas .................................................................................................... 58

  C. Keterbatasan Penelitian ................................................................................... 60

  BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ..................................................................................................... 62 B. Implikasi .......................................................................................................... 62 C. Saran ................................................................................................................ 63

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 64

LAMPIRAN ............................................................................................................ 81

  

DAFTAR TABEL

  Halaman

Tabel 2.1. Variasi IMT di Asia .......................................................................... 6Tabel 2.2. Kebutuhan Kalsium .......................................................................... 16Tabel 2.3. Sumber Makanan, Suplementasi, dan Farmakoterapi Vitamin D2 ... 20Tabel 2.4. Kebutuhan Vitamin D ....................................................................... 20Tabel 2.5. Penelitian Yang Relevan .................................................................... 22Tabel 3.1. Definisi Operasional Variabel Yang Diteliti ..................................... 32Tabel 3.2. Definisi Operasional Variabel Perancu Yang Dikendalikan ............. 33Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian ........................................ 41Tabel 4.2. Hubungan Asupan Kalsium, Vitamin D, dan Serum Kalsium dengan

  Kejadian Obesitas ............................................................................. 43

Tabel 4.3. Hubungan Asupan Kalsium dan Vitamin D dengan Serum Kalsium 44Tabel 4.4. Pengaruh Asupan Kalsium dan Vitamin D terhadap Serum Kalsium 45Tabel 4.5. Pengaruh Asupan Kalsium, Vitamin D, dan Serum Kalsium terhadap

  Indeks Massa Tubuh ......................................................................... 47

  

DAFTAR GAMBAR

  Halaman