Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Tingkat Kecemasan Anggota keluarga Pasien yang di rawat di ICU RSUD Salatiga T1 462007010 BAB IV

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN

Pada bab ini akan diuraikan hasil dan pembahasan penelitian

tentang “Hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat

kecemasan anggota keluarga pada pasien yang dirawat di ruang ICU

RSUD Salatiga“. Hasil ini akan dikelompokkan menjadi: jenis kelamin,

umur reponden, tingkat pendidikan, pekerjaan, dan hubungan dengan pasien. Data khusus meliputi pelaksanaan komunikasi verbal dan non verbal perawat dan tingkat kecemasan. Hubungan antara variabel akan diuji dengan menggunakan Spearman rho dengan tingkat kemaknaan  = 0,05 artinya bila p < (0,05), maka H0 ditolak, berarti secara signifikan

ada hubungan antara dua variabel yang diukur, tapi bila p> (0,05), maka H0 diterima, berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara

dua variabel yang diukur

1.1 Hasil penelitian

1.1.1 Karakteristik responden

Table 1: Distribusi frekwensi Jenis Kelamin Responden di ruangICU RSUD Salatiga

Jenis kelamin Frekuensi Persentase

Laki-laki 18 51

Perempuan 17 49

Total 35 100

Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa mayoritas responden berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 18 responden (51%) dan berjenis kelamin perempuan sebanyak 17 responden (49%)

Tabel 2: Distribusi frekwensi Umur Responden di ruangICU RSUD Salatiga

Umur Frekuensi Persentase

20-30 tahun 5 14

31-40 tahun 13 37

41-50 tahun 14 40

51-60 tahun 3 9

Total 35 100

Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa mayoritas responden berusia 41-50 tahun yaitu sebanyak 14 responden (40%), berusia 31-40 tahun sebanyak 13 responden (37%), berusia 20-30 tahun sebanyak 5 responden (14%) dan yang berusia 51-60 tahun sebanyak 3 responden (9%).

Tabel 3: Distribusi frekwensi pendidikan Responden di ruang ICU RSUD Salatiga

Pendidikan Frekuensi Persentase

Tidak sekolah 1 3

Lulus SD 8 23

Lulus SMP 2 6

Lulus SMA 17 48

Lulus Akademik 7 20

Total 35 100

Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa mayoritas responden berpendidikan SMA yaitu sebanyak 17

reseponden (48%), berpendidikan SD sebanyak 8 responden (23%), berpendidikan Akademik sebanyak 7 responden (20%), berpendidikan SMP sebanyak 12 responden (6%) dan tidak sekolah sebanyak 1 responden (3%)

Table 4: Distribusi frekwensi pekerjaan Responden di ruang ICU RSUD Salatiga.

Pekerjaan Frekuensi Persentase

Tidak bekerja 3 9

Swasta 12 34

Wiraswata 13 37

PNS/TNI/POLRI 7 20

Total 35 100

Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa mayoritas responden bekerja sebagai wiraswasta yaitu sebanyak 13 responden (37%), swasta sebanyak 12 responden (34%), PNS/POLRI/TNI sebanyak 7 responden (20%) dan tidak bekerja sebanyak 3 responden.

Table 5: Distribusi frekwensi hubungan dengan pasien Responden di ruang ICU RSUD Salatiga

Hubungan dengan pasien Frekuensi Persentase

Anak 8 23

Istri 3 9

Suami 4 11

Ayah 5 14

Ibu 5 14

Saudara dekat 7 20

Total 35 100

Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa mayoritas responden adalah anak dari pasien yaitu sebanyak 8 responden (23%), saudara kandung sebanyak 7 responden (20%), ibu dan ayah daari pasien yaitu sebanyak 5 responden (14%), saudara kandung yaitu sebanyak 3 responden (9%) dan istrii sebanyak 3 responden (9%)

1.1.2 Data khusus

Table 6: Distribusi frekwensi pelaksanaan komunikasi verbal perawat di ruang ICU RSUD Salatiga.

Komunikasi verbal Frekuensi Persentase

Kurang 10 29

Cukup 11 31

Baik 14 40

Total 35 100

Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa mayoritas responden mengatakan komunikasi verbal yang diberikan perawat adalah baik yaitu sebanyak 14 responden (40%), yang mengatakan cukup sebanyak 11 responden (31%) dan yang mengatakan kurang 10 responden (29%).

Tabel 7: Distribusi frekwensi pelaksanaan komunikasi non verbal perawat di ruang ICU RSUD Salatiga.

Komunikasi non verbal

Frekuensi Persentase

Kurang 6 17

Cukup 13 37

Baik 16 46

Total 35 100

Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa mayoritas responden mengatakan komunikasi non verbal yang diberikan perawat adalah baik yaitu sebanyak 16 responden (46%), yang mengatakan cukup sebanyak 13 responden (37%) dan yang mengatakan kurang 6 responden (17%).

Table 8: Distribusi frekwensi tingkat kecemasan anggota keluarga pasien di ruang ICU RSUD Salatiga.

Tingkat kecemasan Frekuensi Persentase

Ringan 10 29

Sedang 20 57

Berat 5 14

Total 35 100

Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa mayoritas responden mengatakan cemas sedang yaitu 20 responden (57%), cemas ringan 10 responden(29%) dan cemas berat 5 responden (14%).

Table 9: Analisa hubungan komuniksai verbal perawat dengan tingkat kecemasan anggota keluarga yang dirawat di ruang ICU RSUD Salatiga.

Tingkat Kecemasan Total Cemas Ringan Cemas Sedang Cemas Berat Komunikasi Verbal

Kurang Count 3 7 0 10

% 8.6% 20.0% 0% 28.6 %

Cukup Count 4 4 3 11

% of Total

11.4% 11.4% 8.6% 31.4 %

Baik Count 3 9 2 14

% of Total

8.6% 25.7% 5.7% 40.0 %

Total Count 10 20 5 35

% of Total

28.6% 57.1% 14.3% 100.0 %

Spearman Correlation P =

0.444 r = 0.134

Berdasarkan penelitian menggunakan uji Spearman rho

menunjukkan tingkat kemaknaan p (0,444) ≥α (0,05), yang artinya

tidak ada hubungan yang signifikan komunikasi verbal dengan tingkat kecemasan keluarga pada pasien yang dirawat di ruangICU RSUD Salatiga dengan koefisien korelasi 0,134 artinya mempunyaikorelasi lemah.

Table 10: Analisa hubungan komuniksai non verbal perawat dengan tingkat kecemasan anggota keluarga yang dirawat di ruang ICU RSUD Salatiga.

Tingkat Kecemasan Total Cemas Ringan Cemas Sedang Cemas Berat Komunikasi Non Verbal

Kurang Count 3 3 0 6

% of Total

8.6% 8.6% .0% 17.1%

Cukup Count 4 7 2 13

% of Total

11.4% 20.0% 5.7% 37.1%

Baik Count 3 10 3 16

% of Total

8.6% 28.6% 8.6% 45.7%

Total Count 10 20 5 35

% of Total

26.6% 57.1% 14.3% 100.0%

Spearman Correlation

P=0.133 r= 0.259

Berdasarkan penelitian menggunakan Spearman rho

menunjukkan tingkat kemaknaan p (0,133) ≥ (0,05), yang artinya tidak ada hubungan yang signifikan komunikasi verbal dengan tingkat kecemasan keluarga pada pasien yang dirawat di ruang ICU RSUD Salatiga, dengan koefisien korelasi 0,259 artinya mempunyai korelasi lemah.

1.2 Pembahasan penelitian

Dalam bab ini akan dibahas hasil penelitian selanjutnya, sebagai berikut:

1. Komunikasi terapeutik perawat

Berdasarkan hasil penelitian di peroleh bahwa dari rata-rata responden mengatakan komunikasi yang diberikan perawat sudah cukup baik. Hal ini terbukti dari 35 responden yang mengatakan komunikasi terapeutik verbal perawat baik adalah 14 responden (40%), yang mengatakan cukup 11 responden (31%), yang mengatakan kurang 10 responden (29%). Responden yang mengatakan komunikasi terapeutik non verbal perawat baik adalah 16 responden (46%), yang mengatakan cukup 13 responden (37%), dan yang mengatakan kurang 8 responden (17%).

Hasil penelitian ini menggambarkan dalam praktek perawatan di ruang ICU RSUD Salatiga dipergunakan komunikasi yang cukup efektif kepada anggota keluarga pasien walaupun masih ada sebagian kecil responden yang menilai komuniksi perawat kurang efektif.

Berkomunikasi dengan usia balita berbeda dengan usia dewasa. Begitu pula berkomunikasi dengan keluarga pasien yang usianya lebih tua dengan keluarga pasien usianya lebih muda. Bahasa yang dipergunakan untuk berkomunikasi perlu

disesuaikan dengan tingkatan umur keluarga pasien. Kesesuaian bahasa dapat mempengaruhi kemampuaan anggota keluarga untuk menerima pesan dari perawat dan berdampak pada penilaian anggota keluarga mengenai kemampuan perawat dalam berkomunikasi selama berinteraksi dengan keluarga pasien (Heri Purwanto, 2003)

Tingkat pendidikan anggota keluarga pasien dapat mempengaruhi proses komunikasi antara perawat dengan anggota keluarga. Orang yang berpendidikan rendah akan berbeda dengan orang berpendidikan tinggi dalam berkomunikasi. Hal ini menyangkut tata bahasa maupun kosa kata atau istilah. Komunikasi akan sulit dilakukan jika orang yang diajak berkomunikasi memiliki tingkat pengetahuan yang berbeda, sehingga perlu penyesuaian dengan tingkat pengetahuan yang di ajak bicara(Notoraharjo yang dikutip oleh Nursalam, 2001)

2. Tingkat kecemasan

Anggota keluarga pasien yang dirawat di ruang ICU paling banyak mengalami kecemasan tingkat sedang dengan prosentase 57% (20 responden).

Seseorang yang merasa cemas biasanya dikaitkan dengan kondisi pasien, lingkungan yang baru, kurangnya informasi, pola pengobata serta biaya pengobatan.Seseorang yang mengalami

kecemasan sedang masih dapat melaksanakanaktivitas hidup sehari-hari. Perlu diperhatikan untuk mencegah agar klien tidak berada dalam kecemasan berat maupun panik karena pada tingkat ini wawasan individu terhadap lingkungan sangat menurun dan sudah tidak mampu mengontrol diri (Ibrahim, 2003: 58)

Dari faktor pendidikan menurut Broewer yang dikutip oleh Nursalam (2001), pendidikan seseorang sangat menentukan kecemasan. Klien dengan pendidikan tinggi akan lebih mampu mengatasi kecemasan dengan menggunakan koping yang efektif dan konstruktif dari pada seseorang dengan pendidikan rendah. Faktorlainyang dapat menimbulkan kecemasan adalah lingkungan. Lingkungan dapat membantu seseorang mengintegritasikan pengalaman yang menimbulkan stress dan mengadopsi strategi koping yang berhasil. Hal ini dapat dipahami karena dirawat di rumah sakit merupakan pengalaman yang tidak menyenangkan bagi tiap individu sehingga dapat menimbulkan suatu kecemasan.

3. Hubungan komunikasi terapeutik perawat dan tingkat

kecemasan anggota keluarga

Dari hasil pengolahan data diperoleh hasil bahwa hubungan komunikasi terapeutik verbal dan tingkat kecemasan menunjukkan tingkat kemaknaan 0,444 > 0,05 artinya tidak

mempunyai hubungan yang signifikan antara komunikasi verbal perawat dan tingkat kecemasan keluarga. Koefisien korelasi 0.134 artinya mempunyai korelasi lemah.Sedangkan untuk komunikasi terapeutik non verbal dan tingkat kecemasan menunjukkan tingkat kemaknaan kemaknaan 0,133 > 0,05 artinya tidak mempunyai hubungan yang signifikan antara komunikasi nonverbal perawat dan tingkat kecemasan keluarga, dengan koefisien korelasi 0,259 artinya mempunyai korelasi lemah.

Komunikasi verbal dan komunikasi non verbal mempengaruhi tingkat kecemasan keluarga pasien yang dirawat di ruang ICU, hal ini disebabkan karena keluarga sangat membutuhkan adanya informasi dan penjelasan tentang keadaan anggota keluarganya yang sedang terbaring dan dirawat di ruang ICU.Selama pasien dirawat di ruang perawatan keluarga tidak boleh menunggu dan hanya boleh melihat pada jam-jam tertentu.Keluarga sangat membutuhkan informasi dan bantuan dari perawat untuk mengetahui kondisi dan kebutuhan pasien(Intansasri Nurjanah, 2002).

Dalam memberikan asuhan keperawatan, komunikasi secara terapeutik memegang peranan penting dalam membantu memecahkan masalah klien. Hal ini dikarenakan komunikasi ini ditujukan untuk kesembuhan klien sehingga dalam

pelaksanaannya proses komunikasi dapat memberikan informasi dan membantu klien untuk mengatasi persoalan yang dihadapi pada tahap perawatan (Heri Purwanto, 2003)

Komunikasi terapeutik perawat mempengaruhi tingkat kecemasan anggota keluarga pasien yang dirawat di ruang ICU. Hal ini disebabkan karena keluarga pasien di ruang ICU membutuhkan informasi dan penjelasan tentang keadaan keluarganya dan tindakan yang akan dilakukan oleh perawat. Kecemasan yang terjadi pada keluarga pasien yang di rawat di ruang ICU terjadi karena adanya suatu ancaman terhadap anggota keluarganya yang sakit seperti ketidakberdayaan dan kehilangan kendali pada diri dan kecemasan semacam ini akan terus berkelanjutan. Untuk membantu meningkatkan perasaan pengendaliaan diri pada keluarga salah satunya dapat melalui pemberian informasi dan penjelasan. Pemberian informasi ini dapat dilakukan dengan baik apabila didukung oleh pelaksanaa komunikasi yang efektif oleh perawat(Maramis, 2004)

4. Keterbatasan dan kelemahan penelitian

Penelitian ini termasuk penelitian korelasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional yaitu peneliti hanya memfokuskan hubungan dua variabel bebas terhadap satu variabel terikat dengan pengambilan data dua variabel tersebut pada waktu bersamaan. Kedua variabel penelitian diukur dari

responden pasien, sehingga data penelitian hanya merupakan persepsi pasien. Dalam penelitian ini juga belum melibatkan banyak variabel yang juga mempengaruhi kecemasan anggota pasien. Dengan demikian penelitian ini belum dapat mengetahui besarnya hubungan kepuasan dengan variabel variabel yang lainnya.

1.2 Pembahasan penelitian

Dalam bab ini akan dibahas hasil penelitian selanjutnya, sebagai berikut:

1. Komunikasi terapeutik perawat

Berdasarkan hasil penelitian di peroleh bahwa dari rata-rata responden mengatakan komunikasi yang diberikan perawat sudah cukup baik. Hal ini terbukti dari 35 responden yang mengatakan komunikasi terapeutik verbal perawat baik adalah 14 responden (40%), yang mengatakan cukup 11 responden (31%), yang mengatakan kurang 10 responden (29%). Responden yang mengatakan komunikasi terapeutik non verbal perawat baik adalah 16 responden (46%), yang mengatakan cukup 13 responden (37%), dan yang mengatakan kurang 8 responden (17%).

Hasil penelitian ini menggambarkan dalam praktek perawatan di ruang ICU RSUD Salatiga dipergunakan komunikasi yang cukup efektif kepada anggota keluarga pasien walaupun masih ada sebagian kecil responden yang menilai komuniksi perawat kurang efektif.

Berkomunikasi dengan usia balita berbeda dengan usia dewasa. Begitu pula berkomunikasi dengan keluarga pasien yang usianya lebih tua dengan keluarga pasien usianya lebih muda. Bahasa yang dipergunakan untuk berkomunikasi perlu

disesuaikan dengan tingkatan umur keluarga pasien. Kesesuaian bahasa dapat mempengaruhi kemampuaan anggota keluarga untuk menerima pesan dari perawat dan berdampak pada penilaian anggota keluarga mengenai kemampuan perawat dalam berkomunikasi selama berinteraksi dengan keluarga pasien (Heri Purwanto, 2003)

Tingkat pendidikan anggota keluarga pasien dapat mempengaruhi proses komunikasi antara perawat dengan anggota keluarga. Orang yang berpendidikan rendah akan berbeda dengan orang berpendidikan tinggi dalam berkomunikasi. Hal ini menyangkut tata bahasa maupun kosa kata atau istilah. Komunikasi akan sulit dilakukan jika orang yang diajak berkomunikasi memiliki tingkat pengetahuan yang berbeda, sehingga perlu penyesuaian dengan tingkat pengetahuan yang di ajak bicara(Notoraharjo yang dikutip oleh Nursalam, 2001)

2. Tingkat kecemasan

Anggota keluarga pasien yang dirawat di ruang ICU paling banyak mengalami kecemasan tingkat sedang dengan prosentase 57% (20 responden).

Seseorang yang merasa cemas biasanya dikaitkan dengan kondisi pasien, lingkungan yang baru, kurangnya informasi, pola pengobata serta biaya pengobatan.Seseorang yang mengalami

kecemasan sedang masih dapat melaksanakanaktivitas hidup sehari-hari. Perlu diperhatikan untuk mencegah agar klien tidak berada dalam kecemasan berat maupun panik karena pada tingkat ini wawasan individu terhadap lingkungan sangat menurun dan sudah tidak mampu mengontrol diri (Ibrahim, 2003: 58)

Dari faktor pendidikan menurut Broewer yang dikutip oleh Nursalam (2001), pendidikan seseorang sangat menentukan kecemasan. Klien dengan pendidikan tinggi akan lebih mampu mengatasi kecemasan dengan menggunakan koping yang efektif dan konstruktif dari pada seseorang dengan pendidikan rendah. Faktorlainyang dapat menimbulkan kecemasan adalah lingkungan. Lingkungan dapat membantu seseorang mengintegritasikan pengalaman yang menimbulkan stress dan mengadopsi strategi koping yang berhasil. Hal ini dapat dipahami karena dirawat di rumah sakit merupakan pengalaman yang tidak menyenangkan bagi tiap individu sehingga dapat menimbulkan suatu kecemasan.

3. Hubungan komunikasi terapeutik perawat dan tingkat kecemasan anggota keluarga

Dari hasil pengolahan data diperoleh hasil bahwa hubungan komunikasi terapeutik verbal dan tingkat kecemasan menunjukkan tingkat kemaknaan 0,444 > 0,05 artinya tidak

mempunyai hubungan yang signifikan antara komunikasi verbal perawat dan tingkat kecemasan keluarga. Koefisien korelasi 0.134 artinya mempunyai korelasi lemah.Sedangkan untuk komunikasi terapeutik non verbal dan tingkat kecemasan menunjukkan tingkat kemaknaan kemaknaan 0,133 > 0,05 artinya tidak mempunyai hubungan yang signifikan antara komunikasi nonverbal perawat dan tingkat kecemasan keluarga, dengan koefisien korelasi 0,259 artinya mempunyai korelasi lemah.

Komunikasi verbal dan komunikasi non verbal mempengaruhi tingkat kecemasan keluarga pasien yang dirawat di ruang ICU, hal ini disebabkan karena keluarga sangat membutuhkan adanya informasi dan penjelasan tentang keadaan anggota keluarganya yang sedang terbaring dan dirawat di ruang ICU.Selama pasien dirawat di ruang perawatan keluarga tidak boleh menunggu dan hanya boleh melihat pada jam-jam tertentu.Keluarga sangat membutuhkan informasi dan bantuan dari perawat untuk mengetahui kondisi dan kebutuhan pasien(Intansasri Nurjanah, 2002).

Dalam memberikan asuhan keperawatan, komunikasi secara terapeutik memegang peranan penting dalam membantu memecahkan masalah klien. Hal ini dikarenakan komunikasi ini ditujukan untuk kesembuhan klien sehingga dalam

pelaksanaannya proses komunikasi dapat memberikan informasi dan membantu klien untuk mengatasi persoalan yang dihadapi pada tahap perawatan (Heri Purwanto, 2003)

Komunikasi terapeutik perawat mempengaruhi tingkat kecemasan anggota keluarga pasien yang dirawat di ruang ICU. Hal ini disebabkan karena keluarga pasien di ruang ICU membutuhkan informasi dan penjelasan tentang keadaan keluarganya dan tindakan yang akan dilakukan oleh perawat. Kecemasan yang terjadi pada keluarga pasien yang di rawat di ruang ICU terjadi karena adanya suatu ancaman terhadap anggota keluarganya yang sakit seperti ketidakberdayaan dan kehilangan kendali pada diri dan kecemasan semacam ini akan terus berkelanjutan. Untuk membantu meningkatkan perasaan pengendaliaan diri pada keluarga salah satunya dapat melalui pemberian informasi dan penjelasan. Pemberian informasi ini dapat dilakukan dengan baik apabila didukung oleh pelaksanaa komunikasi yang efektif oleh perawat(Maramis, 2004)

4. Keterbatasan dan kelemahan penelitian

Penelitian ini termasuk penelitian korelasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional yaitu peneliti hanya memfokuskan hubungan dua variabel bebas terhadap satu variabel terikat dengan pengambilan data dua variabel tersebut pada waktu bersamaan. Kedua variabel penelitian diukur dari

responden pasien, sehingga data penelitian hanya merupakan persepsi pasien. Dalam penelitian ini juga belum melibatkan banyak variabel yang juga mempengaruhi kecemasan anggota pasien. Dengan demikian penelitian ini belum dapat mengetahui besarnya hubungan kepuasan dengan variabel variabel yang lainnya.